卢杰

沈阳医学院附属第二医院

擅长:高血压、心衰,尤其擅长冠心病、心绞痛,急性心梗的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
卢杰,女,主任医师,硕士学位,现任沈阳医学院附属第二医院北院区心血管二科主任,心血管病学术带头人,沈阳市劳动能力鉴定委员会专家,辽宁省细胞生物学学会心血管内科专业委员会常务理事。展开
个人擅长
高血压、心衰,尤其擅长冠心病、心绞痛,急性心梗的介入治疗。展开
  • 六位地黄丸与高血压

    六味地黄丸并非高血压的常规治疗药物,仅在中医辨证属肾阴虚型高血压时,可能作为辅助调理手段,需在医生指导下使用,且不能替代降压药物。 一、肾阴虚型高血压患者适用情况 肾阴虚型高血压典型表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等,六味地黄丸通过滋补肾阴发挥调理作用。目前小规模临床研究显示其可能改善阴虚症状,但缺乏大规模人体临床试验证实对血压的直接降低效果,需作为辅助手段,不可替代降压药。 二、非肾阴虚型高血压患者的适用性 高血压中医辨证类型包括肝阳上亢、痰湿内盛、气虚血瘀等,非肾阴虚型(如肝阳上亢者)服用六味地黄丸可能加重症状(滋腻药物碍湿化火),对痰湿内盛型可能阻碍湿邪排出,此类患者应遵医嘱选择针对性药物,避免盲目使用。 三、特殊人群注意事项 老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,需医生评估肝肾功能后决定是否使用;儿童因消化系统发育不完全,六味地黄丸含蜂蜜等成分可能引起不适,不建议低龄儿童使用;孕妇需严格评估用药安全性,哺乳期女性慎用;肝肾功能不全者禁用,以免加重肝肾负担,导致药物蓄积。 四、与降压药物的相互作用及使用原则 六味地黄丸不能替代降压药,联用需监测血压变化,避免因叠加作用导致血压过低;正在服用降压药者,若出现明显阴虚症状,应告知医生调整方案,不可自行联用;用药期间若血压波动或症状加重,需立即停药并就医。

    2026-01-23 11:31:46
  • 胸闷呼吸吃力怎么办啊

    胸闷呼吸吃力可能提示心肺等重要器官异常,需立即停止活动、保持镇静,结合症状初步判断后决定是否紧急就医。 立即基础处理 停止当前活动,取半卧位或坐位休息,解开衣领、腰带保持呼吸通畅;开窗通风降低室内二氧化碳浓度,避免情绪紧张。若症状由情绪激动诱发,可尝试深呼吸放松,多数短暂症状可逐步缓解。 区分生理性与病理性 生理性诱因(如剧烈运动、情绪紧张)通常休息后10-15分钟内缓解;病理性(如心肺疾病、贫血)常伴持续不适。若伴随胸痛、冷汗、嘴唇发紫、下肢水肿等,需警惕急性心梗、心衰、哮喘急性发作等,立即联系急救或前往医院。 特殊人群需警惕 老年人(尤其有高血压、冠心病史)出现症状,立即含服硝酸甘油(药物名称,遵医嘱),监测血压心率;孕妇若伴随头晕、血压升高,需排查妊娠高血压;儿童伴发热、喘息时,警惕肺炎或哮喘,避免延误抗感染/平喘治疗。 紧急就医信号 出现以下情况必须立即拨打急救电话:胸痛剧烈且持续超15分钟、大汗淋漓、呼吸困难加重;嘴唇/指甲发紫、意识模糊或晕厥;静息状态下呼吸>30次/分钟,伴烦躁不安。 长期反复症状应对 有基础疾病(哮喘、慢阻肺、心衰)者,需规律使用药物(如支气管扩张剂、利尿剂);避免接触雾霾、油烟、过敏原等诱因;定期复查肺功能、心电图,记录发作时间及诱因,以便调整治疗方案。

    2026-01-23 11:30:09
  • 窦性心律过速吃什么药

    窦性心动过速常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类及其他抗心律失常药,需结合病因及个体情况选择。 β受体阻滞剂(一线首选) 美托洛尔、比索洛尔等为首选药物,通过抑制交感神经兴奋降低心率,适用于运动、情绪激动等生理性因素或合并冠心病、甲亢的窦性心动过速。禁用于哮喘、严重心动过缓及Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 维拉帕米、地尔硫可抑制房室结传导,减慢心率,适用于β受体阻滞剂禁忌者(如慢性阻塞性肺疾病)或合并高血压的窦性心动过速。需监测心率、血压及房室传导功能,Ⅱ度以上房室传导阻滞者慎用。 其他对症药物 伊伐布雷定适用于窦性心动过速合并心衰或β受体阻滞剂不耐受者;洋地黄类(如西地兰)适用于合并心衰的窦性心动过速,但需警惕中毒风险,肾功能不全者需调整剂量。 特殊人群用药注意 孕妇慎用β受体阻滞剂(可能影响胎儿);老年人起始小剂量,监测低血压风险;哮喘/COPD患者禁用β受体阻滞剂,可选用钙通道阻滞剂;心衰患者优先β受体阻滞剂或地高辛,避免加重心功能损害。 用药原则 需先明确病因(如甲亢、贫血、电解质紊乱等),纠正诱因后心率可能恢复;不可自行用药,需在医生指导下短期对症控制;结合生活方式调整(戒烟酒、限咖啡因、规律作息),减少焦虑情绪。

    2026-01-23 11:28:59
  • 吃什么食物对心脏好的补品

    对心脏有益的食物主要包括富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、富含膳食纤维的全谷物(燕麦、糙米)、富含抗氧化剂的深色蔬菜(菠菜、西兰花)和水果(蓝莓、苹果)、富含优质脂肪的坚果(核桃、杏仁)及以单不饱和脂肪酸为主的橄榄油。这些食物通过调节血脂、改善血管功能、减轻炎症反应等机制保护心脏健康,建议日常饮食中适量摄入。 深海鱼类:富含Omega-3脂肪酸,可降低甘油三酯、减少心律失常风险。每周食用2次,每次100克,适合无海鲜过敏史者;过敏者可选择亚麻籽(每日10克)补充ALA。肾功能不全者需控制蛋白总量,优先清蒸或煮汤。 全谷物与豆类:含可溶性膳食纤维,结合并排出胆固醇,降低低密度脂蛋白(LDL)。每日全谷物50克(燕麦、糙米),豆类30克(黄豆、鹰嘴豆),替代部分精制碳水。糖尿病患者需选低GI全谷物,避免过量增加血糖波动。 深色蔬果:含类胡萝卜素、花青素等抗氧化剂,减轻血管氧化损伤。每日蔬菜300克(菠菜、西兰花),水果200克(蓝莓、苹果),避免加工果脯。高血压者可多摄入高钾蔬果(香蕉、芹菜),辅助钠排出。 坚果与橄榄油:坚果(核桃、杏仁)含镁和植物甾醇,橄榄油含油酸,调节血脂。每日坚果20克,橄榄油20克用于凉拌/低温烹饪。儿童需家长碾碎坚果,避免呛噎;老年人选择原味,控制总热量。

    2026-01-23 11:28:17
  • 低血压突然升高的危害是什么

    低血压突然升高(血压骤升)可能引发心脑血管意外、器官损伤、代谢紊乱及原有疾病恶化,严重时危及生命。 一、心脑血管急性事件风险 血压骤升(收缩压>180mmHg)时,脑血管压力超过自身调节极限,易引发脑动脉破裂(脑出血)或微小血管栓塞(脑梗死),尤其合并高血压病史、血管硬化者风险显著升高。 二、心脏负荷骤增与损伤 心脏长期承受高压会导致心肌肥厚、冠状动脉痉挛,骤升时可能诱发急性心肌缺血、心律失常(如室性早搏、房颤),严重时引发急性心衰(肺水肿)、急性心梗,表现为剧烈胸痛、呼吸困难。 三、肾脏功能快速恶化 肾脏入球小动脉压力骤升,可破坏肾小球滤过平衡,导致蛋白尿、肾小管损伤,加速慢性肾病进展,甚至诱发急性肾衰(尤其合并糖尿病、长期降压药使用者)。 四、眼底及外周血管病变 眼底视网膜血管长期受压变脆,骤升时易致视网膜出血、渗出,严重者失明;外周血管(如主动脉、颈动脉)因压力骤增可能引发夹层(主动脉夹层),表现为剧烈胸痛、休克。 五、特殊人群高风险 老年人(血管硬化)、糖尿病患者(微血管损伤)、妊娠期女性(子痫前期)风险更高:前者突发脑出血概率增加;后者加速肾功能衰竭;孕妇可能诱发胎盘早剥、胎儿窘迫。 提示:若血压骤升伴头痛、胸痛、视物模糊等症状,需立即就医,避免自行用药或延误治疗。

    2026-01-23 11:26:24
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