张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 黄体破裂可以自愈吗

    黄体破裂能否自愈分情况,破裂口小、出血量少或特定生理阶段可能自愈,破裂口大、出血量多或持续出血等需医疗干预,育龄女性等不同人群有相应注意事项,儿童及男性一般不发生黄体破裂。 可能自愈的情况 破裂口小、出血量少:如果黄体破裂口较小,出血量不多,内出血能自行停止,患者生命体征平稳,腹痛等症状较轻,这种情况下有自愈的可能。例如,一些年轻女性,黄体破裂后腹腔内积血少,通过卧床休息等保守措施,机体可逐渐吸收少量的积血,破裂的黄体有可能自行修复。但即使有自愈可能,也需要密切观察病情变化,因为仍有再出血等风险。 特定生理阶段:处于月经周期中后期接近月经来潮时,黄体本身功能开始衰退,此时若发生黄体破裂,相对少量的出血可能有自行吸收自愈的倾向,但这也不是绝对的,仍需密切监测。 需要医疗干预的情况 破裂口大、出血量多:当黄体破裂口较大,出血速度快、量多,患者出现明显的腹痛加剧、头晕、乏力、心慌、血压下降等失血性休克表现时,是不可能自愈的,必须立即进行医疗干预,如手术治疗等,以控制出血,挽救患者生命。比如,通过腹腔镜手术进行止血、修补黄体等处理。 持续出血或病情不稳定:即使一开始出血量不多,但经过观察发现出血持续,病情有进展趋势,也不能等待自愈,需要积极采取医疗措施,如进行止血治疗等。 不同人群的相关情况及注意事项 育龄女性:育龄女性是黄体破裂的高发人群,在月经周期中要注意自身身体状况,尤其是月经后半期,若出现突然的下腹部疼痛,要及时就医,因为即使有自愈可能,也需要专业医生评估病情。同时,性生活等因素可能会增加黄体破裂的风险,要注意适度。 特殊病史人群:有凝血功能障碍等病史的女性,发生黄体破裂时,自愈的可能性更低,且出血可能更难以控制,需要更谨慎地评估和处理,可能需要在治疗黄体破裂的同时,针对凝血功能障碍进行相应处理。 儿童及男性:儿童和男性一般不会发生黄体破裂,因为黄体是女性卵巢内的结构,所以这两类人群无需考虑黄体破裂自愈的问题,但如果出现下腹部相关不适,要考虑其他病因。

    2025-10-22 10:58:43
  • 母乳喂养的正确姿势和注意事项有哪些

    母乳喂养姿势有摇篮式、交叉式、侧卧式,注意母亲保持舒适放松体位,婴儿含接需含住乳头及大部分乳晕以防损伤,按需喂养,喂后竖直抱拍背防吐奶,注意乳房清洁,剖宫产母亲不影响正常姿势,早产儿遵医嘱调整喂养方案。 一、正确姿势 1.摇篮式:母亲坐在有扶手的椅子上,背后用靠垫支撑身体,将婴儿抱在臂弯处,婴儿头部靠在肘部,身体贴近母亲,婴儿的头与身体呈一条直线,母亲用手托住婴儿的臀部,使婴儿贴近乳房,便于含接。 2.交叉式:与摇篮式类似,不同之处在于用另一侧手的手掌托住乳房,帮助乳房塑形,更利于婴儿含接乳头及大部分乳晕。 3.侧卧式:母亲侧卧,婴儿面对母亲,头部与身体保持在一条直线上,母亲用手臂支撑头部,另一只手托住乳房,使婴儿能够舒适地贴近乳房进行喂养。 二、注意事项 1.母亲体位:母亲应保持舒适放松状态,避免弯腰或过度劳累,可借助靠垫等辅助工具维持良好体位,确保自身身体和精神处于轻松状态,以保证母乳喂养顺利进行。 2.婴儿含接:婴儿含接时需将乳头及大部分乳晕含入口腔,这样能有效刺激乳汁分泌,同时避免仅含住乳头而导致乳头皲裂等问题。若含接不当,不仅影响乳汁摄取,还会给母亲带来乳头损伤风险。 3.喂养频率:按需喂养是关键,新生儿通常每2-3小时喂一次,随着婴儿月龄增长,喂养间隔会逐渐延长,但夜间也需按需喂养,以维持乳汁分泌量的稳定,满足婴儿生长发育需求。 4.喂后处理:每次喂养结束后,应将婴儿竖直抱起,趴在母亲肩上,轻拍婴儿背部,帮助其排出胃内空气,可有效防止吐奶现象发生,减少婴儿不适。 5.乳房护理:母亲要注意乳房清洁,日常无需过度频繁清洗,保持乳房干燥即可。若出现乳头皲裂等情况,应在医生指导下进行处理,避免因乳房问题影响母乳喂养持续进行。 6.特殊人群:剖宫产母亲身体恢复后不影响正常母乳喂养姿势,可根据自身身体状况选择舒适体位进行喂养;早产儿喂养时需特别注意力度和频率,应遵循医生指导逐步调整喂养方案,以适应早产儿的身体状况,保障其营养摄取和健康成长。

    2025-10-22 10:57:01
  • 孕期为什么从末次月经算

    月经周期规律性便于估算孕周,孕期超声检查需结合末次月经精准判断妊娠情况,不同人群都需重视以末次月经计算孕周的重要性,其贯穿孕期产检各阶段,对特殊人群尤为关键。 一、月经周期的规律性便于估算孕周 女性的月经周期通常具有一定规律性,从末次月经第一天开始计算孕周是临床上常用的方法。对于月经周期规律(28-30天左右)的女性来说,排卵日一般在下次月经前14天左右,受精多发生在排卵后数小时内,而从末次月经第一天开始计算,可以相对简便且较为准确地估算出怀孕的时间。例如,一位女性末次月经是1月1日,那么到2月1日时,就可以初步估算怀孕约1个月。 二、超声检查需结合末次月经来精准判断妊娠情况 在孕期进行超声检查时,也需要依据末次月经来精准判断妊娠相关情况。孕早期超声可通过测量孕囊大小、头臀长度等来估算孕周,但这些估算结果需要结合末次月经情况进行综合判断。比如,根据末次月经推算孕周为8周,而超声测量头臀长度对应的孕周也是8周左右,那么妊娠情况相对较为符合预期;若两者存在较大差异,则需要重新核对末次月经情况,以更准确地评估胚胎发育等状况。对于月经不规律的女性,末次月经的信息更是指导超声检查判断孕周的重要依据,通过末次月经起始时间来综合分析妊娠进程,避免因月经不规律导致孕周估算偏差过大。 三、不同人群需重视末次月经计算孕周的重要性 对于有计划妊娠的女性,准确记录末次月经时间至关重要,这有助于早期精准估算孕周,从而更好地规划孕期检查等安排。而对于月经不规律的女性,更要详细准确地提供末次月经信息,因为这直接关系到后续孕期各项评估的准确性。在整个孕期,从末次月经开始计算孕周贯穿于产检的各个阶段,无论是早期筛查唐氏综合征等的时间窗确定,还是中晚期监测胎儿生长发育是否符合孕周等,都离不开以末次月经为起始点的孕周计算。同时,对于高龄孕妇等特殊人群,精准的孕周计算尤为重要,能更精准地评估妊娠风险等,比如高龄孕妇需要根据准确的孕周来更科学地制定产检方案和评估胎儿健康状况等。

    2025-10-22 10:56:28
  • 一边喂奶一边同房有问题吗

    哺乳期一边喂奶一边同房易增加细菌等病原体侵入机会引发妇科炎症且可能传染婴儿,还会因性刺激影响母亲子宫复旧、导致身体恢复受影响、惊扰婴儿并可能传播病菌,顺产女性产后6周经医生评估子宫等恢复正常后再考虑同房但不建议喂奶时同步,剖宫产女性需产后3个月左右伤口愈合良好后逐步恢复且喂奶时同步更需谨慎,有基础病史或身体虚弱女性应避免喂奶时同步同房以保障自身及婴儿健康。 一、卫生风险层面 哺乳期女性生殖系统处于相对敏感状态,一边喂奶一边同房易增加细菌等病原体侵入机会。女性阴道、宫颈等部位在产后恢复期间防御能力较弱,同房过程中可能将外部细菌带入生殖道,引发阴道炎、宫颈炎甚至盆腔炎等妇科炎症,炎症可能通过接触传染给婴儿(如经手部接触婴儿眼部等黏膜部位),影响婴儿健康。 二、对母亲身体恢复的影响 产后子宫需要时间恢复至非孕状态,一边喂奶一边同房时的性刺激可能引起子宫收缩,不利于子宫复旧,甚至可能导致子宫出血,延长产后恢复时间。同时,喂奶时身体处于相对紧张或分散注意力状态,同房过程中母亲身体过度劳累或紧张,也会影响身体整体恢复进程,尤其剖宫产女性子宫伤口恢复需要更长时间,过早同房风险更高。 三、对婴儿的影响 喂奶时进行同房,环境中的声音、动作等可能惊扰婴儿,影响婴儿正常吃奶节奏和情绪稳定,长期可能干扰婴儿的喂养规律和心理安全感建立。此外,母亲在同房后若未及时清洁身体,接触婴儿时也可能将外部病菌传播给婴儿。 四、不同人群的特殊情况考量 顺产女性:若产后身体恢复良好,建议产后6周经医生评估子宫等生殖器官恢复正常后再考虑同房,但也不建议喂奶时同步进行; 剖宫产女性:子宫伤口恢复时间更长,一般需产后3个月左右经医生检查确认伤口愈合良好后才可逐步恢复同房,喂奶时同步同房更需谨慎,需充分考虑身体恢复状况和承受能力; 有基础病史或身体虚弱的女性:如存在产后贫血、感染等情况,更应避免喂奶时同步同房,优先保证身体充分恢复和健康,再考虑性生活相关事宜,以保障自身及婴儿健康。

    2025-10-22 10:55:57
  • 停经了吃什么药能恢复

    停经分为生理性绝经和病理性停经,病理性停经中内分泌失调相关如雌激素缺乏可能涉及激素替代治疗需医生评估适应证等,垂体瘤等疾病引起的停经需专业医生依检查定药,有基础疾病人群用影响肝肾功能药要谨慎,心血管病患者用激素药要评估风险,青春期前女性停经异常不能自行用成人激素药需及时就医,总之停经后用药须专业医生明确病因依个体情况规范定方案患者勿自行盲目用药。 一、病理性停经相关药物考量 (一)内分泌失调相关 若因内分泌紊乱导致停经,如雌激素缺乏相关情况,可能涉及激素替代治疗药物。但激素替代治疗需严格掌握适应证与禁忌证,需经医生评估患者整体健康状况、病史(如是否有雌激素相关肿瘤病史、肝肾功能情况等)后决定。例如,对于因卵巢功能衰退等导致雌激素水平低下引发的病理性停经,可能会涉及雌激素类药物,但必须在医生规范指导下使用,且不同个体因病情差异用药方案不同。 (二)其他疾病相关 若停经由垂体瘤等疾病引起,可能需要根据垂体瘤的具体情况,如泌乳素瘤可能会用到多巴胺激动剂等药物,但均需专业医生依据详细检查(如垂体磁共振、激素水平测定等)结果来确定具体药物及治疗方案,不能自行随意选用药物。 二、特殊人群注意事项 (一)有基础疾病人群 若患者合并有严重肝肾功能不全,使用可能影响肝肾功能的相关药物时需格外谨慎,医生会权衡用药益处与对肝肾功能的影响来调整方案;对于有心血管疾病病史的患者,使用激素相关药物时要评估心血管风险,因为部分激素可能对心血管系统有一定影响。 (二)青春期前女性 青春期前女性出现停经属于异常情况,多与内分泌等系统发育异常有关,绝不能自行使用成人相关激素药物,需及时就医进行全面检查,如评估下丘脑-垂体-性腺轴发育情况等,由专业医生制定针对性的检查及治疗方案,避免因不恰当用药影响正常生长发育。 总之,停经后若需用药恢复,必须由专业医生通过详细检查明确病因,再根据个体的具体情况(包括年龄、病史、健康状况等)来规范确定用药方案,患者切勿自行盲目用药。

    2025-10-22 10:55:22
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