张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 哮喘可以彻底治愈吗

    哮喘尚不能彻底根治但可通过有效管理实现良好控制其发病与多种因素相关控制措施包括避免触发因素、药物治疗、定期监测调整方案特殊人群如儿童老年有各自管理要点通过科学规范管理患者可很好控制病情过上接近正常人生活。 目前哮喘尚不能被彻底根治,但通过有效的管理,通常可以实现良好的控制。 哮喘的发病机制与现状 哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发病与遗传、环境等多种因素相关。虽然目前还无法完全从根源上彻底治愈哮喘,但通过规范的治疗和管理,可以使大多数患者的症状得到良好控制,能像正常人一样生活、工作和学习。 控制哮喘的主要措施 避免触发因素:不同患者的触发因素各异,例如有的患者对花粉过敏,在花粉传播季节就需要尽量避免前往花粉多的场所;有的患者对某些食物过敏,就应避免食用相关食物。对于儿童患者,要特别留意其周围可能的触发因素,如室内的尘螨、宠物毛发等,保持居住环境的清洁卫生,定期清洁床单、被套等。 药物治疗:常用的药物有吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)、长效β受体激动剂(如沙美特罗等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特等)等。通过规范使用药物,可以减轻气道炎症,缓解哮喘症状。对于老年哮喘患者,在用药时要考虑其肝肾功能等情况,选择合适的药物及剂量。 定期监测与调整治疗方案:患者需要定期到医院进行肺功能等检查,医生会根据患者的病情控制情况及时调整治疗方案。比如根据患者症状控制情况、肺功能指标等,来决定是维持当前治疗还是调整药物剂量等。 特殊人群哮喘管理要点 儿童哮喘:儿童处于生长发育阶段,在哮喘管理中,要特别注意药物对其生长发育的影响,同时要加强对家长的教育,让家长了解如何避免孩子接触触发因素,如何正确使用吸入装置等。例如,儿童使用吸入装置可能不太熟练,家长需要耐心教导并监督。 老年哮喘:老年哮喘患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗时要综合考虑这些基础疾病,选择对其他基础疾病影响较小的药物。同时,老年患者可能行动不便,在避免触发因素等方面需要家人给予更多协助,如帮助清洁房间、关注天气变化及时为患者增减衣物等,因为天气变化可能诱发哮喘发作。 总之,虽然哮喘不能彻底治愈,但通过科学规范的管理,患者可以很好地控制病情,过上接近正常人的生活。

    2025-04-01 12:13:22
  • 干咳的症状是什么

    干咳是无痰或痰极少的呼吸系统症状,常见伴随咽干、咽喉异物感、轻微发热等,感染性因素中病毒性咽炎伴鼻塞流涕咽痛等上呼吸道感染症状,细菌性支气管炎初期干咳后可生少量黏痰并伴乏力畏寒等,非感染性因素里过敏性鼻炎接触过敏原发作伴鼻痒打喷嚏等,胃食管反流进食后平卧加重且伴反酸烧心等,儿童干咳易致呼吸急促需关注,老年人有基础病干咳可加重呼吸困难家人要留意其呼吸状态等。 一、干咳的定义 干咳是指咳嗽过程中无痰或痰量极少的咳嗽表现,是一种常见的呼吸系统症状。 二、常见伴随症状 1.呼吸道局部相关症状 咽干:由于呼吸道受到刺激,咽喉部黏膜水分丢失或神经受激惹,可出现咽干感,进而引发干咳。 咽喉部异物感:呼吸道病变刺激咽喉部神经,导致患者感觉咽喉部有异物存在,伴随干咳。 2.全身相关表现 轻微发热:部分引起干咳的病因(如病毒感染)可导致机体免疫反应,出现体温轻度升高,一般体温在37.3~38℃左右,不同年龄人群发热表现有差异,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更易波动。 三、不同病因相关症状特点 1.感染性因素相关 病毒性咽炎:除干咳外,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,病毒侵袭上呼吸道黏膜,引发炎症反应导致上述表现。 细菌性支气管炎:初期多为干咳,随后可能出现少量黏痰,随着细菌感染导致支气管黏膜进一步炎症加重,痰量可能逐渐增多,还可能伴有乏力、畏寒等全身不适。 2.非感染性因素相关 过敏性鼻炎:干咳多在接触过敏原(如花粉、尘螨等)后发作,同时伴有鼻痒、阵发性打喷嚏、流清涕等过敏表现,这是过敏原引发鼻腔及呼吸道过敏反应所致。 胃食管反流:干咳常在进食后尤其平卧时加重,还可伴有反酸、烧心等症状,是因为胃酸反流至食管上段刺激咽喉部,引起刺激性干咳。 四、特殊人群表现差异 1.儿童 呼吸节律易受影响:儿童呼吸道相对狭窄,干咳刺激后更易出现呼吸急促,需密切观察儿童呼吸频率、深浅等情况,若呼吸频率明显增快(如婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,学龄前期儿童>40次/分钟),应及时就医。 2.老年人 合并基础疾病表现突出:若老年人本身患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,干咳可能加重呼吸困难程度,且老年人对症状的感知相对不敏感,家人需留意老年人咳嗽时的呼吸状态、有无胸闷等表现,及时发现病情变化。

    2025-04-01 12:13:14
  • 感冒后头晕头重昏昏沉沉是什么原因

    感冒后头晕头重昏昏沉沉的原因包括炎症介质作用使神经系统功能受影响、发热致脑部供血不足及神经调节受干扰、睡眠质量受影响致神经功能紊乱、身体虚弱与能量代谢改变使大脑能量供应受影响、鼻黏膜肿胀致通气不畅氧气吸入量减少引发脑部供氧不足。 一、炎症介质作用 感冒多由病毒感染引起,病毒在体内繁殖过程中会激发机体的免疫反应,释放出如前列腺素等炎症介质。这些炎症介质会影响神经系统的功能,导致脑血管扩张或神经敏感性改变,从而引发头晕头重昏昏沉沉的症状。例如,有研究表明,流感病毒感染后体内前列腺素水平升高与头晕等不适症状相关。 二、发热因素 感冒时常伴有发热症状,体温升高会使机体代谢加快,耗氧量增加,脑部供血相对不足,进而引起头晕。而且,发热会影响神经系统的调节功能,干扰正常的神经传导,导致头晕头重感。一般来说,体温在38℃以上时,这种因发热导致的头晕头重现象较为明显,不同年龄人群对发热的耐受和反应可能有所不同,儿童由于体温调节中枢发育不完善,相对成人更容易因发热出现明显的头晕等不适。 三、睡眠质量影响 感冒期间身体不适,如鼻塞、咳嗽等症状会影响睡眠质量。睡眠不足或睡眠紊乱会导致大脑得不到充分休息,神经功能紊乱,从而出现头晕头重昏昏沉沉的感觉。不同生活方式的人群,如长期熬夜的人感冒后可能本身睡眠调节就存在一定问题,感冒时睡眠受影响更明显;而规律作息的人感冒后睡眠改变相对更易察觉头晕等不适。 四、身体虚弱与能量代谢改变 感冒时身体处于应激状态,食欲往往不佳,摄入能量减少,同时机体代谢加快,能量消耗增加,导致身体虚弱、血糖偏低等情况。血糖是大脑的主要能量来源,血糖偏低会影响大脑的正常功能,出现头晕头重昏昏沉沉的症状。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者感冒后,血糖波动更需关注,因为血糖异常波动可能加重头晕等不适,且糖尿病患者本身身体状况相对特殊,感冒后的能量代谢改变对其影响更为复杂。 五、鼻黏膜肿胀影响 感冒时鼻黏膜充血肿胀,导致鼻腔通气不畅,人体会通过口呼吸来代偿,这可能引起咽部不适,同时也会影响氧气的吸入量。脑部供氧不足时就会出现头晕头重昏昏沉沉的表现。不同年龄人群鼻黏膜对炎症的反应不同,儿童鼻黏膜相对娇嫩,感冒时鼻黏膜肿胀引发的通气不畅可能更严重,从而更易出现因缺氧导致的头晕等症状。

    2025-04-01 12:12:57
  • 气喘怎么办

    气喘需就医通过过敏原检测、肺功能检查等明确如过敏、感染、气道高反应性等病因,急性发作时要迅速脱离过敏原环境、取坐位或半卧位保持呼吸通畅,无缓解及时就医,长期管理要遵循医生制定的含吸入性糖皮质激素等的方案规律用药、避免已知诱发因素、进行腹式呼吸等呼吸功能锻炼,儿童要注意避免相关环境因素及儿科安全护理,有基础病史者要严格遵循管理计划定期复诊,饮食宜清淡并据过敏原调整避免诱发食物。 一、明确气喘病因 气喘可能由多种因素引发,如过敏性因素(接触花粉、尘螨等过敏原)、感染因素(呼吸道病毒、细菌感染)、气道高反应性等,需通过就医进行详细检查,如过敏原检测、肺功能检查等以明确具体病因,这是针对性处理气喘的基础。 二、急性气喘发作应对 当出现急性气喘发作时,首先应迅速脱离可能的过敏原环境(若考虑过敏因素),采取坐位或半卧位以保持呼吸通畅,若症状无缓解需及时拨打急救电话寻求医疗救助,切勿延误就医时机,尤其对于症状严重或有基础疾病的患者。 三、长期管理措施 1.遵循医疗方案:有气喘病史者需严格遵循医生制定的长期管理方案,如使用吸入性糖皮质激素等控制药物(仅提及药物名称),需按医嘱规律用药以维持气道炎症控制,降低气喘发作频率。 2.避免诱发因素:注意避免接触已知的诱发气喘因素,例如花粉季节减少外出、避免接触宠物毛发、保持室内空气清洁、定期清洁房间减少尘螨等。对于儿童患者,还需特别注意避免接触毛绒玩具、烟雾等,女性患者在生理期等特殊时期需留意症状变化并遵医嘱调整管理。 3.非药物干预:进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸,通过锻炼增强呼吸肌功能,提高呼吸效率,有助于改善气喘症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需格外注意避免接触易诱发气喘的环境因素,如保持室内环境清洁、避免接触刺激性气体等,同时遵循儿科安全护理原则,在医生指导下进行管理,避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。 2.有基础病史患者:如合并心脏病等基础疾病的气喘患者,需更加谨慎处理气喘相关情况,严格遵循既定的医疗管理计划,定期复诊监测病情变化,确保在基础疾病与气喘的双重管理下保障健康。 3.饮食方面:建议清淡饮食,根据个体过敏原情况调整饮食,避免食用可能诱发气喘的食物,如海鲜等易过敏食物,以减少因饮食因素诱发气喘的风险。

    2025-04-01 12:12:26
  • 体温持续低烧该如何处理

    低烧界定为口腔体温37.3至38℃、腋下37至37.9℃,需排查感染性因素(病毒细菌感染伴相应症状)与非感染性因素(自身免疫、肿瘤等伴其他表现),一般通过保证休息睡眠、补充水分、调节室内环境、调整饮食处理,特殊人群中儿童避免过度包裹、老人关注基础病、孕妇谨慎用药,低烧持续超一周或伴严重症状应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、明确低烧定义 通常口腔体温37.3~38℃、腋下体温37~37.9℃界定为低烧范围,需先明确此体温区间情况。 二、排查可能病因 1.感染性因素:病毒(如感冒病毒)、细菌(如结核杆菌等)感染可引发低烧,常伴随相应感染症状,如病毒感染可能有鼻塞、流涕,细菌感染可能有局部化脓表现等。 2.非感染性因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、肿瘤性疾病等也可导致低烧,还可能伴有乏力、体重变化等其他表现。 三、一般处理措施 1.休息与睡眠:保证充足休息,利于身体自我修复,成年人建议每天7~9小时睡眠,儿童等特殊人群根据年龄保证相应时长睡眠。 2.补充水分:多饮温开水,维持身体水分平衡,防止因低烧导致脱水,每日饮水量可根据体重等情况调整,一般成人需1500~2000毫升左右。 3.环境调节:保持室内通风良好,温度维持在22~25℃左右,湿度40%~60%适宜范围,避免过热或过冷刺激。 4.饮食调整:选择清淡、易消化食物,如米粥、面条等,保证营养摄入,增强身体抵抗力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:低烧时避免过度包裹,可适当减少衣物利于散热,密切监测体温变化,若出现精神差、哭闹不止等异常表现需及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童自行用药。 2.老年人:需关注基础疾病情况,低烧时更要细致观察,如是否有基础心血管疾病者出现不适症状等,及时就医进行全面评估,因老年人身体机能相对较弱,病情变化可能较隐匿。 3.孕妇:低烧时需谨慎处理,避免自行服用未经医生许可的药物,及时咨询妇产科医生,通过专业评估判断对胎儿及自身的影响并采取合适措施。 五、及时就医情况 若低烧持续超过一周,或伴随有严重头痛、胸痛、呼吸困难、体重明显下降等其他严重症状,应及时就医,进行血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:12:10
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