张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 干咳无痰最有效的办法是什么

    干咳无痰可能由环境因素、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等引起需先明确病因针对性处理环境因素导致的要改善室内环境上呼吸道感染病毒感染致干咳无痰多具自限性可多休息多饮水咳嗽变异性哮喘要避免接触过敏原药物干预需谨慎成人干咳无痰影响生活可在排除禁忌证后用镇咳药细菌感染致需用抗生素儿童优先非药物干预需药物干预选儿童专用安全药严格按儿童情况考量总之先明确病因再针对不同病因采取相应措施包括改善环境、针对感染处理及谨慎合理用药儿童遵儿科安全原则。 干咳无痰可能由多种原因引起,如环境因素、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等。首先要明确病因才能找到最有效的办法。 环境因素:如果是环境干燥、有刺激性气体等导致的干咳无痰,改善环境是关键。保持室内合适的湿度,一般40%-60%较为适宜,可使用加湿器;避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。对于儿童来说,要特别注意营造舒适的室内环境,因为儿童呼吸道更娇嫩,不良环境更容易刺激引发干咳。 上呼吸道感染:病毒感染引起的上呼吸道感染导致的干咳无痰,一般具有自限性。可以通过多休息、多饮水来缓解。儿童上呼吸道感染后出现干咳无痰,要保证充足的水分摄入,防止痰液黏稠,同时注意休息,观察病情变化,如果症状持续不缓解或加重需及时就医。 咳嗽变异性哮喘:如果考虑是咳嗽变异性哮喘引起的干咳无痰,需要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。对于儿童患者,要注意观察生活中可能的过敏原,如某些食物、特定的季节因素等。可在医生评估下使用支气管扩张剂等药物,但儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择合适的非药物缓解方式,如避免接触已知过敏原等。 药物干预需谨慎选择 对于成人:如果干咳无痰影响生活休息,在排除禁忌证后可使用一些镇咳药物,如右美沙芬等,但需注意药物可能带来的不良反应,如头晕等。如果是由细菌感染引发的呼吸道炎症导致的干咳无痰,可能需要使用抗生素,但必须在明确细菌感染且无过敏等禁忌证时遵医嘱使用。 对于儿童:儿童干咳无痰一般优先采用非药物干预,如上述的环境调整、保证休息和水分等。如果确实需要药物干预,应选择儿童专用的、安全性高的药物,且严格按照儿童的年龄、体重等因素来考量,避免使用不适合儿童的药物,如避免低龄儿童使用不恰当的镇咳药等。 总之,干咳无痰最有效的办法是先明确病因,然后针对不同病因采取相应措施,包括改善环境、针对感染等情况处理以及谨慎合理用药(儿童尤其要遵循儿科安全原则)。

    2025-04-01 12:19:42
  • 感冒通有什么作用

    感冒通通用名氯芬黄敏片是复方制剂含双氯芬酸钠、人工牛黄、马来酸氯苯那敏,能缓解感冒症状,儿童因肝肾功能未成熟应避免使用,老年人肝肾减退用药需谨慎,孕妇及哺乳期妇女应避免使用,有基础疾病者使用可能加重病情需格外谨慎。 缓解感冒症状: 解热作用:双氯芬酸钠具有明显的解热作用,可通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥解热效应,能帮助降低感冒引起的发热症状。有相关研究表明,双氯芬酸钠在多种炎症模型中均能有效抑制前列腺素合成,进而减轻发热等炎症反应表现。 镇痛作用:双氯芬酸钠通过抑制前列腺素的合成,还具有镇痛作用,可缓解感冒导致的头痛、关节痛等症状。例如在一些对感冒引发头痛患者的观察中发现,使用含双氯芬酸钠的药物后,头痛症状能得到一定程度的缓解。 抗过敏作用:马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,可减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等过敏症状。临床研究显示,马来酸氯苯那敏能有效抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加,对缓解感冒相关的过敏症状有明确效果。 抗炎作用:人工牛黄具有一定的抗炎作用,可辅助减轻感冒引起的炎症反应,帮助改善身体因感冒出现的炎症相关表现。 特殊人群方面: 儿童:儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,使用氯芬黄敏片可能会增加肝肾负担,且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能更容易出现不良反应,如过量使用马来酸氯苯那敏可能导致儿童嗜睡等,所以应避免低龄儿童使用该药物,若有感冒相关症状需用药,应在医生指导下选择更适合儿童的药物。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用氯芬黄敏片时发生不良反应的风险增加,如可能更容易出现嗜睡、低血压等情况,用药需谨慎,应在医生评估后权衡利弊使用。 孕妇及哺乳期妇女:马来酸氯苯那敏可通过胎盘,也可随乳汁排出,可能会对胎儿和乳儿产生不良影响,孕妇及哺乳期妇女应避免使用氯芬黄敏片,如需用药应咨询医生,选择对胎儿和乳儿影响较小的药物替代。 有基础疾病者:如患有肝肾功能不全、消化道溃疡等基础疾病的患者,使用氯芬黄敏片可能会加重基础疾病病情。例如双氯芬酸钠可能对胃肠道有刺激作用,有消化道溃疡病史的患者使用后可能诱发溃疡发作;肝肾功能不全患者使用后,药物代谢和排泄障碍,容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险,这类患者使用该药物需格外谨慎,应在医生充分评估病情后决定是否使用及调整用药方案。

    2025-04-01 12:19:26
  • 发烧忽冷忽热是什么原因

    发烧忽冷忽热的因素有感染性和非感染性,感染性包括病毒感染(如流感病毒感染致儿童易出现且病情变化快)和细菌感染(如肺炎链球菌引起的肺炎,成年人免疫力下降、老年人机能衰退时易感染且症状表现不同),非感染性包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮,女性发病率高且病情活动时易症状波动)、恶性肿瘤(如白血病,中老年人患癌几率高儿童少见且病情复杂)、环境因素(长时间处于高温或寒冷环境致体温调节紊乱,儿童体温调节弱、老年人适应差易受影响)。 病毒感染:多种病毒感染可引发发烧忽冷忽热,如流感病毒感染。流感病毒入侵人体后,会刺激免疫系统产生反应,导致体温调节中枢紊乱。例如甲型H1N1流感病毒感染,患者除了有发烧忽冷忽热的症状外,还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等表现。一般来说,儿童由于免疫系统发育尚未完善,感染病毒后更易出现发烧忽冷忽热的情况,而且病情变化可能相对较快。 细菌感染:细菌感染也会造成这种情况,像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在体内繁殖过程中释放毒素,影响体温调节。成年人若长期处于不卫生的环境中,或本身有基础疾病导致免疫力下降时,更容易被细菌感染而出现发烧忽冷忽热。老年人由于身体机能衰退,感染细菌后发烧忽冷忽热的症状可能持续时间较长,且恢复相对较慢。 非感染性因素 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,免疫系统错误地攻击自身组织,可出现发烧忽冷忽热的症状,同时还可能伴有皮疹、关节疼痛等表现。不同年龄段均可发病,女性发病率相对较高。对于患有自身免疫性疾病的人群,需要长期关注病情变化,因为病情活动时更易出现发烧忽冷忽热等症状波动。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者也会有发烧忽冷忽热的情况,如白血病。肿瘤细胞释放的物质会影响体温调节中枢。一般来说,中老年人患恶性肿瘤的几率相对较高,而儿童患恶性肿瘤相对少见,但一旦发病,发烧忽冷忽热可能是其临床表现之一,且病情往往较为复杂。 环境因素:长时间处于高温或寒冷环境中也可能导致体温调节紊乱,出现发烧忽冷忽热。比如在炎热的夏季,长时间待在没有空调的高温环境中,人体散热困难,可能会出现类似症状;在寒冷的冬季,保暖不当,体温容易受环境影响而波动。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,在环境温度变化较大时,更易受环境因素影响出现发烧忽冷忽热。老年人对环境温度变化的适应能力较差,也更容易因环境因素出现体温的异常波动。

    2025-04-01 12:19:11
  • 肺炎听诊器能听出来吗

    肺炎听诊器有辅助诊断价值但不能确诊,肺炎听诊可闻及湿啰音等,还需结合影像学(胸片、CT)和实验室(血常规、病原学)检查综合判断,胸部X线可见肺炎典型浸润阴影等,CT对不典型等情况更敏感,血常规可助判感染类型,病原学检查可明确致病病原体。 一、听诊特点及相关表现 1.典型肺部啰音 肺炎时,肺部可出现湿啰音。湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液等,形成的水泡破裂所产生的声音。不同类型的肺炎湿啰音特点有所差异,例如支气管肺炎时,可闻及固定的中、细湿啰音,多位于背部两侧下方及脊柱两旁,于深吸气末更为明显。 部分肺炎患者还可能出现支气管呼吸音增强或管状呼吸音。正常肺泡呼吸音分布在肺泡区域,当肺组织实变时,传导增强,可听到支气管呼吸音,例如大叶性肺炎实变期时,在实变部位可听到支气管呼吸音。 2.年龄、病史等因素对听诊的影响 儿童:儿童肺炎听诊时需注意其生理特点,儿童的气道相对较窄,肺部含气量相对较少,而且儿童肺炎时肺部体征可能不如成人典型,有时需要更仔细地听诊以及结合其他检查。例如婴幼儿肺炎,可能湿啰音不典型,需要结合胸片等检查进一步明确。 有基础疾病人群:对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,发生肺炎时,其肺部听诊表现可能会被基础疾病的肺部体征所干扰,这时候更需要综合分析听诊结果以及其他检查来判断是否合并肺炎。 二、结合其他检查确诊肺炎 1.影像学检查 胸部X线:是诊断肺炎常用的影像学检查方法。通过胸部X线可以观察肺部是否有片状、斑片状浸润性阴影等肺炎的典型影像学表现。例如大叶性肺炎在X线胸片上可表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”。 胸部CT:对于一些不典型肺炎或者需要更精确判断肺部病变范围、性质的情况,胸部CT检查更为敏感。例如对于一些隐匿性肺炎、肺炎合并肺不张等情况,胸部CT能够更清晰地显示肺部病变,有助于明确诊断。 2.实验室检查 血常规:细菌感染引起的肺炎,血常规中白细胞计数常升高,中性粒细胞比例增多,可伴有核左移及中毒颗粒;病毒感染引起的肺炎,白细胞计数可正常、降低或升高,但淋巴细胞比例可能相对增高。 病原学检查:包括痰涂片、痰培养以及血培养等。痰涂片可以初步观察痰液中的病原体形态等,痰培养和血培养有助于明确具体的致病病原体,例如痰培养出肺炎链球菌等,可明确为肺炎链球菌肺炎,为针对性治疗提供依据。

    2025-04-01 12:19:03
  • 感冒了头痛怎么办呢

    感冒头痛时要保证休息营造适宜环境,可通过冷敷或热敷、按摩物理缓解,要补充水分调整饮食,若症状持续不缓解或伴高热等需及时就医,特殊人群更要谨慎对待。 一、休息与环境调节 感冒头痛时充足的休息至关重要,成年人一般保证7-8小时的夜间睡眠时间,若有午休习惯也可适当午休,每次15-30分钟为宜。营造安静、舒适、温度适宜(22℃-25℃)、光线柔和的环境有助于缓解头痛,避免噪音、强光等刺激加重头痛症状。对于儿童,要保证其有足够的休息时间,营造温馨且利于休息的睡眠环境,如拉上窗帘减少光线干扰等。 二、物理缓解方法 1.冷敷或热敷:可以用毛巾包裹冰袋冷敷额头,每次15-20分钟,间隔1-2小时可重复,能收缩血管减轻头痛;或者用温毛巾热敷颈部和后枕部,温度以感觉温暖舒适为准,每次热敷15-20分钟,能促进血液循环缓解肌肉紧张性头痛。但要注意,对于儿童,冷敷时冰袋与皮肤之间最好隔一层毛巾,避免冻伤,热敷温度要适中,防止烫伤。 2.按摩:用手指轻柔按摩太阳穴,以画圈的方式按摩,每次按摩10-15分钟,可缓解头痛;还可以按摩头部周围肌肉,从额头开始,用手指轻轻向两侧及后颈部梳理按摩。儿童的话,家长可以轻柔地在其头部进行适度按摩,但力度要轻柔,避免过重刺激。 三、补充水分与饮食调整 1.补充水分:多喝温水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,充足的水分有助于身体新陈代谢,促进毒素排出,缓解因感冒引起的头痛。儿童要定时适量饮水,可少量多次饮用。 2.饮食选择:饮食宜清淡易消化,可选择吃些米粥、面条等主食,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进感冒康复从而缓解头痛。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重身体不适,导致头痛加剧。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意饮食中糖分的摄入,选择低糖的蔬菜水果等。 四、就医评估与特殊情况处理 如果头痛症状持续不缓解或伴有高热(体温超过38.5℃)、呕吐、意识模糊等症状,应及时就医。医生会进行相关检查,如血常规等,以明确感冒的类型(病毒性或细菌性等),并给予相应的诊疗。对于孕妇、老年人等特殊人群,感冒头痛时更要谨慎对待,孕妇出现感冒头痛需及时就医,因为某些药物对胎儿有影响,医生会根据具体情况进行安全的处理;老年人身体机能下降,感冒头痛可能提示病情较为复杂,需要更细致的检查和治疗。

    2025-04-01 12:18:54
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