马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕难受心情不好

    怀孕时难受心情不好有生理和心理因素,生理上激素变化及身体不适会影响情绪,可通过了解激素变化、调整饮食休息来应对;心理上对未来担忧、生活方式改变不适应会致情绪不佳,可通过产检、社交互动等缓解,孕妇需调节情绪,家人要营造良好氛围、关注饮食等,特殊病史孕妇更需关注情绪变化,必要时寻求专业帮助以保孕期身心健康。 一、怀孕难受心情不好的生理因素及应对 (一)激素变化影响 怀孕后体内激素水平会发生显著变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素、孕激素等大幅升高。以hCG为例,怀孕早期hCG迅速上升,研究表明其变化可能影响神经系统功能,导致孕妇出现情绪波动。应对方面,孕妇可通过了解激素变化的正常性来缓解焦虑,认识到这是孕期身体正常的生理调整过程。例如,可通过阅读孕期科普书籍等方式增加对自身身体变化的认知。 (二)身体不适相关 怀孕时身体会出现各种不适,如恶心呕吐、疲劳、腰酸背痛等。恶心呕吐在孕早期较为常见,约50%-80%的孕妇会经历。这种身体上的难受会直接影响情绪,导致心情不好。应对时,在饮食上可采取少食多餐的方式,选择清淡易消化的食物,如小米粥等,减轻恶心呕吐症状;对于疲劳感,保证充足的休息很重要,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,并且可适当进行短时间的散步等轻度活动,改善身体状态从而缓解情绪。 二、怀孕难受心情不好的心理因素及应对 (一)对未来的担忧 孕妇可能会担忧胎儿的健康、分娩过程以及自身角色转变等问题。比如担心胎儿是否会出现先天性疾病,这是常见的心理担忧点。应对方法可以是积极进行产前检查,了解胎儿的发育情况,通过规范的产检流程获取准确信息来减轻担忧。同时,家人可以给予心理支持,陪伴孕妇参加孕妇课程等,让孕妇提前了解分娩及产后相关知识,减少对未知的恐惧。 (二)生活方式改变带来的不适应 怀孕后生活方式会发生改变,如活动受限、社交活动减少等。一些孕妇可能因为行动不便而减少了外出与朋友聚会等社交活动,从而产生孤独感,导致心情不好。应对时,孕妇可在身体允许的情况下,适当进行一些安全的社交互动,比如通过电话、网络与朋友保持联系,分享孕期感受;家人也可以鼓励孕妇参加线上孕妇交流群组等,拓展社交圈子,缓解因生活方式改变带来的不适应。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,要注重自身情绪调节的同时,家人需给予更多关注。家人应营造温馨和谐的家庭氛围,多倾听孕妇的感受,避免让孕妇处于紧张、压抑的家庭环境中。在饮食上要根据孕妇的个体差异合理搭配,保证营养均衡。对于有特殊病史的孕妇,如既往有心理疾病史的孕妇,需要更加密切地关注其情绪变化,必要时可寻求专业心理医生的帮助,通过专业的心理疏导来维持良好的心理状态,确保孕期身心都能健康发展。

    2025-12-01 12:19:25
  • 怀孕五个月出血怎么办

    怀孕五个月出血需立刻就医评估,医生会通过妇科检查、超声等明确原因及评估状况,针对胎盘前置、宫颈病变等不同原因进行相应处理,孕妇要注意休息、饮食和心理,无论年轻孕妇还是经产妇都要高度重视,出现异常及时就医以保障母婴健康。 一、及时就医评估 怀孕五个月出血是较为危险的情况,需立刻前往医院就诊。医生会通过详细的检查来明确出血原因及评估孕妇和胎儿状况。通常会进行妇科检查查看宫颈情况,还会做超声检查,超声可以观察胎儿的发育、胎盘位置等情况。比如通过超声能确定是否存在胎盘前置等异常情况,胎盘前置是怀孕中晚期出血的常见原因之一。 二、针对不同原因的处理 (一)胎盘前置导致的出血 如果是胎盘前置引起的出血,要根据具体情况处理。若孕妇情况稳定、胎儿状况良好,会建议孕妇多休息,避免剧烈运动、性生活等。一般需要住院观察,医生会密切监测孕妇和胎儿的情况,包括胎心监护等。如果出血较多或者出现其他异常情况,可能需要采取相应的医疗措施来保障孕妇和胎儿安全。 (二)宫颈病变导致的出血 如果是宫颈病变,如宫颈息肉等引起的出血,医生会根据情况进行处理。如果息肉较小且出血不多,可能会在适当的时候进行处理;如果息肉较大或出血较多,可能需要在孕期相对安全的时机进行摘除等操作。 (三)其他原因导致的出血 还有其他一些少见原因也可能导致怀孕五个月出血,比如孕妇有全身性疾病等。这时候医生会针对具体病因进行相应的评估和处理,可能需要多学科会诊来综合制定治疗方案。 三、孕妇的注意事项 (一)休息方面 孕妇要绝对卧床休息,避免劳累。最好采取左侧卧位,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。在休息过程中,要保持环境安静舒适,避免情绪激动等情况,因为情绪波动可能会加重出血等情况。 (二)饮食方面 要注意饮食均衡,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时用力排便可能会增加腹压,从而加重出血风险。可以多吃蔬菜、水果等,同时要保证摄入足够的蛋白质等营养物质,以满足孕妇和胎儿的营养需求。 (三)心理方面 孕妇可能会因为出血而产生焦虑、紧张等情绪,这时候家人要给予孕妇足够的心理支持,帮助孕妇保持良好的心态。孕妇自己也可以通过听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪,因为不良的心理状态可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。 四、特殊人群提示 对于怀孕五个月出血的孕妇,无论是年轻孕妇还是经产妇,都要高度重视。年轻孕妇可能对怀孕相关知识了解相对较少,更需要家人陪伴就医并积极配合医生的检查和治疗;经产妇虽然有过怀孕经历,但这次怀孕五个月出血的情况也需要认真对待,不能因为有过怀孕经验就忽视。在整个孕期过程中,要密切关注自身身体变化,一旦出现出血等异常情况及时就医,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:19:17
  • 孕后期耻骨疼的厉害怎么办

    孕后期耻骨疼厉害可通过多方面缓解,包括休息与调整姿势,如多休息、左侧卧位、用孕妇枕等;使用辅助器具,如骨盆带、特制坐垫;适度运动锻炼,如盆底肌锻炼、游泳;控制体重;严重时及时就医,多胎妊娠、高龄孕妇等特殊人群需更关注并遵医嘱。 一、休息与姿势调整 孕后期耻骨疼厉害时,休息非常重要。孕妇应避免长时间站立或行走,尽可能多休息。休息时可以采取左侧卧位,这样有助于减轻子宫对耻骨联合的压力。在坐着的时候,使用孕妇枕垫在腰部和臀部,保持骨盆的舒适位置,也能缓解耻骨疼。比如,坐着时将双脚平放在地面,膝盖与髋关节保持同一水平,避免跷二郎腿等不良姿势,减少对耻骨联合的牵拉。 二、使用辅助器具 骨盆带:合适的骨盆带可以提供外部支撑,帮助稳定耻骨联合,减轻疼痛。使用时要按照正确的方法穿戴,确保松紧适度,一般建议在站立和行走时使用,但也不要长时间连续使用,避免影响血液循环。孕妇在选择骨盆带时,要选择材质舒适、尺寸合适的产品。 特制坐垫:带有凹槽设计的特制坐垫能够支撑臀部,保持骨盆的正常alignment(排列),减轻耻骨联合的压力,缓解疼痛。孕妇可以根据自己的体型和舒适度选择合适的特制坐垫。 三、适度运动与锻炼 盆底肌锻炼:适当的盆底肌锻炼有助于增强骨盆周围的肌肉力量,对稳定耻骨联合有一定帮助。可以进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。不过,在进行锻炼时要注意力度,避免过度用力加重耻骨疼。 游泳:游泳是一种对孕后期耻骨疼比较友好的运动方式,水的浮力可以减轻身体重量对耻骨联合的压力,同时游泳时身体处于放松状态,能缓解疼痛和肌肉紧张。孕妇可以在专业人士的指导下进行适当的游泳锻炼,每周可进行2-3次,每次时间不宜过长,以30分钟左右为宜。 四、控制体重 孕期体重增长过多会增加耻骨联合的负担,从而加重耻骨疼。孕妇要合理控制饮食,保证营养均衡的同时,避免摄入过多高热量食物,适当进行运动来控制体重增长在合理范围内。一般建议孕期体重增长控制在10-15千克左右(根据孕前体重情况有所不同),这样可以减轻耻骨联合的压力,缓解疼痛症状。 五、医疗干预 如果耻骨疼非常严重,经过上述自我护理措施后没有明显缓解,应及时就医。医生可能会进行详细的检查,评估耻骨联合的情况,并可能会根据具体情况给予相应的建议或治疗。例如,可能会建议孕妇在必要时使用拐杖等辅助行走工具,或者在专业康复师的指导下进行针对性的康复治疗。对于特殊人群,如多胎妊娠的孕妇,由于子宫负担更重,耻骨疼可能会更严重,需要更加密切地关注和采取更积极的缓解措施;高龄孕妇也可能面临更多的身体负担,在处理耻骨疼时要综合考虑自身身体状况,遵循医生的个性化建议。

    2025-12-01 12:19:03
  • 侧切口裂开了怎么办

    侧切口裂开需先评估程度并初步处理,包括保持清洁等,然后尽快就医,医生会依情况专业处理,伤口愈合期要做好局部护理、调整饮食、注意休息与活动,还可通过孕期及产后保健、手术相关注意事项来预防侧切口裂开,要根据不同人群特点采取相应措施促进侧切口良好愈合。 初步处理:立即保持局部清洁,避免感染进一步加重。可以使用生理盐水等轻轻清洁伤口周围,但要注意力度,防止加重裂开。对于不同人群要注意特殊情况,如孕妇要考虑胎儿情况等,尽量轻柔操作。 及时就医及后续专业处理 尽快就医:一旦发现侧切口裂开,应尽快前往医院就诊。医生会进行进一步的检查,包括评估伤口感染情况、判断是否需要重新缝合等。在就医过程中,要向医生详细告知自身的情况,包括年龄、是否有基础疾病、侧切口裂开的时间等信息。例如,对于老年患者,可能需要更谨慎评估其身体整体状况来制定处理方案;年轻女性产后侧切口裂开要说明分娩方式等情况。 专业处理措施:医生可能会根据侧切口裂开的具体情况采取相应措施。如果裂开较轻,可能会进行局部消毒、换药等处理,促进伤口愈合;如果裂开较严重,可能需要重新进行缝合手术。在处理过程中,会依据不同人群的特点来选择合适的缝合材料等,比如对于儿童可能会选择更适合儿童组织修复的缝线等。 伤口愈合期间的护理要点 局部护理:保持伤口局部清洁干燥,按照医生的要求定期换药。不同人群要注意护理细节,如孕妇产后要避免恶露等污染伤口,要勤换卫生用品等;对于有糖尿病等基础疾病的人群,更要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,同时要加强伤口局部的护理,防止感染。 饮食调整:合理饮食对于伤口愈合很重要。一般来说,要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同年龄的人群饮食需求不同,儿童要保证营养均衡以促进身体恢复,老年人要注意饮食易消化且营养丰富等。 休息与活动:保证充足的休息,避免剧烈活动,防止伤口受到牵拉而影响愈合。不同生活方式的人群要调整活动量,比如平时活动量较大的人在伤口愈合期间要适当减少活动强度和时间等。对于孕妇产后要注意休息姿势等,避免压迫侧切口。 预防侧切口裂开的相关建议 孕期及产后保健:孕妇在孕期要注意合理营养,控制体重,以降低分娩时侧切口裂开的风险。产后要注意休息,保持良好的身体状态,遵循正确的产后护理方式。 手术相关注意事项:如果是因手术导致的侧切口裂开,在手术前要与医生充分沟通自身的健康状况等,手术后要严格按照医生的术后护理要求进行护理,包括早期适当活动等,促进血液循环,利于伤口愈合,减少裂开的风险。 总之,侧切口裂开后要及时正确处理,根据不同人群的特点采取相应的措施,同时要注重伤口愈合期间的护理以及预防措施,以促进侧切口良好愈合。

    2025-12-01 12:18:53
  • 孕期反应大怎么办

    为缓解孕期反应,可从饮食调整(少量多餐、选易消化食物)、环境调节(保持室内通风、营造舒适环境)、适当运动(孕中期散步、专业指导下瑜伽)、心理调适(家人陪伴沟通、学习孕期知识)等方面入手,高龄孕妇和有既往不良孕史的孕妇需特殊关注并遵医嘱调整。 选择易消化食物:多吃如小米粥、软面条、蒸蛋羹等易消化的食物。小米粥富含碳水化合物,且容易消化吸收,能为孕妇提供能量,同时减轻肠胃消化压力;软面条经过充分蒸煮,质地柔软,也是不错的选择。避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物,这类食物会刺激胃肠道,加重孕期反应。 环境调节 保持室内空气流通:每天定时开窗通风,保证室内空气新鲜。一般每次通风15-30分钟,可有效减少室内异味等刺激因素,降低因气味引起的恶心感。例如在早晨起床后和傍晚时分进行通风,让新鲜空气充满房间。 营造舒适的居住环境:避免接触强烈的视觉、听觉刺激。可以选择柔和的灯光,听一些舒缓的轻音乐,帮助放松身心,缓解孕期因反应大带来的紧张情绪,进而减轻不适症状。 适当运动 散步:孕中期(怀孕13-27周)的孕妇可以进行适度散步,每天散步2-3次,每次15-20分钟。散步能促进胃肠蠕动,帮助消化,同时改善身体的血液循环,对缓解孕期反应有一定帮助。但要注意选择平坦、人流较少的环境散步,避免过度劳累。 瑜伽(在专业指导下):适合孕期的瑜伽动作如猫牛式、下犬式等简单体式,在专业瑜伽教练的指导下进行练习。瑜伽可以帮助孕妇放松身心,增强身体柔韧性,调节内分泌,从而减轻孕期反应。不过,有流产史、早产迹象等特殊情况的孕妇需避免瑜伽练习。 心理调适 家人陪伴与沟通:家人要给予孕妇更多的关心和陪伴,多与孕妇交流,了解其心理状态,帮助舒缓压力。例如丈夫可以在孕妇感到不适时,陪她聊天、散步等,让孕妇感受到关爱和支持,减轻焦虑情绪,因为焦虑可能会加重孕期反应。 学习孕期知识:孕妇自己可以通过阅读正规的孕期书籍、参加孕妇课堂等方式学习孕期相关知识,了解孕期反应是正常的生理现象,以更平和的心态面对。比如通过学习知道孕期反应一般在孕12周左右会逐渐减轻,从而增强信心,缓解因对孕期反应过度担忧产生的不良情绪。 特殊人群提示 高龄孕妇:高龄孕妇孕期反应大时更要注意休息,保证充足的睡眠,每天睡眠时间应达到7-8小时。因为高龄孕妇身体机能相对较弱,充足睡眠有助于身体恢复和缓解孕期反应。同时,需更密切关注自身和胎儿的情况,如有异常及时就医。 有既往不良孕史的孕妇:这类孕妇孕期反应大时要更加谨慎,严格按照医生的建议进行饮食、生活等方面的调整。比如既往有过严重孕吐导致电解质紊乱的情况,此时要更注意饮食中电解质的补充,必要时在医生指导下进行相关监测和处理,确保自身和胎儿健康。

    2025-12-01 12:18:45
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