马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕晚期频繁假性宫缩怎么办

    孕晚期频繁假性宫缩较常见,需了解其特点,采取放松身心措施,包括心理放松、调整身体姿势,观察宫缩并记录,保证充足休息,高龄孕妇和有早产史孕妇需特殊注意,若假性宫缩有异常或特殊情况要及时就医等。 一、了解假性宫缩的特点 孕晚期出现频繁假性宫缩是比较常见的情况。假性宫缩的特点是没有规律性,持续时间较短,强度也比较弱,一般不会引起宫颈的扩张。 二、采取放松身心的措施 心理方面:孕妇要保持放松的心态,避免过度紧张和焦虑。因为精神过度紧张可能会加重假性宫缩的频率。可以通过听一些舒缓的音乐、进行深呼吸等方式来放松,比如每天定时进行几次深呼吸,每次深呼吸时慢慢地吸气,让腹部隆起,然后再慢慢地呼气,每次坚持几分钟。 身体姿势调整:采取舒适的身体姿势也很重要。当出现假性宫缩时,孕妇可以坐下或躺下,尽量让自己的身体处于放松的状态,避免长时间站立或行走,减少身体的疲劳感,从而减轻假性宫缩的不适。 三、观察宫缩情况并记录 孕妇需要密切观察假性宫缩的情况,包括宫缩的频率、持续时间等。可以准备一个本子,记录每次假性宫缩开始的时间、持续的时长以及间隔的时间等。如果假性宫缩逐渐变得有规律性,或者伴有阴道流血、流水、腹痛加剧等异常情况,要及时就医。例如,如果发现宫缩间隔时间越来越短,或者每次宫缩持续时间逐渐延长,就需要警惕是否有早产等情况的可能。 四、保证充足休息 孕晚期孕妇本身就需要充足的休息来储备体力。保证每天有足够的睡眠时间,一般建议夜间睡眠7-8小时,白天也可以适当安排短时间的午睡,比如30分钟-1小时左右。充足的休息有助于身体机能的调整,减少假性宫缩的发生频率。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:对于高龄孕妇来说,孕晚期出现频繁假性宫缩更要引起重视。因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,所以更需要密切监测假性宫缩情况,一旦有异常及时就医,并且要严格按照医生的要求进行产检,及时了解胎儿的状况。 有早产史的孕妇:曾经有过早产史的孕妇,孕晚期出现频繁假性宫缩时要更加谨慎。这类孕妇需要严格遵循医生制定的个性化监测方案,可能需要更频繁地监测宫缩情况以及胎儿的宫内情况,必要时可能需要提前住院观察,以便及时采取措施防止早产的再次发生。

    2025-10-28 12:59:45
  • 能不能打催产素

    催产素使用适应证为产妇宫缩乏力且具阴道分娩条件时可加强宫缩,禁忌证含骨盆异常、头盆不称、前置胎盘、胎位异常,孕周上足月妊娠有适应证可考虑用未足月需谨慎,既往有子宫手术史者使用需密切监测,自身有严重心肺疾病或妊娠高血压疾病控制不佳者需注意,使用中要密切监测宫缩胎心及生命体征并据情调整方案。 一、催产素使用的适应证 当产妇出现宫缩乏力且经评估具备阴道分娩条件时,可能需使用催产素加强宫缩以促进分娩进程,例如产程中宫缩强度不足、宫缩频率过稀等情况,此时使用催产素可帮助调整宫缩状态以推进分娩。 二、催产素使用的禁忌证 1.骨盆异常:若存在明显骨盆狭窄等情况,胎儿无法通过正常骨盆通道,使用催产素可能引发子宫破裂等严重风险,故此类情况禁忌使用催产素。 2.头盆不称:胎儿头部与产妇骨盆大小不匹配、无法顺利入盆时,使用催产素可能导致子宫过度收缩等不良后果,因此不能使用催产素。 3.前置胎盘:胎盘附着位置异常、靠近或覆盖宫颈口时,使用催产素可能诱发大出血等危险,属于禁忌使用范畴。 4.胎位异常:如横位等异常胎位时,使用催产素可能干扰正常分娩机制,增加母婴风险,不宜使用催产素。 三、不同人群因素对催产素使用的影响 1.孕周因素:足月妊娠(妊娠37~42周)时,若有适应证可考虑使用催产素;未足月妊娠(孕周<37周)时,使用催产素需谨慎,因可能引发早产相关并发症(如早产儿呼吸窘迫综合征等),一般优先采取非药物干预维持妊娠至足月。 2.既往病史:有子宫手术史(如剖宫产史)的孕妇,使用催产素时需密切监测子宫情况,由于子宫瘢痕处可能因催产素引起的宫缩过强而发生破裂风险,此类人群使用催产素的风险较无子宫手术史者更高,需严格评估后再决定是否使用。 3.孕妇自身情况:存在严重心肺疾病的孕妇,使用催产素可能因宫缩引起的血流动力学改变加重心肺负担,应避免使用;患有妊娠高血压疾病且血压控制不佳的孕妇,使用催产素可能进一步影响血压波动,需谨慎评估后再考虑是否使用。 四、使用催产素的监测要点 使用催产素过程中需密切监测宫缩情况、胎心变化以及产妇生命体征等,确保母婴安全,根据监测结果及时调整催产素使用方案,以保障分娩过程在安全可控的状态下进行。

    2025-10-28 12:59:28
  • 孕晚期低烧怎么解决

    孕晚期出现低烧需密切观察体温及伴随症状,可通过湿毛巾擦拭、使用退热贴物理降温,保证充足休息与合理饮食,若低烧持续久、体温上升或伴其他异常症状需及时就医,医生会据检查明确病因并规范处理,以确保自身和胎儿健康安全。 一、观察与监测 孕晚期出现低烧首先要密切观察体温变化,可每间隔1-2小时测量一次体温并记录。同时留意是否伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、腹痛等。如果伴有阴道流血、流液、规律宫缩等情况需及时就医。 二、物理降温方法 1.湿毛巾擦拭:用32-34℃的温水浸湿毛巾,擦拭孕妇的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,可间隔一段时间重复进行。这样做是因为这些部位血管丰富,利于散热。 2.使用退热贴:将退热贴贴在额头部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶的相变来持续散热,一般可以持续作用4-8小时左右,帮助降低体温,且相对比较安全,对孕妇和胎儿影响较小。 三、保证充足休息与合理饮食 1.充足休息:孕妇要保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议保持在7-9小时左右,休息时采取左侧卧位,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环,也能让孕妇身心得到放松,有助于身体恢复。 2.合理饮食:饮食上要摄入富含营养且容易消化的食物,如蛋白质含量丰富的鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果,像苹果、橙子、菠菜、芹菜等,保证营养均衡,增强身体抵抗力,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重身体不适。 四、就医评估与处理 如果低烧持续时间较长(超过3天),或者体温有上升趋势,又或者伴随上述提到的其他明显异常症状时,需要及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白等相关检查,以明确低烧的原因,是感染性因素(如上呼吸道感染、泌尿系统感染等)还是其他非感染性因素引起,然后根据具体病因进行相应的规范处理。例如若是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能会根据情况谨慎选择合适的抗生素等药物治疗,但会严格权衡对孕妇和胎儿的影响。 对于孕晚期的孕妇来说,身体处于特殊时期,任何不适都要谨慎对待,通过以上多方面的措施来应对低烧情况,确保自身和胎儿的健康安全。

    2025-10-28 12:59:07
  • 孕妇烧心怎么缓解

    孕妇缓解烧心可通过改变饮食习惯少食多餐、避免食用诱发烧心食物,调整体位饭后不立即平卧,穿着舒适选宽松衣物,睡眠时抬高上半身,严重或持续不缓解时及时就医,过程中要密切关注自身及胎儿情况并遵循安全科学原则。 少食多餐:孕妇可将一日三餐改为每日5-6餐,每次少吃一点。这样能减少胃部的容纳量,降低胃酸反流的几率。例如,早餐可以吃一些易消化的食物如全麦面包、低脂牛奶,上午10点左右加一份水果,午餐适量摄入米饭、蔬菜、瘦肉,下午3点左右吃点坚果类小零食,晚餐清淡些,这样能避免胃过度充盈而引发烧心。 避免食用诱发烧心的食物:一些食物容易导致烧心,如辛辣、油腻、酸性的食物,像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。辛辣食物会刺激食管黏膜,油腻食物不易消化会加重胃的负担,酸性食物会增加胃酸分泌,从而引发烧心。孕妇应尽量远离这类食物。 调整体位 饭后不要立即平卧:进食后不要马上躺下或弯腰,最好保持直立坐姿或站立一段时间。因为平卧时胃酸更容易反流至食管。可以在饭后站立15-30分钟,或者坐着时保持上身挺直,使胃酸不易逆流。 穿着舒适 选择宽松的衣物:孕妇要避免穿紧身的衣服,尤其是腹部和胸部束得比较紧的衣物。紧身衣物会增加腹部压力,促使胃酸反流,而宽松的衣物能减少腹部的压力,缓解烧心症状。例如,选择宽松的孕妇装,上衣不要过于紧身,裤子要选择舒适的孕妇裤。 抬高上半身睡眠 睡眠时垫高枕头:如果孕妇在夜间容易出现烧心情况,可以在睡眠时将上半身适当抬高,比如把床头垫高15-20厘米。这样利用重力作用,减少夜间胃酸反流至食管的现象。不过要注意枕头的高度要适中,避免颈部不适。 就医咨询 严重或持续不缓解时:如果孕妇烧心症状非常严重,经过上述非药物方法处理后仍无明显改善,或者伴有其他不适症状,如呕吐、呕血、吞咽困难等,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会建议进行一些检查,如胃镜等,但会选择对孕妇和胎儿相对安全的方式,必要时会给予适当的治疗措施。 孕妇在缓解烧心过程中要密切关注自身身体状况和胎儿的情况,不同个体可能对不同的缓解方法反应不同,要根据自身实际情况灵活调整。同时,整个过程要遵循安全、科学的原则,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-28 12:58:45
  • 脐带绕颈的婴儿能否顺产

    轻度脐带绕颈且综合条件良好时可尝试顺产,即脐带绕颈周数≤两周且脐带长度足够、胎儿体重适中、胎位正常、产程进展顺利及胎心率监测无异常表现时可试产,而重度脐带绕颈、胎儿状况不佳、产程异常、高龄产妇、有妊娠合并症等情况多建议剖宫产需综合母儿情况精准制定分娩方案。 一、轻度脐带绕颈且综合条件良好时可尝试顺产 当脐带绕颈周数≤2周且脐带长度足够时,若胎儿体重适中(一般建议胎儿体重在2500~4000g)、胎位正常(多为头位)、产程进展顺利,且胎心率监测(如胎心监护)无异常表现(胎心率在110~160次/分钟且变异良好),通常可以尝试顺产。此情况下,轻度绕颈在产程中胎儿通过产道时,脐带有一定缓冲空间,一般能维持胎儿氧供,但需产程中持续密切监测胎儿状况,一旦出现异常需及时干预。 二、重度脐带绕颈或存在不利因素时多建议剖宫产 1.重度脐带绕颈情况:若脐带绕颈周数≥3周或脐带过短,顺产风险显著增加。因为重度绕颈可能在产程中导致脐带受压加重,引起胎儿缺氧,出现胎心异常(如胎心率过快或过慢、变异减速等),此时继续顺产可能危及胎儿生命,故多建议剖宫产。 2.胎儿状况不佳时:若胎儿存在缺氧表现(如生物物理评分低等)、生长受限或羊水异常等情况,即使脐带绕颈程度较轻,顺产也需谨慎评估,因这些因素已增加胎儿风险,合并脐带绕颈时顺产风险进一步升高,常倾向于剖宫产。 3.产程异常时:产程中若出现产程停滞(如宫口扩张缓慢等)、胎位异常(如横位等)等情况,合并脐带绕颈时,胎儿通过产道的难度增加,脐带受压风险加大,也多考虑剖宫产终止妊娠。 三、特殊人群的顺产考量 1.高龄产妇:高龄产妇(年龄≥35岁)合并脐带绕颈时,顺产风险相对较高。因为高龄产妇机体代偿能力相对较弱,胎儿发生缺氧等不良事件的风险增加,故需更谨慎评估,综合母儿情况严格决策分娩方式。 2.有妊娠合并症的产妇:若产妇合并妊娠期高血压、糖尿病等妊娠合并症,需综合母儿各方面情况权衡。例如妊娠合并糖尿病的产妇,若胎儿偏大合并脐带绕颈,顺产时胎儿通过产道的难度增大,脐带受压风险上升,可能更倾向于剖宫产以保障母儿安全。始终以保障母儿健康为首要出发点,根据具体情况精准制定分娩方案。

    2025-10-28 12:58:26
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