马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 什么是胎盘前置

    胎盘前置指妊娠二十八周后胎盘附着于子宫下段位置低于胎先露部分为完全性部分性边缘性病因包括子宫内膜病变或损伤胎盘异常受精卵滋养层发育迟缓临床表现为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血不同类型出血时间量有差异对孕妇可致产后出血等对胎儿可致窘迫早产主要依靠超声检查诊断处理分期待疗法和终止妊娠有多次流产史女性及高龄孕妇需按时产检加强监测。 一、定义 胎盘前置是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。 二、分类 1.完全性胎盘前置(中央性胎盘前置):胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 2.部分性胎盘前置:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性胎盘前置:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口边缘,但未覆盖宫颈内口。 三、病因 1.子宫内膜病变或损伤:如多次流产、刮宫、剖宫产等,可导致子宫内膜受损,再次妊娠时胎盘为摄取足够营养,延伸至子宫下段。 2.胎盘异常:胎盘面积过大或形态异常,增加胎盘延伸至子宫下段的风险。 3.受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移至子宫下段着床。 四、临床表现 妊娠晚期或临产时,出现无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性胎盘前置出血时间较早,多在妊娠28周左右,出血次数频繁、量较多;部分性胎盘前置出血时间及量介于完全性与边缘性之间;边缘性胎盘前置多在妊娠晚期或临产后出血,量较少。 五、对母婴的影响 对孕妇的影响:可导致产后出血、植入性胎盘、产褥感染等。 对胎儿的影响:因出血可能引起胎儿窘迫、早产等。 六、诊断方法 主要依靠超声检查,超声可清晰显示胎盘位置,明确诊断胎盘前置。 七、处理原则 根据孕周、出血情况、胎儿状况等综合判断。 期待疗法:适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量不多的情况,需住院观察,绝对卧床休息等。 终止妊娠:若出血多或接近足月等情况,可能需终止妊娠。 八、特殊人群注意事项 有多次流产史女性:再次妊娠时更需警惕胎盘前置,孕期应按时产检,及时发现胎盘位置异常并采取相应措施。 高龄孕妇:需加强孕期监测,密切关注胎盘位置及孕妇出血等情况,以便及时处理。

    2025-10-28 12:52:03
  • 孕妇大便绿色是怎么回事

    孕妇大便绿色可能由多种因素导致,饮食方面包括摄入大量绿色蔬菜或含铁丰富食物;消化不良方面有孕期胃肠功能变化及肠道菌群失调;还可能因腹部着凉、药物影响等;单纯非病理性因素引起的一般调整饮食等可改善,若伴不适或持续不缓解需就医,孕期要注意保持良好饮食习惯和腹部保暖以维护肠道正常功能。 一、饮食因素导致孕妇大便绿色 (一)摄入大量绿色蔬菜 孕妇如果食用了较多如菠菜、油麦菜等绿色蔬菜,其中含有的叶绿素等色素不能被完全消化吸收,就可能随着大便排出,导致大便呈绿色。例如,有研究表明,当人体摄入过量绿色蔬菜时,经过肠道消化,未被分解的叶绿素会使粪便颜色改变。 (二)食用含铁丰富的食物 孕妇若进食了较多含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品等,铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,也可能导致大便呈绿色。这是因为铁元素的化学反应会影响粪便的颜色表现。 二、消化不良引起孕妇大便绿色 (一)孕期胃肠功能变化 孕妇在孕期由于体内激素水平的变化,胃肠蠕动可能会减慢,消化功能相对减弱。当食物不能被充分消化时,就可能出现大便颜色异常,包括绿色。例如,孕激素水平升高会抑制胃肠平滑肌的蠕动,影响食物的消化进程。 (二)肠道菌群失调 孕期孕妇的肠道菌群可能会发生变化,若肠道有益菌减少,有害菌增多,肠道的消化吸收功能受到影响,也可能导致大便绿色。比如,一些研究发现孕期肠道菌群的改变与消化不良及大便颜色变化存在关联。 三、其他可能因素 (一)腹部着凉 孕妇腹部着凉后,胃肠功能受到刺激,也可能出现大便绿色的情况。着凉会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致大便性状和颜色改变。 (二)药物影响 某些孕妇服用的药物可能会导致大便颜色改变,如一些含铁剂的药物等。如果孕妇正在服用特定药物,需要考虑药物对大便颜色的影响。 对于孕妇大便绿色的情况,若只是单纯因饮食等非病理性因素引起,一般无需特殊治疗,通过调整饮食结构等方式即可改善。但如果同时伴有腹痛、腹泻等不适症状,或者大便绿色情况持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能。孕妇在孕期要注意保持良好的饮食习惯,注意腹部保暖,以维护肠道的正常功能。

    2025-10-28 12:51:45
  • 怀孕后能吃羊肉吗

    怀孕后可适量吃营养丰富含蛋白质等利于自身和胎儿的羊肉但要注意烹饪需熟透食用量要控每周宜300-500克左右热性体质孕妇要控量过敏体质孕妇要留意过敏反应有妊娠糖尿病孕妇食用要注意搭配低升糖指数食物并监测血糖且孕期饮食需多样化摄入多种食物保障孕妇和胎儿健康。 一、怀孕后可以适量吃羊肉 羊肉是一种营养丰富的食物,怀孕后适量食用有诸多益处。羊肉富含蛋白质,每100克羊肉中蛋白质含量约为19克左右,蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,对于孕妇自身的身体修复以及胎儿的生长发育都至关重要。同时,羊肉还含有丰富的铁元素,铁是合成血红蛋白的关键原料,孕期孕妇对铁的需求量增加,适量吃羊肉有助于预防孕妇缺铁性贫血。此外,羊肉中的锌等矿物质对胎儿的神经系统发育等也有一定好处。 二、食用羊肉的注意事项 1.烹饪方式 要确保羊肉熟透,因为未熟透的羊肉可能携带细菌、寄生虫等,如弓形虫,孕妇感染弓形虫可能会影响胎儿的正常发育,导致胎儿出现畸形等问题。所以烹饪羊肉时要保证彻底煮熟,一般建议炖煮时间足够长,使羊肉内部达到安全的温度。 2.食用量 虽然羊肉营养好,但也不能过量食用。过量食用可能会导致孕妇消化不良,出现腹胀、腹痛等不适症状。一般建议每周食用羊肉的量控制在300-500克左右比较适宜,可以搭配蔬菜等一起食用,保证营养均衡。 3.个体差异 对于本身有热性体质的孕妇,过量食用羊肉可能会加重体内燥热的情况,引起上火等症状,如口干、咽痛等。这类孕妇在食用羊肉时更要注意控制量。而对于有过敏体质的孕妇,要特别留意食用羊肉后是否出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,如果有过敏情况应立即停止食用并就医。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在孕期的饮食需要格外谨慎,羊肉的食用要综合自身的身体状况来调整。如果孕妇有妊娠糖尿病,那么在食用羊肉时要注意搭配低升糖指数的食物,并且监测血糖变化,因为羊肉中的蛋白质等营养物质在体内代谢也可能会对血糖产生一定影响。同时,整个孕期要保持饮食的多样化,不能仅仅依赖羊肉来补充营养,还需要摄入蔬菜、水果、谷物等多种食物,以满足孕期不同的营养需求,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-28 12:51:43
  • 胎盘应该怎么处理

    胎盘常见处理方式有自行保留和交由医疗机构处理,健康产妇可自主选择,患传染病产妇胎盘须交医疗机构按传染病医疗废物处理,新生儿有特殊情况时可能需对胎盘进一步医学相关处理。 一、胎盘的常见处理方式 (一)自行保留 对于健康产妇且无传染病等特殊情况,可选择自行保留胎盘。目前有一些家庭会将胎盘进行特殊处理,比如制成胎盘粉等。但需要注意的是,自行保留胎盘要确保符合相关卫生和安全要求,若处理不当可能存在细菌滋生等风险。从医学角度,自行保留胎盘需在产后及时进行规范的清洁和存储操作,避免胎盘受到污染。 (二)交由医疗机构处理 大多数医疗机构会提供胎盘处理的服务,一般是进行无害化处理。例如通过专业的设备和流程进行消毒、降解等处理,避免胎盘携带的病原体传播等问题。对于产妇来说,将胎盘交由医疗机构处理是比较安全和便捷的方式,能有效避免自行处理可能带来的卫生隐患等问题。特别是对于患有传染性疾病(如乙肝、艾滋病等)的产妇,胎盘必须交由医疗机构按照传染病相关医疗废物处理流程进行处理,以防止疾病传播。 二、不同人群胎盘处理的特殊情况 (一)健康产妇 健康产妇在产后可以根据自己的意愿选择胎盘的处理方式。如果选择自行保留,要注意产后尽快对胎盘进行清洁,用干净的容器盛装,并放置在合适的低温环境下(如冰箱冷藏,但也不宜放置过久),同时要了解相关的胎盘保存和处理的知识,确保后续处理符合安全标准。 (二)患有传染病的产妇 患有传染病的产妇,其胎盘携带病原体的风险较高,必须严格交由医疗机构按照传染病医疗废物进行处理。例如乙肝产妇的胎盘,其中可能含有乙肝病毒,若处理不当会造成病毒传播,威胁他人健康。医疗机构会有专门的流程对这类胎盘进行消毒、销毁等严格处理,以保障公共卫生安全。 (三)新生儿有特殊情况的产妇 当新生儿存在一些遗传代谢性疾病等特殊情况时,可能需要对胎盘进行相关检测等。但这种情况相对较少见,一般是在医疗人员根据新生儿具体病情评估后,决定是否对胎盘进行进一步的医学相关处理,目的是为了更好地了解新生儿疾病的相关病因等情况,为后续的医疗诊断和治疗提供更多信息,但这也需要严格遵循医疗操作规范进行。

    2025-10-28 12:51:42
  • 怀孕后有褐色分泌物是怎么回事

    怀孕后出现褐色分泌物可能由多种原因引起,包括着床出血(一般正常无需特殊处理)、先兆流产(与多种因素有关,伴下腹隐痛等)、宫外孕(伴腹痛,破裂可致严重后果)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉可致)、胎盘位置异常(前置胎盘可致,妊娠中晚期多见),孕妇需及时就医做相关检查明确原因并遵医嘱处理,同时注意休息等,高龄孕妇更应重视。 一、着床出血 一般发生在受精后6-7天左右,部分女性受精卵着床时会导致少量子宫内膜脱落,出现褐色分泌物,量通常较少,没有其他不适症状,这是正常的生理现象,一般无需特殊处理,注意休息即可。 二、先兆流产 原因:可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、孕妇患有全身性疾病(如严重感染、高热等)、免疫功能异常、孕妇不良生活方式(如过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等)等因素有关。 表现:除了出现褐色分泌物外,还可能伴有下腹隐痛等症状。超声检查可看到胚胎情况,血液检查可了解激素水平等情况。 三、宫外孕 原因:主要是由于输卵管炎症等导致输卵管管腔不通畅,受精卵在输卵管等部位着床发育。 表现:除了有褐色分泌物外,常伴有腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕破裂则会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,严重时可出现晕厥、休克等。通过超声检查等可协助诊断。 四、宫颈病变 宫颈炎:孕妇本身患有宫颈炎时,宫颈局部充血、水肿,容易出现少量出血,血液氧化后变成褐色分泌物。 宫颈息肉:宫颈息肉质地较脆,怀孕后由于激素变化等因素,可能会有少量出血,表现为褐色分泌物。 五、胎盘位置异常 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。孕妇可出现无痛性阴道流血,有时表现为褐色分泌物,常见于妊娠中晚期。通过超声检查可明确胎盘位置。 对于怀孕后出现褐色分泌物的情况,孕妇应及时就医,进行相关检查,如超声、血液检查等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅。如果是特殊人群,如高龄孕妇等,出现褐色分泌物时更应引起重视,因为高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高,需更密切地监测和及时处理。

    2025-10-28 12:51:40
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