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马玉燕主任医师(117)_问答库_民福康养生
马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕期间感冒应该怎样进行治疗

    孕期感冒以非药物干预为主需保障充足休息并增加水分摄入,出现发热可采用32至34℃温水擦浴大血管丰富部位来缓解,若感冒症状持续不缓解或有发热持续高于、咳嗽加剧带血、呼吸困难等异常需及时就医,用药须遵医嘱,孕妇作为特殊群体要留意自身状况并配合治疗因病情变化快且心理对恢复有影响。 一、非药物干预为主 1.充足休息保障:孕期感冒时身体处于应激状态,充足休息至关重要,一般建议每日保证7至9小时高质量睡眠,睡眠环境宜安静舒适,利于机体调动免疫系统对抗病毒,促进身体恢复,维持正常生理代谢功能。 2.增加水分摄入:多饮水可促进新陈代谢,帮助排出体内毒素,每日饮水量应维持在1500至2000毫升,可选择白开水、淡盐水等,以维持水电解质平衡,保障身体各器官正常运转。 二、物理缓解不适 1.温水擦浴操作:当出现发热症状时,可采用32至34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量来降温,每次擦浴时间控制在10至15分钟,需注意避免擦浴时间过长导致孕妇着凉,通过物理方式缓解发热带来的不适。 三、及时就医评估 1.病情监测与就诊:孕妇需密切关注自身感冒症状变化,若感冒症状持续不缓解,或出现发热持续高于38.5℃、咳嗽加剧且咳痰带血、呼吸困难等异常情况时,应及时前往医院就诊,由医生依据孕周、病情严重程度等多方面因素综合评估病情,因孕期生理变化可能使感冒病情发展有别于非孕期,需专业医疗判断。 四、药物使用谨慎 1.遵医嘱用药原则:孕期用药需严格遵循医嘱,只有当医生经评估认为药物带来的获益大于可能对胎儿产生的风险时,才会考虑使用药物,切勿自行滥用药物,由于部分药物可通过胎盘影响胎儿发育,且不同孕周对药物敏感性存在差异,所以必须谨慎对待药物使用。 五、特殊人群提示 1.孕妇特殊情况应对:孕妇作为特殊群体,免疫力相对较低,感冒后病情变化可能较快,因此要格外留意自身身体状况,严格依照医生建议进行处理,同时保持积极心态配合治疗,因为心理状态会对身体恢复产生影响,需充分重视孕期感冒的特殊性及个体差异带来的不同应对需求。

    2025-10-28 12:44:15
  • 人流后怀孕了能要么

    人流后怀孕可行性需综合多方面考量,从子宫恢复角度看至少等3-6个月较安全,过早怀孕有风险;不同人群有特殊情况,年轻女性要加强产检,多次人流史女性风险更高需更谨慎;可能面临流产、胎盘相关等风险,出现症状要及时就医,需综合多因素经医生评估指导来确定人流后怀孕能否要。 一、人流后怀孕的可行性评估 人流术后再次怀孕是否能要需综合多方面因素考量。首先从子宫恢复角度来看,人流会对子宫内膜造成一定损伤,正常情况下子宫内膜需要一定时间修复。一般来说,人流后至少建议等待3-6个月让子宫充分恢复后再怀孕相对安全,但如果过早怀孕,由于子宫内膜尚未完全修复好,可能增加流产、前置胎盘、胎盘粘连等风险。例如有研究表明,人流后6个月内再次妊娠,发生胎盘前置的几率明显高于间隔6个月以上妊娠的人群。 二、不同人群的特殊情况及应对 年轻女性:年轻女性身体机能相对较好,但人流后过早怀孕更需密切关注自身状况。要加强产检,及时了解胚胎发育情况以及子宫恢复情况等。在整个孕期要严格按照产检要求进行各项检查,如孕早期的超声检查以明确胚胎着床位置等,孕中期的唐筛、大排畸等检查,及时发现可能存在的异常情况。 有多次人流史女性:多次人流史会使子宫损伤风险进一步增加,这类女性再次怀孕后发生不良妊娠结局的风险更高,如出现习惯性流产、子宫破裂等风险。需要更加谨慎,在怀孕早期就应密切监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)以及孕酮水平等,动态观察胚胎发育情况,同时加强孕期监护,增加产检的频率和项目。 三、可能面临的风险及处理建议 流产风险:人流后怀孕由于子宫等生殖器官处于相对不稳定状态,流产的发生率可能升高。如果出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状,应及时就医,必要时进行保胎治疗,但保胎也并非一定能成功,需根据具体情况权衡。 胎盘相关风险:前置胎盘、胎盘粘连等风险增加,在孕期通过超声检查等手段密切监测胎盘位置等情况,分娩时需做好充分的应对准备,以降低分娩过程中的风险。 总之,人流后怀孕能否要需要综合多方面因素谨慎评估,建议及时就医,由医生根据个体的具体情况进行全面的评估和指导。

    2025-10-28 12:43:58
  • 30周胎位不正怎么办

    胎位不正可通过胸膝卧位、外倒转术(需医生B超监测下操作且有风险)、定期产检监测来处理,孕30周胎儿有机会自行转位,32周后仍不正则依情况采取措施,若无法纠正需评估分娩方式,综合多因素考虑。 一、胸膝卧位 1.操作方法:孕妇排空膀胱,松解裤带,跪于床上,大腿与床面垂直,胸部尽量贴近床面,每天2-3次,每次15分钟左右,连做1周后复查。这种姿势可利用胎儿重心改变,增加胎儿转为头位的机会。从年龄角度看,适用于孕期女性,不同年龄段孕妇只要身体状况允许均可尝试,但要注意自身身体耐受情况;从生活方式角度,需保证有相对安静、舒适且空间合适的环境来进行操作。 2.原理依据:通过改变孕妇体位,使胎儿在宫腔内活动空间改变,借助胎儿自身重量等因素调整胎位,有一定的临床研究支持其对胎位不正有一定矫正作用。 二、外倒转术 1.操作情况:由医生在B超监测下进行,医生用手在孕妇腹部推动胎儿,使其从臀位或横位转为头位。一般在妊娠32-34周进行。对于孕妇年龄,若年龄无特殊禁忌(如无严重基础疾病等)可考虑;从生活方式角度,孕妇需配合医生,在操作前需做好相关准备,如排空膀胱等。但外倒转术有一定风险,可能引起胎膜早破、胎盘早剥等,所以要严格掌握适应证和禁忌证,由专业医生操作。 三、定期产检监测 1.监测内容:孕妇要定期进行B超检查等,监测胎位变化情况。通过B超可以清晰观察胎儿在宫腔内的位置等情况,根据不同孕周胎位可能有自然转位的情况,所以定期产检能及时了解胎位状况。对于不同年龄孕妇,定期产检都很重要,能及时发现问题并采取相应措施;从生活方式角度,要保证按时进行产检,遵循医生的产检安排。 四、特殊情况处理 1.孕30周胎儿情况:孕30周时胎儿在宫腔内活动空间相对较大,有一定机会自行转为头位,但如果到孕32周后仍胎位不正,就要根据具体情况采取上述相应措施。如果经过上述方法仍无法纠正胎位,要提前做好分娩方式的评估等,因为胎位不正可能会影响分娩方式的选择,如可能需要剖宫产等,这需要综合考虑孕妇及胎儿的多方面情况,包括孕妇年龄、身体状况、胎儿大小等因素。

    2025-10-28 12:43:57
  • 孕妇白带发绿是怎么回事

    孕妇白带发绿多为阴道炎症表现,可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,这两种情况对孕妇和胎儿有不良影响,需通过妇科检查和白带常规检查诊断,应及时就医明确诊断、注意个人卫生,孕妇要遵医嘱处理,按时产检。 一、可能的原因 孕妇白带发绿通常是阴道炎症的表现,常见以下几种情况: 细菌性阴道病:正常阴道内乳酸杆菌占优势,当阴道内生态平衡被打破,其他病菌大量繁殖时易发病。孕期由于激素水平变化,阴道局部环境改变,更易患细菌性阴道病,除白带发绿外,还常伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后加重。有研究表明,孕期细菌性阴道病的发生率较非孕期有所升高。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫适宜在潮湿环境中生长,孕期阴道pH值改变等因素利于滴虫繁殖。患者除白带发绿外,还可能有外阴瘙痒、灼热感等症状,白带常呈稀薄脓性、泡沫状。 二、对孕妇和胎儿的影响 对孕妇的影响:若不及时治疗,滴虫性阴道炎可能导致孕妇出现外阴红肿、破溃等情况,增加孕期感染的风险,还可能在分娩时影响产道情况。细菌性阴道病可能引起孕妇产后子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。 对胎儿的影响:孕期患阴道炎可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。比如滴虫性阴道炎可能通过产道感染胎儿,引起新生儿呼吸道或眼部感染等;细菌性阴道病可能增加胎儿在宫内感染的概率。 三、诊断方法 妇科检查:医生会观察阴道黏膜情况,查看有无充血、红肿等表现。 白带常规检查:通过显微镜检查白带中的病原体,如查找滴虫、线索细胞等,以明确是否存在阴道炎症及炎症类型。 四、处理建议 就医明确诊断:孕妇出现白带发绿情况应及时就医,进行相关检查以明确病因。因为不同类型阴道炎治疗方法不同,需在医生指导下进行针对性处理。 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤用温水清洗,尽量选择棉质宽松内裤。避免使用刺激性的外阴清洁产品。 特殊人群(孕妇)温馨提示:孕妇作为特殊人群,在处理白带发绿问题时需格外谨慎。应严格遵循医生的建议进行检查和治疗,不可自行随意使用药物,以免影响自身和胎儿健康。同时,要按时进行孕期产检,密切关注自身及胎儿状况。

    2025-10-28 12:43:41
  • 来例假可以喝酸奶吗

    来例假时一般可喝常温酸奶,适量补充营养,但体质虚寒、胃肠道敏感的女性需注意,青春期、育龄期、围绝经期女性饮用时也应根据自身状况调整,体质虚寒者避免喝冷藏酸奶,胃肠道敏感者谨慎饮用或调整品种,饮用后不适则停饮。 一、一般情况下来例假喝酸奶的情况 酸奶富含蛋白质、钙等营养成分。在来例假期间,女性适量饮用常温酸奶通常是可以的。因为酸奶中的营养物质有助于补充身体所需营养。一般来说,每天饮用100-150毫升左右的常温酸奶较为适宜。从营养角度看,酸奶中的乳酸菌等有益菌还可能有助于调节肠道菌群,对于部分来例假时可能出现肠道功能变化的女性有一定好处。 二、特殊情况需注意的方面 1.体质虚寒的女性:对于本身体质虚寒,来例假时容易出现腹痛、腹泻等症状的女性,应避免喝冷藏的酸奶。因为冷藏的酸奶温度较低,可能会加重宫寒的症状,导致腹痛加剧、腹泻次数增多等情况。这类女性最好将酸奶放置到常温后再饮用。 2.胃肠道敏感的女性:如果女性来例假时胃肠道比较敏感,喝了酸奶后容易出现腹胀、腹痛等不适,那么也需要谨慎饮用酸奶。可以选择少量饮用或者尝试饮用添加了益生菌且对胃肠道刺激较小的酸奶品种,但如果饮用后不适症状明显加重,应停止饮用。 三、不同年龄阶段女性的情况 1.青春期女性:青春期女性来例假时,身体处于生长发育阶段,对营养需求较高。酸奶是良好的营养来源,但同样要注意饮用温度,建议喝常温酸奶,以避免对胃肠道产生不良刺激。同时,要注意适量饮用,不要因为酸奶口感好而过量饮用,以免影响正常饮食摄入。 2.育龄期女性:育龄期女性来例假时饮用酸奶,需根据自身身体状况调整。如果身体状况良好,无特殊胃肠道不适等情况,常温酸奶可以正常饮用;若有上述提到的体质虚寒或胃肠道敏感等问题,则按照相应的注意事项来调整饮用方式和量。 3.围绝经期女性:围绝经期女性来例假时,身体的内分泌等状况发生变化,胃肠道功能等也可能有所改变。饮用酸奶时同样要关注自身饮用后的反应,如出现不适需及时调整。一般来说,常温酸奶相对更适合这类女性饮用,以补充营养且减少对胃肠道的刺激风险。

    2025-10-28 12:43:20
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