马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 顺产和剖腹产哪个松弛

    总体而言,顺产可能导致阴道及盆底组织松弛的风险略高于剖腹产,但两者松弛程度的差异受个体恢复情况、孕期盆底负荷、产后康复措施等多种因素影响。 一、分娩过程对盆底组织的直接影响。顺产时胎儿通过产道的过程中,盆底肌、阴道壁及支持韧带会经历持续牵拉和扩张,可能导致韧带纤维拉伸、肌肉纤维部分撕裂,尤其在巨大儿、急产或多次分娩情况下,松弛风险相对升高;而剖腹产因无产道扩张过程,盆底组织直接受力较小,对阴道及盆底结构的机械性损伤有限。 二、产后盆底肌力恢复的差异。顺产女性因分娩时盆底肌被动扩张和主动收缩的双重作用,产后初期肌力可能明显下降,需更长时间恢复;剖腹产女性虽盆底肌直接损伤较少,但缺乏产道刺激可能导致肌肉协调性恢复较慢,两者均需通过科学康复训练改善肌力。 三、产后生活方式与松弛风险的关联。无论顺产还是剖腹产,孕期长期腹压增加(如羊水过多、胎儿过大)、产后过早负重(如提重物)、肥胖、慢性便秘或咳嗽等均会加重盆底组织负担,增加松弛风险;两者均需通过控制体重、规律盆底肌训练(如凯格尔运动)、避免腹压骤增等方式降低风险。 四、特殊人群的注意事项。高龄产妇、多次分娩者(尤其是超过3次)无论何种分娩方式,盆底支持结构老化或过度拉伸风险更高,需孕前进行盆底功能评估,产后1年内尽早开始个性化康复;有盆底疾病史(如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂)的女性,应在妇产科或康复科医生指导下,结合影像学检查制定康复计划,避免盲目锻炼加重损伤。

    2026-01-29 11:46:35
  • 怀孕白蛋白偏低的原因

    怀孕白蛋白偏低主要源于生理性血液稀释、营养需求增加导致的相对不足,或伴随肝脏合成功能下降、肾脏排泄增加、慢性消耗性疾病等病理因素。 生理性血液稀释:孕期血容量在孕中期至晚期逐渐增加,较孕前约增加30%-50%,其中血浆容量增加更显著(约500-1000ml),导致白蛋白浓度相对降低,通常无明显症状,分娩后随血容量恢复可逐渐回升。 营养摄入不足:孕期对蛋白质需求增加(每日额外需增加20-30g蛋白质),若饮食中蛋白质摄入不足(如长期以碳水化合物为主、素食者)或吸收不良(如妊娠剧吐导致进食困难),肝脏合成白蛋白的原料不足,会导致白蛋白水平下降。有孕吐严重、食欲差的孕妇需加强饮食调整,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白。 肝脏合成功能变化:妊娠期肝脏代谢负担加重,若孕妇合并慢性肝炎、脂肪肝等肝脏基础疾病,可能影响白蛋白合成能力。此外,严重妊娠期急性脂肪肝虽罕见,但也可能导致白蛋白显著降低,伴随黄疸、凝血功能异常等表现。有肝病病史的孕妇需定期监测肝功能和白蛋白水平,通过高蛋白饮食改善营养状态。 病理性消耗或排泄增加:肾脏疾病如妊娠期肾小球肾炎可能导致蛋白尿,使白蛋白从尿液丢失;妊娠期高血压疾病(如子痫前期)因全身小血管痉挛,血管通透性增加,白蛋白可能漏出至组织间隙;慢性感染、恶性肿瘤等消耗性疾病也会加速蛋白分解,导致血清白蛋白降低。有基础肾病、高血压病史的孕妇需定期筛查尿蛋白、监测血压,异常时及时就医。

    2026-01-29 11:45:15
  • 怀孕多久才能看到胚芽胎心

    怀孕后通过超声看到胚芽和胎心的时间通常在6~8周(以末次月经第1天计算孕周),但月经周期不规律或胚胎着床延迟的孕妇可能稍晚出现。 一、月经周期规律的正常孕妇 月经周期规律(28~30天)的孕妇,胚芽通常在孕6~7周(经阴道超声)或7周(经腹部超声)可见,胎心在孕7~8周可清晰显示。若月经周期规律但超过8周仍未见胎心,需警惕胚胎发育异常。 二、月经周期不规律或着床延迟的孕妇 月经周期较长(如35天以上)或着床较晚的孕妇,胚芽和胎心出现时间可能延迟至孕8~9周。若孕9周后仍未见胎心,需进一步检查确认胚胎发育状态,排除宫外孕或胚胎停育。 三、高龄孕妇(35岁以上)的特殊情况 35岁以上孕妇因卵子质量下降,胚胎染色体异常风险增加,建议在孕7~8周尽早完成超声检查,确认胚芽胎心是否按时出现。若此时未见胎心,需在医生指导下复查,避免延误异常妊娠处理。 四、有基础疾病或特殊病史的孕妇 患有甲状腺功能减退、糖尿病、多囊卵巢综合征等基础疾病的孕妇,需先控制基础疾病(如甲状腺功能需维持TSH<2.5mIU/L),再监测胚胎发育。此类孕妇建议在孕6周后即进行超声检查,及时发现胚胎发育异常。 五、存在不良生活方式的孕妇 长期吸烟、酗酒、熬夜或过度劳累的孕妇,胚胎发育可能受影响,胚芽胎心出现时间可能延迟至8周后。此类孕妇需提前调整生活方式,规律作息,补充叶酸,减少咖啡摄入,必要时在医生指导下进行早期干预。

    2026-01-29 11:44:35
  • 哺乳期能吃桃子吗会不会回奶

    哺乳期可以适量吃桃子,现有科学研究未证实桃子会导致回奶,其富含的维生素、膳食纤维及矿物质等营养成分,有助于哺乳期女性补充营养、维持身体机能及促进乳汁分泌。 一、桃子无回奶作用的科学依据:目前临床及营养学界共识中,常见的“回奶食物”多含抑制泌乳素分泌的成分(如过量麦芽、山楂等),而桃子性平味甘,不含此类成分。多数研究表明,哺乳期正常摄入新鲜水果(包括桃子)不会对乳汁分泌产生负面影响。 二、桃子对哺乳期的营养支持:桃子中维生素C可增强哺乳期女性免疫力,减少感染风险;膳食纤维能改善产后常见的便秘问题,促进肠道蠕动;钾、铁等矿物质有助于调节体液平衡及预防产后贫血,对母体恢复和乳汁质量提升均有积极作用。 三、食用桃子的注意事项:1. 控制摄入量,每日建议不超过200克(约1个中等大小桃子),避免过量导致糖分摄入过多或肠胃不适;2. 食用前需彻底洗净,去除表面桃毛及农药残留,建议去皮食用以减少过敏风险;3. 首次食用时少量尝试,观察自身及宝宝是否出现不适(如腹泻、皮疹等),无异常后可正常食用。 四、特殊哺乳期女性的食用建议:1. 肠胃功能较弱者:建议将桃子切片煮软后食用,降低生冷刺激,且需少量多次尝试;2. 血糖偏高哺乳期女性:优先选择低甜度、成熟度适中的桃子,单次摄入量控制在100克内,避免血糖波动影响哺乳;3. 过敏体质者:若对桃毛或桃子果肉过敏,需严格避免食用,防止诱发自身过敏反应或通过乳汁影响宝宝。

    2026-01-29 11:43:25
  • 怎样预防胎儿脑瘫

    预防胎儿脑瘫需通过孕前遗传咨询、孕期规范保健、控制高危因素及围产期管理等多维度干预,降低早产、缺氧、感染等风险,改善胎儿神经系统发育环境。 孕前遗传与健康管理 孕前需行遗传咨询,排查家族遗传病史(如染色体异常、先天性代谢病)及先天性畸形风险;控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟戒酒,补充叶酸(每日0.4-0.8mg),避免接触铅、汞等环境毒素,降低先天发育异常风险。 孕期规范产检与并发症防控 孕期定期产检(建议≥5次),监测胎儿生长发育及宫颈长度(<25mm提示早产风险);预防子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症,必要时筛查TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等),严格遵医嘱用药,禁用非必要药物(如苯妥英钠、丙戊酸钠等)。 围产期缺氧与早产预防 围产期重点预防早产与窒息:宫颈机能不全者孕12-14周行环扎术;避免长时间产程,必要时剖宫产;禁用非必要催产素,降低新生儿窒息风险。高危孕妇(如多胎、胎盘功能不全)需提前干预,缩短产程。 营养与环境安全管理 孕期均衡饮食,补充蛋白质、铁、钙及维生素(如维生素B12);避免接触甲醛、辐射等环境毒素,减少孕期用药(尤其是抗癫痫药、激素类药物),必要时在医生指导下使用。 高危人群重点监测 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、有流产史或不良孕产史的孕妇,需增加产检频次(每2周1次),必要时行胎儿结构超声、羊水穿刺或胎儿心脏超声,动态监测早产、感染及发育异常风险。

    2026-01-29 11:42:59
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