马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 胎盘低适合散步吗

    胎盘低置状态下,在无出血或其他高危因素时,散步通常是适合的低强度活动,但需结合具体情况调整方式和强度,避免过度劳累或剧烈运动。 合并出血等高危症状时的散步限制:若出现阴道出血、腹痛、胎动异常等症状,应立即停止散步并卧床休息,同时联系医生。此时任何增加腹压的活动(如快走、爬坡)均需避免,以防止出血加重或胎盘早剥风险。 无高危症状时的适度散步方案:无出血等症状的胎盘低置孕妇,可选择每天30分钟内的散步,每次10-15分钟分段进行,步速控制在每分钟60-80步(相当于平地缓行),以不引起腹部发紧、疲劳感为宜。散步时可穿防滑软底鞋,选择平坦路面,避免拥挤或颠簸路段。 不同孕周阶段的散步调整原则:孕早中期(12-28周)胎盘低置可能随子宫增大逐渐上移,散步可保持轻松节奏;孕晚期(28周后)胎盘位置相对固定,需缩短单次行走时间(10-15分钟/次),增加休息频次,避免长时间站立,建议每天累计不超过30分钟。 特殊人群的散步安全提示:高龄孕妇(35岁以上)、有早产史或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,散步前需经医生评估。散步时随身携带紧急联系卡,记录胎动异常、腹痛等症状出现时间及频率,出现异常立即停止并就医。基础疾病孕妇需在病情稳定时进行,避免空腹或饱腹时散步。

    2026-01-28 12:31:55
  • 孕中期褐色分泌物是怎么回事

    孕中期褐色分泌物多为阴道少量出血经氧化后形成,可能与宫颈病变、胎盘异常、先兆流产、感染或机械刺激等有关,需结合具体症状及检查判断原因。 宫颈局部因素 宫颈柱状上皮异位(激素变化致宫颈黏膜充血)或宫颈息肉(局部血管脆弱)易引发无痛性褐色分泌物,量少、无腹痛,需妇科检查明确病因(如宫颈息肉需手术切除)。 胎盘异常 前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)随子宫增大可能出现无痛性出血,褐色分泌物为早期信号;胎盘早剥(胎盘提前剥离)伴腹痛、血压下降,需紧急就医(多因外伤、高血压诱发)。 先兆流产表现 孕酮不足、胚胎异常或劳累等可诱发褐色分泌物,常伴腰酸、下腹坠痛,需结合B超及孕酮检测评估,必要时用黄体酮等保胎(药物需遵医嘱)。 感染性出血 阴道炎(如细菌性阴道病)、宫颈炎致黏膜充血出血,分泌物常伴异味、瘙痒,需查白带常规,对症用甲硝唑等抗厌氧菌药物(局部用药为主)。 机械或生理因素 性生活后机械刺激、宫颈黏液栓脱落(含少量血丝)可引起褐色分泌物,需休息观察;高龄、多胎或有流产史者风险更高,建议加强产检监测(如每2周B超复查胎盘位置)。 特殊提示:若褐色分泌物量增多、伴腹痛/胎动异常或异味,需立即就医;孕期避免剧烈运动、过度劳累,注意外阴卫生。

    2026-01-28 12:31:00
  • 孕早期胸刺痛是怎么回事

    孕早期胸刺痛多为激素变化引发的乳腺组织充血增生所致,多数为生理性现象,但需结合伴随症状排除异常情况。 一、激素变化是主因 孕早期雌激素、孕激素水平骤升,刺激乳腺腺管发育与腺泡增生,乳房体积增大、敏感度增加,约半数孕妇会出现乳房胀痛或刺痛,尤其在孕6-8周较明显,月经周期前也可能有类似不适。 二、乳腺增生或结节影响 孕前有乳腺增生史者,孕后激素刺激可能加重刺痛,表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛,触诊无明显肿块时通常无需干预;若出现固定肿块或疼痛持续加重,需进一步检查乳腺结节性质。 三、警惕病理性异常 若刺痛伴随乳房红肿热痛、发热,或肿块突然增大、乳头溢液(非乳汁样),可能提示乳腺炎、乳腺囊肿等问题,需及时至乳腺科或产科就诊,避免延误治疗。 四、生活方式调节建议 紧身内衣压迫、情绪焦虑、睡眠不足等可加重刺痛。建议选择宽松无钢圈内衣,避免熬夜,适度运动调节情绪,减少咖啡因摄入,每日温水清洁乳房可缓解不适。 五、特殊人群需关注 高龄(≥35岁)、有乳腺疾病史、孕期合并糖尿病者,症状可能更明显或易出现异常,需密切观察并定期产检,必要时咨询乳腺专科医生。 孕早期胸刺痛多为生理反应,但若伴随异常症状或持续加重,应及时就医排查,确保母婴健康。

    2026-01-28 12:30:39
  • 妊娠纹什么时候出现

    妊娠纹(医学称皮肤扩张纹)通常在妊娠中晚期(孕20周后)开始出现,核心机制为皮肤牵拉、激素变化及弹性纤维损伤。 妊娠纹出现时间存在个体差异:多数孕妇在孕20-24周(腹部明显膨隆期)因子宫增大开始出现早期条纹;孕晚期(28周后)因脂肪堆积加速,条纹密度与宽度增加。体重增长过快(每周>0.8kg)、皮肤弹性差者可能提前至孕16周左右出现。 发病机制与孕期生理变化密切相关:孕期糖皮质激素水平升高会分解真皮层胶原纤维与弹性纤维,同时子宫增大使腹部皮肤持续受牵拉。当皮肤拉伸超过弹性限度,胶原纤维断裂、表皮变薄,早期呈红色或紫红色,随时间逐渐变为白色或银白色。 特殊人群风险更高:多胎妊娠(子宫扩张速度加倍)、孕前肥胖(BMI>28)、家族遗传(父母有妊娠纹史)者妊娠纹出现更早;孕早期体重增长>1.5kg/月,或多胎妊娠时,20周前出现风险显著增加。 预防与干预建议:孕期需科学管理体重,每周增重控制在0.5kg内;外用保湿产品(含积雪草苷、透明质酸、维生素E)可增强皮肤弹性;适度运动(如孕妇瑜伽)促进血液循环;避免过度日晒,减少皮肤损伤。若已出现,产后3-6个月是治疗黄金期,可外用积雪苷霜软膏、维A酸乳膏(需遵医嘱),严重者可考虑点阵激光等医美手段。

    2026-01-28 12:30:16
  • 宫缩乏力是怎么回事

    宫缩乏力是指分娩过程中子宫收缩强度、频率或持续时间不足,导致产程进展缓慢或停滞,增加产后出血、感染及胎儿窘迫等风险。 一、原发性宫缩乏力:产程开始即出现,表现为宫缩持续时间短、间隔长、强度弱,宫口扩张速度<0.5cm/h(活跃期)。常见于初产妇、高龄(>35岁)或肥胖(BMI≥30)女性。主因是子宫肌层敏感性低或未充分适应分娩刺激。需早期干预以缩短潜伏期。 二、继发性宫缩乏力:产程进入活跃期(宫口扩张≥3cm)后宫缩逐渐减弱。多因胎头下降对宫颈压迫不足,或产妇疲劳、精神紧张引发。胎儿过大、胎位异常、前置胎盘等情况易诱发。需结合胎儿状况调整干预策略。 三、按产程阶段分类:第一产程宫缩乏力表现为宫口扩张<1cm/h(潜伏期),延长产程。第二产程宫缩乏力表现为宫缩与屏气不同步,胎头下降停滞,需评估是否需助产。第三产程宫缩乏力以产后子宫收缩不良为主,增加产后出血风险,需重点监测产后出血量及子宫复旧情况。 四、高危人群风险提示:有子宫肌瘤、子宫畸形史者,子宫肌纤维完整性受损,宫缩协调性下降。妊娠期糖尿病患者因高血糖影响子宫血管功能,易致宫缩乏力。长期吸烟女性因尼古丁影响子宫胎盘血流,增加乏力风险。此类人群建议孕前优化健康状态,孕期加强产科随访。

    2026-01-28 12:29:31
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