张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 内检出血了怎么回事

    内检后出血可能由检查操作、宫颈疾病、阴道炎症、生理期、其他因素等原因引起,出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状应及时就医,医生会根据情况采取观察和休息、药物治疗、进一步检查、治疗原发病等措施。 1.检查操作导致:内检是一种侵入性的操作,可能会对阴道和宫颈组织造成轻微的刺激或损伤,导致出血。这种出血通常是少量的,会在短时间内自行停止。 2.宫颈疾病:如宫颈炎、宫颈息肉等,内检可能会引起这些病变部位的出血。 3.阴道炎症:阴道炎或其他阴道感染也可能导致内检后出血。 4.生理期:如果内检恰好在生理期进行,出血可能是月经的延续。 5.其他因素:内检时用力过度、患有子宫内膜异位症等也可能导致出血。 一般来说,内检后少量出血是常见的,但如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、发热等,应及时就医。医生会进行详细的检查,确定出血的原因,并给予相应的治疗建议。 对于内检后出血的处理,医生可能会采取以下措施: 1.观察和休息:如果出血量较少,医生可能会建议观察一段时间,休息几天,避免剧烈运动和性生活,以促进出血停止。 2.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物,如抗生素、止血药等,以帮助控制出血和预防感染。 3.进一步检查:如果医生怀疑有其他潜在的疾病,可能会建议进行进一步的检查,如宫颈涂片、B超等,以明确诊断。 4.治疗原发病:如果出血是由于宫颈疾病、阴道炎等引起的,医生会针对原发病进行治疗,如治疗宫颈炎、抗真菌治疗等。 需要注意的是,每个人的情况不同,内检后出血的原因和处理方法也会有所差异。在进行内检后,应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。如果出现异常情况,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。此外,如果对内检或出血情况有任何疑问或担忧,也应与医生进行充分的沟通。

    2025-10-22 10:36:57
  • 子宫裂开怎么办

    怀疑或确诊子宫裂开时需立即停用可能加剧的药物、建静脉通道稳循环并尽快手术,手术据情况选修补或切除,术后行抗感染、监测生命体征、观察子宫复旧及出血并营养支持,高危孕妇孕期加强产检,孕产妇术后注意休息复查,新生儿需密切观察其呼吸循环等并由专业儿科评估处理。 一、紧急处理 当怀疑或确诊子宫裂开时,需立即采取紧急措施。首先应停用缩宫素等可能加剧子宫破裂的药物,迅速建立静脉通道以补充血容量,维持循环稳定,同时尽快安排手术治疗,因为手术是挽救母儿生命的关键。 二、手术治疗 根据子宫破裂的具体状况选择手术方式: 子宫破裂口修补术:若子宫破裂口较整齐、破裂时间短且无严重感染,可尝试修补破裂口,保留子宫,但需严格评估后续妊娠风险。 子宫切除术:若子宫破裂严重、破裂口不整齐、伴有严重感染或患者生命体征不稳定,应行子宫切除术,以保障患者生命安全。若胎儿尚未娩出,需在保证母儿安全的前提下尽快娩出胎儿。 三、术后处理 抗感染治疗:术后常规给予抗生素预防感染,需根据患者具体情况选择合适的抗生素种类及疗程。 生命体征监测:密切监测患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的并发症。 子宫复旧及阴道出血观察:关注子宫复旧情况及阴道出血状况,若有异常出血需及时处理。 营养支持:给予患者营养丰富的饮食,促进身体恢复。 四、特殊人群注意事项 高危孕妇:有剖宫产史、多次宫腔操作史等高危因素的孕妇,孕期需加强产检,密切监测子宫情况,一旦出现腹痛、阴道出血等异常需及时就医,早期识别子宫破裂风险。 孕产妇:术后需注意休息,保持良好心态,遵循医生建议进行后续复查及康复,有再次妊娠计划者需充分评估子宫状况及妊娠风险。 新生儿:密切观察新生儿呼吸、循环等情况,做好复苏准备,出生后需由专业儿科医生进行全面评估及相应处理。

    2025-10-22 10:36:40
  • 尿常规能查出怀孕吗

    尿常规不能直接查出怀孕,怀孕可通过尿妊娠试验和血hCG检测来判断,尿妊娠试验基于检测尿液中hCG,早早孕试纸是其应用,月经不规律等人群需谨慎判断;血hCG检测采静脉血,更敏感准确,特殊病史等人群检测有重要意义。 怀孕的检测方法及原理 尿妊娠试验 原理:怀孕后胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),尿妊娠试验就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。一般在受精后7-10天左右,血液中就能检测到hCG,之后hCG会分泌到尿液中。常用的早早孕试纸就是基于尿妊娠试验的原理,通过检测尿液中的hCG水平来初步判断是否怀孕。女性使用早早孕试纸时,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中(注意不要超过标记线),等待几分钟后观察结果,如果出现两条红线则提示怀孕。 特殊人群情况:对于月经不规律的女性,由于排卵时间不固定,可能需要更谨慎地判断尿妊娠试验的结果,必要时结合血hCG检测来明确是否怀孕。而对于处于特殊生理状态如患有某些内分泌疾病等情况的女性,也可能影响hCG的分泌,从而影响尿妊娠试验的准确性,这部分人群需要医生综合判断。 血hCG检测 原理:通过采集静脉血检测其中hCG的含量来确诊怀孕,血hCG检测比尿妊娠试验更敏感、更准确,一般在同房后8-10天左右就可以进行检测。 特殊人群情况:对于有过异位妊娠病史、多次流产史等特殊病史的女性,血hCG的监测对于评估怀孕情况以及排除异常妊娠等情况非常重要。比如异位妊娠时,血hCG水平较正常妊娠低,且翻倍情况不符合正常妊娠规律,医生可以通过监测血hCG的变化来辅助诊断异位妊娠等异常情况。而对于一些高龄孕妇等特殊人群,血hCG的检测结果也能为孕期的监测提供重要依据。 总之,尿常规无法查出怀孕,若要确定是否怀孕需要通过尿妊娠试验或血hCG检测等专门的妊娠相关检测方法来进行。

    2025-10-22 10:35:42
  • 人流13天后又出血怎么回事

    人流13天后又出血常见原因有子宫复旧不全、宫腔残留、感染,相关检查有超声检查和妇科检查,特殊人群如年轻女性、多次人流史女性、伴有基础疾病女性有不同注意事项,需根据情况进行相应处理。 宫腔残留:手术时如果宫腔内的妊娠组织物没有完全清除干净,就会有部分组织残留于宫腔内。残留的组织会影响子宫的正常收缩,导致持续或间断性出血。比如,妊娠组织残留较多时,出血可能较为明显,且可能伴有腹痛等症状。 感染:人流后如果不注意个人卫生,或者过早性生活等,都可能引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎等,炎症会使子宫内膜充血、水肿,容易引起出血。感染可发生在不同年龄段的女性,尤其是术后不注重护理的人群。 相关检查及应对 超声检查:通过超声可以清晰观察子宫的形态、大小以及宫腔内是否有残留组织等情况。如果超声提示宫腔内有残留,根据残留组织的多少等情况来决定进一步的处理,如少量残留可通过药物促进排出,较多残留可能需要再次清宫。 妇科检查:医生通过妇科检查可以了解阴道、宫颈等情况,判断是否有感染等情况。若存在感染,会根据具体情况给予相应的抗感染治疗。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性在人流后要特别注意休息和个人卫生,人流后身体相对虚弱,过早劳累可能影响子宫复旧。要保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活,以降低感染风险。 有多次人流史的女性:这类女性再次人流后出现13天又出血的情况更要重视,因为多次人流对子宫的损伤可能更大,发生子宫复旧不全、宫腔残留等情况的风险相对更高,应及时就医进行详细检查和规范处理。 伴有基础疾病的女性:如果本身有贫血等基础疾病,人流后出血可能会加重贫血状况,这类女性要密切关注自身贫血相关症状,如头晕、乏力等,同时积极配合医生对人流后出血的处理,必要时可能需要纠正贫血等综合治疗。

    2025-10-22 10:34:30
  • 未见卵黄囊是宫外孕吗

    未见卵黄囊不一定是宫外孕,正常妊娠中受孕时间短也可能出现,如年龄、月经周期不规律等致受孕时间晚,而有盆腔手术史、输卵管炎症病史等的女性宫外孕风险高,宫外孕除超声宫腔未见卵黄囊外,还可能有宫外异常包块、阴道不规则流血、腹痛等,需结合月经史等综合判断,特殊人群孕期要密切关注超声及血hCG监测。 正常妊娠受孕时间短的情况 年龄因素影响:对于不同年龄的女性,正常妊娠时如果受孕时间短于超声能够看到卵黄囊的时间,就会出现未见卵黄囊的情况。一般来说,月经规律的女性,通常在停经35天左右宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊,妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动,妊娠7周左右可见卵黄囊。但如果女性年龄偏大,月经周期不规律,受孕时间可能相对更晚,这时候做超声检查可能暂时未见卵黄囊。 生活方式影响:一些生活方式因素一般不会直接导致未见卵黄囊,但如果受孕时间本身因个体差异处于超声检查尚不能看到卵黄囊的阶段,就会出现这种情况。 宫外孕的情况 病史相关:有过盆腔手术史、输卵管炎症病史等的女性,发生宫外孕的风险较高。宫外孕时,受精卵着床在宫腔以外的部位,如输卵管、卵巢等,这时候进行超声检查宫腔内未见卵黄囊,而在宫外可能发现异常包块等情况。宫外孕除了超声检查的表现外,还可能伴有阴道不规则流血、腹痛等症状。不过,即使是宫外孕,也需要结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等综合判断。血hCG在正常宫内妊娠时会隔日翻倍增长,而宫外孕时hCG增长缓慢。 要明确未见卵黄囊的具体情况,需要结合患者的月经史、血hCG水平等综合判断。如果怀疑宫外孕,还需要进一步观察患者的症状以及进行动态的超声检查和血hCG监测等。对于特殊人群,比如有过盆腔手术史的女性,在孕期更要密切关注超声检查情况,以便及时发现可能的宫外孕等异常情况。

    2025-10-22 10:33:05
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