张灿洲

广州医科大学附属第一医院

擅长:疼痛麻醉相关疾病的治疗。

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疼痛麻醉相关疾病的治疗。展开
  • 新冠患者咳嗽属于重症吗

    轻症新冠患者多表现为干咳或伴少量白痰且无严重呼吸急促等重症表现,重症判定非仅依咳嗽需结合呼吸频率、血氧饱和度等指标,儿童咳嗽要密切关注呼吸频率,老年咳嗽需留意是否合并呼吸困难等并监测呼吸血氧等综合判断。 一、轻症新冠患者的咳嗽情况 轻症新冠患者可能出现咳嗽症状,多表现为干咳或伴有少量白痰,一般不伴随严重的呼吸急促、低氧血症等表现,此时单纯的咳嗽不属于重症范畴。例如部分轻型新冠感染者主要症状为轻微咳嗽,无明显呼吸困难等重症相关表现。 二、重症新冠患者的判断及咳嗽特点 重症新冠患者的判定并非仅依据咳嗽,有其一系列明确指标。重症通常表现为呼吸频率增快,成人静息状态下呼吸频率≥30次/分钟;存在低氧血症,指氧饱和度≤93%;严重者可出现呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭等。部分重症患者可能伴有咳嗽,但咳嗽不是重症的核心判定依据,需结合呼吸频率、血氧饱和度等多项指标综合判断。比如一些重症肺炎型新冠患者,主要表现为严重呼吸困难等重症表现,咳嗽只是其中伴随症状之一。 三、特殊人群需注意的情况 儿童新冠患者:儿童出现咳嗽时,要密切关注呼吸频率等情况,婴儿呼吸频率>60次/分钟需警惕可能向重症发展,因为儿童呼吸系统发育不完善,病情变化相对较快,需更细致观察呼吸等指标来判断是否为重症。 老年新冠患者:老年人体质较弱,咳嗽时要留意是否合并呼吸困难等重症表现,由于老年人基础疾病可能较多,病情变化可能更隐匿,要通过监测呼吸、血氧等指标来综合判断是否为重症,以便及时采取相应措施。

    2025-04-01 11:37:31
  • 咳嗽变异性哮喘能自愈吗

    咳嗽变异性哮喘一般难以自愈,其发病与气道炎症、高反应性等有关,不同人群患此症不治疗均会受影响,需规范治疗控制炎症、改善高反应性,避免诱因,应及时就医规范治疗不能寄希望自愈。 发病机制角度分析 咳嗽变异性哮喘患者的气道存在持续的炎症反应,气道黏膜处于高反应状态,受到外界刺激(如冷空气、花粉、尘螨等)时,气道容易发生痉挛、收缩,引发咳嗽症状。这种炎症和高反应状态不会随着时间自然消退,而是会持续存在或逐渐发展,如果不进行干预治疗,病情可能会加重,出现喘息、呼吸困难等典型哮喘症状。 不同人群特点影响 儿童群体:儿童时期免疫系统等发育尚不完善,咳嗽变异性哮喘若不治疗,可能会影响儿童的生长发育,因为长期的咳嗽、气道不适会影响儿童的睡眠、饮食等,进而影响身体的正常代谢和营养吸收。而且儿童时期的气道炎症等问题若未得到控制,随着年龄增长,有可能发展为典型哮喘,增加治疗难度。 成年群体:成年人患咳嗽变异性哮喘后,若不治疗,持续的气道炎症会影响日常生活和工作,比如咳嗽频繁会干扰正常的社交、工作交流等,还可能导致气道结构进一步改变,肺功能逐渐下降,影响呼吸功能,降低生活质量。 咳嗽变异性哮喘通常需要进行规范的治疗,如使用吸入性糖皮质激素等药物来控制气道炎症,改善气道高反应性,缓解咳嗽症状。同时,要避免接触过敏原等诱发因素,以减少病情发作。如果怀疑患有咳嗽变异性哮喘,应及时就医,进行相关检查(如支气管激发试验等)明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗,而不能寄希望于自愈。

    2025-04-01 11:37:22
  • 没感冒可以喝板蓝根吗

    没感冒时服用板蓝根违背机体正常生理状态儿童因脾胃功能不完善不宜随意服用特殊人群如孕妇无医生明确指导不应自行服用没感冒时应通过健康生活方式维护如均衡饮食、适度锻炼、规律作息有健康疑问应咨询专业医护人员获取循证建议。 一、没感冒时服用板蓝根的循证分析 从循证医学角度,板蓝根主要针对有热毒壅盛表现的感冒风热证、温病初起等情况发挥作用。当没有感冒时,人体通常不存在需要板蓝根干预的病理状态。若盲目服用,可能违背机体正常生理状态。例如,板蓝根性寒,长期或不当服用易损伤脾胃阳气,引发脾胃虚寒相关不适,如腹痛、腹泻等。 二、不同人群没感冒时服板蓝根的特殊考量 (一)儿童群体 儿童脾胃功能尚不完善,没感冒时自行服用板蓝根更易影响脾胃正常功能。因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,非必要情况下不应随意服用板蓝根,需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预来维护健康。 (二)孕妇等特殊人群 孕妇体内生理环境特殊,药物可能通过胎盘等途径影响胎儿。没感冒时服用板蓝根缺乏必要的医学依据支持,若无医生明确指导,不应自行服用,需充分考虑特殊人群的生理特点及潜在风险。 三、没感冒时的健康维护建议 没感冒时应注重通过健康的生活方式来维持机体状态,如保持均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质;适度进行体育锻炼,增强机体免疫力;保持规律作息,保证充足睡眠等。若有健康相关疑问,应咨询专业医护人员获取个性化、基于循证的建议,而非自行盲目服用板蓝根等药物。

    2025-04-01 11:36:49
  • 前列腺素与支气管收缩有何关系

    前列腺素部分亚型可介导支气管收缩,哮喘患者因炎症致其合成增加易诱发收缩需避相关诱因,PGFα通过与受体结合激活信号通路使平滑肌收缩致管径缩小,儿童气道敏感需密切监测并评估前列腺素机制针对性处理。 一、前列腺素不同亚型与支气管收缩的关联 前列腺素是一类具有多种生物学活性的脂质介质,其中部分亚型与支气管收缩密切相关。例如,前列腺素E2(PGE)、前列腺素Fα(PGFα)等亚型可介导支气管平滑肌收缩。研究显示,在哮喘等气道高反应性疾病状态下,炎症刺激可促使气道局部前列腺素合成增加,进而诱发支气管收缩。 二、病理生理机制 前列腺素通过与气道平滑肌细胞表面的特异性受体结合发挥作用。以PGFα为例,其与气道平滑肌细胞上的相应受体结合后,可激活细胞内信号传导通路,如磷脂酶C-蛋白激酶C途径等,导致细胞内钙离子浓度升高,引起平滑肌细胞收缩,最终表现为支气管管径缩小、通气受阻。 三、特殊人群的相关考量 哮喘患者:哮喘患者气道处于慢性炎症状态,炎症细胞活化可促进前列腺素合成,易发生前列腺素介导的支气管收缩。需注意避免接触可能诱发前列腺素合成增加的因素,如过敏原、冷空气等,以减少支气管收缩发作风险。 儿童群体:儿童气道相对更敏感,前列腺素相关的支气管收缩可能导致更明显的呼吸困难。临床需密切监测儿童呼吸道症状,若出现支气管收缩相关表现,应优先考虑非药物干预改善通气,同时谨慎评估是否存在前列腺素相关机制参与,并采取针对性监测与处理措施。

    2025-04-01 11:36:40
  • 病毒性感冒传染吗

    病毒性感冒具有传染性,主要通过飞沫和接触传播,不同人群易感性不同且受多种因素影响,预防需考虑儿童、老年人、有基础病史人群等不同特点,如儿童避免去密集场所、戴口罩、勤洗手等,老年人减少聚集、保持通风、家属协助清洁,有基础病史人群加强自身健康维护及特定防护等。 传播的相关影响因素 飞沫传播距离:含有病毒的飞沫一般在近距离内传播,通常在1-2米范围内,所以在密闭空间中多人共处时传染风险更高。 接触传播时长:接触被污染物品后,如果不及时洗手并接触口鼻,停留时间越长越容易感染。 个体免疫力差异:免疫力强的人可能在接触病毒后通过自身免疫系统抵御,不发生感染;而免疫力低下者则较易被感染发病。 预防措施考虑不同人群特点 儿童:要避免带儿童去人员密集场所,外出时可佩戴合适的儿童口罩,教育儿童养成勤洗手的习惯,家里要经常通风换气。因为儿童活泼好动,接触物品较多,通过洗手能有效减少接触传播的机会。 老年人:尽量减少前往人群聚集处,居住环境要保持空气流通,家属应帮助老年人做好手部清洁,由于老年人行动相对不便,家属可协助其定期清洁常接触的物品表面。 有基础病史人群:除了上述通用预防措施外,要更加注重自身健康维护,严格按照基础病的管理要求进行,比如有慢性呼吸道疾病者要遵医嘱控制基础病情,当周围有病毒性感冒患者时,更要加强防护,必要时可在医生评估下采取特定防护手段,因为基础病史可能影响身体对病毒感染的应对能力,增加并发症风险。

    2025-04-01 11:35:59
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