张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕之后会来月经吗

    怀孕后一般不会来月经,但若有特殊情况如着床出血、宫外孕、先兆流产或胎盘位置异常等会出现类似月经的阴道出血,出现这种情况需及时就医,通过相关检查明确原因并处理,不同年龄、有不良生活方式或既往病史的孕妇出现异常出血时均需重视并遵循及时就医原则。 着床出血:部分女性在受精卵着床时,可能会出现少量阴道出血,一般发生在受精后6-7天左右,出血量较少,持续时间短,通常没有其他不适症状,这是因为受精卵植入子宫内膜时导致的少量血管破裂出血,这种情况并不是真正的月经。 宫外孕:宫外孕时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,由于胚胎着床部位的组织不能像子宫内膜那样支持胚胎持续生长,可能会出现不规则阴道出血,常伴有腹痛等症状,这种阴道出血容易被误认为是月经,但其实是异常的妊娠相关出血,需要及时就医诊断处理。 先兆流产或胎盘位置异常:先兆流产时,孕妇可能会出现阴道少量出血,同时可能伴有腹痛等症状;胎盘位置较低(如前置胎盘)时,也可能在孕期出现无痛性阴道出血,这些情况都不是正常的月经,而是与妊娠相关的异常出血情况。 对于怀孕后出现阴道出血的情况,无论是哪种可能,都应该及时到医院就诊,通过妇科检查、超声检查、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)等相关检查来明确原因,并采取相应的处理措施。特别是对于有腹痛、出血增多等情况的孕妇,更要紧急就医,以保障孕妇的健康和胎儿的安全。不同年龄的孕妇在孕期出现异常出血时的处理原则基本相似,但年轻孕妇可能对自身身体变化更为敏感,需要更密切地关注自身症状变化;而有过多次妊娠经历的孕妇可能对一些异常情况有一定的经验,但也不能掉以轻心,都需要遵循及时就医的原则。有吸烟、饮酒等不良生活方式的孕妇,出现异常出血时更要重视,因为不良生活方式可能会影响孕期健康,增加妊娠并发症的风险。有既往病史的孕妇,如既往有宫外孕病史、子宫肌瘤病史等,出现怀孕后阴道出血时,需要更加详细地向医生告知病史,以便医生准确判断出血原因并制定合适的诊疗方案。

    2025-10-22 10:54:21
  • 早孕反应早是什么原因

    怀孕后早孕反应较早出现受多种因素影响,包括激素水平变化致hCG过高影响胃肠功能、嗅觉味觉敏感、个体差异(如胃肠敏感、心理因素)、营养需求变化等,孕妇应保持心情舒畅、少食多餐,严重时及时就医,特殊人群更需密切关注。 嗅觉和味觉敏感 怀孕后,孕妇的嗅觉和味觉会变得更为敏感。一些平时不太容易引起注意的气味或食物味道,可能会触发孕妇的不适反应,从而导致早孕反应较早出现。比如,对油烟味、某些特殊食物气味的过度敏感,可能会使孕妇在怀孕早期就出现恶心、呕吐等早孕反应症状。这是因为孕期体内激素变化影响了神经系统对嗅觉和味觉的感知,使得孕妇的感官阈值降低。 个体差异 不同孕妇之间存在个体差异。有些孕妇本身胃肠道功能较为敏感,怀孕后受到激素变化等因素影响,就更容易较早出现早孕反应。例如,既往有过胃肠疾病史的孕妇,怀孕后由于身体处于特殊的生理状态,胃肠功能可能更容易受到激素等因素干扰,从而导致早孕反应出现时间较早。另外,心理因素也有一定影响,一些心理较为紧张、焦虑的孕妇,可能对怀孕相关的身体变化更为敏感,也会使早孕反应更早出现。 营养需求变化 怀孕后,孕妇的身体开始为胚胎发育等提供营养支持,机体的代谢等生理过程发生改变,对营养的需求开始增加。如果孕妇不能及时适应这种营养需求的变化,可能会较早出现身体的不适反应,表现为早孕反应。例如,怀孕后对维生素、矿物质等营养物质的需求增加,若孕妇摄入不足或身体对这些营养物质的调节出现问题,就可能引发较早的早孕反应症状。 对于孕妇来说,若早孕反应较早出现且较为严重,应注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑。同时,可尝试通过少食多餐的方式,选择清淡、易消化的食物,以缓解不适。若早孕反应严重影响到正常的进食和生活,应及时就医,在医生的指导下进行适当的处理,以保障孕妇和胎儿的健康。特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等,更要密切关注早孕反应情况,因为她们可能面临更大的孕期风险,需要更加谨慎地应对早孕反应带来的影响。

    2025-10-22 10:53:45
  • 夏天做完人工流产可以穿短袖吗

    夏天做完人工流产可穿短袖,但需注意保暖,避免直吹冷风,搭配薄外套;保持个人卫生,选舒适透气衣物;术后适当休息活动,加强营养,关注阴道出血,保持私处清洁,综合多方面促进身体恢复。 一、穿着短袖的注意事项 1.保暖方面 人工流产后身体较为虚弱,抵抗力下降。虽然穿短袖,但要避免直接吹空调或风扇对着身体直吹。因为冷风容易侵袭身体,可能导致受凉感冒等情况。如果室内温度适宜,可正常穿着短袖;若室内温度较低,可搭配一件薄外套,随时根据温度变化增减衣物来保持身体温暖。 对于不同年龄的女性,年轻女性可能对寒冷的耐受相对稍好,但也不能掉以轻心;年龄较大的女性身体机能相对较弱,更要注意保暖,防止因受凉引发产后风等问题。 2.个人卫生方面 穿短袖时要注意保持皮肤清洁,因为术后阴道会有出血等情况,身体代谢相对旺盛,容易出汗,要及时清洁皮肤,避免汗液滋生细菌,引发皮肤感染等问题。同时,要选择材质舒适、透气的短袖衣物,避免穿着化纤等不透气材质的衣物,以免影响皮肤的透气性,加重不适。 二、术后整体护理相关 1.休息与活动 术后需要适当休息,但也不是完全卧床不动。可以进行一些轻度的活动,如室内短时间散步等,有助于身体恢复,但要避免过度劳累。穿短袖不影响正常的休息和轻度活动,但活动时要注意自身感受,避免因劳累而影响身体恢复。 2.饮食方面 术后要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。良好的饮食搭配有助于提高身体抵抗力,而穿着短袖等日常穿着方面的注意事项与饮食相互配合,共同促进身体的康复。 3.阴道出血与私处护理 术后要关注阴道出血情况,保持私处清洁卫生,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴。穿短袖本身对私处护理没有直接影响,但要确保外阴清洁措施到位,防止因卫生问题导致妇科感染等并发症。 总之,夏天做完人工流产可以穿短袖,但要综合考虑保暖、个人卫生、休息、饮食等多方面因素来促进身体的良好恢复。

    2025-10-22 10:53:09
  • 尿HCG阴性是什么意思

    尿HCG阴性通常意味着尿液中未检测到人绒毛膜促性腺激素,首先可能提示没有怀孕,正常未孕女性尿HCG阴性是正常生理状态,还可能因检测时间过早、试剂及方法问题出现假阴性,也需考虑异位妊娠等特殊情况及内分泌疾病等其他情况影响,需结合临床情况综合分析,有疑问可进一步血HCG检测明确。 未怀孕情况的进一步分析 正常未孕女性:对于没有妊娠情况的正常女性,尿HCG处于阴性是正常的生理状态。不同年龄阶段的女性,只要没有怀孕相关的情况,尿HCG都是阴性。例如年轻女性月经周期规律,未处于怀孕状态时,尿HCG就是阴性。 非妊娠相关因素影响:一些因素可能会影响尿妊娠试验的结果,导致出现假阴性情况。比如检测时间过早,受精卵着床时间短,体内人绒毛膜促性腺激素水平还没有升高到能被尿妊娠试验检测出来的程度;另外,使用的检测试剂质量问题、检测方法不正确等也可能导致尿HCG出现假阴性。比如有些女性月经推迟几天就进行尿妊娠试验,此时可能因为怀孕时间短而出现尿HCG阴性,但实际上已经怀孕。 异常情况的考虑 异位妊娠等特殊情况:某些异常妊娠情况,如异位妊娠(宫外孕),早期时体内人绒毛膜促性腺激素水平升高相对较慢,也可能出现尿HCG阴性的情况,但这种情况往往还会伴有腹痛、阴道流血等症状,需要进一步通过血HCG检测、超声检查等来明确诊断。对于有性生活史的女性,即使尿HCG阴性,若出现月经推迟、腹痛等异常情况,也需要警惕异位妊娠等情况。 内分泌疾病等其他情况:一些内分泌疾病可能会影响人绒毛膜促性腺激素的分泌或干扰尿妊娠试验的结果。例如垂体疾病等,可能导致体内激素水平紊乱,但这种情况相对较少见。对于有内分泌疾病病史的女性,在判断尿HCG阴性的意义时需要综合考虑其整体内分泌状况。 总之,尿HCG阴性首先要考虑是否怀孕,同时需要结合具体的临床情况,如月经情况、是否有相关症状等进行综合分析,如果对尿HCG阴性的意义有疑问,建议进一步进行血HCG检测等以明确情况。

    2025-10-22 10:52:11
  • 输卵管通而不畅怎么治

    输卵管通而不畅治疗可遵医嘱用抗炎药物消除炎性反应改善局部微环境,还可通过腹腔镜下输卵管整形术修复,效果不佳时可考虑试管婴儿,有基础疾病患者选治疗方案需综合评估基础疾病影响,有生育需求女性要依自身情况权衡不同治疗方式利弊并个体化选择,建议及时就医遵医嘱制定方案。 一、药物治疗 针对输卵管通而不畅可能存在的炎症等因素,可遵医嘱使用抗炎药物,如抗生素等,以消除可能存在的炎性反应,改善输卵管局部微环境,但药物使用需严格遵循医嘱,不可自行随意用药。 二、手术治疗 1.腹腔镜下输卵管整形术:通过腹腔镜手术对通而不畅的输卵管进行整形,修复输卵管的正常结构和功能,恢复其通畅性,该手术适用于输卵管轻度粘连、通而不畅等情况的患者,手术需由经验丰富的妇科医生操作。 三、辅助生殖技术 当药物治疗和手术治疗效果不佳时,辅助生殖技术如试管婴儿可作为选择。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精后培养成胚胎,再将胚胎移植入子宫腔内,绕过输卵管不通畅的问题来实现妊娠,但该技术需根据患者具体情况评估是否适用,且有相应的适应证和禁忌证。 四、特殊人群注意事项 有基础疾病的患者:若患者合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时需综合评估基础疾病对治疗的影响,治疗过程中要密切监测基础疾病的控制情况,确保治疗的安全性和有效性。例如,合并糖尿病的患者在进行手术或药物治疗时,需注意血糖的调控,以降低手术风险和药物对血糖的不良影响。 有生育需求的女性:需根据自身年龄、输卵管通而不畅的严重程度等多方面因素权衡不同治疗方式的利弊。年轻、输卵管通而不畅程度较轻的女性可优先考虑手术治疗等恢复自然受孕的方式;年龄较大、输卵管情况较差的女性可能更倾向于选择辅助生殖技术,但需充分了解辅助生殖技术的成功率、风险等相关情况。 输卵管通而不畅的治疗需综合患者的具体病情、生育需求等多方面因素进行个体化选择,建议患者及时就医,在医生的指导下制定合适的治疗方案。

    2025-10-22 10:51:41
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