Q怀孕后白带增多怎么回事

A怀孕后白带增多分生理性和病理性。生理性是因雌激素升高致宫颈和子宫内膜腺体分泌黏液增多，正常白带黏稠、无异味、色白或透明，注意外阴清洁即可。病理性包括阴道炎症（霉菌性阴道炎白带豆腐渣样伴剧痒、细菌性阴道病白带腥臭味灰白、滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状伴瘙痒灼热等）和宫颈病变（宫颈炎白带脓性伴宫颈充血水肿、宫颈息肉白带增多带血丝）。出现白带增多要观察性状气味等，异常或不适及时就医，孕妇要注意个人卫生，选宽松棉质内裤，避免自行滥用药物，遵医嘱检查治疗。 一、生理性白带增多 怀孕后，女性体内雌激素水平升高，雌激素能促进宫颈和子宫内膜腺体分泌黏液，导致白带量较孕前增多，这是正常的生理现象。一般白带质地黏稠、无异味、颜色正常（多为白色或透明状），这种情况无需特殊处理，只需注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤即可。例如，妊娠期间由于激素变化引发的白带增多属于常见生理情况，只要白带无异常性状及气味改变，就不用过于担忧。 二、病理性白带增多的可能原因及表现 （一）阴道炎症 1.霉菌性阴道炎 孕期女性阴道内环境改变，容易发生霉菌性阴道炎。除了白带增多外，白带通常呈豆腐渣样，同时伴有外阴瘙痒明显，瘙痒程度较为剧烈，有的孕妇会因为瘙痒难忍而坐立不安。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖，改变了白带的性状。 2.细菌性阴道病 主要表现为白带增多，白带往往有鱼腥味，尤其在性生活后气味会加重，白带颜色可呈灰白色。这是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖所致。 3.滴虫性阴道炎 孕期也可能发生滴虫性阴道炎，白带增多且呈黄绿色、泡沫状，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等，有时还会出现尿频、尿急等泌尿系统症状，是由阴道毛滴虫感染引起。 （二）宫颈病变 1.宫颈炎症 怀孕后如果存在宫颈炎症，也会出现白带增多的情况，白带可能呈脓性，还可能伴有宫颈充血、水肿等表现。这是因为宫颈受到炎症刺激，腺体分泌增加。 2.宫颈息肉 宫颈息肉也可能导致白带增多，有时白带中可能带有血丝。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，孕期由于激素影响，可能会使息肉增大，从而引起白带异常。 三、出现白带增多时的应对措施 当怀孕后发现白带增多时，首先要观察白带的性状、气味以及是否伴有其他不适症状。如果白带只是量增多但性状、气味正常，注意保持外阴清洁即可；如果白带出现异常性状（如豆腐渣样、脓性、泡沫状等）或伴有瘙痒、异味等不适，应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确病因。医生会根据具体情况进行相应处理。例如，若确诊为霉菌性阴道炎，医生可能会根据孕妇具体情况选择对胎儿影响较小的药物进行局部治疗；若为细菌性阴道病，可能会使用对孕妇和胎儿相对安全的药物进行治疗等。 四、不同人群（孕妇）的特殊注意事项 孕妇属于特殊人群，在面对白带增多时，要格外注意个人卫生。要选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤，因为化纤内裤不透气，容易滋生细菌。同时，要避免自行滥用药物，因为孕期用药需要谨慎，必须在医生指导下进行。如果出现白带增多伴随不适，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。例如，孕妇不能自行随意使用冲洗阴道的药物或洗剂，以免破坏阴道内正常的菌群环境，加重病情或影响胎儿健康。