马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕一个月小肚子疼像月经怎么回事

    怀孕一个月左右(停经4周左右)出现类似月经的小肚子疼,可能与正常生理反应、先兆流产、宫外孕或其他疾病相关,需结合腹痛特点、伴随症状及检查综合判断,避免延误病情。 一、正常着床相关腹痛 胚胎着床时子宫内膜局部小血管破裂或刺激子宫收缩,可能引起轻微下腹部隐痛或坠痛,疼痛程度较轻、持续时间短(数小时至1-2天),通常无阴道出血或仅有点滴褐色分泌物,无其他不适。年轻女性(育龄期)首次妊娠时更常见,无需特殊处理,注意休息即可。 二、先兆流产相关腹痛 若腹痛逐渐加重或伴阴道少量出血(粉色/褐色分泌物)、腰酸,可能因胚胎发育异常、孕酮水平不足(尤其既往有流产史者)或劳累、情绪紧张诱发。高龄孕妇(≥35岁)、有糖尿病等慢性病者风险较高,需及时就医检查孕酮、HCG及超声,明确胚胎发育情况,必要时在医生指导下短期使用黄体酮类药物支持妊娠。 三、异位妊娠(宫外孕)相关腹痛 多为单侧下腹部突发撕裂样剧痛,伴少量阴道出血、头晕、乏力甚至晕厥,是胚胎着床于子宫外(如输卵管)的急症。盆腔炎病史、既往宫外孕史或辅助生殖技术受孕者风险更高,需立即就医通过超声、HCG动态监测确诊,避免异位妊娠破裂导致大出血危及生命。 四、其他妊娠相关或非妊娠疾病 妊娠合并肠胃不适:如饮食不当引发的痉挛性腹痛,常伴腹泻、恶心;2. 泌尿系统感染:尿频、尿痛或排尿不适,疼痛集中于下腹部及腰部;3. 妇科炎症加重:原有盆腔炎、附件炎者,炎症刺激可致腹痛,需结合白带异常、发热等症状鉴别。 特殊人群需加强观察:有反复流产史、高龄(≥35岁)、有慢性病(如高血压、甲状腺疾病)的孕妇,出现腹痛时应立即联系产科医生;无性生活史者需排除非妊娠原因(如卵巢囊肿蒂扭转),优先通过超声及血液检查明确诊断。

    2026-01-28 14:29:39
  • 产后哺乳期能吃黄瓜吗

    产后哺乳期女性可以适量食用黄瓜,其富含维生素、膳食纤维及水分,有助于补充营养与促进消化,但需注意食用方式及量的控制,避免生冷刺激或过量摄入。 黄瓜的营养优势与哺乳期适配性 黄瓜含水量超95%,热量仅16kcal/100g,富含维生素C(抗氧化)、钾(调节电解质)及膳食纤维(促进肠道蠕动)。哺乳期女性需补充水分、营养,预防便秘,维生素C可辅助铁吸收,对乳汁质量无不良影响,是安全的营养来源。 食用注意事项 适量食用:每日建议100-200g,过量易因生冷刺激肠胃导致腹泻或腹胀; 烹饪方式:脾胃虚寒者(如易腹泻、手脚凉)建议熟食(如煮黄瓜汤、蒸黄瓜),避免生食或冷藏后食用; 卫生安全:生食需彻底清洗(流水冲洗+盐水浸泡10分钟),切配工具与熟食分开,防止农药残留或交叉污染。 特殊人群调整建议 脾胃虚寒/肠胃敏感:减少生食,可将黄瓜焯水后凉拌或做汤,降低凉性刺激; 体质虚弱者:产后1周内建议少量尝试,观察肠胃耐受度,逐步增加量; 过敏体质:对黄瓜过敏者严格禁食,过敏反应可能影响乳汁成分,需立即停止并就医。 与药物及营养的相互作用 黄瓜无明确药物禁忌,但若服用降糖药、降压药等需遵医嘱,饮食影响较小。需注意:黄瓜含少量草酸,过量可能影响钙吸收,建议搭配牛奶、豆制品等高钙食物,均衡饮食即可。 搭配食用建议 哺乳期饮食需多样化,建议将黄瓜与瘦肉、鸡蛋、菌菇等搭配,组成“蔬菜+蛋白”餐食。例如:黄瓜炒虾仁、黄瓜鸡蛋汤,既保留营养,又避免单一饮食。每周3-4次为宜,避免替代主食或优质蛋白摄入。哺乳期女性可根据自身肠胃状态适量食用黄瓜,通过熟食、清洗、控制量等方式规避风险,其丰富营养与低热量特性对母婴健康均有益。

    2026-01-28 14:28:10
  • 子宫后位不显怀吗

    子宫后位并非直接导致孕妇“不显怀”,显怀时间和腹部隆起程度主要受子宫位置、胎儿发育速度、羊水量、孕妇体型及经产史等因素综合影响,部分孕妇可能因子宫后位在孕早期主观感觉腹部变化不明显。 子宫后位的生理结构与显怀程度无直接关联。子宫后位是子宫体沿长轴向后倾倒,宫颈呈上翘状态,其形态学特征仅改变子宫在盆腔内的位置,不影响子宫容纳胎儿的空间,也不会减少子宫腔容积,因此与“不显怀”无因果关系。 孕早期普遍不显怀与子宫后位无关。孕早期(1-12周)子宫尚未超出盆腔,腹部隆起不明显是正常生理现象,无论子宫前倾或后位,子宫大小均随孕周逐渐增加。子宫后位孕妇因子宫位置靠后,腹部触诊时可能感觉更靠后,主观上易误认为“不显怀”,但客观腹部变化与前倾位孕妇一致。 胎儿发育及妊娠指标影响显怀程度。胎儿生长速度、羊水量多少、胎盘附着位置(如前壁胎盘显怀较早,后壁胎盘可能因子宫后位同步显怀)是关键因素。即使子宫后位,若胎儿发育良好、羊水量适中,腹部仍会逐渐增大;反之,若胎儿发育较慢或羊水量少,整体显怀程度低,此与子宫位置无关。 孕妇体型及经产史是显怀个体差异的主因。体型较瘦、腹部脂肪少的孕妇,子宫后位可能因腹部肌肉松弛或缺乏脂肪衬垫,导致腹部隆起视觉上更不明显;体型偏胖或脂肪多的孕妇,无论子宫位置如何,腹部变化通常更显著。经产妇因腹部肌肉松弛,显怀可能比初产妇晚,需结合个体情况判断,而非单纯归因于子宫后位。 特殊人群需关注腹部变化的客观评估。首次怀孕(初产妇)对腹部变化较敏感,可能因子宫后位产生焦虑,建议通过定期超声检查确认子宫位置和胎儿发育情况,避免主观感受误判。若经医生评估胎儿发育正常,仅因子宫后位导致“不显怀”,无需过度担忧,日常保持规律产检即可。

    2026-01-28 14:27:25
  • 顺产前宫缩多长时间

    顺产前宫缩持续时间因个体差异而异,初产妇通常经历规律宫缩至宫口开全需8-12小时(潜伏期)+4-6小时(活跃期),经产妇可能缩短至6-10小时,具体需结合宫缩强度、频率及产程进展综合判断。 产程分期与宫缩持续时间 潜伏期(宫口<3cm,初产妇)或<4cm(经产妇):宫缩间隔5-10分钟,持续20-30秒,无规律,随宫颈扩张逐渐转为规律;活跃期(宫口3-10cm,初产妇)或4-10cm(经产妇):宫缩间隔2-3分钟,持续40-60秒,强度递增,间隔<2分钟提示产程加速。 初产妇与经产妇的宫缩差异 初产妇宫颈较紧,潜伏期平均8-12小时,进入活跃期后进展规律;经产妇宫颈弹性好,潜伏期约4-8小时,活跃期缩短至2-4小时,部分经产妇可能直接进入活跃期,无明显潜伏期延长。 宫缩频率与强度的动态变化 临产早期宫缩间隔5-10分钟,持续20-30秒;随产程进展,间隔逐渐缩短至2-3分钟,持续时间延长至40-60秒,强度可通过宫底硬度判断(活跃期宫底按压凹陷>1cm为有效宫缩)。 特殊人群的宫缩特点 高龄产妇(≥35岁)因宫颈纤维化可能延长潜伏期1-2小时;妊娠期高血压、糖尿病等并发症孕妇,需密切监测宫缩频率,若间隔<5分钟且宫口未扩张,需警惕早产或胎儿窘迫风险。 正常宫缩与异常鉴别 规律宫缩表现为间隔逐渐缩短、持续时间延长、强度增强,伴随见红或破水(胎膜早破需立即就医);若宫缩无规律(间隔忽长忽短)、持续<30秒且宫口未扩张,多为假性宫缩,注意休息观察即可。 提示:宫缩强度与频率需结合宫口扩张、胎头下降等综合判断,建议临产前记录宫缩时间,出现异常(如间隔<2分钟、持续>60秒、破水)及时就医,遵循产科医生专业指导。

    2026-01-28 14:26:31
  • 怀孕多少周做四维彩超最好

    怀孕20-24周是进行四维彩超的最佳时期,此时胎儿主要器官结构已基本发育完成,羊水量适中,便于清晰观察胎儿体表及内部结构。 一、最佳孕周的科学依据 胎儿在20~24周时,各器官系统(如心脏、中枢神经系统、四肢骨骼)发育接近成熟,体表结构(面部、肢体等)清晰可辨;羊水量充足且稳定,胎儿活动空间适中,避免因体位固定导致部分结构显示不清。过早(<20周)胎儿器官未完全形成,过晚(>26周)胎儿骨骼发育较硬、体位受限,可能影响观察准确性。 二、特殊人群的检查调整 高危孕妇(如高龄、妊娠期糖尿病、有早产史或胎儿畸形家族史者)建议提前至18~22周或延后至24~26周进行,具体时间需与产检医生沟通,结合超声监测结果调整。合并前置胎盘者需在检查前告知医生,避免过度充盈膀胱。 三、检查前的实用准备 四维彩超无需空腹或憋尿,建议适度饮水(约500ml)以自然充盈膀胱,便于清晰显示子宫下段;穿宽松衣物便于体位调整(如侧卧、坐起);提前1~2周预约,检查时间约30~60分钟,建议选择胎儿清醒时段(如上午),避免因胎儿睡眠期(胎动减少)导致图像不完整。 四、临床检查的核心价值 四维彩超不仅可筛查胎儿严重畸形(如唇腭裂、先天性心脏病、脊柱裂),还能动态记录胎儿吞咽、肢体活动等行为,评估胎盘位置、羊水量及脐带血流情况,部分医疗机构可提供胎儿面部特写、动态视频等影像资料,兼具诊断与纪念意义。 五、异常情况的后续处理 若检查提示胎儿结构异常或可疑标记,需在医生指导下进一步检查(如胎儿MRI、羊水穿刺或染色体核型分析),避免自行判断或过度焦虑;明确异常者需结合多学科团队评估,制定后续产检与干预方案,确保母婴安全。

    2026-01-28 14:24:50
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