马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕期间小肚子疼怎么回事

    怀孕期间小肚子疼分为生理性和病理性。生理性包括子宫增大引起的轻微胀痛及胎动引起的偶尔轻微腹痛;病理性有先兆流产或早产的阵发性小腹痛伴阴道流血,宫外孕的停经后腹痛与阴道流血,胎盘早剥的持续性腹痛、腰酸腰痛或休克表现,前置胎盘的妊娠晚期无痛性反复阴道流血,妊娠合并急性阑尾炎的上腹痛转移至右下腹伴相关症状,肠道疾病的腹痛伴腹泻腹胀或阵发性脐周痛等。孕妇需密切关注腹痛情况,异常时及时就医,孕期要注意休息等预防并发症。 胎动引起:怀孕中晚期,胎儿在子宫内活动时可能会刺激子宫壁,引起肚子轻微疼痛。胎动是胎儿健康的一种表现,一般在怀孕18-20周左右孕妇开始感觉到胎动,胎动时的腹痛通常是偶尔发生,持续时间短,孕妇变换体位或轻轻抚摸腹部可能会使胎儿活动改变,疼痛缓解。 病理性腹痛 先兆流产或早产:如果怀孕期间出现阵发性小腹痛,同时伴有阴道流血,可能是先兆流产(妊娠28周前)或早产(妊娠28周至不足37周)的征兆。先兆流产的腹痛往往是子宫收缩引起,开始可能是不规则宫缩,逐渐发展为规则宫缩,伴有阴道少量出血。早产除了腹痛外,还可能有宫颈缩短等情况。这种情况需要及时就医,进行相关检查和治疗。 宫外孕:宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠。典型症状是停经后腹痛与阴道流血。输卵管妊娠在流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,随后可能出现全腹痛甚至休克。宫外孕是一种危险的情况,需要立即就医。 胎盘异常 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显;重型胎盘早剥则表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛,疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈,可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现。 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘可能导致孕妇大量出血,危及母婴生命,需要及时处理。 妊娠合并疾病 急性阑尾炎:怀孕期间患急性阑尾炎也会出现腹痛,疼痛通常开始于上腹部,然后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。由于孕期子宫增大,阑尾位置可能会发生改变,使得阑尾炎的症状不典型,容易延误诊断,需要及时鉴别诊断。 肠道疾病:如肠炎、肠痉挛等。肠炎可能是由于饮食不洁等原因引起,除了腹痛外,还可能伴有腹泻、腹胀等症状;肠痉挛则可能是由于腹部着凉、饮食不当等引起,表现为突然发作的阵发性腹痛,疼痛部位以脐周为主,可自行缓解。 对于怀孕期间小肚子疼的情况,孕妇要密切关注疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如阴道流血、头晕、恶心等。一旦出现异常腹痛,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇在孕期要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,预防孕期各种并发症的发生。

    2025-10-13 13:06:39
  • 孕妇咳嗽有痰如何缓解

    一般家庭护理可通过饮食调节(多饮温水、食用润肺食物)和保持室内适宜环境(控制温度湿度、保持空气流通)缓解孕妇咳嗽有痰;若咳嗽有痰持续超1周、伴发热等症状需及时就医,就医时要穿宽松衣物、配合检查并告知孕期情况,孕妇要避免用可能影响胎儿的方法和药物,症状无改善加重要及时求医生帮助制定治疗方案以确保自身和胎儿健康。 一、一般家庭护理缓解方法 (一)饮食调节 1.多饮温水:孕妇每天保证摄入足够的水分,饮用温水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更容易咳出。一般来说,每天饮水1500~2000毫升左右,具体量可根据孕妇自身情况调整,比如在天气干燥或活动量稍大时适当增加饮水量。充足的水分有助于维持呼吸道黏膜的正常分泌和纤毛运动功能,利于痰液的排出。 2.食用润肺食物:可以选择一些具有润肺功效的食物,如雪梨,雪梨具有清热润肺、止咳化痰的作用。可以将雪梨洗净后切块,炖煮成雪梨汤饮用;百合也是不错的选择,百合有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥食用,如百合粥,将百合与大米一起煮粥,每周可食用2~3次。这些食物对于缓解孕妇咳嗽有痰的症状有一定帮助,但要注意适量食用,避免因过量引起胃肠道不适。 (二)保持室内适宜环境 1.控制温度和湿度:室内温度保持在22~25℃较为适宜,湿度维持在50%~60%左右。适宜的温度和湿度可以让孕妇感觉舒适,也有利于呼吸道黏膜保持正常的生理功能。可以使用加湿器来调节室内湿度,如果空气过于干燥,会使呼吸道黏膜干燥,痰液不易咳出;而如果湿度过高,又可能滋生细菌等微生物,所以要注意合理调节。 2.保持空气流通:每天定时开窗通风,每次通风15~30分钟左右,让新鲜空气进入室内,减少室内空气中病菌和污染物的浓度,有助于改善孕妇的呼吸环境,缓解咳嗽有痰的情况。但要注意避免让孕妇直接吹冷风,尤其是在通风时要选择合适的位置,防止孕妇着凉。 二、就医相关情况及注意事项 (一)需及时就医的情况 如果孕妇咳嗽有痰的症状持续时间较长,超过1周以上,或者伴有发热(体温超过37.5℃)、呼吸困难、咳痰带血等症状时,应及时就医。因为长时间的咳嗽有痰可能提示存在呼吸道感染等较为严重的情况,而发热、呼吸困难、咳痰带血等症状可能是一些更严重疾病的表现,需要医生进行专业的诊断和治疗。在就医过程中,孕妇要如实向医生告知自己的孕周、症状出现的时间、是否有其他伴随症状等情况,以便医生准确判断病情。 (二)就医时的注意事项 孕妇就医时要穿着宽松舒适的衣物,方便进行检查和就诊。在医生进行相关检查时,如听诊、血常规等检查,要积极配合。同时,要向医生说明自己处于孕期的特殊情况,医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择合适的检查和治疗方法,避免使用对胎儿有不良影响的药物或检查手段。 三、特殊人群(孕妇)的特殊考量 孕妇作为特殊人群,在缓解咳嗽有痰时要格外注意避免使用可能对胎儿产生不良影响的方法和药物。非药物干预是首先考虑的,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。在整个缓解过程中,要密切关注自身症状的变化,如果症状没有改善甚至加重,要及时寻求医生的帮助,由医生根据专业的医学知识来制定合适的治疗方案,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 13:05:59
  • 孕吐之后吃什么舒服点

    孕吐后可选择清淡易消化的食物,如白粥、清汤面等谷物类;苹果、香蕉等富含维生素的蔬果;煮鸡蛋、蛋羹、低脂牛奶等蛋白质类食物;还有能中和胃酸缓解胃部不适的苏打饼干,这些食物可补充能量、营养,调节胃肠道功能,缓解不适。 一、清淡易消化的食物 (一)谷物类 1.白粥:大米熬制的白粥易于消化,能为身体提供能量。研究表明,粥类食物在胃内的排空时间相对较短,不会给胃肠道带来过重负担。对于孕吐后的孕妇等人群来说,喝白粥可以缓解胃部不适,而且能补充因孕吐丢失的部分水分和能量。一般建议选择煮得较烂的白粥,温度以不烫口为宜,这样更利于胃肠道消化吸收。 2.面条:清汤面也是不错的选择,如plainnoodlesoup(清汤面)。面条属于碳水化合物类食物,容易被消化。可以选择细面条,煮的时候煮软一些。对于不同年龄和身体状况的人群,如儿童在孕吐后也可以适量食用清淡的面条,能快速补充能量,且不会刺激胃肠道。 二、富含维生素的蔬果 (一)苹果 1.苹果富含维生素C等多种维生素,且苹果口感酸甜适中。其所含的果胶等成分有助于调节肠道功能。对于孕吐后的人群,吃苹果可以在一定程度上缓解恶心感。可以将苹果洗净后切成小块食用,对于儿童来说,也可以制成苹果泥,方便食用,而且苹果泥中的营养更容易被消化吸收。 2.研究发现,苹果中的某些成分能够对胃肠道起到一定的调节作用,帮助维持胃肠道的正常蠕动和消化功能。 (二)香蕉 1.香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,而且香蕉比较容易消化。孕吐后身体可能会缺乏一些电解质,香蕉可以补充钾等电解质。香蕉质地柔软,对于孕吐后的人群来说,食用起来不会造成太大的咀嚼负担。无论是成年人还是儿童,在孕吐后都可以适当吃香蕉来补充营养和能量。例如,成年人可以直接吃一根香蕉,儿童可以将香蕉切成小段食用。 三、蛋白质类食物 (一)鸡蛋(煮鸡蛋或蛋羹) 1.煮鸡蛋是比较容易消化的蛋白质来源。鸡蛋富含优质蛋白质等营养成分。对于孕吐后的人群,适量食用煮鸡蛋可以补充蛋白质。蛋羹则更加嫩滑,更容易被消化吸收。以蛋羹为例,将鸡蛋打散后加水蒸熟,对于儿童来说,蛋羹是很好的蛋白质补充食物,不会刺激胃肠道,而且能提供必要的营养。 2.鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,容易被人体吸收利用。 (二)低脂牛奶 1.低脂牛奶含有丰富的蛋白质、钙等营养成分。孕吐后身体需要补充营养,低脂牛奶是不错的选择。对于成年人来说,每天适量饮用低脂牛奶可以补充营养。对于儿童,在孕吐后如果胃肠道耐受,也可以少量饮用低脂牛奶,但要注意观察儿童饮用后的反应,如是否有腹胀等不适。低脂牛奶中的脂肪含量较低,相对更易于消化,不会给胃肠道带来过多脂肪消化的负担。 四、其他 (一)苏打饼干 1.苏打饼干属于碱性食物,能够中和胃酸,缓解胃部的不适感。孕吐后胃内可能会有胃酸过多的情况,吃苏打饼干可以起到一定的中和作用。对于不同年龄的人群,如孕妇在孕吐后可以随时吃几块苏打饼干来缓解胃部不适。苏打饼干质地比较酥脆,但又不会过于坚硬难以咀嚼,方便食用。 2.研究显示,苏打饼干在一定程度上可以调节胃内的酸碱平衡,减轻胃部的反酸等不适症状。

    2025-10-13 13:05:56
  • 37周胎儿双顶径标准是多少

    37周胎儿双顶径平均值为9.00±0.63厘米,受遗传、孕妇营养状况、疾病等因素影响,超声检查测双顶径可评估胎儿发育和助判分娩方式,检查要注意时间和操作者水平,孕妇要保持良好生活方式、定期产检,发现异常积极配合,保持心情舒畅。 一、37周胎儿双顶径的标准值 一般来说,37周胎儿双顶径的平均值为9.00±0.63厘米。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,通过超声检查可以测量胎儿的双顶径。它是评估胎儿发育情况的重要指标之一,能够帮助医生判断胎儿的生长发育是否符合孕周。 二、影响37周胎儿双顶径的因素 (一)遗传因素 胎儿的双顶径会受到父母遗传因素的影响。如果父母双方头部较大,那么胎儿双顶径可能会相对较大;反之,如果父母头部相对较小,胎儿双顶径可能也会在正常范围内相对偏小,但一般仍会在正常的均值范围附近波动。 (二)孕妇自身情况 1.营养状况:孕妇在孕期的营养摄入情况对胎儿双顶径有影响。如果孕妇营养均衡,能够摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养素,有利于胎儿颅骨的发育,可能使胎儿双顶径接近均值的上限;但如果孕妇存在营养不良,例如缺乏某些关键营养素,可能会影响胎儿颅骨的正常生长,导致双顶径偏小。 2.疾病因素:如果孕妇在孕期患有某些疾病,如妊娠期糖尿病,可能会影响胎儿的生长发育,包括双顶径的大小。高血糖环境下胎儿可能出现过度生长等情况,进而影响双顶径数值;而如果孕妇患有某些会影响胎盘功能的疾病,如胎盘早剥等,会导致胎儿营养供应不足,可能引起双顶径偏小。 三、超声检查测量双顶径的意义及注意事项 (一)超声检查测量双顶径的意义 1.评估胎儿发育是否正常:通过测量37周胎儿的双顶径,可以了解胎儿是否在正常的生长发育轨道上。如果双顶径明显低于或高于相应孕周的标准值,可能提示胎儿存在发育异常,如胎儿生长受限或巨大儿等情况,需要进一步检查以明确原因。 2.帮助判断分娩方式:双顶径的大小是医生评估胎儿能否顺利通过产道进行阴道分娩的重要指标之一。如果胎儿双顶径过大,可能会增加阴道分娩时难产的风险,医生会综合评估孕妇的骨盆条件等因素来决定最终的分娩方式。 (二)超声检查测量双顶径的注意事项 1.检查时间:超声检查测量双顶径一般在孕期的中晚期进行较为准确,对于37周的胎儿,选择合适的超声检查时间很重要,通常需要在胎儿体位合适时进行测量,以保证测量结果的准确性。 2.操作者技术水平:超声检查操作者的经验和技术水平会影响双顶径测量的准确性。经验丰富的操作者能够更准确地找到胎儿头部的最宽部位进行测量,减少误差。孕妇在进行超声检查时,应选择正规的医疗机构和有资质的超声医生进行检查。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在整个孕期都要注意保持良好的生活方式,保证营养均衡,合理摄入各种营养素,包括蛋白质、维生素、矿物质等。同时,要定期进行产前检查,及时了解胎儿双顶径等各项指标的情况。如果发现胎儿双顶径异常,不要过于惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和评估,医生会根据具体情况给予相应的指导和建议。另外,孕妇要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良的情绪状态可能会对胎儿的发育产生一定的影响。

    2025-10-13 13:05:34
  • 做ct后当月发现怀孕怎么办

    做CT后当月发现怀孕时,首先要了解CT检查的辐射剂量评估以及胎儿在不同孕期的辐射敏感性,然后及时前往妇产科就诊,医生会结合多方面情况进行综合评估,之后孕期要加强超声监测和血清学检查等,对于高龄孕妇和有既往不良孕产史孕妇等特殊人群需更密切配合监测,不必惊慌但要及时就医配合评估与监测。 一、了解辐射剂量与风险 1.辐射剂量评估:CT检查的辐射剂量有一定范围,不同部位的CT检查辐射剂量不同。一般来说,普通的腹部CT等检查辐射剂量相对有限,但仍需明确具体进行的CT检查部位及相应辐射剂量情况。如果是低剂量CT检查,相对辐射风险会有所降低。需向医生了解所做CT检查的具体辐射剂量情况,这是评估胎儿风险的重要基础。 2.胎儿辐射敏感性:胎儿在不同孕期对辐射的敏感性不同。早孕期(怀孕前3个月)是胎儿器官形成的关键时期,此时受到辐射影响相对更易发生发育异常等问题;中晚孕期胎儿各器官逐渐发育完善,受到辐射影响相对早孕期可能相对小一些,但也不能完全排除风险。 二、及时就医咨询 1.就诊科室选择:应尽快前往妇产科就诊,向医生详细告知做CT检查的时间、CT检查的具体情况(包括检查部位、辐射剂量等)以及末次月经时间等信息。妇产科医生会根据综合情况进行评估。 2.医生评估内容:医生会结合孕妇的孕周、CT检查的辐射剂量、胎儿发育的超声情况等多方面进行综合评估。例如通过详细询问了解情况后,可能会建议进行超声监测胎儿的生长发育情况,包括观察胎儿的结构有无异常等。一般会建议在后续的孕期检查中密切监测胎儿的各项指标,如通过定期的B超检查观察胎儿的双顶径、股骨长等生长指标,以及通过唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等染色体检查手段来评估胎儿染色体是否存在异常风险。 三、孕期加强监测 1.超声监测:在后续的孕期中,按时进行超声检查。早孕期可能会通过超声观察胚胎的着床位置、原始心管搏动等情况;中晚孕期则要重点监测胎儿的各个器官系统的发育情况,如心脏结构、颅脑结构、四肢发育等。通过多次超声检查对比,了解胎儿发育是否存在异常进展情况。 2.血清学检查:按照孕期检查的常规流程进行血清学相关检查,例如在合适孕周进行唐筛(唐氏综合征筛查)等检查,通过检测孕妇血清中的某些标志物来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐筛结果提示高风险,可能还需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等明确诊断。 四、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:对于年龄较大的孕妇,本身胎儿发生染色体异常等风险相对较高,在做CT后发现怀孕的情况下,更需要密切配合医生进行各项严格的监测,包括更频繁的超声检查和更精准的染色体检测等,以便能更早发现可能存在的问题,从而更好地决定后续的妊娠处理方案。 2.有既往不良孕产史孕妇:如果孕妇有过不良孕产史,比如曾经有过胎儿畸形等情况,那么在做CT后发现怀孕时,需要更加谨慎严密地进行孕期监测,医生可能会根据具体情况增加监测的频率和项目,以最大程度保障此次妊娠的胎儿健康。 总之,做CT后当月发现怀孕不必过于惊慌,但需要及时就医,配合医生进行全面的评估和密切的孕期监测,以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。

    2025-10-13 13:05:14
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