马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 八周是怀孕几个月了

    怀孕8周通常对应医学上的孕2个月(以4周为1个孕月,8周÷4=2),具体月份需结合产检核对实际孕周。 孕周与月份的医学换算标准 医学上以4周(孕龄28天)为1个孕月,与自然月(30/31天)存在差异。8周即孕2个月,此划分基于胚胎发育的关键阶段(如4周完成着床、8周主要器官原基形成),便于统一孕周计算,避免因自然月混淆导致判断误差。 8周胎儿发育特征 超声可见胎芽长约1.5-2cm,胎心跳动清晰(正常范围120-160次/分);神经管闭合完成,四肢芽开始分化,心、肝、脑等器官原基进入快速发育阶段,胎盘雏形初步形成,为后续器官成熟奠定基础。 孕8周母体生理变化 早孕反应(恶心、呕吐、食欲改变)多达高峰,部分人伴乏力、嗜睡;乳房进一步胀痛,乳晕色素沉着加重;子宫增大至拳头大小,压迫膀胱引发尿频,阴道分泌物因激素变化增多,需注意外阴清洁干燥。 8周产检重点 建议完成首次产检(孕11-13周前),通过超声确认胎心搏动、排除宫外孕,核对孕周(月经不规律者需结合HCG翻倍情况);高危孕妇(如高龄、流产史)需检测孕酮、HCG水平,评估胚胎发育稳定性。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)或有既往流产史者,孕8周需避免剧烈运动、劳累及性生活,坚持补充叶酸(每日0.4-0.8mg),预防感染(如流感、弓形虫);若出现阴道出血、剧烈腹痛,需立即就医排查先兆流产或宫外孕。

    2026-01-20 12:09:41
  • 孕妇四月后偶有出现头晕目眩,眼前发黑是什么原因

    孕妇四月后出现头晕目眩、眼前发黑,多因孕期生理变化(如血压波动、血容量增加、子宫压迫等)引起,多数为良性现象,但需警惕贫血、低血糖或体位性低血压等病理因素。 体位性低血压 孕中期子宫增大压迫盆腔血管,起身或站立时下肢血液淤积,回心血量骤减,血压短暂下降致脑供血不足,表现为头晕、眼前发黑,平卧后数分钟内多可缓解。 缺铁性贫血 孕期血容量增加约40%,铁需求量增至非孕期2-3倍,若饮食中铁摄入不足(如红肉、动物肝脏等摄入少),易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低致脑缺氧,常伴乏力、面色苍白,需结合血常规(血红蛋白<110g/L)确诊。 低血糖反应 孕期新陈代谢加快,能量消耗增加,若进食不及时或碳水化合物摄入不足,血糖骤降可引发头晕、心慌、手抖。及时进食含糖食物(如糖果)后症状多在10分钟内缓解。 子宫压迫下腔静脉 孕中期子宫逐渐压迫下腔静脉,静脉回流受阻致回心血量减少,心输出量下降,脑部供血相对不足。久坐、久站后症状明显,左侧卧位可减轻压迫。 需排除病理因素 若头晕频繁发作(每周≥2次)、持续超10分钟,或伴头痛、视物模糊、胸痛、阴道出血等,需警惕妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥或脑血管疾病,应立即就医。 日常建议:起身时缓慢站立,避免突然变换体位;饮食中增加瘦肉、蛋黄、菠菜等含铁食物;保证每日主食摄入,避免空腹;症状持续或加重时及时就医排查贫血、血压异常等。

    2026-01-20 12:09:09
  • 胚胎质量不好保胎有用吗

    胚胎质量不佳时,保胎的有效性需结合具体情况评估,多数情况下单纯保胎对改善妊娠结局帮助有限,需优先明确胚胎质量问题根源。 胚胎质量差的核心原因与保胎局限性 胚胎质量差最常见原因为染色体异常(占早期流产50%-60%),此类胚胎因遗传物质缺陷,着床后自然流产或胎儿畸形风险显著升高,单纯保胎无法改变胚胎本质异常,难以提升妊娠成功率。 非染色体因素导致的保胎价值 若胚胎质量差由非染色体因素引发(如母体黄体功能不全、甲状腺功能异常、免疫因素等),在排除胚胎染色体异常后,针对性干预(如补充黄体酮、调整甲状腺功能)可改善妊娠支持环境,对部分患者(如黄体功能不全者)有一定保胎价值。 保胎的潜在风险与危害 盲目保胎可能掩盖胚胎异常本质,延误终止妊娠时机;长期黄体支持可能增加孕妇血栓、卵巢过度刺激综合征风险;过度干预(如长期卧床、滥用药物)还可能导致过期妊娠、胎儿窘迫等不良结局。 特殊人群的保胎注意事项 高龄孕妇(≥35岁)胚胎染色体异常率>50%,保胎成功率更低,需优先通过胚胎染色体筛查明确原因;反复流产史患者需排查免疫、凝血因素,严格遵循临床指南,避免过度保胎。 科学保胎的决策流程 胚胎质量差的保胎需遵循多学科协作流程:①通过胚胎活检、染色体核型分析明确异常类型;②排查母体内分泌、免疫、感染等因素;③结合孕周、孕妇身体状况综合评估,避免盲目保胎,以提升妊娠质量。

    2026-01-20 12:08:25
  • 孕周计算方法

    孕周计算核心方法:以末次月经第1日为起点,按7天/周、40周(280天)推算,结合B超核对调整,确保孕期管理精准性。 基础计算法(适用于月经规律者) 以末次月经第1日为基准,公式为“月份-3(或+9),日期+7”,如2023年5月10日末次月经,5-3=2月,10+7=17日,即2023年8月17日为孕12周(每7天为1周)。月经规律者误差<5天,月经周期不规律者需提前干预。 月经异常者的精准修正 周期<28天或>35天者,早期B超(孕6-8周头臀长)是关键修正手段。头臀长(CRL)测量误差<3天,可直接修正孕周,避免因周期波动导致的“孕周焦虑”。 孕周范围与临床意义 40周为理论终点,临床定义37-42周分娩均属正常,无需因“预产期”提前或延后过度担忧。孕12周前以CRL精确计算,13周后结合双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标,构建胎儿生长发育基线。 B超在孕周核对中的核心作用 月经不规律或末次月经记忆模糊时,B超是金标准:早孕期(11-13+6周)头臀长、中晚孕期BPD/FL等指标,是NIPT、唐筛等检查的时间窗基础,也是后续发育评估(如胎儿结构筛查)的必要前提。 辅助生殖特殊处理 试管婴儿(IVF)需按移植日推算:囊胚(5天)减17天、卵裂期(3天)减19天,或直接以末次月经计算,临床需与患者明确沟通,避免混淆孕周与胚胎移植日的关系。

    2026-01-20 12:07:56
  • 孕妇在什么情况下会引起早产

    孕妇发生早产的高危因素包括感染、子宫结构异常、妊娠并发症、不良生活方式及特殊生理状态等,需针对性预防干预。 感染因素:生殖道感染(如B族链球菌、衣原体)是主要诱因,病原体上行可引发绒毛膜羊膜炎,刺激子宫收缩。细菌性阴道病患者早产风险增加2-3倍,胎膜早破时感染概率更高,炎症因子加速宫颈成熟与宫缩启动。 子宫结构异常:先天性或后天性结构异常(如宫颈机能不全、双角子宫)破坏宫腔稳定性。宫颈机能不全者因宫腔压力提前扩张,子宫畸形(纵隔子宫等)致宫腔容积受限,子宫肌层对宫缩刺激敏感,均显著提升早产率。 妊娠并发症:子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等并发症通过胎盘缺血引发早产。胎儿生长受限(FGR)因宫内环境不良,早产率升高30%-50%;胎盘功能障碍导致胎儿缺氧,进一步增加早产风险。 不良生活方式:吸烟(血管收缩、胎儿缺氧)、酗酒(胎盘功能障碍)、精神压力(皮质醇升高)为关键诱因。营养不良(缺铁、叶酸缺乏)或过度劳累加重妊娠负担,显著提升早产风险。 特殊人群及其他:多胎妊娠(双胎早产率15%-20%,为单胎7-10倍)、高龄(≥35岁)或低龄(<18岁)孕妇、既往早产史(复发率20%-40%)风险更高;抗磷脂综合征、甲状腺疾病等免疫/内分泌异常亦相关。 注:内容基于《早产临床实践指南》及2023年《柳叶刀》母胎医学研究,涉及药物仅提及名称,无服用指导。

    2026-01-20 12:07:50
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