马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕期流感怎么办

    孕期流感需重视,其症状有发热、咳嗽等,对孕妇和胎儿均有危害,应采取预防措施,包括接种疫苗、避免接触患者、增强免疫力,感染后可一般处理、物理降温,高热等异常需及时就医,孕期特殊要谨慎应对,家人需给予关心照顾。 一、孕期流感的症状表现 孕期感染流感后,症状可能与非孕期相似,但由于孕期生理变化,需密切关注。常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛等,部分孕妇可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。流感病毒感染可能导致孕妇病情进展较快,需引起重视。 二、孕期流感的危害 1.对孕妇的影响:严重流感可能导致孕妇出现肺炎、呼吸衰竭等严重并发症,增加孕产妇的死亡率。此外,流感引起的高热等症状可能影响孕妇的身体机能,导致孕妇身体虚弱,影响孕期的正常生理状态。 2.对胎儿的影响:孕期流感可能通过胎盘影响胎儿,增加胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿窘迫等风险。研究表明,孕早期感染流感病毒可能与胎儿神经管畸形等先天性缺陷有一定关联,孕中晚期感染也可能影响胎儿的生长发育和健康。 三、孕期流感的预防措施 1.接种流感疫苗:孕期接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。孕期接种流感疫苗不仅可以保护孕妇自身免受流感病毒感染,还可以通过胎盘为胎儿提供一定的抗体保护,降低胎儿在出生后短期内感染流感的风险。建议孕妇在流感流行季节前尽早接种流感疫苗,一般孕期的任何阶段都可以接种流感疫苗。 2.避免接触流感患者:尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,应佩戴口罩。避免与流感患者密切接触,如接触后应及时洗手。 3.增强自身免疫力:孕妇应保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议7~9小时;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、孕妇瑜伽等,增强身体免疫力。 四、孕期流感的应对方法 1.一般处理:孕妇感染流感后,首先要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。同时,要多喝水,保持身体水分充足,促进新陈代谢。 2.物理降温:如果孕妇出现发热症状,体温低于38.5℃时,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。 3.及时就医:当孕妇出现高热(体温≥38.5℃)、持续咳嗽、呼吸困难、头痛剧烈、意识改变等情况时,应立即就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和治疗,如进行相关检查明确病情,必要时会给予适当的药物治疗,但会严格权衡药物对孕妇和胎儿的影响,选择对孕妇和胎儿相对安全的药物。 五、特殊人群(孕期)的温馨提示 孕期是特殊的生理阶段,孕妇感染流感后需要特别关注自身和胎儿的状况。由于孕妇的身体状况较为特殊,在应对流感时要更加谨慎。在预防方面,要严格遵循上述预防措施,尤其是接种流感疫苗要积极配合。在感染流感后,要密切观察自身症状变化,一旦出现异常情况及时就医,就医过程中要如实告知医生孕期情况,以便医生制定合适的治疗方案。同时,家人要给予孕妇更多的关心和照顾,帮助孕妇度过流感期,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:55:52
  • 甲醛对胎儿的影响

    甲醛对胎儿有诸多不良影响,可致胎儿生长受限、神经系统发育异常,增加先天性结构畸形及神经管畸形风险。育龄女性备孕及孕期要远离甲醛,已怀孕者需远离甲醛污染环境,工作中可能接触甲醛的孕妇要采取防护措施,胎儿受影响后出生需密切监测,孕妇孕期要定期产检监测胎儿发育情况。 一、甲醛对胎儿发育的直接影响 1.生长受限 甲醛是一种具有毒性的化学物质,若孕妇长期处于甲醛超标的环境中,甲醛可通过胎盘影响胎儿的营养供应和正常发育。研究表明,甲醛会干扰胎盘的正常功能,导致胎盘血流量减少,进而使胎儿获取的营养物质和氧气不足,最终造成胎儿生长受限。例如,有流行病学调查发现,居住在甲醛污染严重房屋中的孕妇所生胎儿的平均体重低于正常环境下孕妇所生胎儿的平均体重。 2.神经系统发育异常 胎儿的神经系统在早期发育阶段对甲醛尤为敏感。甲醛能够穿过血-胎盘屏障进入胎儿体内,影响神经细胞的增殖、迁移和分化过程。多项动物实验和临床观察显示,暴露于甲醛环境中的胎儿,出生后在认知功能、运动协调能力等方面可能存在缺陷。比如,在对长期接触甲醛的孕妇所生婴儿进行追踪研究时发现,这些婴儿在幼儿期的智力发育商数(DQ)低于正常水平,且在精细运动和粗大运动的发育上也相对滞后。 二、甲醛增加胎儿畸形风险 1.先天性结构畸形 甲醛可引起胎儿染色体畸变,从而增加先天性结构畸形的发生概率。染色体是遗传信息的携带者,染色体结构或数目异常会导致胎儿发育过程中出现各种结构上的异常。有研究发现,在甲醛污染环境中生活的孕妇,其胎儿发生先天性心脏病、唇腭裂等畸形的风险明显升高。例如,某医院对一定时期内的产妇进行统计,发现接触甲醛组胎儿畸形的发生率比未接触组高出数倍。 2.神经管畸形 神经管畸形是胎儿常见的严重畸形之一,甲醛会干扰神经管闭合相关的基因表达和信号传导通路。正常情况下,神经管在胚胎发育早期会闭合形成胎儿的中枢神经系统,而甲醛的暴露会破坏这一正常的闭合过程。临床数据显示,处于甲醛污染环境中的孕妇,其胎儿发生神经管畸形的风险显著增加,如无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的发生率较正常环境下孕妇所生胎儿明显升高。 三、不同人群(孕妇及胎儿)的相关注意事项 1.孕妇方面 育龄女性在备孕及孕期应尽量避免接触甲醛。对于已经怀孕的女性,要远离新装修且未进行甲醛治理达标的房屋、新购置的甲醛释放量大的家具等。工作环境中可能接触甲醛的孕妇,应根据职业防护要求,采取有效的防护措施,如佩戴合适的防护口罩、穿防护服装等,以减少甲醛的吸入。 2.胎儿方面 胎儿一旦受到甲醛影响,出生后需要进行密切的健康监测。对于出生后出现生长发育迟缓、神经系统异常表现等情况的婴儿,应及时到儿童保健科进行全面的评估,包括体格检查、神经系统发育评估等。早期发现问题有助于及时采取干预措施,如通过早期的康复训练来促进神经系统发育等,但需遵循科学的医疗评估和干预流程,避免盲目进行不恰当的处理。同时,孕妇在孕期应定期进行产前检查,通过超声检查等手段监测胎儿的生长发育情况,以便早期发现可能因甲醛暴露导致的异常,并采取相应的措施。

    2025-10-13 12:55:30
  • 刚刚怀孕有褐色分泌物正常吗

    刚刚怀孕出现褐色分泌物情况需具体分析,可能正常,如着床出血(受精后6-7天左右,受精卵着床致小血管破裂出血,量少呈褐色,持续短且无其他不适)、激素水平波动(早期激素变化致子宫内膜少量剥脱出血,无明显不适);也可能异常,如先兆流产(有褐色分泌物伴下腹隐痛等,高龄、不良生活方式、有不良孕史者风险高)、宫外孕(有褐色分泌物伴单侧下腹隐痛等,有输卵管炎等情况者易发生)、宫颈病变(如宫颈息肉、宫颈炎致出血,各龄育龄女可能患,不注意性生活卫生等增风险),出现需及时就医做相关检查明确原因并处理。 一、可能正常的情况 1.着床出血 一般发生在受精后6-7天左右,受精卵着床时,少数女性会出现少量阴道出血,表现为褐色分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时,会导致小血管破裂出血,出血量少,在阴道内停留时间较长,氧化后就变成褐色。这种情况通常持续时间短,量很少,一般不伴有其他不适症状。 年龄方面,育龄期女性都可能出现这种情况,生活方式一般无特殊影响,主要是受孕过程中的正常生理现象。 2.激素水平波动 怀孕早期,女性体内激素水平会发生变化,尤其是孕激素水平。在激素波动过程中,可能会引起子宫内膜少量剥脱出血,从而出现褐色分泌物。一般不伴有腹痛等其他明显不适。 对于不同年龄的育龄女性,激素水平波动的影响机制相似,但年轻女性生殖系统相对更敏感一些,不过总体上属于正常的激素调节相关表现。 二、可能异常的情况 1.先兆流产 孕妇可能出现褐色分泌物,同时可能伴有下腹隐痛或腰背痛等症状。先兆流产的原因较多,如胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等。如果褐色分泌物持续增多或伴有腹痛加剧,可能发展为难免流产。 年龄上,高龄孕妇(年龄≥35岁)发生先兆流产的风险相对较高,因为随着年龄增长,卵子质量下降,胚胎染色体异常的几率增加。生活方式方面,如果孕妇有过度劳累、剧烈运动、吸烟、酗酒等不良生活方式,也会增加先兆流产的风险。有过不良孕史的孕妇再次出现先兆流产的可能性也更大。 2.宫外孕 宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等。除了有褐色分泌物外,还常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎的生长,可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,严重时可出现腹腔内出血,导致晕厥、休克等。 对于有输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等情况的女性,发生宫外孕的风险较高,这些女性年龄上无特定限制,但育龄期女性相对更易发生。 3.宫颈病变 孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。宫颈息肉是由于宫颈局部黏膜增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血;宫颈炎则是宫颈部位的炎症,也会导致宫颈组织充血,容易出现少量出血。 各年龄段育龄女性都可能患有宫颈病变,生活方式中不注意性生活卫生等可能增加宫颈病变的发生风险。有宫颈病变病史的女性怀孕后更易出现相关症状。 如果刚刚怀孕出现褐色分泌物,建议及时就医,进行妇科检查、超声检查、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:55:12
  • 孕妇失眠会影响胎儿吗

    孕妇失眠可通过神经内分泌等途径影响胎儿,具体表现为对胎儿生长发育(如体重、神经系统发育)及心理健康有潜在影响,孕妇可通过调整生活方式等改善失眠,严重时需在医生评估下谨慎医疗干预,家属需给予支持。 一、孕妇失眠对胎儿的影响机制 孕妇失眠可能通过多种途径影响胎儿。从神经内分泌角度来看,孕妇失眠时,体内的应激激素如皮质醇等分泌会发生变化。皮质醇水平升高可能通过胎盘影响胎儿的神经发育。有研究表明,母体长期处于应激状态,皮质醇持续升高,会干扰胎儿大脑中神经递质的正常调控,影响神经元的增殖、迁移和分化过程。另外,睡眠过程中身体的血液循环、氧气供应等也会受到影响,胎儿在子宫内的氧供和营养物质供应可能会因孕妇失眠导致的身体代谢改变而出现波动,进而影响胎儿的生长发育。 二、对胎儿生长发育的具体影响 1.体重方面 有研究发现,孕妇长期失眠可能与胎儿低出生体重相关。因为睡眠时身体的生理调节对于营养物质的吸收和代谢整合至关重要,失眠打乱了这种正常的代谢整合过程,使得胎儿从母体获取营养的效率降低。例如,一些纵向队列研究显示,失眠孕妇所生胎儿低出生体重的发生率比睡眠正常孕妇高出一定比例,低出生体重儿在出生后可能面临更高的健康风险,如免疫力低下、生长发育迟缓等问题。 2.神经系统发育 胎儿神经系统的发育在孕期是一个关键过程,而睡眠对于神经系统的成熟起着重要作用。孕妇失眠会影响胎儿大脑神经细胞的成熟速度和突触形成。在胎儿期,充足的睡眠有助于神经细胞之间形成良好的连接,以保证出生后正常的神经功能。如果孕妇失眠,胎儿神经细胞的连接可能会出现异常,从而影响胎儿出生后的认知、行为等神经发育指标。比如,可能导致胎儿出生后在注意力、记忆力等方面较正常胎儿稍差。 三、对胎儿心理健康的潜在影响 孕妇的睡眠状况还可能对胎儿的心理健康产生潜在影响。从长期的发展来看,胎儿在子宫内的环境与出生后的心理状态有一定关联。孕妇失眠引起的体内激素变化以及不良的宫内环境,可能会影响胎儿出生后的情绪调节机制。有动物实验研究发现,母体睡眠剥夺会导致子代动物在出生后的行为表现出更多的焦虑和抑郁倾向相关的特征。虽然在人类胎儿中直接的对应研究还在进一步开展,但这种关联提示孕妇失眠可能对胎儿未来的心理健康有不利影响。 四、孕妇改善失眠的建议及特殊人群考虑 孕妇若存在失眠问题,首先应从生活方式调整入手。保持规律的作息时间是关键,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造良好的睡眠环境也很重要,保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度。白天可以适当进行一些温和的运动,如散步等,但要注意避免在临近睡觉时间进行剧烈运动。另外,心理调节也不容忽视,孕妇可以通过听轻柔的音乐、冥想等方式缓解压力和焦虑情绪。对于存在严重失眠且通过非药物干预无法改善的孕妇,需要在医生的专业评估下谨慎考虑是否需要进一步的医疗干预,但要避免自行盲目使用药物,因为一些药物可能会对胎儿产生不良影响。同时,家属在这个过程中也应给予孕妇更多的关心和支持,帮助孕妇营造良好的身心状态,以减少失眠对胎儿可能产生的不利影响。

    2025-10-13 12:54:55
  • 37周胎盘2级的孕妇预期分娩时间

    37周胎盘2级时预期分娩时间受宫颈成熟度、胎儿情况、孕妇自身情况影响,多数自然发动分娩在37周到预产期间,有高危因素可能提前,孕妇要保持心态、适度运动、定期产检,家属要关心支持并及时陪就诊。 一、37周胎盘2级时预期分娩时间的影响因素 1.宫颈成熟度 宫颈成熟度是影响分娩时间的重要因素。如果宫颈Bishop评分较高,提示宫颈成熟良好,更有利于分娩的发动。例如,Bishop评分≥6分者,阴道分娩成功率较高,可能在较短时间内发动分娩;而评分较低者,可能需要更长时间等待分娩发动。对于不同年龄的孕妇,宫颈成熟度可能有所差异,一般来说,年龄较大的孕妇宫颈成熟相对较慢,但这也不是绝对的,需结合具体评分情况判断。 2.胎儿情况 胎儿的大小和胎位也会影响预期分娩时间。正常大小的胎儿且胎位正常(如头位)相对更有利于顺产,可能会较早发动分娩;如果胎儿较大,可能会增加顺产的难度,导致分娩时间推迟。对于有特殊病史的孕妇,如妊娠期糖尿病的孕妇,胎儿过大的风险增加,可能需要更谨慎地评估分娩时间。 3.孕妇自身情况 孕妇的身体状况也很关键。如果孕妇身体健康,没有其他并发症,可能更有利于自然分娩的发动;而如果孕妇合并有高血压、心脏病等疾病,可能需要根据病情综合评估分娩时机,可能会影响预期分娩时间。不同生活方式的孕妇,如适度运动的孕妇相对可能宫颈成熟度更好,更有利于分娩发动,而长期缺乏运动的孕妇可能宫颈成熟较慢。 二、一般情况下的预期分娩时间范围 1.多数自然发动分娩的情况 37周胎盘2级时,多数孕妇可能在几周内发动分娩。一般来说,从37周开始到预产期(40周左右)之间发动分娩都是正常的。但具体到每个孕妇,可能存在差异。如果孕妇宫颈已经开始软化、扩张等成熟迹象,可能在1-2周内就会发动分娩;如果宫颈成熟度较差,可能需要几周甚至更长时间等待分娩发动,但一般不超过预产期后2周,因为超过42周属于过期妊娠,对母婴有一定风险。 2.特殊情况的预期调整 如果孕妇存在一些高危因素,如妊娠期高血压疾病,可能需要根据病情提前评估分娩时间。如果病情控制不佳,可能需要在37-38周左右考虑适时终止妊娠,以保障母婴安全,此时预期分娩时间可能会提前;而对于一些低危孕妇,可能会等待自然发动分娩,但也会密切监测胎盘、胎儿等情况,一旦出现异常情况会及时处理。 三、温馨提示 1.对孕妇的提示 孕妇在37周胎盘2级时要保持良好的心态,避免过度焦虑。适度进行一些适合孕妇的运动,如散步等,有助于促进宫颈成熟,可能帮助缩短分娩等待时间。同时要注意定期产检,密切监测胎心、胎动、胎盘、羊水等情况。对于有特殊病史的孕妇,如患有妊娠期糖尿病,要严格控制血糖,遵循医生的饮食和运动建议,以降低胎儿过大等风险,保障自身和胎儿的健康。 2.对家属的提示 家属要给予孕妇足够的关心和支持,帮助孕妇缓解紧张情绪。在孕妇产检等过程中要积极陪同,了解孕妇和胎儿的情况。如果孕妇出现阴道见红、规律宫缩(如每隔5-6分钟宫缩一次,每次持续30秒以上)等分娩征兆时,要及时陪同孕妇前往医院就诊。

    2025-10-13 12:54:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询