朱民

山东大学齐鲁医院

擅长:肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
朱民,男,主任医师,医学博士,肝胆外科病房副主任、器官移植病房副主任。主要从事肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰肿瘤、肝胆胰结石、胃肠道肿瘤和良性终未期肝病的诊治。目前熟练开展了肝移植、肝脏切除、胰腺肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除和胆道狭窄的修复等高难度手术。尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。在预防原发性肝癌术后转移复发和胆道损伤修复方面积累了一定经验;参与开展了国内外首创的改良背驮式肝移植供、受体腔静脉端侧吻合术手术。主持和参与承担多项国家、省、医院科研课题3项,发表学术论文20余篇。展开
个人擅长
肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。展开
  • 胆结石可以吃花生吗

    胆结石患者能否吃花生分情况,稳定期无明显症状者可适量吃生或水煮花生,发作期不宜吃;儿童胆结石患者无论发作期还是稳定期都不建议吃;老年胆结石患者稳定期可适量吃但要严控量且密切关注反应。 一、胆结石稳定期患者 1.适量食用的情况及依据:若胆结石处于稳定期,没有明显的腹痛、腹胀等症状,可适量吃花生。花生富含不饱和脂肪酸等营养成分,适量摄入不饱和脂肪酸有助于维持机体正常的脂质代谢等。有研究表明,适当摄入含不饱和脂肪酸的食物对整体健康有一定益处,但需注意控制量,一般每天吃10-15粒生花生较为适宜,因为过量摄入花生可能会因其中的脂肪成分增加胆囊收缩的负担,但在稳定期适量食用一般不会引发明显不适。 2.食用方式的注意事项:建议选择生吃或水煮的花生方式,避免食用油炸花生,因为油炸花生会增加油脂含量,可能刺激胆囊收缩,增加胆结石发作风险。 二、胆结石发作期患者 1.不宜食用的原因:当胆结石处于发作期时,患者往往会有腹痛、恶心、呕吐等症状,此时不宜吃花生。因为花生中的脂肪需要胆汁来消化,而发作期的胆囊功能受到影响,进食花生后会刺激胆囊收缩,进一步加重胆道梗阻,导致疼痛等症状加剧。 三、不同年龄胆结石患者的特殊情况 1.儿童胆结石患者:儿童胆结石相对较少见,但一旦发生,在饮食上对花生的限制更为严格。儿童消化系统发育尚不完善,胆结石发作时食用花生会加重胃肠道和胆囊的负担,所以儿童胆结石患者无论是发作期还是稳定期都不建议吃花生,应遵循医生的特殊饮食指导,以清淡、易消化的食物为主。 2.老年胆结石患者:老年胆结石患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、消化系统功能减退等。在稳定期可以适量吃花生,但要更加严格控制量,并且密切关注食用后身体的反应。如果食用后出现腹痛等不适,应立即停止食用并就医。老年患者消化系统功能减弱,过量食用花生可能导致消化不良等问题,所以在食用花生时更要谨慎把握量和食用方式。

    2025-12-03 11:27:11
  • 胆结石可以排出来吗

    胆结石能否排出需具体情况具体分析,较小结石如直径小于2-3毫米的胆固醇性结石有排出可能,受年龄、生活方式、病史等影响;较大结石超1厘米通常难排出,也受年龄、生活方式、病史等影响,有排石意愿者需经专业医生评估后定处理方案,出现严重情况要及时手术。 一、较小结石有排出可能 1.机制 部分直径较小的胆固醇性结石有通过胆管排出的可能性。胆汁在胆道系统中流动,当结石较小且胆管没有严重梗阻等情况时,结石有可能随胆汁排入十二指肠。例如,一些直径小于2-3毫米的胆固醇结石,在胆汁的冲刷以及Oddi括约肌的协调运动下,存在排出的几率。 2.影响因素 年龄:年轻患者身体机能相对较好,胆道系统的蠕动等功能可能更有利于小结石的排出;而老年患者身体机能衰退,胆道蠕动功能减弱等,小结石排出的几率相对降低。 生活方式:规律饮食、适量运动的患者,胆汁分泌和排泄相对较正常,有助于小结石的排出;长期高脂饮食、缺乏运动的患者,胆汁成分易异常,不利于结石排出。 病史:如果患者既往没有胆道严重病变,胆道结构正常,小结石排出的可能性相对大;若有胆道炎症导致胆道狭窄等病史,会阻碍结石排出。 二、较大结石难以排出 1.机制 对于直径较大的结石,如超过1厘米的结石,通常难以通过胆管排出。因为胆管的管径相对较小,较大的结石会嵌顿在胆管内,引起胆管梗阻、胆道感染等严重并发症。 2.影响因素 年龄:老年患者本身胆道功能减退,较大结石更难自行排出,且发生并发症的风险更高。 生活方式:不良生活方式会加重胆道负担,不利于较大结石排出,还可能诱发相关并发症。 病史:有胆道手术史等导致胆道结构改变的患者,较大结石排出更是困难重重。 总之,胆结石是否能排出来不能一概而论,对于有排石意愿的患者,需经专业医生评估结石情况等后再决定相应处理方案,如符合条件可尝试促进排石等治疗,但一旦出现嵌顿等严重情况需及时采取手术等治疗措施。

    2025-12-03 11:26:01
  • 胆囊微创手术多久恢复正常

    胆囊微创手术后,通常1至3个月左右可恢复正常,但具体时间因人而异,与手术方式、患者健康状况、术后护理等有关。恢复过程可分为5个阶段,包括术后1至3天的卧床休息和禁食、3至7天的饮食调整、1至2周的简单活动、2至4周的正常活动以及4周以上的饮食注意和复查。 胆囊微创手术后,通常需要1至3个月左右才能恢复正常,但具体恢复时间因人而异,与多种因素有关,包括手术方式、患者健康状况、术后护理等。 术后恢复过程大致可分为以下几个阶段: 1.术后1至3天:此阶段为术后急性炎症期,患者需要卧床休息,通常禁食。医护人员会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,以及观察切口是否有出血、渗液等情况。 2.术后3至7天:随着炎症的消退,患者开始逐渐恢复饮食,从清流食逐渐过渡到半流食、软食。此时,患者可能会感到疼痛减轻,但仍需要注意休息,避免剧烈运动。 3.术后1至2周:患者的切口逐渐愈合,疼痛也会明显减轻。可以开始进行一些简单的日常活动,但仍需避免过度劳累。 4.术后2至4周:患者的身体状况进一步改善,可以逐渐恢复正常活动,但仍应避免重体力劳动和剧烈运动。 5.术后4周以上:此时,患者的身体基本恢复正常,但仍需要注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以预防胆囊疾病的复发。 需要注意的是,对于一些身体状况较差或合并其他疾病的患者,恢复时间可能会相应延长。此外,患者在术后还需要注意以下事项: 1.按照医生的建议进行饮食调整,避免食用油腻、刺激性食物。 2.注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.按照医生的要求定期复查,包括血常规、肝功能、腹部超声等检查,以确保身体恢复良好。 4.如果出现发热、腹痛、黄疸等异常症状,应及时就医。 总之,胆囊微创手术后的恢复时间因人而异,患者需要在医生的指导下进行术后护理和康复训练,以促进身体的早日康复。

    2025-12-03 11:23:16
  • 胆道闭锁黄疸会下降吗

    胆道闭锁黄疸一般不会自行下降,其发病因胆管发育异常致胆汁排泄受阻、胆红素反流入血,临床黄疸呈进行性加重。早期干预很重要,出生2个月内做葛西手术部分患儿黄疸可能减轻,婴儿期肝脏代偿弱,胆道闭锁对其肝脏损害进展快,发现婴儿黄疸持续不缓解或加重需尽快就医评估并争取早期手术干预以改善黄疸及预后。 病理机制角度 正常情况下,胆红素会通过胆道系统顺利排泄到肠道。但胆道闭锁患儿存在胆道的梗阻,使得结合胆红素不能经胆道排入肠道,而是反流入血,导致血清胆红素水平持续升高,黄疸表现为进行性加重,不会自然下降。例如,通过病理检查可以发现胆道存在闭锁、狭窄等病变,阻碍了胆汁的正常流通。 临床观察角度 在临床中,大部分胆道闭锁患儿一经发现黄疸症状,如皮肤、巩膜黄染等,若不及时治疗,黄疸会随着时间推移越来越严重。出生后2-4周出现的黄疸,家长若未察觉并及时就医干预,黄疸程度会逐渐加深,从轻度黄染发展到全身明显黄染,甚至伴有皮肤瘙痒等表现。 早期干预对黄疸的影响 手术干预的重要性:对于胆道闭锁患儿,早期进行葛西(Kasai)手术是改善预后、影响黄疸情况的关键。一般建议在出生后2个月内进行手术,此时肝脏损害相对较轻,手术成功的话,部分患儿的黄疸有可能逐渐减轻。研究表明,早期手术能够在一定程度上恢复胆道的部分通畅性,使胆汁能够部分排泄,从而使黄疸有下降的可能。但如果错过最佳手术时机,肝脏已经发生严重硬化等不可逆损伤,即使手术黄疸也很难完全消退。 特殊人群(婴儿)的情况:婴儿时期是胆道闭锁影响黄疸的关键阶段,婴儿的肝脏代偿能力相对较弱,胆道闭锁造成的胆汁淤积对婴儿肝脏的损害进展迅速。所以对于婴儿胆道闭锁患儿,家长需高度警惕黄疸情况,一旦发现婴儿出现黄疸且持续不缓解甚至进行性加重,要尽快带婴儿就医,评估是否为胆道闭锁并争取早期手术干预,以改善黄疸及预后。

    2025-12-03 11:22:44
  • 胆囊结石

    胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,其形成与胆汁成分、胆囊排空功能等有关,肥胖、糖尿病等是高危因素,患者多无明显症状,少数可出现上腹部疼痛等症状,腹部超声检查是常用的诊断方法。无症状者一般定期复查,有症状者通常需要治疗,治疗方法包括手术和非手术治疗,治疗决策应根据具体情况综合考虑。 1.胆囊结石的成因 胆囊结石的形成与多种因素有关,包括胆汁成分的改变、胆囊排空功能障碍、胆固醇代谢异常等。 一些高危因素包括肥胖、糖尿病、高脂肪饮食、长期禁食、某些药物的使用等。 2.胆囊结石的症状 大多数胆囊结石患者没有明显症状,称为无症状胆囊结石。 当结石引起胆囊炎症或梗阻时,可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 3.诊断方法 医生通常通过腹部超声检查来诊断胆囊结石。其他检查方法如CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)等也可用于辅助诊断。 有时可能需要进行胆囊功能评估或其他相关检查。 4.治疗方法 对于无症状胆囊结石,一般不需要立即治疗,但需要定期复查。 有症状的胆囊结石通常需要治疗,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。 手术治疗一般采用胆囊切除术,可通过腹腔镜或传统开腹方式进行。 非手术治疗包括药物治疗和内镜治疗,但通常适用于特定情况或作为手术前的准备。 5.预防措施 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等。 避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物。 定期体检,及时发现和处理胆囊结石。 6.特殊人群的注意事项 儿童胆囊结石相对较少见,但也可能发生。治疗决策应根据具体情况综合考虑。 孕妇患有胆囊结石时,治疗需谨慎,应在医生的指导下进行。 老年人胆囊结石的治疗需要考虑患者的整体健康状况和手术风险。 总之,胆囊结石的治疗应根据患者的具体情况进行个体化决策。如果怀疑有胆囊结石,应及时就医,接受专业的诊断和治疗建议。

    2025-12-03 11:21:17
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