张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 总是干咳嗓子痒怎么办

    常见引发干咳嗓子痒的原因有室内空气干燥污染或有刺激性气体、接触花粉等过敏原、上呼吸道感染、胃食管反流或用嗓过度,应对方法包括保持室内空气湿润并防护、规避过敏原、上呼吸道感染对症处理、胃食管反流者少食多餐等,儿童需避易致敏物且用药谨慎,老人要关注基础病及时就医排查病因。 一、常见引发总是干咳嗓子痒的原因 1.环境因素:室内空气过于干燥、空气污染、长期处于有刺激性气体(如吸烟产生的烟雾、化学气味等)的环境中,均可能刺激咽喉,引发干咳嗓子痒。例如,冬季暖气或空调使用过度致空气干燥,易导致咽喉黏膜水分丢失,出现不适。 2.过敏因素:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,机体发生过敏反应,可累及咽喉部,引发干咳伴嗓子痒,此类情况在过敏体质人群中更常见。 3.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的感冒、咽炎等上呼吸道疾病,在病程中常出现咽喉不适,表现为干咳、嗓子痒,多伴随鼻塞、流涕等症状。 4.其他因素:胃食管反流时,胃酸反流刺激咽喉部,也可导致干咳嗓子痒;长期用嗓过度(如教师、歌手等职业人群)也易出现咽喉不适。 二、应对方法 1.环境调节:保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在40%~60%;避免长时间处于有刺激性气体的环境,若因职业等因素需长期接触,应做好防护措施(如佩戴口罩)。 2.避免过敏原接触:明确过敏原后尽量规避,如对尘螨过敏者应定期清洁家居、更换防螨床品;花粉季减少外出并关闭门窗等。 3.针对上呼吸道感染的处理:若因感染引发,病毒感染多具自限性,可通过多饮水、多休息等方式缓解;细菌感染则需就医评估后遵医嘱处理,但此处仅提及需就医,不涉及具体用药指导。 4.反流相关调整:胃食管反流导致者,需注意少食多餐,避免睡前进食,抬高床头等,以减少胃酸反流刺激咽喉。 5.特殊人群注意事项: 儿童:儿童干咳嗓子痒时,需避免让其接触毛绒玩具、粉尘等易致敏物质,保持室内清洁,若症状持续建议就医,且儿童用药需格外谨慎,优先选择儿童适用的安全缓解方式。 老人:老人出现该症状时,要关注其基础疾病情况,如合并慢性呼吸道疾病等,需更谨慎处理,及时就医排查病因,避免自行随意用药加重病情。

    2025-04-01 12:05:35
  • 冰糖雪梨怎么做治咳嗽化痰止咳

    食材需准备雪梨和适量冰糖,处理雪梨时洗净从顶部三分之一处切开做盖后挖内核放冰糖再盖回,碗中加少量水放蒸锅大火蒸转小火蒸至烂,雪梨含多种营养成分对呼吸道有滋润作用冰糖可补充能量,儿童低龄需谨慎1岁以下不建议1岁以上适量,糖尿病患者遵医嘱谨慎食用可用代糖替代,老年人有基础疾病过量食用可能刺激胃酸分泌需适当控制食用量。 一、食材准备 雪梨1-2个、冰糖适量。雪梨建议选择个大、水分足、质地较硬的,这样炖煮后口感较好且出汁多。 二、制作步骤 1.处理雪梨:将雪梨洗净,不用去皮,从雪梨的顶部三分之一处切开作为盖子,然后用勺子挖去雪梨的内核。 2.加入冰糖:在挖好内核的雪梨中间放入适量的冰糖,冰糖的量可根据个人口味喜好调整,一般1-2个雪梨放10-30克冰糖。 3.炖煮:把之前切下的雪梨盖子盖回去,然后将雪梨放入碗中,碗内加入少量的水,放入蒸锅中,用大火蒸,水开后转小火蒸40-60分钟左右,直到雪梨完全炖烂,此时雪梨中的有效成分会充分融入汤汁中。 三、科学依据 雪梨本身含有苹果酸、柠檬酸、维生素B、B、C、胡萝卜素等营养成分,从现代医学角度看,雪梨中的一些成分对呼吸道有一定的滋润作用。冰糖主要成分是蔗糖,在炖煮过程中溶解于汤汁,饮用后能为人体补充一定能量。有研究表明,雪梨炖煮后对于缓解咽喉不适、减轻咳嗽症状可能有一定帮助,其原理可能与雪梨中的水分滋润呼吸道黏膜,减少黏膜的刺激性有关,但它不能替代药物治疗严重的呼吸系统疾病。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童食用时需谨慎,因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,在食用炖煮好的雪梨时要防止误呛。对于1岁以下的婴儿,不建议食用,因为雪梨可能会引起婴儿消化道不适。而1岁以上的儿童可以适量食用,但也不宜过量,以免影响正常饮食摄入。 2.糖尿病患者:由于冰糖中含有较多糖分,糖尿病患者食用后可能会引起血糖波动,所以糖尿病患者应在医生指导下谨慎食用,可选择用代糖等替代冰糖,但需注意代糖的选择也应遵循医生建议。 3.老年人:老年人如果有基础疾病,如胃溃疡等,过量食用可能会刺激胃酸分泌,所以食用量也需要适当控制,避免引起胃部不适。

    2025-04-01 12:05:20
  • 流行性感冒

    流行性感冒是由流感病毒引起具较强传染性可通过飞沫传播的急性呼吸道传染病,病原体主要为甲乙型流感病毒易变异致人群反复感染,有突发高热头痛乏力肌肉酸痛等全身症状及相对较轻呼吸道症状,通过临床症状初步判断结合病原学检测确诊,接种流感疫苗是最有效预防手段需保持良好卫生习惯,治疗可对症支持、高危人群可早期用抗流感病毒药物且儿童老人孕妇有不同注意事项。 一、定义 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强传染性,可通过飞沫传播等方式在人群中迅速传播。 二、病因 流感的病原体主要为甲型流感病毒、乙型流感病毒等,病毒易发生变异,导致人群反复感染。 三、症状表现 1.全身症状:突发高热(体温可达39~40℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛等,全身症状较明显。 2.呼吸道症状:相对较轻,可出现咳嗽、咽痛、流涕等,但部分重症患者呼吸道症状可加重。 四、诊断方法 通过临床症状初步判断,结合病原学检测确诊,如实时荧光定量PCR法检测患者呼吸道标本中的流感病毒核酸等。 五、预防措施 1.接种流感疫苗:是预防流感最有效的手段,建议高危人群(如儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病者等)每年接种流感疫苗。 2.卫生习惯:保持良好个人卫生,勤洗手,避免用手触摸眼、鼻、口;在流感流行季节,尽量避免去人群密集场所,如需前往可佩戴口罩。 六、治疗要点 1.对症支持:对于发热、头痛等症状可采用物理降温、服用解热镇痛药物等缓解症状,同时注意休息、多饮水,维持水电解质平衡。 2.抗病毒治疗:对于高危人群(如患有慢性疾病、免疫功能低下等)出现流感症状时,可考虑早期使用抗流感病毒药物(如奥司他韦等),但需注意儿童用药禁忌等,优先考虑非药物干预为主。 3.特殊人群注意事项 儿童:流感可能引发肺炎等并发症,需密切观察病情变化,出现持续高热、呼吸急促等情况应及时就医,且需避免低龄儿童使用不恰当药物。 老年人:免疫功能相对较低,感染流感后易发展为重症,应重视预防,一旦发病需及时就医评估病情并给予相应治疗。 孕妇:感染流感风险较高,病情变化相对较快,需谨慎处理,及时就医并遵循医生指导进行诊疗。

    2025-04-01 12:05:04
  • 反复发低烧37要警惕什么

    反复低烧需警惕感染性因素如结核、细菌、病毒感染及相应检查,关注自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征的症状与检查,留意肿瘤性疾病如白血病、实体肿瘤的表现与检查,还需注意环境、内分泌、药物热等因素,儿童、老人、孕妇有各自不同的注意要点。 一、感染性因素需警惕 反复低烧37℃首先要警惕感染性原因,如结核分枝杆菌感染,肺结核患者除低热外常伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状,需通过结核菌素试验(PPD试验)、胸部影像学检查等明确;细菌引起的慢性感染,如布鲁氏菌病,多有接触牲畜等病史,可伴有关节疼痛等表现,需结合血常规、病原体培养等检查;病毒导致的慢性感染,如EB病毒感染,可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等,需检测相关病毒抗体及核酸。 二、非感染性自身免疫性疾病需关注 自身免疫性疾病也可引起反复低热,系统性红斑狼疮患者除低热外,常伴面部红斑、关节肿痛、口腔溃疡等,需检查抗核抗体谱等自身抗体;类风湿关节炎患者可有关节晨僵、畸形等表现,需查类风湿因子、C反应蛋白等指标;干燥综合征患者可出现口干、眼干等症状,需检测唾液流率、角膜染色等。 三、肿瘤性疾病潜在风险 某些肿瘤性疾病会导致低热,白血病患者除低热外,可有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,需进行血常规、骨髓穿刺等检查;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低热,可通过影像学检查(如CT、MRI)及肿瘤标志物检测辅助判断。 四、其他因素需留意 环境因素可致体温轻度波动,如高温环境下人体散热不畅可能出现体温略高于37℃,但脱离环境后多可恢复;内分泌紊乱也可引起低热,如甲状腺功能亢进患者常伴多汗、心慌等,需检测甲状腺功能指标;此外,药物热也可能导致反复低热,有明确用药史且停药后体温改善需考虑此因素。 五、特殊人群注意要点 儿童反复低热需警惕呼吸道反复感染、川崎病等,川崎病还可伴有结膜充血、口唇皲裂等表现,应及时就医完善相关检查;老年人反复低热要高度警惕肿瘤、结核等,因其免疫功能下降,疾病表现可能不典型,需全面排查;孕妇反复低热需谨慎用药,优先通过物理降温等非药物方式处理,并及时排查感染等原因,避免对胎儿造成影响。

    2025-04-01 12:04:49
  • 腋下37.5是发烧吗

    腋下37.5℃属低热范畴正常腋下体温在~℃之间达℃及以上为发烧其可能受生理因素(儿童体温调节中枢未完善、女性经期可能轻微升温)和病理因素(病毒细菌感染、自身免疫性疾病等)影响儿童需观察精神等表现并松解衣物喝温水老年人要关注乏力嗜睡等并排查潜在感染孕妇要观察自身其他异常通过物理降温等非药物方式控制体温并及时就医。 一、正常体温范围及判断依据 正常腋下体温一般在36.0℃~37.0℃之间,当腋下体温达到37.3℃及以上时可认为是发烧,所以腋下37.5℃属于低热范畴。 二、可能的影响因素及应对 生理因素 年龄方面:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人,儿童在相同情况下更易出现体温波动。比如婴儿体温可能会因活动量、穿衣多少等略有不同,但一般也遵循上述正常范围判断标准。对于婴幼儿,家长需密切观察其精神状态等其他表现。 性别方面:正常情况下性别对腋下体温影响不大,但在一些特殊生理阶段,如女性经期,可能会有轻微体温升高,但一般也不会超过正常范围太多,若超出则需按发烧情况考量。 病理因素 感染因素:常见的如病毒感染引起的上呼吸道感染等,病毒入侵人体后会引发免疫反应,导致体温升高至37.5℃左右。细菌感染如肺炎等也可能出现这种低热情况。 非感染因素:自身免疫性疾病等也可能导致体温异常,出现腋下37.5℃的情况,如幼年特发性关节炎等在病情活动期可能有低热表现。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童腋下37.5℃时,家长要注意观察儿童是否有精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等情况。因为儿童表达能力有限,即使体温不是很高,也可能存在身体不适。可以适当给儿童松解衣物,帮助散热,同时多给儿童喝些温水,促进新陈代谢。 老年人:老年人身体机能下降,体温调节能力减弱,腋下37.5℃时要关注老年人是否有乏力、嗜睡等表现。同时要排查是否有潜在的感染等问题,因为老年人免疫力相对较低,病情变化可能较隐匿。 孕妇:孕妇腋下37.5℃时,要考虑到孕期特殊情况,密切观察自身是否有呼吸道症状、腹痛等其他异常。因为孕妇用药需谨慎,所以更要注重通过物理降温等非药物方式尝试控制体温,并及时就医排查原因。

    2025-04-01 12:04:42
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