马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕2个月胃胀得难受怎么办

    怀孕2个月胃胀难受可通过调整饮食结构(少量多餐、选易消化食物,避油腻辛辣产气食物)、适度运动(散步、孕期瑜伽)、心理调节(保持心情舒畅)来缓解,若症状不缓解或有异常情况(如腹痛、阴道流血等)需及时就医,有既往胃肠道疾病史的孕妇更要密切关注并及时就医。 一、调整饮食结构 1.少量多餐:怀孕2个月时胃胀难受,可采用少量多餐的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。将每日三餐分为5-6餐,每餐吃七八分饱即可。这样能保证营养摄入,又可减轻胃部消化压力。例如,上午9点、10点,下午3点、4点等时间适当加餐,选择一些易消化的食物,如苏打饼干、全麦面包等。 2.选择易消化食物:多吃富含膳食纤维但又易于消化的食物,如小米粥、软面条、蒸南瓜等。小米粥有健脾和胃的作用,能缓解胃部不适;软面条容易消化吸收,不会给胃肠造成过大负担;蒸南瓜富含维生素和果胶,果胶有保护胃黏膜的作用。同时,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及易产气的食物,如油炸食品、辣椒、洋葱、豆类等,这些食物可能会加重胃胀症状。 二、适度运动 1.散步:怀孕2个月的孕妇可以进行适度的散步运动。每天选择空气清新的环境,散步15-30分钟左右。散步能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀。但要注意散步的速度不宜过快,以自身感觉舒适为准,避免过度劳累。在散步过程中,要保持平稳的步伐,可选择在小区花园、公园等人少、环境好的地方散步。 2.孕期瑜伽:如果孕妇身体状况允许,还可以在专业人士指导下进行孕期瑜伽。孕期瑜伽中的一些舒缓动作有助于促进胃肠蠕动,改善胃胀。但要注意避免做过于剧烈、幅度较大或有倒立等危险动作的瑜伽姿势。在进行瑜伽前,要告知教练自己怀孕2个月的情况,由教练根据孕妇身体状况制定合适的瑜伽练习方案。 三、心理调节 1.保持心情舒畅:怀孕2个月时,孕妇可能会因为体内激素变化等原因出现情绪波动,而不良情绪可能会加重胃胀症状。孕妇要学会调节自己的情绪,通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式保持心情舒畅。例如,每天安排一定时间听一些轻柔的古典音乐,让自己放松下来;也可以和家人分享自己的感受,获得家人的理解和支持,从而缓解因心理因素导致的胃胀。 四、就医评估 1.及时就诊情况:如果通过上述饮食、运动、心理调节等方法后,胃胀症状仍然没有缓解,或者出现了腹痛、阴道流血等其他异常情况,应及时就医。医生会进行相关检查,如超声检查等,以了解胚胎发育情况等,排除其他疾病导致胃胀的可能。例如,通过超声检查可以明确胚胎是否正常着床、发育等情况,同时医生还可能会根据具体情况判断是否存在胃肠道疾病等其他问题导致的胃胀。 2.特殊人群提示:对于有既往胃肠道疾病史的孕妇,怀孕2个月出现胃胀难受时更要密切关注。这类孕妇要更加严格地遵循上述调整饮食、适度运动等建议,并且一旦出现异常情况要比普通孕妇更及时地就医。因为既往胃肠道疾病可能会在孕期复发或加重,所以需要更谨慎地对待胃胀症状,确保母婴健康。

    2025-10-13 12:39:26
  • 羊水穿刺检查的注意事项有什么

    羊水穿刺检查有诸多注意事项,检查前要注意孕周选择、评估身体状况、注意饮食休息;检查中要配合穿刺操作、监测胎儿;检查后要注意休息活动、观察阴道出血腹痛、预防感染、复诊关注结果。 身体状况评估:检查前需告知医生自己的健康状况,包括是否有过敏史,特别是对局麻药等的过敏情况;是否有出血性疾病,因为羊水穿刺有导致出血的可能,若有出血性疾病会增加相关风险;是否有感染性疾病,如阴道炎等,若存在感染性疾病进行羊水穿刺可能导致宫腔内感染。例如,若孕妇有严重的凝血功能障碍,进行羊水穿刺可能会引起大量出血,危及自身及胎儿安全。 饮食与休息:检查前正常饮食即可,但要避免进食过于油腻、刺激性的食物,以防检查过程中出现恶心、呕吐等不适。同时要保证充足的休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会使身体处于应激状态,影响检查过程中的配合度。 检查中的注意事项 穿刺操作配合:孕妇需采取合适的体位,一般是仰卧位,医生会在腹部定位穿刺点,然后进行消毒、局部麻醉等操作。在穿刺过程中要保持身体稳定,按照医生的要求呼吸,比如在进针和退针时可能需要配合屏气等动作,以确保穿刺顺利进行,减少对胎儿的刺激。 胎儿监测:在穿刺过程中,通常会使用B超来监测胎儿的情况,包括胎儿的位置、胎心等,确保穿刺针避开胎儿和胎盘,最大程度保障胎儿的安全。如果在穿刺过程中发现胎儿胎心等出现异常变化,医生会及时调整操作或采取相应措施。 检查后的注意事项 休息与活动:检查后孕妇需要在医院休息一段时间,一般建议休息1~2小时,观察有无腹痛、阴道流血、阴道流液等情况。回家后也要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,24小时内不建议洗澡,但可以进行简单的擦拭清洁。这是因为羊水穿刺后子宫颈口可能处于相对开放状态,剧烈运动等可能导致羊水外流等情况,增加流产、感染的风险。例如,孕中期的孕妇在检查后如果进行剧烈的跑步、搬运重物等活动,就可能诱发宫缩,引发早产。 阴道出血与腹痛观察:回家后要密切观察阴道是否有出血情况,出血量若少于月经量一般属于正常现象,但如果出血量较多,如超过月经量,或者出现腹痛加剧等情况,应立即就医。因为这可能提示有子宫损伤、胎盘早剥等异常情况。不同孕妇的身体反应可能不同,一些孕妇可能对疼痛等症状较为敏感,需要更加细致地观察自身状况。 感染预防:保持穿刺部位的清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般穿刺部位会用无菌纱布覆盖,要注意观察纱布有无渗血、渗液等情况。如果发现穿刺部位有红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时就诊。孕妇的免疫力在孕期可能会有所变化,相对容易发生感染,所以要特别注意穿刺部位的感染预防。 复诊与结果关注:按照医生约定的时间按时复诊,获取羊水穿刺的结果。如果结果提示有异常情况,要积极配合医生进一步的检查和诊断,如进行无创DNA复查、胎儿超声检查等,以明确胎儿的状况,并制定相应的处理方案。不同的检查结果对于孕妇和胎儿的后续处理有着不同的指导意义,需要孕妇高度重视。

    2025-10-13 12:39:05
  • 怀孕为什么分泌物增多

    怀孕时分泌物增多有生理性和病理性之分。生理性是因激素变化及阴道环境改变,一般无异常表现;病理性可见于阴道炎(霉菌性、细菌性、滴虫性)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉)等,孕妇需观察分泌物情况,伴异常及时就医,保持外阴清洁,病理性分泌物增多可能影响胎儿,需及时诊治保障孕期健康。 一、生理性分泌物增多 (一)激素变化影响 怀孕后,女性体内的雌激素水平会显著升高。雌激素会刺激宫颈和阴道的腺体分泌增加,从而导致分泌物增多。一般从怀孕早期开始就可能出现这种情况,这是身体为孕期做准备的正常生理现象。例如,孕期雌激素水平可较非孕期升高数倍,进而引发腺体分泌相应变化。 (二)阴道环境改变 怀孕时,阴道的酸碱度等环境也会发生改变,这种改变有利于维持孕期阴道内的微生态,但也会使得分泌物的量和性状有所变化。随着孕周增加,这种因环境改变导致的分泌物增多会持续存在,一般不会伴有异味、瘙痒等异常表现。 二、病理性分泌物增多 (一)阴道炎 1.霉菌性阴道炎:孕期由于阴道局部免疫力下降等因素,容易发生霉菌性阴道炎。除了分泌物增多外,还可表现为分泌物呈白色豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒等症状。这是因为孕期阴道内环境改变,有利于白色念珠菌生长繁殖。 2.细菌性阴道炎:孕期也可能出现细菌性阴道炎,分泌物增多且有鱼腥味,呈灰白色,同时可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。 3.滴虫性阴道炎:孕期感染滴虫也可导致分泌物增多,分泌物多呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感等。是由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触等传播。 (二)宫颈病变 1.宫颈炎:怀孕时若合并宫颈炎,也会出现分泌物增多的情况,分泌物可能呈黏液脓性,还可能伴有接触性出血等表现。孕期宫颈受到激素等影响,原本存在的宫颈炎可能加重,或者孕期新发宫颈炎。 2.宫颈息肉:宫颈息肉在孕期也可能因为激素刺激等因素而增大,导致分泌物增多,有时可能出现少量阴道出血等情况。宫颈息肉是宫颈局部的赘生物,孕期受激素影响可能发生变化。 三、不同人群的注意事项 (一)孕妇自身 孕妇发现分泌物增多时,要注意观察分泌物的颜色、气味、性状以及是否伴有瘙痒、灼热、腹痛等其他不适症状。如果分泌物增多伴有异味、瘙痒等异常情况,应及时就医进行白带常规等相关检查,以明确病因,进行针对性处理。同时,要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择宽松棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,以免加重局部不适。 (二)胎儿相关 如果是病理性因素导致的分泌物增多,可能会对胎儿产生一定影响。例如严重的阴道炎可能增加胎膜早破、早产等风险。所以孕妇一旦发现异常分泌物增多情况,需及时诊治,以保障胎儿的健康发育。医生会根据具体病因进行合理的处理,尽量减少对胎儿的不良影响。 总之,怀孕时分泌物增多可能是生理性的,也可能是病理性的,孕妇需密切关注自身分泌物情况,出现异常及时就医,以确保孕期健康。

    2025-10-13 12:38:45
  • 怀孕初期感冒咳嗽有痰怎么办

    怀孕初期感冒咳嗽有痰的孕妇需采取一般护理措施,包括保证休息保暖、增加水分摄入;调整饮食,选择清淡易消化食物并适当补充维生素;及时就医评估,遵医嘱处理,因孕周不同用药需谨慎,不能自行用药,家人还需给予心理关怀。 一、一般护理措施 休息与保暖:怀孕初期感冒咳嗽有痰的孕妇需保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据气温及时增添衣物,避免再次受凉,因为寒冷刺激可能会加重呼吸道症状。例如,居住环境温度保持在22℃-24℃左右较为适宜,穿着宽松舒适且保暖的衣物。 增加水分摄入:多饮用温水,充足的水分可以稀释痰液,使痰液更容易咳出,同时也能促进身体的新陈代谢,有助于缓解感冒症状。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以分多次饮用,不要一次性大量饮用。 二、饮食调整 清淡易消化饮食:孕妇应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽和痰液分泌。例如,避免食用油炸食品、辣椒、咖啡等。 适当补充维生素:多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。一般来说,孕妇每天可以摄入200-300克的新鲜蔬菜和100-200克的新鲜水果。 三、就医评估与可能的医疗干预 及时就医:如果孕妇感冒咳嗽有痰的症状较为严重,如咳嗽剧烈影响日常生活和睡眠,或者出现发热(体温超过38℃)、咳痰带血等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的评估,包括了解孕妇的孕周、症状持续时间等情况。医生可能会进行血常规等检查,以判断是病毒性感冒还是细菌性感染等情况。 遵医嘱处理:如果是病毒性感冒,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌性感染,可能会根据情况使用抗生素,但会严格选择对胎儿影响较小的药物。需要强调的是,孕妇用药必须谨慎,必须在医生的指导下进行,绝对不能自行随意用药。 四、特殊人群(孕妇)的特别注意事项 孕周因素:不同孕周的孕妇身体状况和对药物等的耐受程度有所不同。在孕早期,胎儿各个器官处于发育的关键时期,此时用药需要更加谨慎。医生会综合考虑孕周来选择合适的诊疗方案。例如,孕早期1-12周,胎儿器官形成阶段,用药不当更容易导致胎儿畸形等问题,所以对于该阶段孕妇的感冒咳嗽有痰情况,就医时需明确告知医生准确孕周。 避免自行用药:孕妇不能自行服用非处方药来缓解感冒咳嗽有痰的症状,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。即使是一些看似安全的药物,也可能存在潜在的风险,必须由医生根据具体情况判断是否需要用药以及用什么药。 心理关怀:怀孕初期的孕妇可能会因为身体不适而产生焦虑情绪,这种焦虑情绪可能会对身体恢复产生一定影响。家人应给予孕妇更多的关心和心理支持,帮助孕妇保持相对轻松愉悦的心情,这也有助于身体的康复。例如,家人可以多陪伴孕妇,与孕妇进行轻松的交流,缓解其焦虑情绪。

    2025-10-13 12:38:06
  • 怀孕初期恶心干呕怎么办

    怀孕初期可通过饮食、环境、生活方式、心理等方面进行调节来缓解恶心干呕,高龄孕妇和有既往不良孕史的孕妇需特别注重相关调节,严重持续不缓解时及时就医且避免盲目用药。饮食上选清淡易消化食物、少食多餐、避油腻辛辣刺激;环境要保持空气流通、减少不良气味刺激;生活方式要保证充足休息、适当轻度活动;心理要保持舒畅、家人给予支持。 一、饮食调整 1.选择清淡易消化食物:怀孕初期可多吃如小米粥、软面条等清淡易消化的食物,这些食物能减轻胃肠道负担,降低恶心干呕的发生几率。研究表明,这类食物有助于维持胃肠道正常蠕动功能,减少胃部不适刺激。 2.少食多餐:避免一次进食过多加重肠胃负担。可将一日三餐分为五到六餐,随时补充能量,同时缓解胃部胀满感,减少恶心干呕的出现。比如上午10点、下午3点可适当吃些水果、小饼干等。 3.避免油腻、辛辣、刺激性食物:油腻食物如油炸食品等可能会加重恶心感,辛辣食物如辣椒等会刺激胃肠道,应尽量避免,以防诱发或加重怀孕初期的恶心干呕症状。 二、环境调节 1.保持空气流通:室内要经常开窗通风,保证空气新鲜。有研究显示,清新的空气能使人感觉舒适,降低因异味等刺激引起的恶心干呕概率。例如,每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟。 2.减少不良气味刺激:避免接触油烟味、油漆味等刺鼻气味。如果家中有人做饭,孕妇可暂时到其他房间待一会儿,减少不良气味对自己的刺激,从而缓解恶心干呕。 三、生活方式调整 1.保证充足休息:孕妇要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-9小时。充足的休息能让身体各机能更好地调节,有助于减轻孕期的不适症状,包括恶心干呕。过度劳累会加重身体的负担,可能使恶心干呕情况更严重。 2.适当进行轻度活动:如散步等轻度活动。适当活动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解恶心干呕。但要注意避免剧烈运动,以免对身体和胎儿造成不良影响。散步时可选择在环境优美、空气清新的地方,每次散步时间不宜过长,以20-30分钟为宜。 四、心理调节 1.保持心情舒畅:孕期女性情绪波动较大,焦虑、紧张等不良情绪可能会加重恶心干呕症状。孕妇可通过听轻音乐、与家人朋友聊天等方式缓解压力,保持心情愉悦。例如,每天听30分钟左右舒缓的音乐,有助于放松身心,减轻不适。 2.家人给予支持:家人要多关心孕妇的情绪变化,营造良好的家庭氛围。家人的理解和支持能让孕妇心理上更放松,对缓解怀孕初期的恶心干呕有积极作用。 特殊人群提示 对于高龄孕妇(年龄≥35岁),怀孕初期出现恶心干呕时更要注重各方面的调节。高龄孕妇身体机能相对有所下降,更需要保证充足休息和合理饮食,同时家人要给予更多的心理关怀,因为高龄孕妇可能面临更大的心理压力。而对于有既往不良孕史的孕妇,在调节恶心干呕时要更加谨慎,严格遵循上述非药物干预措施,若恶心干呕症状严重且持续不缓解,需及时就医,在医生指导下进行适当处理,但要避免自行盲目用药,因为某些药物可能对胎儿有影响。

    2025-10-13 12:37:46
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