张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 月经期怀孕几率多大

    女性月经周期有卵泡期、排卵期、黄体期等阶段,月经周期规律者排卵日在下次月经前14天左右,月经期通常不排卵,怀孕几率极低,但月经周期不规律、个体差异等情况可能致月经期有怀孕可能,且月经期怀孕有流产、感染等风险,青春期女性、有妇科病史女性更需注意避免月经期无保护性生活,发现后及时就医。 一、女性月经周期与排卵的关系 女性的月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,因此在排卵日前后几天同房怀孕几率相对较高。而月经期一般是卵泡期的开始阶段,此时通常不会排卵。 二、月经期怀孕的几率分析 1.理论上的极低几率 由于月经期时女性一般不处于排卵期,所以精子很难遇到卵子结合形成受精卵,从理论上来说月经期怀孕的几率非常低。据相关研究统计,正常月经周期规律的女性,月经期怀孕的发生率低于5%。这是因为在月经期间,子宫内膜正在脱落,卵泡还处于初始发育阶段,没有成熟卵子排出。 2.特殊情况的影响 月经周期不规律的女性:对于月经周期不规律的女性,可能会出现意外排卵的情况。例如,有些女性可能会因为环境变化、情绪波动等因素导致排卵提前或推迟,从而在月经期有怀孕的可能。但这种情况相对较为罕见,据统计,月经周期不规律女性月经期怀孕几率较月经周期规律者略有升高,但也一般不超过10%。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异。一些女性可能存在内分泌紊乱等情况,会影响正常的排卵规律,进而增加了在月经期怀孕的可能性,但这种情况在总体人群中所占比例较小。 三、月经期怀孕的风险及注意事项 1.对女性健康的风险 月经期怀孕相对来说发生流产、感染等风险较高。在月经期,女性的子宫内膜处于开放状态,此时受精卵着床可能不太稳定,容易发生流产。同时,细菌等病原体更容易通过开放的宫颈口进入宫腔,增加了宫腔感染的风险,可能会引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。 2.特殊人群的提示 青春期女性:青春期女性身体还在发育阶段,月经周期往往不规律,更要注意避免在月经期无保护性生活。因为此时如果意外怀孕并进行流产等操作,对身体的伤害可能更大,可能会影响未来的生育功能等。 有妇科病史的女性:对于本身有妇科疾病史,如盆腔炎、子宫内膜异位症等的女性,月经期怀孕会进一步加重病情,增加治疗的难度和复杂性。这类女性更要严格避免在月经期无保护性生活,一旦发现月经期有性生活且担心怀孕,应及时就医咨询相关检查及应对措施。

    2025-10-22 11:55:04
  • 早孕试纸一深一浅怎么回事

    早孕试纸一深一浅可能是正常妊娠早期(怀孕时间短、hCG水平不高)、异位妊娠、检测时间过早或操作不当、生化妊娠等情况导致,育龄期月经推迟女性应进一步就医查血hCG及超声检查明确妊娠情况,有过异位妊娠病史、年龄大、有基础疾病的女性更需及时就医。 一、正常妊娠早期的表现 正常妊娠后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着孕周增加,hCG水平逐渐升高。早孕试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,一深一浅即弱阳性结果,可能是怀孕时间较短,hCG水平还不是很高所致。一般受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,此时血液中hCG水平较低,尿液中hCG水平上升相对缓慢,就可能出现早孕试纸一深一浅的情况。 二、异位妊娠的可能 异位妊娠时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,胚胎发育不良,分泌的hCG量较正常妊娠少,也会出现早孕试纸一深一浅的现象。异位妊娠除了hCG水平相对低外,还可能伴有腹痛、阴道少量流血等症状,需进一步通过超声检查等明确诊断。 三、检测时间或操作不当的影响 检测时间:如果检测时间过早,尿液中hCG浓度不够,也会出现一深一浅的情况。一般建议在月经推迟7天左右检测较为准确,此时尿液中hCG水平较高,检测结果相对可靠。 操作不当:比如早孕试纸浸泡时间过长或过短、尿液被污染等,都可能影响检测结果,导致出现一深一浅的情况。正确的操作是按照说明书规范操作,取晨尿中段进行检测。 四、生化妊娠的可能 生化妊娠是指受精卵着床失败,血中可以检测到hCG升高,但超声检查看不到孕囊,之后hCG又下降。这种情况也可能表现为早孕试纸一深一浅,随后可能出现阴道流血,类似月经来潮。 五、对于出现早孕试纸一深一浅情况的建议 对于育龄期有性生活且月经推迟的女性:应进一步到医院就诊,进行血hCG检测,这是诊断是否怀孕以及判断妊娠情况更准确的方法。同时可结合超声检查,若血hCG升高,通过超声检查来确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。 特殊人群需特别注意: 有过异位妊娠病史的女性:出现早孕试纸一深一浅时更应警惕异位妊娠复发,需更早到医院进行相关检查,因为这类人群再次发生异位妊娠的风险相对较高。 年龄较大的女性:随着年龄增加,妊娠相关疾病的发生风险可能增加,如异位妊娠、染色体异常等情况的概率相对升高,所以更要及时就医明确妊娠状况。 有其他基础疾病的女性:如有内分泌疾病等,可能影响hCG的分泌和妊娠的正常进展,出现早孕试纸一深一浅时需综合考虑基础疾病情况,更全面评估妊娠状态。

    2025-10-22 11:54:18
  • 先兆性流产孩子能要吗

    先兆性流产孩子能否要需综合多方面评估,包括胚胎情况,如超声见良好胎心搏动有继续妊娠可能,胚胎发育异常则意义不大;病因分析与处理,染色体异常致先兆流产从优生优育角度可能不建议继续妊娠,母体内分泌、免疫、感染等因素影响需相应处理;孕妇个体情况,年龄不同预后有别,有先兆流产的孕妇需在医生指导下选择,继续妊娠者要密切监测,终止妊娠需规范进行。 一、胚胎情况评估 通过超声检查观察胚胎发育情况是重要的评估手段。若超声显示胚胎有良好的胎心搏动,提示胚胎活性较好,这种情况下有继续妊娠的可能。研究表明,超声下可见胎心的先兆流产患者,经过适当处理后,部分可继续妊娠至足月并分娩出健康婴儿。但如果超声提示胚胎发育异常,如胚胎枯萎等情况,则继续妊娠意义不大。 二、病因分析与处理 1.染色体因素:如果先兆流产是由于胚胎染色体异常引起,这种情况下胎儿出生后发生畸形等不良结局的风险较高。据统计,约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。对于因染色体异常导致的先兆流产,从优生优育角度考虑,可能不建议继续妊娠。 2.母体因素 内分泌因素:如黄体功能不全,可通过检测孕激素水平等进行评估。若孕激素水平过低,可导致子宫内膜分泌不良,影响胚胎着床和发育。通过补充孕激素等治疗后,部分患者可继续妊娠。甲状腺功能异常也是影响妊娠的重要因素,甲状腺功能减退或亢进都可能增加先兆流产的风险,通过规范治疗甲状腺功能至正常范围后,先兆流产情况可能改善,从而有继续妊娠的可能。 免疫因素:自身免疫性疾病等免疫异常情况也可能导致先兆流产。例如抗磷脂综合征,患者体内存在抗磷脂抗体,可引起胎盘血管血栓形成,影响胚胎血供。通过使用免疫抑制剂等治疗后,部分患者可维持妊娠至足月。 感染因素:某些病原体感染,如支原体、衣原体感染等,可能引起子宫炎症,导致先兆流产。明确感染后进行针对性抗感染治疗,部分患者可继续妊娠。 三、孕妇个体情况考量 孕妇的年龄也是需要考虑的因素。年轻孕妇身体状况相对较好,对妊娠的耐受性可能更强,在适当处理先兆流产后继续妊娠的预后相对较好;而高龄孕妇,尤其是35岁以上的孕妇,胚胎染色体异常的风险本身就较高,在出现先兆流产时需要更谨慎地评估继续妊娠的风险与收益。 对于有先兆流产的孕妇,无论是选择继续妊娠还是终止妊娠,都需要在医生的专业指导下进行。继续妊娠的孕妇需要密切监测胚胎发育情况、自身身体状况等,定期进行产检,以便及时发现问题并处理;如果选择终止妊娠,也需要在合适的时机通过规范的方式进行。

    2025-10-22 11:53:45
  • 大月份引产需要做多久月子

    大月份引产一般建议坐月子30-42天,因引产对身体损伤大需时间恢复。身体恢复方面,子宫复旧约需6周,月子期助身体各系统调整至孕前。不同人群注意事项不同,年轻女性保证充足睡眠与营养均衡;年龄较大女性注意休息、适度运动并关注自身健康;有基础病史女性密切监测基础疾病指标,严格按要求恢复并定期复查。 身体恢复方面 子宫复旧:引产相当于一次较大的子宫收缩过程,子宫需要时间恢复到未孕状态。一般来说,子宫完全复旧大概需要6周左右,也就是42天。在这期间,子宫会逐渐缩小,子宫内膜也会进行修复。如果月子时间过短,可能会影响子宫复旧,导致阴道出血时间延长、恶露不尽等情况。例如,有研究表明,充分休息42天的女性,子宫复旧良好的比例明显高于休息时间较短的女性。 身体机能调整:引产过程中女性身体的各个系统都经历了较大的变化,如内分泌系统、免疫系统等。在坐月子期间,身体需要调整这些系统到孕前状态。以内分泌系统为例,引产后体内的激素水平需要时间恢复平衡,坐月子能够为身体提供相对稳定的环境来完成这一调整过程。如果过早恢复高强度的工作或剧烈运动,可能会影响身体机能的恢复,导致日后出现乏力、易疲劳等情况。 不同人群的注意事项 年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但也不能忽视坐月子的重要性。在坐月子期间要保证充足的睡眠,每天建议睡眠8-10小时。同时要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。例如,蛋白质是身体修复的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于伤口愈合(如果有会阴侧切等情况)和身体各组织的修复。 年龄较大女性:年龄较大的女性身体恢复相对较慢,坐月子期间更要注意休息。要避免劳累,尽量减少照顾婴儿等过于繁重的活动。可以适当增加一些促进身体恢复的轻度运动,如产后瑜伽等,但要在身体允许的情况下进行,且运动强度要逐渐增加。另外,年龄较大女性更要关注自身健康状况,如有不适要及时就医,因为其身体机能下降,恢复过程中出现问题的风险相对较高。 有基础病史女性:如果引产前女性有基础病史,如高血压、糖尿病等,坐月子期间要密切监测基础疾病指标。对于有高血压的女性,要注意血压的变化,保证充足休息的同时,饮食上要遵循低盐低脂原则;对于有糖尿病的女性,要注意血糖的控制,合理安排饮食,必要时可能需要在医生指导下调整降糖方案。同时,这类女性坐月子期间更要严格按照医生的要求进行身体恢复,定期复查相关指标,确保身体在引产后能够较好地恢复,减少基础疾病加重的风险。

    2025-10-22 11:53:17
  • 月经延迟几天才算怀孕

    月经延迟情况多样,月经周期规律女性延迟1周左右可能怀孕,可通过检测hCG明确,尿妊娠试纸7天左右检测更可靠,血hCG同房后8-10天可测;内分泌失调、妇科疾病、药物影响等也会致月经延迟,青春期、育龄期、围绝经期女性月经延迟原因各有特点,超10天延迟建议就医检查。 一般来说,月经周期规律的女性,月经延迟1周左右,有可能是怀孕了,但这不是绝对的判断标准。可以通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)来明确是否怀孕。hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,受精后6天左右受精卵滋养层形成时开始分泌微量hCG,之后每1.7-2天分泌量翻倍增长,在排卵后14天左右,血hCG浓度可达到100U/L左右。 不同检测方法的时间差异 尿妊娠试纸检测:通常在月经延迟3-5天后可以进行检测,但此时的准确性相对血hCG检测稍低。因为尿中hCG浓度升高需要一定时间,一般建议在月经延迟7天左右检测更可靠,此时尿中hCG浓度较高,检测结果相对准确。 血hCG检测:在同房后8-10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕,这种方法比尿妊娠试纸检测更敏感、更准确,能更早地发现是否怀孕。 其他可能导致月经延迟的因素 内分泌失调:长期精神压力大、焦虑、环境改变、过度节食减肥等都可能引起内分泌失调,导致月经延迟。比如长期处于高强度工作压力下的女性,可能会出现下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,影响激素分泌,从而导致月经推迟,这种情况月经延迟时间可能不固定,可能几天到数月不等。 妇科疾病:一些妇科疾病也会导致月经延迟,如多囊卵巢综合征,患者通常伴有月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状,月经延迟时间可长可短,且常伴有排卵异常等情况;子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也可能影响月经周期,导致月经延迟。 药物影响:某些药物也会引起月经延迟,如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平,导致月经周期紊乱,出现月经延迟的情况;还有些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。 对于青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经本身可能不太规律,偶尔出现月经延迟几天不一定是怀孕;而对于有性生活的育龄期女性,月经延迟需要首先考虑怀孕的可能,但同时也不能忽视其他因素导致的月经延迟。对于围绝经期女性,由于卵巢功能逐渐衰退,也可能出现月经周期紊乱,月经延迟情况较为常见,此时判断是否怀孕需要结合具体情况,必要时进行相关检查。如果月经延迟超过10天以上,建议及时就医,进行相关检查以明确原因。

    2025-10-22 11:51:32
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