马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • o型妈妈和b型爸爸孩子什么血型

    o型妈妈与b型爸爸孩子血型分析 o型妈妈(基因型ii)与b型爸爸(基因型bb或bi)的孩子,血型可能为b型或o型,具体取决于父亲的血型基因组合。 血型遗传的基因基础 ABO血型由第9号染色体上的A、B、i三个等位基因控制,其中A和B为显性,i为隐性。母亲o型血基因型为ii,只能传递i基因;父亲b型血基因型为纯合bb(仅含B基因)或杂合bi(含B和i基因)。 不同基因型下的孩子血型 若父亲为bb(纯合b型):母亲传递i基因,父亲传递B基因,孩子基因型为Bi,表现为b型血。 若父亲为bi(杂合b型):母亲传递i基因,父亲可能传递B(Bi,b型)或i(ii,o型),孩子血型为b型或o型,概率各约50%。 新生儿ABO溶血病风险 母亲o型、父亲非o型时,胎儿可能因血型抗原差异(如母亲i+父亲B)引发ABO溶血病。孕期需监测母亲血清抗B抗体效价,产后观察新生儿黄疸出现时间、胆红素水平,必要时进行蓝光治疗。 父亲基因型的确定方法 血型仅反映表型,无法直接确定基因型。若需明确父亲是否为纯合bb或杂合bi,可通过家族血型史(如祖父/母是否为o型或b型)或基因检测辅助判断,尤其对有溶血病史的家庭需提前排查。 临床意义与建议 血型遗传结果可辅助输血、器官移植等医疗决策,而ABO溶血病是特殊母婴情况,需孕期规范产检(如抗体效价监测)。若计划生育,建议夫妻提前进行血型基因咨询,降低新生儿健康风险。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。若涉及新生儿黄疸、溶血病等问题,应及时联系儿科医生。

    2026-01-22 12:01:35
  • 怀孕8个月胎动频繁正常吗

    孕晚期(8个月)胎动频繁可能是胎儿活动增加的正常生理现象,但需结合胎动规律、持续时间及伴随症状综合判断,若胎动突然剧烈或明显减少,应立即就医评估胎儿安危。 正常胎动的生理特点 孕28周后胎动趋于规律,孕8个月时胎儿体型增大但子宫空间相对减少,胎动可能因孕妇姿势改变(如翻身、仰卧)更明显。正常胎动频率为每小时3-5次,12小时胎动≥30次,胎动幅度强弱交替属正常表现,无需过度焦虑。 异常胎动频繁的常见诱因 若胎动突然持续1小时>10次或12小时>40次,可能与胎儿宫内缺氧早期(胎盘功能减退、脐带绕颈/受压)、孕妇低血糖/脱水(胎儿能量不足)或外界刺激(噪音、强光)有关。持续胎动频繁伴随剧烈腹痛,需警惕胎盘早剥等急症。 自我监测的科学方法 建议每日早、中、晚固定时间(如早8点、午12点、晚8点)各计数1小时胎动,记录每小时胎动次数,三次相加乘以4得12小时总数。若胎动次数较日常减少50%以上,或出现胎动突然剧烈后迅速减弱,需警惕异常。 需立即就医的警示信号 若出现以下情况,应立即前往医院:①12小时胎动<10次(提示严重缺氧);②胎动频繁持续24小时无缓解;③伴随腹痛、阴道出血、头晕乏力;④胎动规律突然改变(如原本频繁变为极少)。必要时需胎心监护及超声检查明确胎儿状态。 高危孕妇的特殊监测要求 合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘异常(前置胎盘)、羊水过多/过少或双胎妊娠者,胎动异常风险更高,建议增加监测频率(如每4小时1次),必要时提前住院观察,避免因胎儿耐受缺氧能力下降延误干预。

    2026-01-22 12:01:30
  • 怀孕吃了避孕药怎么办

    怀孕后误服避孕药,需立即联系产科医生,明确药物种类、服用时间及剂量,结合检查评估妊娠结局,不可自行判断是否继续妊娠。 一、明确药物种类与服用时间 紧急避孕药(如左炔诺孕酮、米非司酮)或常规短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)对妊娠影响不同。紧急避孕药服药后失败妊娠的致畸风险尚无明确证据,但可能影响胚胎早期发育;常规避孕药若意外妊娠,停药后妊娠安全性较高,需医生结合药物成分(雌/孕激素复方制剂或单一孕激素)判断。 二、立即就医评估妊娠风险 尽快就诊,提供药物名称、服用时间及剂量,通过超声(确认孕周)、血HCG(监测胚胎活性)等检查,由医生评估药物对胚胎的潜在影响(如激素类药物是否增加流产或畸形风险)。紧急避孕药失败率约2%,即使服药后妊娠,也需排查胚胎染色体异常及发育异常。 三、特殊人群需重点关注 高龄(≥35岁)、有反复流产史、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)的孕妇,需额外检查(如无创DNA、羊水穿刺),并在产科医生与遗传咨询师协作下决策,避免因药物影响叠加基础疾病风险。 四、继续妊娠的规范产检 若决定保留胎儿,需严格遵循产检计划:①孕早期(11-13周+6天)NT超声+血清学筛查;②孕中期(15-20周)唐氏筛查/无创DNA;③孕20-24周系统超声(排查结构畸形),及时发现异常并干预。 五、终止妊娠的规范决策 若评估后需终止妊娠,由医生结合孕周(<49天可药物流产,>49天建议人工流产)、身体状况选择方式,避免自行用药或非正规机构操作,降低子宫损伤、感染风险。

    2026-01-22 12:00:57
  • 避免流产的方法

    避免流产需从孕前准备、孕期管理、感染防控、特殊人群干预及心理调节等多维度科学干预,结合临床研究与指南推荐,可有效降低风险。 孕前全面评估与健康管理 孕前3-6个月完成夫妻双方染色体、甲状腺功能、传染病(乙肝、梅毒等)及生殖系统检查;控制高血压、糖尿病等基础病,维持BMI 18.5-24.9;补充叶酸0.4-0.8mg/d,戒烟戒酒,规律作息,降低胚胎发育异常风险。 孕期早期风险规避 孕早期(12周前)避免剧烈运动、腹部撞击及重体力劳动,性生活适度(出血或腹痛时禁止);每日记录出血、腹痛情况,异常及时就医;确诊宫内妊娠后,遵医嘱监测血HCG及孕酮,黄体功能不足者可补充孕酮(如地屈孕酮)。 严格防控孕期感染 孕前/孕期筛查生殖道衣原体、支原体感染,必要时治疗;避免流感、新冠等病毒高发期外出,接种流感疫苗(孕期可接种);定期口腔检查,控制牙周炎等局部感染;出现发热、咳嗽等症状及时就医,避免炎症因子过度激活。 特殊人群个体化干预 高龄孕妇(≥35岁)需加强无创DNA或羊水穿刺等筛查;复发性流产(≥2次)需排查抗磷脂抗体、凝血功能,必要时用阿司匹林、低分子肝素;合并自身免疫病(如红斑狼疮)者,需产科与风湿科联合管理,调整免疫抑制剂。 心理状态与情绪调节 孕期焦虑、抑郁评分>10分者建议心理咨询,通过冥想、瑜伽缓解压力;家属提供情感支持,避免指责;规律作息,避免熬夜,维持社会支持网络稳定,降低内分泌紊乱风险。 (注:药物使用需在医生指导下进行,以上仅为名称参考,具体方案需个体化制定。)

    2026-01-22 12:00:22
  • 妊娠期糖尿病分娩方式

    妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的分娩方式以自然分娩为核心选择,但需结合血糖控制、胎儿发育、并发症等因素个体化决策。多数GDM孕妇经规范管理后可自然分娩,仅在胎儿巨大、血糖失控等特定情况时考虑剖宫产。 自然分娩的适用情况及要点:血糖控制良好(空腹血糖<5.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.5mmol/L)且无明显并发症的GDM孕妇,通常可尝试自然分娩。需在产程中持续监测孕妇血糖及胎心,避免产程延长(如超过2小时未进展),以降低胎儿缺氧风险。建议第二产程不超过3小时,必要时缩短产程以保障母婴安全。 剖宫产的适用情况及要点:存在胎儿巨大儿(超声估计胎儿体重≥4000g)、羊水过多、胎心监护异常或既往有剖宫产史的GDM孕妇,需评估后考虑剖宫产。合并子痫前期、胎盘功能减退或血糖控制极差(如血糖持续>11.1mmol/L)时,应提前终止妊娠,避免母婴风险加剧。术前需严格控制血糖,术后关注伤口愈合及感染风险。 特殊人群分娩方式选择:高龄GDM孕妇(年龄≥35岁)需结合胎儿成熟度评估(如羊水指数、胎心监护)决定分娩时机,避免胎儿成熟度不足或过期妊娠。合并高血压、慢性肾病等基础疾病的GDM孕妇,需更密切监测血压及肾功能,必要时在妊娠38周前终止妊娠,优先选择剖宫产以降低母婴并发症。 分娩时机的个体化决策:GDM孕妇无并发症且血糖控制良好者,建议在妊娠38-39周评估后尝试自然分娩;若存在胎儿发育过快(如每周体重增长>200g)或羊水异常,可提前至37周终止妊娠。需避免超过40周分娩,以减少巨大儿及肩难产风险。

    2026-01-22 11:59:06
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