张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 新冠发烧是持续还是间断

    新冠病毒感染后发热表现多样有持续和间断两种情况持续发热是因病毒入侵刺激免疫系统产生炎症反应致体温调节中枢调定点上移且有基础疾病免疫力低的老年人易出现间断发热是因免疫系统阶段性免疫应答人群中儿童相对更易出现需结合多方面因素判断应对时要密切关注体温及全身症状持续高热或不适及时就医儿童要谨慎对待发热必要时采取非药物干预措施缓解不适。 新冠病毒感染后发热表现多样,部分患者可能是持续发热,即体温持续处于较高水平,波动幅度较小;也有部分患者表现为间断发热,体温会有一定时间的正常或较低水平阶段后再次升高。 持续发热情况 发生机制:当新冠病毒入侵人体后,会刺激免疫系统产生炎症反应,炎症介质会持续作用于体温调节中枢,导致体温调节中枢调定点上移,从而使体温持续升高。例如一些重症新冠患者,由于病毒大量复制,引发强烈的炎症风暴,体温往往呈现持续高热状态,可能体温会稳定在39℃甚至更高水平持续较长时间。 人群差异:对于有基础疾病且免疫力较低的老年人,由于身体的免疫调节功能相对较弱,新冠感染后更易出现持续发热的情况。比如一位患有糖尿病的65岁老人感染新冠后,体温可能会持续在38.5℃以上,因为基础疾病会影响身体对病毒的清除能力,炎症反应难以迅速消退。 间断发热情况 发生机制:人体免疫系统在与病毒抗争过程中,会出现阶段性的免疫应答,当免疫应答占上风时,体温可能下降恢复正常或接近正常;而当病毒又开始大量复制或免疫应答再次被激活时,体温又会升高。例如一些轻症新冠患者,身体的免疫系统能够较好地控制病毒复制,体温会出现间断性的波动,可能上午体温正常,下午或晚上体温轻度升高。 人群差异:儿童感染新冠后相对更易出现间断发热的情况,因为儿童的免疫系统处于发育阶段,免疫应答相对较有起伏。比如一个5岁的儿童感染新冠,可能会出现体温在37.5℃-38.5℃之间间断波动的情况,这是由于儿童的体温调节中枢相对敏感,且免疫系统对病毒的反应相对活跃但不够稳定。 一般来说,判断新冠发烧是持续还是间断需要结合患者的整体病情、病毒载量、身体免疫状况等多方面因素。在应对新冠发烧时,无论是持续还是间断发热,都要密切关注体温变化及全身症状,对于持续高热或发热伴有严重不适等情况,应及时就医评估病情。对于儿童患者,由于其身体的特殊性,更要谨慎对待发热情况,必要时采取适当的物理降温等非药物干预措施来缓解不适。

    2025-04-01 12:17:33
  • 感冒了怎么办才好得快

    感冒护理需保证充足休息营造安静舒适环境并保持室内空气流通适宜温度湿度,发热时用32-34℃温水擦颈部等大血管部位降温,鼻塞用生理盐水鼻喷剂,儿童不可用成人感冒药需观察体温,老人注重营养补充留意基础病,孕妇优先非药物手段严重遵医嘱,要增加水分摄取多吃维C水果及易消化食物,避免受凉劳累减少密切接触。 一、一般护理要点充足休息是关键,保证每天7~9小时睡眠时间,让身体的免疫系统能更好地发挥作用来对抗感冒病毒,休息环境需保持安静、舒适,利于身心放松恢复。保持室内空气清新流通,每日开窗通风2~3次,每次15~30分钟,室内温度维持在20~25℃、湿度保持在40%~60%,这样可减少呼吸道不适。二、症状缓解方式若出现发热情况,可采用物理降温法,用32~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发帮助散热,需注意避免擦拭心前区等敏感部位以防不适;对于鼻塞症状,使用生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔,能有效减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞,每日可根据需要使用2~3次。三、特殊人群注意事项儿童感冒时,不可自行给其服用成人感冒药,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。要密切观察儿童体温变化,若体温超过38.5℃且精神状态差,需及时就医。老年人感冒后恢复较慢,应注重营养补充,摄入富含优质蛋白质的食物如牛奶、鱼肉等,以及新鲜蔬菜水果保证维生素摄入,同时要留意高血压、糖尿病等基础疾病指标变化,感冒可能影响基础疾病控制;孕妇感冒时,优先选择非药物手段缓解,如多喝温热的蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)来缓解咽喉不适,若症状严重需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药。四、饮食调节方法增加水分摄取量,每日饮用1500~2000ml水,可选择白开水、淡盐水等,促进身体新陈代谢,帮助排出体内毒素。多吃富含维生素C的水果,如橙子、草莓等,维生素C有助于增强机体抵抗力,但要注意适量食用,避免因过量导致肠胃不适。保证营养均衡,食用易消化的食物,像小米粥、软面条等,为身体提供能量以支持免疫系统对抗感冒。五、避免诱发因素感冒期间要避免再次受凉,根据气温变化及时增添衣物,如天气转凉时及时添加外套。避免过度劳累,保证规律作息,让身体有充足体力恢复。尽量减少与他人密切接触,如需接触时佩戴口罩,防止将感冒病毒传染给他人,也避免接触到他人携带的其他病原体加重病情。

    2025-04-01 12:17:16
  • 乙型流行性感冒病毒是什么

    乙型流行性感冒病毒属正黏病毒科流感病毒属为单股负链RNA病毒有包膜呈球形或丝状主要分为Victoria系和Yamagata系两谱系包膜表面有血凝素和神经氨酸酶糖蛋白刺突可经含有病毒的飞沫经呼吸道传播或接触被病毒污染物品间接传播人群普遍易感密闭或人群密集场所易快速传播感染后通常起病较急有高热头痛肌痛乏力等全身症状部分伴呼吸道或胃肠型表现儿童需加强防护老年人病情进展可能较快孕妇感染可能对母婴有不良影响慢性基础疾病患者感染可加重基础疾病需及时就医。 一、基本定义 乙型流行性感冒病毒属于正黏病毒科流感病毒属,是引起流行性感冒(流感)的重要病原体之一,为单股负链RNA病毒,具有包膜,形态呈球形或丝状,直径约80~120nm。 二、分类情况 乙型流感病毒主要分为两个谱系,即乙型Victoria系和乙型Yamagata系,不同谱系的病毒在抗原性等方面存在差异,可导致人群不同程度的感染和流行。 三、生物学特性 病毒核心为单股负链RNA,外有包膜,包膜表面分布有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)两种糖蛋白刺突,HA可介导病毒与宿主细胞结合,NA有助于成熟病毒粒子从感染细胞释放并传播至其他细胞。 四、传播方式 主要通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播,也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感,在密闭或人群密集场所易发生快速传播。 五、临床症状 感染后通常起病较急,主要表现为发热(多为高热,体温可达39~40℃)、头痛、肌痛、乏力等全身症状,部分患者可伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状,少数患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠型流感表现。 六、高危人群及注意事项 儿童:免疫系统发育尚不完善,感染后需加强防护,如避免前往人员密集场所,保持室内通风良好,出现症状后及时就医,因儿童感染流感可能引发肺炎等并发症。 老年人:机体免疫力较弱,且常合并慢性基础疾病,感染乙型流感病毒后病情进展可能较快,需注意保暖,定期体检,患病后应及时就医评估病情并接受相应处理。 孕妇:孕期感染乙型流感病毒可能对母婴健康产生不良影响,如增加早产、低出生体重等风险,患病后需谨慎用药,应及时就医由医生根据具体情况评估并制定合适的诊疗方案。 慢性基础疾病患者:如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,感染流感病毒后可能加重基础疾病病情,需密切关注自身健康状况,感染后及时就医并遵循医生的治疗建议。

    2025-04-01 12:16:45
  • 感冒时适宜吃什么食物

    感冒饮食可包括柑橘类水果、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的食物,选择小米粥、燕麦粥等清淡易消化主食,梨、白萝卜有清热润燥作用,鸡蛋羹、豆腐是富含蛋白质的食物,儿童感冒时选软烂易消化食物并避过敏食物,老人注重营养均衡易消化且依健康状况调整,糖尿病患者选低升糖指数食物控主食量并监测血糖搭配富含维生素蔬菜。 一、富含维生素C的食物 维生素C有助于增强免疫力,帮助身体对抗感冒病毒。柑橘类水果是优质来源,例如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,可直接食用或榨汁饮用;柠檬也是不错的选择,可切片泡水,其富含的维生素C能促进免疫系统功能。此外,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,同样具有较好的补充维生素C作用,可直接食用。 二、清淡易消化的主食 感冒时胃肠功能可能减弱,需选择清淡易消化的主食。小米粥是理想之选,小米富含碳水化合物,易于消化吸收,煮制的小米粥能为身体提供能量,且不会加重胃肠负担。燕麦粥也是良好选择,燕麦含有膳食纤维,煮成粥后质地柔软,既提供能量又有助于肠道蠕动,适合感冒期间食用。 三、具有清热润燥作用的食物 梨具有生津止渴、润肺止咳的功效,对感冒引起的咳嗽、咽干等症状有缓解作用。可将梨切块煮成梨汤,加入少许冰糖调味,饮用后能起到清热润燥效果。白萝卜也有一定益处,白萝卜煮汤后饮用,具有通气、润肺的作用,有助于缓解感冒带来的不适。 四、富含蛋白质的食物 适量摄入蛋白质有助于维持身体正常机能,但感冒时不宜过量。鸡蛋羹是较好的蛋白质来源,鸡蛋富含优质蛋白质,蒸成蛋羹后质地嫩滑,易于消化吸收。豆腐也是不错的选择,豆腐含有植物蛋白,可通过炖煮、清蒸等方式制作成易于消化的菜品,如豆腐白菜汤,既补充蛋白质又提供其他营养素。 特殊人群注意事项 儿童:感冒时应选择软烂、易消化的食物,避免过硬、过油食物,如小米粥、软面条等,同时保证营养均衡,可适当增加蔬菜水果的摄入,但需注意避免食用过多易引起过敏的食物。 老人:感冒时需注重食物的营养均衡与易于消化吸收,可选择鸡蛋羹、燕麦粥等食物,同时根据老人的健康状况调整饮食,如有基础疾病需遵循相应饮食禁忌,如糖尿病老人需选择低升糖指数的主食。 糖尿病患者:感冒时选择低升糖指数的食物,如燕麦粥、杂粮饭等,控制主食摄入量,同时注意监测血糖,保证在感冒期间血糖平稳,可搭配富含维生素的蔬菜,如菠菜、西兰花等。

    2025-04-01 12:16:31
  • 高烧吃什么药

    对乙酰氨基酚适用6个月以上儿童和成人是常用退烧药物之一通过抑制前列腺素合成解热镇痛儿童需据体重准确用药6个月以下婴儿慎用;布洛芬6个月以上儿童及成人可用通过抑制环氧化酶活性解热镇痛抗炎儿童用需注意剂量有哮喘病史儿童需医生评估后用;柴胡注射液儿童慎用成人在医生指导下可考虑使用主要成分柴胡皂苷等解热但退热相对慢临床需密切观察;非药物干预措施物理降温低烧或药物降温辅助用温水擦浴儿童不宜酒精擦浴补充水分高烧时多补充水分防脱水儿童缓慢喂服婴儿可增母乳喂养次数。 一、对乙酰氨基酚 适用情况:6个月以上儿童和成人适用,是较为常用的退烧药物之一。 作用机制:通过抑制前列腺素的合成,达到解热镇痛的作用。有大量临床研究表明,它能有效降低体温,缓解发热带来的不适。 特殊人群考虑:对于儿童,需根据体重准确用药,6个月以下婴儿用药需谨慎,应在医生指导下使用,因为婴儿的肝肾功能发育尚未完善,对药物的代谢能力较弱。 二、布洛芬 适用情况:6个月以上儿童及成人可以使用。 作用机制:同样是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。多项临床研究显示其退热效果确切。 特殊人群考虑:儿童使用时要注意剂量,根据年龄和体重调整。有哮喘病史的儿童使用布洛芬需格外谨慎,因为布洛芬可能会诱发哮喘发作,应在医生评估后使用。 三、柴胡注射液 适用情况:儿童慎用,成人在医生指导下可考虑使用。 作用机制:主要成分柴胡皂苷等有一定的解热作用,但其退热效果相对较慢,临床应用中需密切观察体温变化。 特殊人群考虑:儿童由于各器官功能发育不成熟,使用柴胡注射液可能存在未知风险,如过敏等,所以需谨慎,成人使用时也应在医生明确评估病情后决定是否使用。 非药物干预措施 物理降温:对于低烧或作为药物降温的辅助手段,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;成人也可采用此方法。但要注意,儿童不宜用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒。 补充水分:高烧时身体会丢失大量水分,无论是儿童还是成人都要多补充水分,可少量多次饮用温开水,以防止脱水,儿童补充水分时要注意缓慢喂服,避免呛咳。年龄较小的婴儿可以增加母乳喂养的次数,因为母乳中含有较多水分,同时也能提供营养。

    2025-04-01 12:16:16
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