张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕5周孕酮多少是正常

    怀孕5周孕酮正常范围大致在20-30ng/ml左右,其水平可判断胚胎发育情况,存在个体差异,有既往不良孕史及多胎妊娠孕妇需特殊关注,需结合多种因素综合判断,孕妇应定期产检关注孕酮及胚胎发育情况。 孕酮水平的意义 判断胚胎发育情况:如果怀孕5周时孕酮水平过低,比如低于15ng/ml,可能提示胚胎发育不良,有先兆流产的风险。因为孕酮不足可能无法很好地维持子宫的稳定环境,使得胚胎容易受到影响。但需要注意的是,单独一次孕酮检测结果并不能完全确定胚胎情况,还需要结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化以及超声检查等综合判断。例如,hCG应该每隔1-2天翻倍增长,如果hCG增长良好但孕酮低,也需要进一步评估。 与个体差异相关:不同孕妇之间孕酮水平可能存在一定的个体差异。有些孕妇自身的黄体功能可能相对较弱,怀孕5周时孕酮水平可能略低于20ng/ml,但如果没有其他异常情况,胚胎可能仍然正常发育。而对于一些黄体功能较好的孕妇,孕酮水平可能会高于30ng/ml。 特殊人群情况 有既往不良孕史的孕妇:如果孕妇有过胚胎停育、先兆流产等不良孕史,怀孕5周时更需要密切关注孕酮水平。这类孕妇可能存在黄体功能不全等问题的风险更高,医生可能会更频繁地监测孕酮以及hCG等指标,以便及时发现问题并采取相应措施。 多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,孕妇体内的孕酮水平通常会相对更高一些,但也需要在正常范围内。因为多胎妊娠对孕妇身体的负担更大,激素水平的变化也会有所不同,医生会根据具体情况来评估孕酮水平是否在合适的范围,以保障多胎妊娠的顺利进行。 总之,怀孕5周时孕酮在20-30ng/ml左右为大致正常范围,具体情况需要结合多种因素综合判断,孕妇应按照医生的建议进行定期产检,密切关注自身孕酮及胚胎发育情况。

    2025-10-22 10:32:20
  • 孕早期吃红枣会流产么

    孕早期吃红枣一般不会直接导致流产,适量吃红枣有好处,其含维生素C等营养成分,可助维持生理功能、预防贫血等,但过量食用会致血糖波动、引起胃肠道不适,有妊娠糖尿病的孕妇需严格控量,无特殊健康问题的孕妇也应适量吃且保证饮食多样化。 红枣的营养成分及对孕妇的益处 维生素C:有研究表明,孕期适量摄入富含维生素C的食物有助于维持孕妇机体的正常生理功能,红枣中维生素C含量相对可观,能为孕妇和胎儿的健康提供一定保障。 铁元素:孕早期孕妇可能会出现生理性贫血倾向,红枣中的铁是血红素铁的一种形式,相对容易被人体吸收利用,对预防孕期缺铁性贫血有帮助。一般来说,正常饮食情况下,孕早期每天吃3-5颗红枣不会有不良影响,但如果过量食用可能会带来一些问题。 过量食用红枣可能带来的问题 血糖波动:红枣中含有一定量的糖分,孕早期如果过量食用红枣,可能会导致孕妇血糖短时间内升高,对于本身有妊娠糖尿病风险或者血糖控制不佳的孕妇来说,会增加血糖管理的难度。正常孕妇过量食用红枣也可能打乱血糖代谢平衡,长期如此可能对健康产生不利影响。 胃肠道不适:红枣吃多了可能会引起胃肠道不适,如腹胀等。孕早期孕妇胃肠道功能可能会有所变化,过量食用红枣加重胃肠道负担,导致孕妇出现腹部不适等症状。 孕早期孕妇吃红枣的注意事项 特殊人群:如果孕妇本身有妊娠糖尿病,那么在食用红枣时需要严格控制量,最好在医生或营养师的指导下选择合适的食用方式和量,因为妊娠糖尿病孕妇需要特别关注血糖变化,避免因红枣的糖分摄入导致血糖失控。对于没有特殊健康问题的孕妇,吃红枣也要注意适量,一般每天3-5颗较为合适,同时要保证饮食的多样化,不能只依赖红枣来补充营养,还需要摄入其他各类食物,如蔬菜、水果、肉类、蛋类等,以满足孕期不同的营养需求。

    2025-10-22 10:31:54
  • 地屈孕酮在孕晚期有什么作用

    孕晚期使用地屈孕酮可促进胎儿肺成熟、抑制子宫收缩、调节母体内分泌,使用需医生严格评估,孕妇要密切关注自身状况并保持良好生活方式。 一、促进胎儿肺成熟 地屈孕酮可以通过调节相关基因表达等机制促进胎儿肺成熟。有研究表明,在孕晚期,地屈孕酮能促使胎儿肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质,表面活性物质对于维持肺泡的稳定性至关重要,能降低肺泡表面张力,防止肺泡在呼气末萎陷,从而降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。 二、抑制子宫收缩 在孕晚期,子宫可能会出现不规律收缩,地屈孕酮能够通过作用于子宫平滑肌细胞的相关受体,抑制子宫平滑肌的兴奋性,减少子宫收缩的频率和强度。这对于有早产风险的孕妇来说具有重要意义,有助于延长孕周,为胎儿的进一步发育创造更有利的条件。例如,对于因子宫敏感性增高而可能发生早产的孕妇,地屈孕酮的这一作用可以稳定子宫状态。 三、对母体内分泌的调节作用 地屈孕酮是一种孕激素,在孕晚期它可以通过负反馈调节等机制,维持母体内分泌环境的稳定。它有助于维持胎盘的正常功能,保证胎盘能够持续为胎儿提供营养物质和氧气等。同时,对母体的一些内分泌指标起到调节作用,使其处于适合胎儿生长发育的状态,比如对孕激素、雌激素等相关激素水平进行适度调整,保障妊娠的顺利进行。 特殊人群提示 对于孕晚期的孕妇来说,使用地屈孕酮需要在医生的严格评估下进行。医生会根据孕妇的具体情况,如是否存在早产风险、内分泌状况等综合因素来决定是否使用地屈孕酮以及使用的剂量等。在使用过程中,孕妇需要密切关注自身的身体状况,如有无异常宫缩、阴道出血等情况,一旦出现异常应及时告知医生。同时,孕妇要保持良好的生活方式,避免过度劳累、剧烈运动等可能诱发子宫收缩的因素,以配合药物的作用,保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-22 10:31:28
  • 先兆流产会一直流血吗

    先兆流产时阴道流血情况不一,部分为少量间断流血,少数会出现大量持续流血,具体因人而异,出现相关表现需及时就医检查并采取措施。 一、先兆流产阴道流血的不同情况 1.少量间断流血 部分先兆流产患者可能仅表现为少量的阴道流血,血液呈暗红色或血性白带,这种情况可能会间断出现。从胚胎发育及子宫蜕膜变化角度来看,当胚胎与子宫蜕膜之间有少量剥离时,会引起少量出血,由于子宫的收缩等因素,出血可能不是持续不断的。例如,一些因过度劳累后出现先兆流产的孕妇,可能只是出现少量间断的阴道流血。 对于不同年龄的女性,在先兆流产时阴道流血情况基本遵循上述规律,但年轻女性身体状况相对较好,子宫收缩等调节机制可能相对更协调,可能间断流血的情况更常见;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,可能流血情况会有一定差异,但总体还是以少量间断等情况为主。 2.大量持续流血 少数先兆流产患者可能会出现大量持续的阴道流血。这往往提示胚胎与子宫蜕膜剥离的面积较大,子宫收缩不好等情况。从病理生理角度,当胚胎绒毛与蜕膜剥离面较大时,会导致血管开放,引起较多出血,且子宫不能有效地收缩来压迫血管止血,就会出现大量持续流血。比如胚胎发育异常较严重的情况下,可能会出现这种大量持续流血的情况。 对于有不良生活方式的孕妇,如长期吸烟、酗酒的孕妇,其身体内环境可能不利于胚胎的稳定,更容易出现严重的先兆流产表现,包括大量持续阴道流血。有过多次流产病史的孕妇,子宫等生殖器官可能存在一定损伤,在先兆流产时也更易出现大量持续流血的情况。 先兆流产的阴道流血情况因人而异,不能一概而论地说会一直流血。如果出现阴道流血等先兆流产表现,应及时就医进行相关检查,如超声检查了解胚胎情况、血孕酮及hCG水平等,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-22 10:31:03
  • 孕酮低有什么症状吗

    孕酮低常见多种症状,包括女性月经异常、不孕或流产风险增加、孕期不适及其他如乳房胀痛减轻、情绪波动大等表现,不同年龄段女性表现有别,生活方式及特定病史人群需关注,孕妇及青春期月经紊乱女性需重视并及时就医处理。 月经异常:对于女性来说,孕酮低可能影响月经周期,导致月经紊乱,比如月经周期缩短、经期延长或月经量异常等。这是因为孕酮对子宫内膜的生长和脱落有调节作用,孕酮水平异常会干扰子宫内膜的正常变化。 不孕或流产风险增加:在怀孕早期,孕酮对于维持妊娠至关重要。如果孕酮低,可能会影响胚胎的着床和发育,增加不孕的几率,即使成功受孕,也容易出现流产的情况。因为孕酮可以抑制子宫的收缩,为胚胎营造稳定的生长环境,孕酮不足时子宫的稳定性受到影响,就容易发生流产。 孕期不适:怀孕后孕酮低的孕妇可能会出现腹痛、阴道少量流血等症状,这是身体发出的异常信号,提示可能存在妊娠相关的问题需要关注。 其他表现:部分孕酮低的女性可能会有乳房胀痛减轻、情绪波动较大等表现,但这些表现相对不具有特异性,需要结合其他检查综合判断。 不同年龄段的女性孕酮低的表现可能会有所不同,比如青春期女性可能主要表现为月经方面的紊乱;育龄期有怀孕计划的女性则更关注对受孕和妊娠的影响;围绝经期女性可能在月经紊乱的基础上伴有一些潮热、盗汗等内分泌紊乱相关的表现。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能会影响内分泌功能,加重孕酮低相关症状的出现风险。有过流产史、内分泌疾病史等病史的女性,本身就存在孕酮低的潜在风险,更需要密切关注孕酮水平。对于特殊人群如孕妇,孕酮低需要格外重视,应及时就医进行相关检查和处理,以保障妊娠的顺利进行;对于青春期女性月经紊乱怀疑孕酮低的情况,也需要及时就诊明确原因并进行相应干预。

    2025-10-22 10:30:21
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