张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 月经安全期是什么时候

    月经安全期通常指除排卵期外的时间,一般为月经来潮前7天至月经结束后8天左右,但具体因个体月经周期规律不同而有差异。一、安全期计算的科学基础月经周期规律者(28~30天),排卵多发生在下次月经前14天左右。若月经周期21~35天,需通过基础体温监测、排卵试纸或B超观察卵泡发育确定排卵期。基础体温(女性静息状态下的体温)在排卵后会升高0.3~0.5℃,持续至月经来潮前。二、安全期的局限性与风险安全期避孕失败率约15%~20%,因情绪波动、环境变化等可能导致额外排卵。若月经周期不规律(如21天或35天以上),排卵时间难以预测,易将排卵期误判为安全期。此外,精子可在女性体内存活3~5天,卵子存活1~2天,即使非排卵期同房仍有受孕可能。三、安全措施的选择建议基础体温法:连续记录月经周期体温,高温相持续超过14天提示可能怀孕。排卵试纸:出现强阳后24~48小时内为排卵期,试纸转弱后可视为排卵结束。避孕套:全程正确使用避孕套是最安全可靠的避孕方式,避孕成功率达98%以上。短效避孕药:规律服用含雌激素和孕激素的复方短效避孕药,避孕成功率接近100%。四、特殊情况注意事项月经初潮后1~2年、围绝经期(45岁后)及哺乳期女性,内分泌不稳定,排卵不规律,不建议依赖安全期避孕。若出现月经推迟超过7天,应及时进行妊娠检测。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:378-380.[3]WHO.使用口服避孕药的安全性:WHO避孕药使用准则(2019)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2019.

    2026-09-10 22:25:40
  • 一般流产下来要多少钱

    一般流产费用因流产方式、孕周、地区及个体情况不同,通常在几百元至数千元不等,具体需结合检查项目和治疗手段综合评估。一、流产方式影响费用药物流产:适用于怀孕49天内(妊娠囊直径≤2.5cm),需先做B超确认宫内孕,费用约300~800元(含药物和观察费),但存在10%~15%不全流产风险,可能需二次清宫。人工流产:分普通人流(约500~1500元)和无痛人流(需麻醉,费用增加500~1000元),适用于6~10周妊娠,术前需血常规、凝血等检查(约200~500元),术后可能用益母草颗粒等促进恢复(费用约100~300元)。二、检查与并发症处理费用术前检查:包括B超(100~300元)、白带常规(50~150元)等,排除炎症、凝血异常等禁忌证。并发症处理:不全流产需清宫(费用约800~2000元),感染需抗生素治疗(约300~800元),费用随病情加重递增。三、地区与医院差异一线城市三甲医院费用较高(无痛人流约1500~3000元),二三线城市基层医院费用相对低(约800~1500元),医保可报销部分费用(需符合当地医保政策)。四、特殊情况额外支出稽留流产(胚胎死亡未排出):需先促宫颈成熟(如米索前列醇,费用约100~300元),再手术,总费用增加500~1000元。瘢痕子宫、多次流产史:风险较高,需住院观察,费用增至3000~5000元。【温馨提示】流产对身体有创伤,术后需注意休息与复查,费用因个体差异较大,建议术前与主治医生沟通具体方案。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:34-38.

    2026-09-10 22:24:38
  • 如何感觉自己怀孕了呢

    感觉怀孕的早期信号通常包括月经推迟、乳房胀痛、疲劳嗜睡、恶心呕吐等,但这些症状并非绝对,需结合医学检查确认。一、月经周期异常月经规律的女性若超过预期周期1周未来潮,可能提示怀孕。受精卵着床时可能引起少量子宫内膜脱落,表现为经量减少或点滴出血,持续1~3天(着床出血)。二、身体敏感变化乳房胀痛:怀孕后雌激素和孕激素水平升高,乳腺组织增生,乳房可能增大1~2罩杯,乳头乳晕颜色加深,触碰时有轻微刺痛感(《妇产科学》(第9版)。基础体温升高:排卵后基础体温持续升高超过18天不下降,可能提示妊娠(WHO《人类生殖研究指南》)。三、早孕反应恶心呕吐:多数孕妇在停经6周左右出现晨起恶心,伴或不伴呕吐,尤其闻到油腻气味时加重(《临床诊疗指南·妇产科学分册》)。口味改变:突然偏爱酸性食物或厌恶油腻,可能与体内激素波动有关。四、其他伴随症状疲劳嗜睡:怀孕初期黄体酮分泌增加,孕妇常感到困倦乏力,类似流感症状(《内科学》(第8版)。尿频尿急:子宫增大压迫膀胱,孕早期即可出现排尿次数增多,无尿痛症状。五、科学确认方法出现上述症状后,建议使用早孕试纸检测(月经推迟3~5天可测),或到医院进行血HCG检测(同房后8~10天即可确诊)。B超检查需在停经6周后进行,可观察到孕囊(《中国孕期保健指南》)。参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:110-112.[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-10.[3]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesonMaternalHealth[R].Geneva:WHOPress,2020:45-52.

    2026-09-10 22:22:48
  • 避孕不成功的表现?

    避孕不成功的表现包括月经推迟超过1周、异常阴道出血、早孕反应出现、基础体温持续升高且无下降趋势等。这些信号提示可能已怀孕,需及时通过医学检查确认。一、月经周期异常月经推迟是最常见的早期信号。正常月经周期规律者,若超过预期经期1周仍未来潮,需警惕怀孕可能。此外,服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血,若出血时间、量与平时月经差异较大,也需关注[1]。二、早孕症状显现怀孕后激素水平变化会引发一系列生理反应:恶心呕吐(尤其晨起明显)、乳房胀痛或刺痛、乏力嗜睡、口味改变等。这些症状通常在受孕后4~6周出现,与避孕药常见的类早孕反应相似,需结合月经情况区分[2]。三、基础体征变化基础体温监测显示,若避孕失败后,排卵后基础体温持续维持在37℃左右超过18天不下降,提示可能怀孕。此外,阴道黏膜着色、尿频等症状也可能伴随出现[3]。四、医学检查结果月经推迟超过2周时,使用早孕试纸检测(建议选择晨尿),若出现两条红杠则提示阳性;血HCG检测(最早在受孕后7~10天可检出)和超声检查(孕5周后可见孕囊)是确诊怀孕的金标准[4]。若出现上述情况,应尽快就医确认,避免延误干预时机。紧急情况下,无保护性行为后72小时内服用紧急避孕药可降低妊娠风险,但需注意其副作用及适用范围[5]。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:1-15.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:48-56.[3]WHO.计划生育技术服务指南[R].2020:32-38.[4]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):189-193.[5]中国妇幼保健协会.育龄女性避孕知情选择专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):721-726.

    2026-09-10 22:21:47
  • 怀孕35天可以药物流产吗

    怀孕35天(从末次月经第1天算起)可以考虑药物流产,但需先通过B超确认宫内妊娠且无药物禁忌证。药物流产适用于妊娠49天内、年龄18~40岁的健康女性,此时胚胎较小、子宫尚未明显增大,药物流产成功率较高。一、药物流产的适用条件与时间窗目前临床常用米非司酮联合米索前列醇方案,需满足:宫内妊娠(排除宫外孕),B超显示孕囊直径≤2.5cm(约怀孕4~5周);无药物过敏史,特别是对米非司酮、米索前列醇禁忌药物过敏者;无严重肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病;无带宫内节育器妊娠。怀孕35天(约5周)时,多数女性B超可清晰看到孕囊,此时是药物流产的理想时间窗。二、药物流产的流程与注意事项药物流产需在医生指导下进行,分3天用药:第1~2天口服米非司酮(抗孕激素药物),第3天加服米索前列醇(促进子宫收缩),服药后6小时内孕囊通常排出。需注意:服药后需观察出血量,若超过月经量或出血持续超14天,需及时就医排查残留;药物流产并非100%成功,约5%~10%女性可能因孕囊残留需清宫;服药期间禁止饮酒、吸烟,避免影响药效或增加出血风险。三、药物流产的替代方案与风险提示若怀孕35天内因个人原因不适合药物流产,可选择人工流产(负压吸引术)。人工流产手术时间短(约5~10分钟),但可能对子宫内膜造成机械性损伤;药物流产虽无创,但出血时间较长。无论选择哪种方式,术前必须进行血常规、凝血功能、B超等检查,排除禁忌证。此外,药物流产后需注意休息2周,避免盆浴和性生活1个月,以防感染。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:372-375.

    2026-09-10 22:19:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询