卢杰

沈阳医学院附属第二医院

擅长:高血压、心衰,尤其擅长冠心病、心绞痛,急性心梗的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
卢杰,女,主任医师,硕士学位,现任沈阳医学院附属第二医院北院区心血管二科主任,心血管病学术带头人,沈阳市劳动能力鉴定委员会专家,辽宁省细胞生物学学会心血管内科专业委员会常务理事。展开
个人擅长
高血压、心衰,尤其擅长冠心病、心绞痛,急性心梗的介入治疗。展开
  • 血压110 80

    血压110/80 mmHg属于理想正常血压范围,无需特殊治疗,但需长期保持健康管理以维持稳定。 血压分类与健康意义 根据《中国高血压防治指南2023》,成人血压110/80 mmHg处于正常血压区间(收缩压90-139 mmHg、舒张压60-89 mmHg),其中收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg为理想血压,该数值提示心脑血管风险显著低于高血压或低血压人群,符合健康血压标准。 临床研究支持 Framingham心脏研究追踪数据显示,理想血压(110-119/70-79 mmHg)人群10年心血管事件发生率较正常高值血压者降低40%以上,持续维持正常血压可显著延缓动脉硬化进程,降低心梗、中风及慢性肾病风险。 生活方式维持建议 饮食:采用DASH饮食模式,每日盐摄入<5g,增加钾(如香蕉、菠菜)与膳食纤维摄入; 运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),避免久坐; 体重管理:BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm; 作息:规律睡眠(每日7-8小时),避免熬夜; 减压:通过冥想、深呼吸训练控制精神压力,减少交感神经兴奋。 特殊人群注意事项 老年人(≥65岁):收缩压目标120-140 mmHg,110/80 mmHg仍安全,但需结合动脉硬化程度动态评估; 孕妇:孕期血压易波动,需每2周监测,排除妊娠期高血压; 合并慢性病者:糖尿病/肾病患者目标血压可降至120/80 mmHg以下,需在医生指导下调整生活方式。 监测与就医指征 定期监测:每年至少1次家庭血压测量,采用坐位、袖带与心脏同高、休息5分钟后测量; 异常提示:若血压波动>20/10 mmHg,或伴随头晕、胸闷、视物模糊等症状,需及时就诊排查继发性高血压(如肾动脉狭窄、内分泌疾病)。

    2026-01-15 13:44:58
  • 心脏三联针是什么

    心脏三联针是临床急救中用于心脏骤停或严重心律失常时的经典药物组合,主要包含肾上腺素、阿托品和利多卡因,通过协同作用恢复心脏节律与循环功能。 定义与核心成分 心脏三联针是针对心搏骤停、严重心动过缓或室性心律失常的急救药物组合,传统经典配方为肾上腺素、阿托品和利多卡因。其核心目标是稳定心脏节律、提升心肌收缩力并维持有效循环,适用于CPR(心肺复苏)及电复律后循环不稳定等场景。 关键适应症 主要用于:① 心脏骤停伴无脉性室颤/室速(需同步除颤时);② 严重心动过缓(心率<40次/分,伴低血压或意识障碍);③ 电复律后仍无自主循环恢复时。需注意,三联针需结合患者具体情况动态调整,不可盲目使用。 药物作用与给药方式 肾上腺素:激动α/β受体,增强心肌收缩、提升血压,恢复冠脉灌注压; 阿托品:阻断迷走神经对心脏的抑制,加快心率(尤其适用于迷走神经张力过高者); 利多卡因:抑制心室异位起搏点,终止室性心律失常。 给药途径以静脉优先,心内注射因并发症风险高已逐步被静脉/气管内给药替代。 特殊人群与禁忌 肾上腺素:禁用于高血压、器质性心脏病、主动脉夹层患者;老年人、孕妇需慎用,肝肾功能不全者需监测剂量; 阿托品:禁用于青光眼、前列腺增生、高热患者(可能加重症状); 利多卡因:慎用于严重心衰、肝肾功能衰竭者,需避免过量导致中枢神经系统毒性。 指南更新与临床规范 2020年AHA指南指出,三联针仍是部分场景的经典选择,但胺碘酮在无脉性室速/室颤中可作为一线替代药物。临床实践中,需严格遵循“先除颤、后用药”原则,不可替代综合复苏措施(如胸外按压、通气支持)。用药前需评估禁忌症,避免药物相互作用。 心脏三联针是急救领域的重要工具,但需在专业指导下精准使用,结合患者个体情况调整方案,以确保急救效果与安全性。

    2026-01-15 13:43:31
  • 人体心绞痛吃什么药

    心绞痛发作时的药物治疗以快速缓解症状和预防复发为核心,常用药物包括硝酸酯类(如硝酸甘油片)用于急救,以及β受体阻滞剂、他汀类等药物用于长期管理,同时需结合生活方式调整控制危险因素。 一、缓解急性发作的药物 1. 硝酸酯类药物:硝酸甘油片等,舌下含服后数分钟内起效,通过扩张冠状动脉和外周血管减轻心肌缺血,是缓解心绞痛急性发作的首选药物。 2. 速效救心丸:作为辅助用药,需在医生指导下使用,其作用机制可能涉及改善微循环,但不可替代硝酸酯类药物。 二、预防发作的药物 1. 抗血小板药物:阿司匹林,长期服用可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,是冠心病二级预防的基础用药。 2. 他汀类药物:阿托伐他汀等,通过降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块延缓血管病变进展,适用于合并高血脂的患者。 3. β受体阻滞剂:美托洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧量,适用于心率较快的心绞痛患者。 4. 钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,通过扩张外周血管、减轻心脏负荷缓解症状,适用于对β受体阻滞剂不耐受的患者。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:心绞痛在儿童中罕见,若出现疑似症状需优先排查先天性心脏病等器质性疾病,严禁使用成人药物。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药需权衡对胎儿的影响,优先选择β受体阻滞剂(需医生评估),避免使用可能致畸的药物。 3. 老年患者:多合并肝肾功能不全,需定期监测药物浓度,避免因药物蓄积导致低血压、心动过缓等不良反应。 四、非药物干预措施 1. 控制基础疾病:高血压患者血压控制目标130/80 mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,需通过药物及饮食管理实现。 2. 生活方式调整:戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),控制体重指数在18.5~24.9之间。

    2026-01-15 13:42:58
  • 一个成年人的正常高压低压是多少

    成年人正常血压范围及维护指南 成年人正常血压标准为收缩压(高压)90-139mmHg、舒张压(低压)60-89mmHg,其中120/80mmHg以下为理想血压,120-139/80-89mmHg为正常高值(中国高血压防治指南2023年版)。 血压的生理波动与分类 血压非恒定值,受年龄、性别、生理状态影响:老年人收缩压随年龄增长可轻度升高(但需控制在150/90mmHg以下);女性绝经期前血压通常低于男性,妊娠期因血容量增加可能下降。单次血压升高不能确诊,需非同日3次测量综合判断。 异常血压的健康风险 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压,长期可致动脉硬化、心梗、中风;血压<90/60mmHg为低血压,可能引发头晕、乏力,严重时导致器官灌注不足(如脑、肾缺血)。 特殊人群血压管理 老年人:建议收缩压控制在150mmHg以下,避免<130mmHg以防脑缺血; 妊娠期女性:孕中晚期血压可能下降,需定期监测,目标值<140/90mmHg; 糖尿病/肾病患者:血压控制目标更严格(如<130/80mmHg),需结合药物与生活方式干预。 日常血压维护建议 饮食:每日盐摄入<5g,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入; 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳); 作息:规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠; 监测:家庭自测血压,早晚各1次,记录数据; 情绪:减少焦虑,通过冥想、社交调节压力。 关键生活方式干预 控制体重(BMI 18.5-23.9),避免肥胖; 戒烟限酒,减少酒精对血压的短期升高影响; 避免高糖高脂饮食,增加全谷物、蔬菜摄入。 注:若血压异常,需及时就医,药物治疗需遵医嘱(如钙通道阻滞剂、ACEI类药物)。

    2026-01-15 13:42:13
  • 血脂五项指的的哪五项

    血脂五项是临床常用的血脂检测指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a(LPa)。 总胆固醇(TC) TC是血液中胆固醇总和,正常参考值<5.2 mmol/L。升高(≥6.2 mmol/L)显著增加动脉粥样硬化风险,与心脑血管疾病直接相关。糖尿病、高血压患者需更严格控制(如<4.1 mmol/L),避免心血管事件。 甘油三酯(TG) TG是储存能量的脂类,正常参考值<1.7 mmol/L。升高(≥2.3 mmol/L)可能与饮食、代谢综合征相关,还会增加急性胰腺炎风险。高TG血症患者需避免酒精、控制精制糖,特殊人群(如高尿酸患者)需同步监测尿酸水平。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) HDL-C被称为“好胆固醇”,负责转运外周胆固醇回肝脏代谢。正常范围:男性≥1.0 mmol/L,女性≥1.3 mmol/L,降低时血管保护作用减弱。女性绝经后HDL-C易下降,需通过规律运动、低脂饮食(如鱼类、坚果)改善。 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) LDL-C被称为“坏胆固醇”,是动脉粥样硬化核心驱动因素。理想值<2.6 mmol/L,高危人群(如冠心病患者)需严格控制(<1.8 mmol/L)。他汀类药物是主要干预手段,用药期间需监测肝功能。 脂蛋白a(LPa) LPa是独立于LDL-C的心血管危险因素,正常参考值<300 mg/L(不同实验室有差异)。升高(≥300 mg/L)与早发冠心病、脑梗死密切相关,家族性高胆固醇血症患者常合并LPa升高,需结合其他指标综合干预。 特殊人群(如孕妇、老年人)血脂参考范围需个体化调整,建议每1-2年检测一次血脂,高危人群(糖尿病、肥胖)每6个月监测,以早期发现异常并干预。

    2026-01-15 13:41:31
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