张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 过敏性哮喘怎么治愈

    过敏性哮喘无法完全治愈但可通过规范治疗控制症状,需避免接触室内外过敏原,药物治疗分缓解发作和控制发作,还有免疫治疗,不同人群儿童、老年、妊娠期患者有相应注意事项。 过敏性哮喘目前无法完全治愈,但可以通过规范治疗控制症状、减少发作,提高患者的生活质量。 一、避免接触过敏原 室内过敏原:对于尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨寝具等。例如每周用55℃以上的热水清洗床单可有效杀死尘螨。对于宠物过敏的患者,应避免饲养宠物,减少与宠物的接触。 室外过敏原:花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如早晨和傍晚。外出时可佩戴口罩。对于真菌过敏的患者,要保持室内干燥,避免潮湿环境滋生真菌。 二、药物治疗 缓解发作的药物:主要是β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状。但此类药物不宜长期单一使用,以免产生耐药性。 控制发作的药物:包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,是控制哮喘最有效的抗炎药物,能减轻气道炎症,长期规律使用可有效控制哮喘发作。还有白三烯调节剂,如孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。 三、免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状。一般需要持续治疗3-5年,但并非所有患者都适合,需要严格评估。 不同人群过敏性哮喘的注意事项 儿童患者:儿童免疫系统尚未发育完善,在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,同时要注意避免接触儿童易过敏的物质,如某些食物过敏原等。家长要密切观察儿童哮喘发作时的症状,及时采取正确的处理措施,如让儿童采取舒适的体位,保持呼吸通畅等。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有高血压、心脏病等,使用某些治疗哮喘的药物时要谨慎。老年患者在避免过敏原方面,要注意居住环境的调整,如保持室内空气流通等。 妊娠期患者:妊娠期哮喘患者的治疗需要更加谨慎,因为药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择吸入性糖皮质激素等相对安全的药物控制哮喘发作,同时要密切监测患者的哮喘控制情况和胎儿的发育情况。在避免过敏原方面,要注意避免接触妊娠期易诱发哮喘的特殊过敏原。

    2025-04-01 12:15:39
  • 发低烧一般是什么原因

    低烧的感染性因素包括多种病毒感染早期(如普通感冒初期、EB病毒感染伴乏力咽痛等)及细菌感染早期(如结核菌感染午后低热伴盗汗乏力等累及肺部有咳嗽);非感染性因素有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮伴相应多系统表现)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能亢进产热增加伴心悸多汗体重减轻)、环境因素(长时间高温致体质弱者体温调节紊乱)、恶性肿瘤早期(如白血病伴低热贫血出血倾向等);特殊人群中儿童免疫系统不完善易低烧需观察伴随症状,老年人感染症状不典型需警惕隐蔽疾病,女性月经周期有生理性低热孕期因基础代谢率高可能低热需鉴别。 一、感染性因素 1.病毒感染:多种病毒感染早期可引起低烧,如普通感冒初期,人体免疫系统启动对抗病毒,体温调节中枢受影响出现低热;EB病毒感染也常伴有低热表现,患者可能同时有乏力、咽痛等症状。 2.细菌感染:细菌感染早期,机体免疫反应引发炎症,可能出现低烧,例如结核菌感染,典型表现为午后低热,还可伴有盗汗、乏力等症状,若累及肺部则有咳嗽等表现。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎,免疫系统攻击自身关节等组织,引发炎症反应,可出现低热;系统性红斑狼疮患者也常伴有低热,同时可能有面部红斑、关节痛等多系统表现。 2.内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,机体产热增加,可导致低热,患者还可能有心悸、多汗、体重减轻等表现。 3.环境因素:长时间处于高温环境中,人体体温调节机制可能出现暂时紊乱,尤其是体质较弱者,可能出现低烧情况,脱离高温环境后多可逐渐恢复。 4.恶性肿瘤:一些恶性肿瘤早期可能出现低热,如白血病,由于骨髓造血功能异常,机体免疫等功能受影响,可伴有低热,还可能有贫血、出血倾向等表现。 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,易受病毒等感染引发低烧,且儿童体温调节中枢功能尚不成熟,感染后更易出现低热情况,需密切观察伴随症状,如有无鼻塞、流涕等感冒症状。 2.老年人:老年人身体机能衰退,感染后症状可能不典型,更易出现低热,同时需警惕肿瘤等隐蔽性疾病导致的低热,应及时就医排查。 3.女性:月经周期中,体内激素变化可能导致生理性低热;孕期女性由于基础代谢率升高,也可能出现低热,一般体温波动在正常范围高限附近,需注意与病理性低热鉴别。

    2025-04-01 12:15:24
  • 大人快速退烧小妙招

    物理降温可通过温水擦拭(32-34℃擦大血管丰富部位,儿童避敏感部位,成人注意力度)、冰袋冷敷(包裹放额头,10-15分钟换部位,婴幼儿用退热贴);要补充多喝温开水,成人每天1500-2000毫升,儿童按需,少量多次;调节室温22-25℃、通风,湿度50%-60%,衣着轻薄透气;若体温持续不降或伴严重症状,无论成人儿童都应及时就医。 冰袋冷敷:将冰袋用毛巾包裹后放在额头,每10~15分钟更换一次部位,防止局部冻伤。冰袋冷敷适用于体温不是特别高的情况,成人和较大儿童可以使用,但要注意观察皮肤状态,若皮肤出现苍白、青紫等情况应立即停止使用。对于婴幼儿,不建议直接使用冰袋冷敷,可使用退热贴,退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来起到降温作用,相对更温和。 补充水分 多喝温开水:发热会使身体丢失大量水分,及时补充温开水可以促进汗液排出,帮助散热,同时防止脱水。成人每天至少饮用1500~2000毫升温开水,儿童要根据年龄适量补充,一般年龄越小,每千克体重需要补充的水分相对越多,比如1~3岁儿童每天约需1000~1400毫升,4~6岁约需1200~1600毫升等。发热时饮水要少量多次,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。 调整室温与衣着 调节室温:保持室内温度在22~25℃左右,空气流通,但要注意避免直接吹风。如果室内空气干燥,可以使用加湿器增加空气湿度,一般湿度保持在50%~60%为宜。对于不同年龄的人群,室温的适宜范围可能略有调整,比如婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,对室温变化较为敏感,室温可稍高1~2℃;老年人循环功能相对较弱,室温可适当偏高,但要注意通风。 合理衣着:穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于散热。不要穿得过多或盖得过厚,否则不利于热量散发。成人发热时应选择宽松的衣物,方便热量散发;儿童发热时要避免穿紧身衣物,可选择纯棉的短袖、短裤等,被子也不宜过厚,以儿童感觉舒适为宜。 及时就医情况 如果通过以上方法体温仍持续不降,或伴有精神萎靡、头痛剧烈、呼吸困难等严重症状时,无论成人还是儿童都应及时就医,查明发热原因,进行进一步的治疗。例如,对于儿童,持续高热可能会引起惊厥等严重并发症,需要及时处理;成人持续发热可能是感染性疾病(如肺炎、肾盂肾炎等)或非感染性疾病(如自身免疫性疾病等)引起,需要明确病因进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:15:16
  • 新冠状病毒的症状发烧多少度

    新冠状病毒感染后患者发烧温度无固定精准数值范围多数超37.3℃有不同程度发热儿童体温调节中枢未完善易快速升高需密切监测老年人身体机能衰退发烧有特点且常合并基础病需细致关注有基础病史人群发烧可影响原有病情需严密监测出现发烧情况需据具体体温及自身状况采取合适措施体温不特别高可物理降温持续较高或伴严重不适需及时就医评估处理。 新冠状病毒感染后患者发烧的温度并没有一个固定的精准数值范围,但多数患者会出现37.3℃以上的发热情况,部分患者可能会达到39℃甚至更高。一般来说,患者感染新冠病毒后,体温可能会呈不同程度的升高,有的患者是低热,体温在37.3~38℃;有的患者是中热,体温在38.1~39℃;还有的患者会出现高热,体温超过39℃。 不同人群发烧表现的差异 儿童:儿童感染新冠病毒后发烧情况可能有所不同,由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善等因素,部分儿童可能体温升高较为迅速,而且可能在发烧时伴随其他表现,如精神状态改变等,相较于成人可能更需要密切监测体温变化,因为儿童体温波动可能相对更快更明显。例如,一些幼儿感染后可能体温在短时间内就从正常范围快速上升到较高温度,需要家长更谨慎对待,及时采取合适的观察和处理措施,但总体也是以超过37.3℃为发烧的判断标准起始点。 老年人:老年人感染新冠病毒后发烧时,由于其身体机能相对衰退,对体温变化的耐受等情况与年轻人不同,可能发烧时体温变化相对也有其特点,而且老年人往往可能合并有其他基础疾病,所以在发烧时需要更细致关注整体健康状况,比如有的老年患者可能发烧温度不一定特别高,但身体的不适反应可能更明显,需要关注是否有其他并发症相关表现等。 有基础病史人群:对于本身有基础病史的人群,如本身有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的患者,感染新冠病毒后发烧可能会对原有病情产生影响,发烧时需要更严密监测,因为发烧可能会加重心肺等器官的负担等,比如本身有冠心病的患者,发烧引起体温升高、心率加快等可能会进一步增加心脏的耗氧量,需要格外注意体温变化对病情的影响。 当出现发烧情况时,无论是哪种人群,都需要根据具体体温及自身状况采取合适的措施,如体温不是特别高时可先通过物理降温等方式缓解,像用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位帮助散热等,但如果体温持续较高或伴有其他严重不适等情况则需要及时就医评估和处理。

    2025-04-01 12:15:08
  • 布洛芬缓释胶囊不能退烧别买错了!

    布洛芬缓释胶囊可退烧属非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥解热等作用口服后约1-2小时起效药效维持约12小时有个体差异适用于6个月以上儿童及成人退烧6个月以下婴儿需医生严格指导孕妇哺乳期妇女特殊病史患者使用需谨慎使用时可配合非药物退烧干预措施如儿童适当减少衣物温水擦拭身体成人适当休息多饮水等。 布洛芬缓释胶囊是可以退烧的,它属于非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用。其退烧的原理是作用于体温调节中枢,能使发热患者的体温降低至正常水平。 一、退烧的起效时间与药效维持 一般来说,口服布洛芬缓释胶囊后,大约1-2小时开始起效,药效可以维持12小时左右。不过,具体的起效时间和维持时间会因个体差异有所不同,比如不同的年龄阶段、身体的健康状况等因素都可能产生影响。对于儿童患者,由于其身体机能与成人有差异,药物的代谢等情况不同,可能在起效时间和维持时间上与成人有所不同,但总体机制是相似的。 二、适用人群及注意事项 适用人群:布洛芬缓释胶囊适用于6个月以上的儿童以及成人退烧。但对于6个月以下的婴儿,由于其体温调节中枢等发育尚不完善,使用需要格外谨慎,应在医生的严格指导下使用。对于不同年龄的儿童,在使用时要根据体重等情况来综合考虑是否适用以及合适的剂量等,但这里要注意不能自行随意给低龄儿童使用,必须遵循专业医疗建议。 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期妇女使用时需谨慎,孕妇在孕期尤其是孕晚期使用可能会对胎儿产生一定影响,哺乳期妇女使用后药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以应在医生评估利弊后再决定是否使用。有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等病史的患者使用时也需要特别留意,可能会加重原有病情,需要医生进行综合评估后给出用药建议。 三、与其他退烧方式的配合 在使用布洛芬缓释胶囊退烧时,也可以配合一些非药物的退烧干预措施,比如对于儿童患者,可以通过适当减少衣物、用温水擦拭身体(如擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)等物理降温方法辅助退烧,但要注意物理降温时的水温要适宜,避免儿童着凉。对于成人患者,同样可以结合适当休息、多饮水等方式来促进身体恢复,不过要根据自身的年龄、身体状况来把握休息和饮水的量等,比如老年人身体代谢相对缓慢,在休息和饮水方面要注意适度,避免过度饮水增加心脏负担等情况。

    2025-04-01 12:15:01
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