张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 干咳喉咙痒怎么治最有效

    干咳喉咙痒可由上呼吸道感染、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等引起不同原因治疗方法异,非药物干预有环境调整(保持空气湿润、避免接触过敏原)和饮食调整(多喝水、避免刺激性食物),上呼吸道感染病毒性具自限性细菌感染可能需用抗生素,咳嗽变异性哮喘要避免诱因并在医生指导下用吸入性糖皮质激素等药物,胃食管反流病要少食多餐、睡前进食、抬高床头,症状持续不缓解或伴其他症状及时就医查因并针对性治疗。 一、明确干咳喉咙痒的常见原因 干咳喉咙痒可能由多种原因引起,如上呼吸道感染(包括普通感冒、急性病毒性咽炎等)、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。不同原因导致的干咳喉咙痒,治疗方法有所差异。 二、非药物干预措施 1.环境调整 保持空气湿润:干燥的空气会刺激喉咙,加重干咳喉咙痒症状。可使用加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%左右。对于不同年龄人群,如儿童,过于干燥的空气可能导致呼吸道黏膜不适,保持适宜湿度有助于缓解症状;老年人呼吸道功能相对较弱,同样需要适宜湿度的环境。 避免接触过敏原:如果考虑是变应性鼻炎等过敏因素引起,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。例如在花粉季节,关闭门窗减少外出;定期清洁家居环境,使用防螨寝具等。对于有过敏史的人群,如儿童、过敏体质的成年人等,避免接触过敏原是重要的预防和缓解措施。 2.饮食调整 多喝水:多饮用温水可以湿润喉咙,减轻喉咙痒的感觉,同时有助于稀释痰液,促进痰液排出,缓解干咳。不同年龄的人群每天所需水量不同,一般成年人每天饮水量在1500-2000ml左右,儿童根据年龄和体重有所差异,要保证充足水分摄入。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会刺激喉咙,加重干咳喉咙痒。例如对于有吸烟饮酒习惯的人群,吸烟和饮酒会刺激呼吸道,应尽量戒除;对于儿童,要注意其饮食,避免给孩子食用刺激性强的食物。 三、针对不同病因的应对方法 1.上呼吸道感染 一般病毒性上呼吸道感染具有自限性,通常休息、多饮水等非药物干预即可缓解症状。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断。对于儿童,上呼吸道感染时要密切观察病情变化,如出现发热、咳嗽加重等情况及时就医,且儿童用药需谨慎,优先选择适合儿童的非药物或安全药物。 2.咳嗽变异性哮喘 要避免接触诱发哮喘的因素,如冷空气、花粉等。可使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,但具体药物使用需在医生指导下进行。对于儿童咳嗽变异性哮喘,要注意其生长发育情况,长期管理需要遵循医生制定的个体化方案,定期复诊评估病情。 3.胃食管反流病 患者要注意少食多餐,避免睡前进食。睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃内容物反流。对于不同年龄人群,如老年人胃食管反流病可能与食管下括约肌功能减退等因素有关,要根据个体情况调整生活方式,严重时可能需要使用抑酸药物等治疗,但需在医生指导下进行。 如果干咳喉咙痒症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等其他症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT、过敏原检测等,以明确病因,采取针对性治疗。

    2025-04-01 12:51:49
  • 吃了感冒药可以体检吗

    不同类型感冒药对体检有不同影响,含解热镇痛成分可能影响肝功能转氨酶,含抗过敏成分可能影响血常规嗜酸性粒细胞,含伪麻黄碱可能影响血压测量;体检项目受影响情况不同,生化、血常规、血压测量各有受干扰点;特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群需注意,儿童肝肾功能敏感停药时间长,老年人代谢差停药时间长,有基础疾病人群用药需遵医嘱且体检要告知用药史。 一、不同类型感冒药对体检的影响 (一)含解热镇痛成分的感冒药 这类感冒药中的对乙酰氨基酚等成分,可能会影响肝功能检查中的转氨酶指标。研究表明,大剂量或长期服用含对乙酰氨基酚的药物可能导致转氨酶暂时性升高。一般服用常规剂量的含解热镇痛成分感冒药,短时间内体检可能使转氨酶轻度异常,但通常停药后可恢复。 (二)含抗过敏成分的感冒药 像氯苯那敏等抗过敏成分,可能会对血常规中的嗜酸性粒细胞等指标产生影响。部分人服用后可能出现嗜酸性粒细胞计数的改变,但一般停药后可恢复正常。 (三)含伪麻黄碱的感冒药 伪麻黄碱可能会影响血压测量结果,服用后可能导致血压轻度升高。对于本身有高血压风险或血压不稳定的人群,这种影响可能更为明显。 二、体检项目受感冒药影响的具体情况 (一)生化检查 1.肝功能:若感冒药中含对乙酰氨基酚等成分,可能使谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标异常。一般服用感冒药后体检,建议在停药至少24-48小时后进行,以减少对肝功能指标的干扰。 2.肾功能:大多数感冒药对肾功能影响较小,但长期或大量服用某些特殊感冒药可能会有潜在影响,不过这种情况相对较少见。 (二)血常规检查 含抗过敏成分的感冒药可能影响嗜酸性粒细胞等指标,一般停药后1-2天这些指标可恢复正常范围,所以建议在停药后进行血常规检查。 (三)血压测量 含伪麻黄碱的感冒药可能导致血压短暂升高,建议在服用感冒药后休息30分钟以上再进行血压测量,且最好在停药后测量血压更能反映真实情况。 三、特殊人群需注意的事项 (一)儿童 儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,服用感冒药后对体检指标的影响可能更敏感。例如儿童服用含对乙酰氨基酚的感冒药后,肝功能指标异常的风险相对更高。建议儿童服用感冒药后,至少停药3-5天再进行体检,以降低对体检结果的干扰。同时,儿童在体检前应告知医生近期的用药情况,以便医生综合判断体检结果。 (二)老年人 老年人肝肾功能减退,服用感冒药后药物代谢能力下降,对体检指标的影响持续时间可能更长。老年人服用感冒药后,建议停药5-7天再进行体检,并且在体检时详细向医生说明用药史,尤其是多种药物联合服用的情况,因为多种药物可能存在相互作用,影响体检结果的准确性。 (三)有基础疾病的人群 本身有肝脏疾病、肾脏疾病或高血压等基础疾病的人群,服用感冒药后对体检指标的影响更需关注。例如有肝脏疾病的人服用含对乙酰氨基酚的感冒药,可能加重肝脏负担,使肝功能指标异常加重;有高血压的人服用含伪麻黄碱的感冒药,可能使血压波动更大,影响医生对基础疾病控制情况的评估。这类人群在服用感冒药前应咨询医生,在医生指导下选择对体检影响较小的感冒药,并且在体检时提前告知医生基础疾病史和用药史。

    2025-04-01 12:51:40
  • 吃过退烧药多久退烧

    退烧药起效时间受药物种类、患者个体差异(含年龄、身体状况、病情严重程度)、用药途径影响,多数人服后在一定时间开始退烧但具体受多种因素综合影响使用时需综合患者情况选合适退烧药及途径特殊人群要密切观察反应。 药物种类 不同类型的退烧药起效时间有所差异。例如对乙酰氨基酚,一般口服后0.5-1小时左右开始起效;布洛芬口服后通常在1小时左右发挥退烧作用。这是因为药物的吸收、分布等药代动力学过程不同导致的,对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥解热作用,其吸收相对较快,所以起效时间较早;布洛芬则是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而产生解热、镇痛、抗炎作用,其起效时间稍晚于对乙酰氨基酚,但退热持续时间相对较长。 患者个体差异 年龄因素:儿童和成人在退烧药起效时间上可能存在差异。儿童的身体代谢、肝肾功能发育尚未完全成熟,例如婴幼儿服用退烧药后,起效时间可能相对成人会稍有不同。一般来说,儿童服用退烧药后,可能在0.5-1.5小时左右开始退烧,但个体间差异较大,这与儿童的体重、基础健康状况等有关。对于新生儿和小婴儿,由于其生理机能的特殊性,使用退烧药需要更加谨慎,且起效时间可能更难准确预估,因为他们的药物代谢过程与成人有很大不同。 身体状况:如果患者存在肝肾功能不全的情况,会影响药物的代谢,从而可能影响退烧药的起效时间。例如,肝功能不全的患者,对乙酰氨基酚的代谢会受到影响,因为对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢,肝功能不全时其代谢速度减慢,可能导致药物在体内达到有效浓度的时间延长,进而使起效时间推迟;肾功能不全的患者,布洛芬等主要通过肾脏排泄的药物,其排泄会受到影响,药物在体内蓄积,也可能影响退烧药的起效及作用持续时间。 病情严重程度:如果患者病情较重,机体处于较为复杂的病理状态下,退烧药的起效时间可能会受到影响。例如,严重感染的患者,体温调节中枢功能可能受到一定干扰,同时机体的整体代谢和循环状态也会影响药物的吸收和分布,从而导致退烧药的起效时间比病情较轻的患者相对延长。 用药途径 退烧药的用药途径也会影响起效时间。口服给药是最常见的途径,药物需要经过胃肠道吸收进入血液循环才能发挥作用,一般起效时间相对较慢,如前面提到的口服对乙酰氨基酚或布洛芬通常需要0.5-1小时左右起效;而直肠给药(栓剂)相对口服给药起效会稍快一些,因为直肠黏膜有丰富的血管,药物可通过直肠黏膜直接吸收进入血液循环,一般直肠给药后0.5小时左右可能开始起效;静脉给药是起效最快的途径,药物直接进入血液循环,几乎能立即发挥退烧作用,但静脉给药一般是在患者病情较严重、口服给药困难等情况下才会采用。 一般来说,大多数人服用退烧药后,在0.5-2小时左右开始退烧,但具体时间会受到上述多种因素的综合影响。在使用退烧药时,需要综合考虑患者的具体情况来判断退烧药的起效时间,同时要遵循合理用药的原则,根据患者的病情和身体状况选择合适的退烧药及用药途径。对于儿童等特殊人群,更要密切观察用药后的反应,因为他们的身体对药物的耐受和反应与成人不同,一旦出现异常情况应及时就医。

    2025-04-01 12:51:29
  • 退烧按摩哪个位置最管用

    常见退烧按摩位置有大椎穴(第7颈椎棘突下凹陷中,有清热解表等作用)、曲池穴(肘横纹外侧端,屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点,有疏风清热功效)、合谷穴(手背第1、2掌骨间第2掌骨桡侧中点处,有疏风解表等作用),按摩退烧需注意年龄因素影响(儿童按摩力度时间要轻短、成人可适当增加但不过度)、体温过高时的应对(超一定温度儿童及时就医、成人持续不降需排查其他疾病)及特殊病史人群要谨慎(有神经系统疾病者需评估指导、皮肤破损部位附近穴位不适合按摩)。 一、常见的退烧按摩位置及原理 (一)大椎穴 1.位置:大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。 2.原理:从中医角度来看,大椎穴是手足三阳经与督脉交汇之处,按摩大椎穴有清热解表的作用。现代医学研究推测可能与调节机体的免疫功能和神经系统功能有关,通过刺激该穴位可以促进机体散热,有助于降低体温。按摩时可以用拇指指腹用力按压大椎穴,以局部有酸胀感为度,一般按摩1-3分钟。对于儿童等特殊人群,要注意力度适中,避免用力过猛造成不适。 (二)曲池穴 1.位置:曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘时,尺泽与肱骨外上髁连线中点。 2.原理:曲池穴属手阳明大肠经,按摩曲池穴有疏风清热的功效。从神经调节方面考虑,刺激曲池穴可以通过神经传导影响体温调节中枢,促进机体的散热过程。按摩方法是用拇指顺时针方向按揉曲池穴,每次按揉1-2分钟,两侧交替进行。儿童按摩时要注意手部力量轻柔,根据儿童的耐受程度调整力度。 (三)合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。 2.原理:合谷穴有“万能穴”之称,按摩合谷穴可以起到疏风解表、清热止痛的作用。它能够通过调节经络气血来影响体温,刺激合谷穴可以促进机体的血液循环和新陈代谢,帮助身体散热降温。按摩时用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以有明显酸胀感为宜,每次按压1-2分钟,两侧交替。对于孕妇等特殊人群要谨慎使用合谷穴按摩退烧,因为合谷穴有一定的引发子宫收缩的可能。 二、按摩退烧的注意事项 (一)年龄因素影响 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在按摩退烧时要特别注意按摩的力度和时间。儿童的大椎穴、曲池穴、合谷穴等部位按摩力度要比成人轻,按摩时间不宜过长,一般每次按摩每个穴位1分钟左右即可。同时,要观察儿童在按摩过程中的反应,如果出现哭闹、不适等情况要立即停止按摩。对于婴幼儿,家长可以用手指轻轻点按相关穴位,避免使用过大的力量。 2.成人:成人按摩时可以适当增加力度和时间,但也不宜过度用力,一般每个穴位按摩2-3分钟较为合适。 (二)体温情况的应对 如果体温过高,单纯按摩退烧可能效果有限,按摩的同时要结合其他观察措施。如果体温超过38.5℃,对于儿童要及时就医,在医生的指导下进行综合处理;成人如果体温持续不降,也需要考虑就医,排查是否有其他疾病因素导致发热。 (三)特殊病史人群 对于有神经系统疾病、皮肤破损等特殊病史的人群,按摩退烧时要谨慎。例如,有神经系统疾病的人群,按摩穴位可能会对神经系统产生一定刺激,需要在医生的评估和指导下进行;皮肤破损部位附近的穴位不适合按摩,避免加重皮肤损伤。

    2025-04-01 12:51:11
  • 低烧一般多少度

    低烧指口腔温度37.3℃~38℃、直肠温度37.6℃~38.1℃、腋窝温度37℃~37.9℃,感染因素如病毒、细菌感染可致低烧,非感染因素如自身免疫性疾病、内分泌疾病及环境因素也可引发,低烧时可采用物理降温等非药物干预,儿童需密切观察精神状态与体温变化、谨慎用药,老年人要留意伴随症状、及时就医,孕妇低烧需谨慎用药、及时就医。 低烧是指体温升高,但尚未达到高热的程度。一般来说,低烧的体温范围是口腔温度37.3℃~38℃、直肠温度37.6℃~38.1℃、腋窝温度37℃~37.9℃。不同的体温测量部位,正常范围略有差异,这是因为不同部位的生理结构和散热情况不同。例如,直肠温度更接近人体内部核心温度,所以正常范围相对稍高;而腋窝温度由于容易受到环境因素影响,正常范围相对较宽。 低烧的可能原因及相关因素影响 感染因素:病毒感染是引起低烧比较常见的原因,如普通感冒病毒感染,在儿童中较为常见,儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒侵袭引发低烧;细菌感染也可能导致低烧,比如结核杆菌感染,有结核病史或者密切接触结核患者的人群,感染结核杆菌后容易出现低烧情况,而且不同年龄的人群感染后的表现可能有所不同,儿童感染结核可能症状相对不典型,更容易被忽视。 非感染因素:自身免疫性疾病也会导致低烧,像类风湿关节炎,在成年人群中发病率相对较高,女性发病率略高于男性,自身免疫紊乱攻击自身组织器官,可出现低烧症状;内分泌疾病如甲状腺功能亢进,患者基础代谢率升高,也可能出现低烧情况,不同年龄阶段的人患病后表现有差异,老年人可能症状更不典型,仅表现为乏力、消瘦等。另外,环境因素也可能影响体温,高温环境下人体散热困难可能出现轻度体温升高类似低烧表现,长时间处于高温环境的人群,如户外工作者,需要注意防暑降温来维持正常体温。 低烧时的应对及特殊人群注意事项 非药物干预:当出现低烧时,首先可以采用物理降温方法,对于儿童,因为儿童皮肤娇嫩,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;对于成年人,也可以用同样的物理降温方法,同时要注意补充水分,防止因体温升高导致脱水。 特殊人群注意事项 儿童:儿童低烧时要密切观察精神状态和体温变化,因为儿童体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快。如果儿童低烧同时伴有精神萎靡、嗜睡等情况,需要及时就医,避免延误病情。而且儿童用药需要特别谨慎,应优先选择非药物的物理降温等干预措施,避免随意使用成人药物。 老年人:老年人低烧时,由于机体反应能力下降,可能症状不典型,需要仔细观察是否有其他伴随症状,如是否有咳嗽、尿频、尿急等。同时老年人多有基础疾病,低烧可能是基础疾病加重的信号,所以老年人出现低烧时应及时就医,进行全面检查,明确病因。 孕妇:孕妇低烧时要特别注意,因为孕妇的特殊生理状态,用药需要谨慎。首先要通过物理降温等方法尝试控制体温,如用温水擦拭身体等。如果持续低烧或伴有其他不适,需要及时就医,由医生根据孕妇和胎儿的情况综合判断,选择合适的检查和治疗方法,避免自行用药对胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 12:50:36
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