马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 高危型hpv阳性怀孕了有影响吗

    高危型HPV阳性怀孕本身不一定直接影响妊娠结局,但需关注病毒类型及宫颈病变风险。HPV16/18等高危型持续感染可能增加宫颈病变风险,尤其是孕前未处理的慢性感染者,需结合宫颈筛查结果评估是否影响妊娠进程。 一、合并宫颈病变的情况:若孕前已确诊宫颈上皮内瘤变(CIN),孕期因激素变化可能增加病变进展风险,需动态监测宫颈细胞学(TCT)和HPV状态,避免漏诊高级别病变或过度干预。 二、病毒持续感染风险:孕期免疫力波动可能延缓HPV清除,高危型HPV16/18等持续阳性超过1年,需产后3-6个月复查,排除免疫抑制或病变进展,若持续阳性建议进一步阴道镜检查。 三、母婴传播风险:目前研究未证实高危型HPV通过母婴传播导致新生儿感染或相关疾病(如喉乳头瘤),但分娩时若宫颈存在尖锐湿疣或明显病变,需评估是否选择剖宫产以降低新生儿直接接触风险。 四、妊娠对HPV的影响:妊娠可能改变宫颈局部微环境,部分HPV感染可能暂时加重,但多数HPV感染会在产后随免疫力恢复逐渐清除,无需因妊娠而过度焦虑,需保持规律复查。 五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、既往有宫颈病变史、免疫功能低下者,需更密切监测宫颈健康,优先通过健康生活方式(如均衡饮食、规律作息)增强免疫力,产后根据恢复情况决定后续筛查计划。

    2026-01-29 11:08:53
  • 36周肚子疼像痛经一样什么原因

    孕36周出现类似痛经的腹痛,可能与假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、肠胃不适或临产征兆相关,需结合具体症状判断。 假性宫缩(Braxton Hicks宫缩) 孕晚期常见生理现象,多无规律性,持续时间短、强度弱,表现为腹部发紧发硬,休息或变换体位后缓解,通常不伴宫颈变化。高危因素(如多胎、肥胖)者可能更频繁出现。 先兆早产 若腹痛逐渐规律(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、强度增加,或伴阴道少量出血、宫颈管缩短/宫口扩张,需警惕先兆早产。妊娠期高血压、宫颈机能不全者风险更高,应立即就医。 胎盘异常 胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、伴阴道出血(部分无出血),严重时伴胎动减少、血压下降,需紧急处理;前置胎盘因胎盘位置低,可能引发无诱因腹痛,需超声确认位置。 肠胃功能紊乱 饮食不当(生冷、辛辣或不洁食物)或消化不良可致痛经样腹痛,多伴腹泻、恶心、排便感,腹部触诊较软,无宫缩样硬感。若伴呕吐、发热,需排查急性胃肠炎。 临产早期表现 若腹痛规律、强度增强、间隔固定(如3-5分钟一次),或伴见红、破水,提示临产临近。初产妇通常需数小时至1天分娩,建议记录宫缩频率并联系医院准备待产。 特殊提示:妊娠期高血压、糖尿病或瘢痕子宫孕妇,腹痛可能伴随更高风险,建议立即就医评估。

    2026-01-29 11:06:49
  • 怀孕初期左边小腹痛是什么原因

    怀孕初期左侧小腹痛可能由生理性变化、消化系统功能紊乱、泌尿系统或生殖器官异常,以及妊娠相关并发症引起,多数为良性情况,但需警惕宫外孕、先兆流产等严重风险,需结合症状和检查综合判断。 一、生理性子宫增大与韧带牵拉 孕早期子宫逐渐增大,左侧圆韧带或阔韧带受牵拉刺激,引起隐痛或酸胀感,疼痛多为间歇性,无放射痛,休息后缓解。年龄较大(≥35岁)或有多次流产史的孕妇,疼痛感知更明显,需记录疼痛频率和持续时间。 二、消化系统功能紊乱 孕期孕激素分泌增加致胃肠蠕动减慢,易出现便秘、肠胀气,左侧肠道积气或粪便积聚可引发隐痛,伴腹胀、排便困难。久坐不动、膳食纤维摄入不足的孕妇风险较高,建议每日饮水1.5~2L,增加全谷物、蔬菜摄入,适当散步。 三、泌尿系统或生殖器官异常 左侧输尿管受压或感染(如肾盂肾炎)、卵巢生理性囊肿(如黄体囊肿)或附件炎症均可引发左侧腹痛,囊肿扭转或破裂时疼痛突然加剧,伴恶心、呕吐。既往有尿路感染、卵巢囊肿病史的孕妇需警惕,建议孕期定期超声检查。 四、妊娠相关并发症警示 左侧下腹痛伴阴道出血、腰酸、头晕等症状,需立即就医排查先兆流产或宫外孕(尤其有停经后出血、HCG异常升高者)。有流产史、辅助生殖技术受孕的孕妇风险更高,需避免剧烈运动和性生活,卧床休息并尽快就诊。

    2026-01-29 11:06:23
  • 生了宝宝多久来大姨妈正常

    产后月经恢复时间因是否哺乳、个体差异存在较大差异,非哺乳妈妈多在产后6-10周恢复,哺乳妈妈平均约4-6个月恢复,早至3个月、晚至1年均属常见。 非哺乳妈妈月经规律 产后6-10周左右月经复潮,临床数据显示约70%非哺乳妈妈在8周内恢复排卵功能,月经复潮与排卵恢复基本同步,若超过10周未恢复需排查内分泌或子宫问题。 哺乳妈妈月经特点 纯母乳喂养时,高泌乳素抑制排卵,月经复潮平均延迟至4-6个月;混合喂养或断奶后,月经通常1-2个月内恢复。需注意:复潮前已恢复排卵,即使月经未复潮,避孕措施也不可忽视。 影响月经恢复的核心因素 除哺乳外,子宫复旧情况(如胎盘残留、感染)、甲状腺功能(甲减会延迟恢复)、营养状态(铁/维生素缺乏)及情绪压力均会影响恢复速度,产后护理全面者月经恢复更快。 异常月经需警惕 若月经超过半年未恢复(排除哺乳),或恢复后经期>8天、经量>80ml、淋漓不尽,或伴随腹痛、发热等症状,可能提示子宫复旧不全、内分泌紊乱或感染,需及时就医检查B超、激素水平。 特殊人群注意事项 哺乳期妈妈月经恢复不规律但排卵恢复早,避孕需持续至断奶后;合并妊娠并发症(如胎盘残留)或内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)的妈妈,月经恢复可能延迟,需遵医嘱定期复查。

    2026-01-29 11:05:35
  • 解脲支原体阳性怀孕了怎么办

    解脲支原体阳性孕妇无需过度恐慌,需结合症状与妊娠风险评估,无症状定植者观察即可,有症状感染需规范治疗,优先选择安全药物。 明确感染状态:解脲支原体是泌尿生殖道常见定植菌,多数孕妇为无症状定植。仅在出现尿频、分泌物异常等症状或培养阳性时,结合药敏试验判断为感染状态,目前指南不推荐无症状定植常规治疗,避免滥用抗生素。 妊娠风险评估:无症状定植者不良妊娠结局发生率与普通孕妇无显著差异;若存在早产史、胎膜早破史,可能增加宫内感染风险。研究显示,定植者早产风险约10%-15%,需结合具体情况个体化评估。 治疗原则与用药:有症状感染需治疗,首选阿奇霉素或红霉素(孕期安全药物),疗程7-14天,治疗后2周复查分泌物培养确认清除情况。避免使用喹诺酮类、四环素类药物(可能影响胎儿骨骼发育)。 高危人群管理:既往有早产、反复流产史的高危孕妇,建议加强孕期监测;伴侣无需常规治疗,但存在感染时可同步检查,减少交叉感染可能。治疗期间建议使用安全避孕措施(如避孕套)。 产后母婴随访:治疗后需复查感染是否清除;新生儿若母亲未治愈,需儿科医生评估是否预防性用药(如红霉素眼膏),避免经产道感染。 (注:具体治疗方案需结合临床症状及药敏结果,由医生评估决定,切勿自行用药。)

    2026-01-29 11:05:09
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