张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 药流怎样算成功

    药物流产后可从阴道出血情况、超声检查结果、临床症状表现来判断是否成功,特殊人群需密切关注,阴道出血超月经量、超2周未净等可能药流未成功,超声见宫腔不均质回声团块等提示药流未成功,药流成功后腹痛等渐缓解,否则需警惕。 一、阴道出血情况 药物流产后,正常情况下阴道出血会逐渐减少。一般来说,出血时间在1-2周左右,且出血量逐渐减少,由多到少,最终停止。如果阴道出血量多,如超过月经量,且出血时间过长,超过2周仍未干净,可能提示药流未成功。这是因为药流未完全将胚胎组织排出,子宫收缩不良导致出血异常增多。 二、超声检查结果 通过超声检查是判断药流是否成功的重要方法。在药流后一定时间(通常建议药流后1-2周进行超声检查),若宫腔内未见明显妊娠组织残留,子宫大小恢复正常,肌层回声均匀,提示药流成功。如果超声显示宫腔内有不均质回声团块,考虑有妊娠组织残留,说明药流未成功。这是因为超声可以直观地观察宫腔内的情况,妊娠组织残留会影响子宫的正常恢复。 三、临床症状表现 药流成功后,腹痛等症状会逐渐缓解。如果药流后腹痛持续不缓解,甚至逐渐加重,同时伴有发热等症状,也需要警惕药流未成功或者出现感染等情况。因为妊娠组织残留可能会引起子宫收缩不良和感染,导致腹痛加重和发热等表现。 对于特殊人群,如年龄较小的女性,药流后更要密切关注阴道出血情况,因为其子宫恢复能力相对较弱,一旦出现异常出血应及时就医检查;对于有基础疾病的女性,如患有心脏病等,药流后的身体状况变化需要更谨慎观察,因为药流后的出血等情况可能会对基础疾病产生影响,应按照上述判断标准严格评估药流是否成功,必要时及时采取相应措施。

    2025-10-22 10:20:19
  • 怎么知道是否怀孕

    观察身体症状包括月经推迟(周期规律者超1周需警惕怀孕但受多因素影响需结合其他表现)、恶心呕吐(激素变化致但非特有)、乳房变化(激素改变致胀痛增大等)、尿频(子宫压迫膀胱),进行妊娠检测有尿妊娠试验(月经推迟1周后用晨尿检测,阳性可能怀孕)、血hCG检测(同房后约10天抽血更敏感)、超声检查(月经推迟约2周可观察孕囊等明确妊娠及发育),特殊人群中月经不调者不能单依月经推迟判孕,计划备孕女性检测要准确,高危妊娠人群需更密切做血hCG检测及超声来发现异常并处理。 一、观察身体症状 1.月经推迟:月经周期规律的女性,若月经推迟超1周需警惕怀孕可能,但月经受压力、疾病等因素影响也可延迟,需结合其他表现综合判断;2.恶心呕吐:怀孕后体内激素变化可引发晨起或进食后恶心呕吐,即早孕反应,但此症状非怀孕特有;3.乳房变化:怀孕后激素水平改变可致乳房胀痛、增大,乳头乳晕颜色加深;4.尿频:子宫增大压迫膀胱可出现尿频现象。 二、进行妊娠检测 1.尿妊娠试验:利用早早孕试纸检测尿液中hCG,月经推迟1周后检测较准确,宜用晨尿,按说明书操作,结果阳性提示可能怀孕;2.血hCG检测:同房后约10天可通过抽血检测血hCG,其较尿妊娠试验更敏感,hCG数值升高是确诊怀孕重要依据;3.超声检查:月经推迟约2周行超声检查,可观察宫腔内孕囊,明确宫内妊娠,排除宫外孕等,还能了解胚胎发育状况。 特殊人群提示:月经不调者不能单依月经推迟判孕,需结合妊娠检测;计划/备孕女性检测时要确保方法准确;高危妊娠人群(如曾有宫外孕、多次流产史等),血hCG检测及超声检查需更密切,以便及时发现异常并处理。

    2025-10-22 10:19:52
  • 怀孕16周怎么流产

    怀孕16周属中期妊娠,流产多采用引产术,有依沙吖啶引产和水囊引产等,适用情况、操作方式、禁忌证各有不同,该时期流产风险大,可能有多种并发症,术后需密切观察等,有流产需求的女性要去正规医疗机构,特殊人群需谨慎评估风险并多学科会诊制定方案以保障孕妇健康。 适用情况:适用于妊娠13-27周要求终止妊娠且无禁忌证者。 操作方式:经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶,药物会引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。一般注药后24-48小时发动宫缩,随后娩出胎儿胎盘。 禁忌证:包括各种疾病的急性阶段;有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染病灶;心、肝、肾疾病在活动期;有凝血功能障碍;对依沙吖啶过敏等。 水囊引产 适用情况:适用于妊娠13-27周,要求终止妊娠而无禁忌证者。 操作方式:将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,经水囊缓慢注入一定量的无菌生理盐水,增加宫内压力,引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。一般放置水囊12-24小时后会发动宫缩。 禁忌证:同依沙吖啶引产类似,还有生殖器官畸形、子宫颈有瘢痕或粘连、子宫发育不良等情况。 怀孕16周进行流产手术风险相对较大,可能出现的并发症有出血、感染、子宫破裂、羊水栓塞等。术后需要密切观察阴道流血、腹痛等情况,注意休息和外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴。对于有怀孕16周流产需求的女性,一定要前往正规的医疗机构,在医生的全面评估和严密监护下进行相关操作,以最大程度保障孕妇的健康。特殊人群方面,比如本身有基础疾病(如心脏病、肝脏疾病等)的孕妇,需要在治疗基础疾病的同时谨慎评估引产的风险,必要时可能需要多学科会诊来制定合适的方案,确保孕妇安全。

    2025-10-22 10:19:27
  • 输卵管堵塞怎么治

    手术治疗的腹腔镜下适用于输卵管近端或远端轻度堵塞患者可恢复结构功能术后妊娠率因堵塞程度有别,宫腔镜下针对输卵管间质部堵塞可判断并尝试疏通间质部堵塞有一定疏通成功率,辅助生殖技术的试管婴儿适用于输卵管严重堵塞或手术未妊娠情形不受输卵管限制受女性卵巢功能等因素影响不同年龄成功率有差异年龄大及有基础疾病患者有相应选择。 一、手术治疗 1.1腹腔镜下输卵管疏通术:适用于输卵管近端或远端轻度堵塞患者,借助腹腔镜技术对输卵管实施疏通操作,运用显微外科技术尽力恢复输卵管正常结构与功能,此手术需专业腹腔镜医生操作,术后妊娠概率因个体输卵管堵塞程度等因素有所不同,一般轻度堵塞患者术后妊娠率约30%-50%。 1.2宫腔镜下输卵管插管通液术:主要针对输卵管间质部堵塞情况,通过宫腔镜引导将导管插入输卵管进行通液,可判断输卵管是否通畅并尝试疏通,对合适患者有一定治疗作用,对于间质部堵塞患者疏通成功率约40%左右。 二、辅助生殖技术 2.1试管婴儿:当输卵管堵塞严重无法经手术疏通或手术治疗后仍未妊娠时,可考虑试管婴儿技术,将卵子与精子取出在体外受精形成胚胎后移植至子宫腔内,该技术不受输卵管情况限制,但需经严格适应证评估,女性卵巢功能、男方精子质量等因素会影响试管婴儿成功率,一般年轻、卵巢功能好的患者成功率相对较高,通常25-35岁女性成功率可达40%-50%左右,而年龄超过35岁后成功率逐渐下降。特殊人群方面,年龄较大患者手术治疗效果相对较差,更倾向优先考虑辅助生殖技术;有基础疾病如盆腔炎导致输卵管堵塞的患者,治疗输卵管堵塞时需综合管理基础疾病,以提高整体治疗效果。

    2025-10-22 10:18:52
  • 子宫里有积液吃什么药

    子宫积液分生理性与病理性,生理性者在排卵期或月经期前后少量出现常无明显不适可自行吸收;病理性中盆腔炎致积液需医生据病情选抗生素如头孢类且依病原体精准用药,产后或流产后宫腔积血致积液用促进子宫收缩药需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性用药需格外谨慎经医生评估后严格遵医嘱,总之需及时就医明确病因再由专业医生制定个体化诊疗及用药方案。 一、生理性子宫积液情况及处理 女性在排卵期或月经期前后可能出现少量生理性子宫积液,通常无明显不适症状,一般无需药物治疗,可自行吸收,此类情况常见于月经周期规律、无妇科疾病史的女性,注意休息并定期观察即可。 二、病理性子宫积液及对应药物使用 (一)盆腔炎导致的积液 若子宫积液由盆腔炎引起,医生可能根据病情选用抗生素治疗,例如头孢类抗生素等。此类情况常见于有盆腔炎病史、出现下腹部疼痛、白带异常等表现的女性,用药需由医生依据病原体类型精准选择,孕妇及哺乳期女性使用时需评估用药风险。 (二)宫腔积血相关积液 产后或流产后出现宫腔积血导致的积液,可能会用到促进子宫收缩的药物,但具体药物需由医生开具,不同年龄患者(如产后女性)用药需考虑哺乳等特殊情况,必须在医生指导下规范使用,不可自行盲目用药。 三、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性等特殊人群出现子宫积液时,用药需格外谨慎。孕妇用药要充分评估对胎儿的影响,哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,均应在医生详细评估病情后,严格遵医嘱选择合适的处理方式及药物,不可自行随意用药。总之,子宫有积液时首先应及时就医明确病因,再由专业医生根据具体病因制定个体化的诊疗方案及用药方案。

    2025-10-22 10:18:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询