马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 胎儿偏小一周怎么补

    为促进胎儿良好生长发育及保障孕妇自身健康,需从饮食调整、生活方式调整和定期产检监测三方面入手。饮食上要增加蛋白质、补充碳水化合物、摄入富含维生素和矿物质的食物;生活中要保证充足睡眠、适当运动;还要定期产检监测胎儿生长指标和孕妇自身健康指标。 一、饮食调整 1.增加蛋白质摄入 蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质。孕妇可多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(牛肉、猪肉等),每100克瘦肉中含有较多的蛋白质,能为胎儿提供生长所需的氨基酸等营养成分;鱼类也是很好的选择,像鲫鱼,富含优质蛋白,且易于消化吸收,每周可食用2-3次;豆类及豆制品,例如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量较高,可制成豆浆、豆腐等食用。 对于有妊娠糖尿病的孕妇,在选择蛋白质食物时需注意控制碳水化合物的摄入同时保证蛋白质供应,要在医生或营养师指导下选择合适的蛋白质来源及摄入量。 2.补充碳水化合物 碳水化合物是孕妇能量的主要来源,胎儿生长也需要充足的能量供应。应保证主食的摄入,如大米、面粉等,可选择全谷物,如全麦面包、燕麦等,全谷物富含膳食纤维等营养成分,比精制谷物更有利于维持血糖稳定。一般孕妇每天主食摄入量可在200-300克左右,但需根据孕妇体重、活动量等因素调整。 有妊娠期高血压的孕妇,在保证能量供应的同时要注意控制盐分摄入,选择合适的碳水化合物来源,避免食用过甜或高盐的主食加工品。 3.摄入富含维生素和矿物质的食物 维生素和矿物质对胎儿的生长发育至关重要。多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜如菠菜,富含铁、维生素A等,维生素A对胎儿的视力发育等有重要作用;水果如橙子,富含维生素C,有助于增强孕妇免疫力,促进铁的吸收等。每天蔬菜摄入量应在500克左右,水果可在200-300克左右。 对于有贫血病史的孕妇,要增加含铁丰富且吸收好的食物摄入,如动物肝脏(每周可适量食用1-2次),同时搭配富含维生素C的食物促进铁的吸收。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠 孕妇每天应保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于孕妇身体的恢复和激素的平衡,从而促进胎儿的生长发育。晚上尽量在11点前入睡,中午可适当午休30分钟-1小时。 对于有睡眠障碍的孕妇,如存在焦虑情绪导致失眠,可通过听轻音乐、泡温水澡等方式放松身心来改善睡眠,必要时可在医生指导下进行调整,但避免自行服用药物。 2.适当运动 孕妇可进行适当的运动,如散步,每天可散步30分钟左右,速度不宜过快,以孕妇感觉舒适为宜。散步有助于促进孕妇的血液循环,增强身体的代谢功能,利于营养物质输送给胎儿。 有前置胎盘等特殊情况的孕妇则不宜进行运动,需遵循医生的卧床休息等建议。在运动过程中要注意安全,避免摔倒等情况发生。 三、定期产检监测 1.监测胎儿生长指标 孕妇要按照医生的安排定期进行产检,通过B超等检查监测胎儿的双顶径、股骨长等生长指标。一般怀孕中晚期每2-4周进行一次B超检查,密切关注胎儿的生长速度是否在正常范围内。 对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠合并心脏病,产检频率可能会更高,以便及时发现胎儿生长情况及孕妇身体状况的变化,及时调整治疗或监测方案。 2.关注孕妇自身健康指标 同时要关注孕妇自身的体重、血压、血糖等指标。每周可记录体重变化,一般孕妇每周体重增加在0.3-0.5千克较为合适。定期测量血压,如血压出现异常要及时就医。对于血糖,妊娠期糖尿病孕妇要严格监测血糖,根据血糖情况调整饮食和生活方式。

    2025-12-01 12:55:10
  • 怀孕5 9个月,每个月注意事项

    怀孕五至九月各阶段产检需按计划进行监测胎儿及孕妇相关指标、部分阶段有特定筛查项目等,营养上各阶段有不同侧重的营养摄入要求,生活方面各阶段有休息、运动、皮肤护理、出行安全、分娩准备等相关注意事项。 产检方面:按照产检计划进行常规产检,监测孕妇血压、体重、宫高、腹围等指标,通过超声等检查了解胎儿生长发育情况,如胎儿大小、胎位等是否正常。此阶段需关注孕妇是否有贫血等情况,可通过血常规检查来判断。 营养方面:继续保证均衡营养,增加蛋白质摄入,可多吃瘦肉、鱼类、豆类等;保证充足的钙摄入,通过牛奶、豆制品等获取,因为胎儿骨骼开始快速发育,需要大量钙;同时要摄入足够的维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜和水果。 生活方面:注意休息,避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间。可以适当进行温和的运动,如散步,但要避免剧烈运动和长时间站立、行走。穿着舒适的鞋子和宽松的衣物,以适应身体的变化。 怀孕6个月 产检方面:按时进行产检,除了常规检查外,可能会进行唐筛(如果之前未做)等相关筛查项目,进一步了解胎儿是否有染色体异常等风险。监测孕妇血糖情况,因为此阶段孕妇发生妊娠期糖尿病的风险有所增加,可通过糖耐量试验等检查来评估。 营养方面:继续注重营养均衡,根据自身情况适当增加热量摄入以满足胎儿快速生长的需求,但要注意避免体重增长过快。保证铁的摄入,预防孕妇缺铁性贫血,可通过食用动物肝脏、红色肉类等获取铁元素。 生活方面:睡觉时可采取左侧卧位,这样有利于增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧状况。注意皮肤护理,由于腹部隆起,皮肤可能会出现瘙痒等情况,避免搔抓,可适当使用孕妇专用的润肤产品。 怀孕7个月 产检方面:定期产检,检查胎儿的胎位是否正常,若胎位不正,在医生指导下可通过一些方法进行纠正,如胸膝卧位等,但需在医生的专业指导下进行。监测孕妇血压,预防妊娠期高血压疾病,若发现血压异常需及时处理。 营养方面:保证充足的膳食纤维摄入,预防便秘,多吃全麦食品、蔬菜等。继续保证各种营养素的充足供应,包括蛋白质、钙、铁、维生素等。 生活方面:避免长时间坐着或躺着,适当活动身体,如在室内缓慢走动。注意出行安全,避免去人多拥挤的地方,防止摔倒等意外发生。如果出现下肢水肿,可适当抬高下肢,促进血液回流。 怀孕8个月 产检方面:产检频率可能会增加,密切关注胎儿的生长发育情况、胎盘功能以及羊水情况等。检查孕妇的骨盆条件等,为分娩做准备评估,了解是否具备阴道分娩的条件。 营养方面:控制体重增长速度,避免胎儿过大,影响分娩。保证饮食清淡,减少盐分摄入,减轻水肿症状。继续补充钙,满足胎儿骨骼及牙齿发育的需求。 生活方面:做好分娩准备,了解分娩相关知识,如分娩过程、可能出现的情况等。保持心情舒畅,避免焦虑紧张情绪,因为不良情绪可能会对分娩产生不利影响。注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。 怀孕9个月 产检方面:每周进行产检,监测胎儿的胎心、胎动情况,通过超声等检查了解胎儿的双顶径、股骨长等指标,评估胎儿成熟度。检查孕妇的宫颈情况,判断宫颈是否成熟,为分娩时机的选择提供依据。 营养方面:饮食要易于消化,因为胎儿增大可能会压迫胃部,导致孕妇进食后有饱胀感。保证充足的水分摄入,但要避免睡前大量饮水,以免影响睡眠。 生活方面:注意休息,为分娩积蓄体力。随时做好住院分娩的准备,准备好相关的待产物品。如果出现见红、破水、规律宫缩等分娩征兆,应及时前往医院。

    2025-12-01 12:54:51
  • 孕中期饮食注意事项

    孕中期需注意热量摄入按需调整体重,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪合理摄入,摄入各类维生素、矿物质,保证膳食纤维充足,妊娠糖尿病孕妇严格控碳水遵糖尿病饮食原则,体重过轻孕妇在营养均衡基础上适当增摄入且逐步增加。 一、热量摄入 孕中期胎儿生长加快,孕妇对热量的需求增加,一般较孕早期每日需增加约200千卡。但要注意避免过度增重,应根据自身体重情况合理调整,若孕前体重正常,孕中期每周体重增长控制在0.3-0.5千克较为适宜。 二、蛋白质摄入 蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础。孕妇每日应保证摄入70-90克优质蛋白质。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物。例如,每周可吃2-3次鱼类,鱼类富含不饱和脂肪酸,对胎儿大脑和视力发育有益;豆类及豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白质的良好来源。 三、碳水化合物摄入 碳水化合物是提供能量的主要来源,应占总热量的50%-60%。应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多食用精制糖和高糖食品。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,能维持血糖的稳定,例如燕麦富含膳食纤维,有助于肠道健康,还能长时间提供能量。 四、脂肪摄入 脂肪的摄入要注意种类和量。应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%。饱和脂肪酸和反式脂肪酸要尽量减少摄入,如动物油、油炸食品中的反式脂肪酸等。不饱和脂肪酸对胎儿神经系统发育有重要作用,鱼油中的DHA是胎儿大脑和视网膜发育所必需的营养成分。 五、维生素摄入 维生素A:有助于胎儿生长发育和孕妇上皮组织健康,可通过食用动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜(如胡萝卜、菠菜)等获取,每日推荐摄入量约700微克视黄醇当量。 维生素C:具有抗氧化作用,能增强孕妇免疫力,促进铁的吸收,可从新鲜水果(如橙子、猕猴桃)和蔬菜(如青椒、西兰花)中摄取,每日推荐摄入量约100毫克。 B族维生素:参与能量代谢等多种生理过程,全麦制品、瘦肉、豆类等食物富含B族维生素,孕妇要保证摄入足够的B族维生素,以维持身体正常代谢。 六、矿物质摄入 钙:胎儿骨骼和牙齿的发育需要大量钙,孕妇每日钙的推荐摄入量为1000毫克。可通过饮用牛奶、食用奶制品(如奶酪)、豆制品等补充钙,每100毫升牛奶约含104毫克钙,孕妇每日可饮用300-500毫升牛奶。 铁:孕中期孕妇对铁的需求量增加,以预防缺铁性贫血。应多吃含铁丰富的食物,如红肉、动物肝脏、豆类等,红肉中每100克约含2-3毫克铁,同时可搭配富含维生素C的食物促进铁的吸收。 锌:对胎儿的生长发育、孕妇的免疫功能等都很重要,可从海产品(如牡蛎)、坚果(如核桃)等食物中获取,孕妇每日锌的推荐摄入量约20毫克。 七、膳食纤维摄入 孕中期孕妇容易出现便秘情况,应保证充足的膳食纤维摄入,每日约25-30克。可通过食用蔬菜(如芹菜、白菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷类食物等补充膳食纤维,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。例如,每天吃一根香蕉,其中的膳食纤维有助于肠道健康。 八、特殊人群注意事项 对于有妊娠糖尿病的孕妇,在饮食上需要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则,要密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食结构,避免高糖食物,选择低升糖指数的食物;而对于体重过轻的孕妇,需要在保证营养均衡的基础上适当增加热量和营养物质的摄入,但要注意逐步增加,避免一次性摄入过多导致消化不良等问题。

    2025-12-01 12:54:38
  • 怀孕早期少量出血怎么回事

    怀孕早期阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等情况引起。着床出血一般在受精后6-7天左右,量少;先兆流产与多种因素有关,有相应表现,不良生活方式和既往病史会影响;宫外孕多因输卵管问题,有相应表现,不洁性生活等生活方式和既往病史有影响;宫颈病变如息肉、炎症可致出血,生活方式和既往病史有影响;葡萄胎是异常妊娠,有相应表现,高龄孕妇等有风险且既往病史有影响。 一、着床出血 发生情况:怀孕早期受精卵着床时可能会出现少量出血,一般发生在受精后6-7天左右,出血量较少,颜色可能为粉红色或褐色。 年龄性别因素:多见于育龄期女性,不同年龄的女性均可能发生,年龄本身一般不影响着床出血这一现象,但年龄较大的女性可能面临其他妊娠相关风险增加等情况。 生活方式影响:正常的生活方式下都可能出现,过度劳累等不良生活方式可能会影响身体状态,但并非着床出血的直接原因。 病史关联:既往无特殊病史者也可能出现,有过盆腔手术等病史的女性可能因子宫环境改变等因素影响着床出血情况。 二、先兆流产 原因及表现:可能与胚胎染色体异常、母体内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、母体全身性疾病(如严重感染、高热等)等有关。表现为怀孕早期出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。 年龄性别因素:育龄女性均可发生,年龄较小的女性可能因对妊娠相关知识了解不足等影响就医决策,年龄较大的女性(如高龄孕妇)本身发生染色体异常等风险相对较高。 生活方式影响:过度劳累、剧烈运动、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加先兆流产风险。 病史关联:有过流产史、内分泌疾病史(如甲状腺功能减退等)、自身免疫性疾病史等的女性发生先兆流产的风险更高。 三、宫外孕 原因及表现:多因输卵管炎症等导致输卵管管腔狭窄、蠕动异常,使受精卵在输卵管等部位着床发育,引起少量阴道流血,常伴有下腹隐痛或酸胀感,若宫外孕破裂则会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。 年龄性别因素:育龄女性发病,年龄不是直接决定因素,但年轻女性性生活活跃等因素可能增加输卵管炎症发生风险从而增加宫外孕几率。 生活方式影响:不洁性生活等可能增加输卵管炎症风险,从而与宫外孕发生相关。 病史关联:有输卵管手术史、盆腔炎病史等的女性宫外孕发生风险较高。 四、宫颈病变 原因及表现:如宫颈息肉、宫颈炎等可导致怀孕早期少量出血,宫颈息肉引起的出血多为接触性出血,量较少,颜色鲜红;宫颈炎引起的出血可能伴有白带增多等表现。 年龄性别因素:女性均可发生,不同年龄的女性患宫颈病变的风险不同,如绝经后女性宫颈病变风险可能因激素变化等因素改变。 生活方式影响:不注意性生活卫生等生活方式可能增加宫颈病变发生风险。 病史关联:有宫颈手术史、HPV感染史等的女性宫颈病变发生风险较高。 五、葡萄胎 原因及表现:是一种异常妊娠,因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,可出现怀孕早期少量阴道流血,量多少不定,有时可排出水泡样组织,还常伴有子宫异常增大、妊娠呕吐严重且出现时间较早等表现。 年龄性别因素:育龄女性发病,年轻女性和高龄女性均有发生,高龄孕妇发生葡萄胎的风险相对较高。 生活方式影响:目前暂无明确生活方式与葡萄胎发生有直接特定关联,但健康的生活方式有助于维持身体良好状态。 病史关联:有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险增加。

    2025-12-01 12:54:33
  • 哺乳期吃什么好

    哺乳期妈妈饮食需多样化保证营养均衡全面,可多摄入蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品,富含维生素的新鲜蔬菜和水果,富含钙的奶制品、豆类及坚果,还可食用有助于乳汁分泌的猪蹄汤、鲫鱼汤等,同时要避免食用对宝宝有不良影响的食物,有特殊健康状况或饮食禁忌的需在医生或营养师指导下调整饮食。 一、蛋白质类食物 肉类:瘦肉是哺乳期良好的蛋白质来源,如牛肉、猪肉、鸡肉等。以牛肉为例,每100克牛肉约含20克左右蛋白质,能为哺乳期妈妈补充身体所需蛋白质,有助于维持身体正常生理功能,保证乳汁中蛋白质的供应。同时,瘦肉中的铁等矿物质也很丰富,可预防哺乳期妈妈贫血。 鱼类:鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收。例如鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约20克,还含有钙、磷、铁等多种矿物质以及维生素A、维生素B族等。鲫鱼炖汤是很多哺乳期妈妈喜爱的食物,不仅能补充蛋白质,还有利于乳汁分泌。 豆类及豆制品:大豆是优质植物蛋白的来源,每100克大豆含蛋白质约36克。豆浆、豆腐、豆皮等豆制品也是哺乳期不错的选择。以豆腐为例,每100克豆腐含蛋白质约8克左右,还含有钙等矿物质,对于哺乳期妈妈补充蛋白质和钙有帮助。 二、富含维生素的食物 新鲜蔬菜: 绿叶蔬菜:如菠菜,每100克菠菜含维生素A约292微克、维生素C约32毫克等多种维生素及矿物质。菠菜富含的维生素可以参与哺乳期妈妈体内多种代谢过程,其含有的膳食纤维还能预防哺乳期妈妈便秘。 胡萝卜:每100克胡萝卜含维生素A原(胡萝卜素)约4130微克,在体内可转化为维生素A,维生素A对哺乳期妈妈的视力维护以及宝宝的视力发育等有重要作用。胡萝卜可以清炒、炖汤等多种烹饪方式食用。 新鲜水果: 苹果:富含维生素C、维生素B族等多种维生素。每100克苹果含维生素C约4毫克,维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强哺乳期妈妈的免疫力。苹果口感酸甜,食用方便,可直接食用或做成苹果泥等。 橙子:橙子中维生素C含量较高,每100克橙子含维生素C约33毫克,还含有类黄酮等成分。橙子可以直接吃,也能榨汁饮用,能为哺乳期妈妈补充丰富的维生素。 三、富含钙的食物 奶制品:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例合适,利于钙的吸收。哺乳期妈妈每天饮用300-500毫升牛奶,能补充较多的钙,满足自身和宝宝对钙的需求。酸奶也是不错的选择,每100克酸奶约含118毫克钙左右,而且酸奶中的益生菌有助于哺乳期妈妈的肠道健康。 豆类及坚果:如芝麻,每100克芝麻含钙约780毫克,哺乳期妈妈可以将芝麻磨成粉,添加在粥、面食中食用。但坚果要注意适量食用,因为坚果脂肪含量较高,过量食用可能导致热量摄入过多。 四、有助于乳汁分泌的食物 汤类: 猪蹄汤:猪蹄中含有胶原蛋白等成分,炖煮后的猪蹄汤有一定的促进乳汁分泌作用。但要注意选择正确的炖煮方式,避免过于油腻。一般将猪蹄清洗干净后,加入适量的水,炖煮至汤色乳白,撇去表面浮油后饮用。 鲫鱼汤:如前文所述,鲫鱼富含蛋白质等营养成分,鲫鱼煮汤后,其汤汁有促进乳汁分泌的效果,而且相对比较清淡,适合哺乳期妈妈饮用。 哺乳期妈妈的饮食需要多样化,保证营养均衡全面,同时要注意避免食用一些可能对宝宝有不良影响的食物,如辛辣刺激性食物、含有酒精的食物等。如果哺乳期妈妈有特殊的健康状况或饮食禁忌,应在医生或营养师的指导下进行饮食调整。

    2025-12-01 12:54:18
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