马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕妇能吃雪糕吗

    孕妇可适量吃雪糕,需选卫生有保障产品,适量食用一般不严重影响健康,过量吃有风险,对自身可能致胃肠道不适、血糖升高等,对胎儿可能因严重胃肠道不适致早产等,吃时要选合适雪糕、控制食用量、根据自身状况调整,要把握好量和选合适产品以保自身和胎儿健康。 一、孕妇适量吃雪糕的情况 孕妇可以适量吃雪糕,但要注意选择卫生、质量有保障的产品。从热量角度来看,适量食用一般不会对孕妇整体健康造成严重不良影响,只要不过量,通常不会直接导致胎儿发育异常等严重问题。例如,在炎热天气里,少量吃雪糕可以帮助孕妇缓解燥热感,满足口感需求。不过,孕妇的胃肠道比较敏感,过量食用雪糕可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,这是因为雪糕温度较低,刺激胃肠道平滑肌收缩,影响胃肠道正常的消化功能。 二、孕妇过量吃雪糕的风险 1.对自身健康的影响 胃肠道方面:过量食用雪糕会使胃肠道血管收缩,影响消化液分泌,导致消化功能紊乱,容易出现腹胀、腹痛等症状。尤其是对于本身胃肠道功能相对较弱的孕妇来说,这种影响可能更为明显。例如,有研究表明,孕妇一次性大量食用冰冷食物后,约有30%会出现不同程度的胃肠道不适症状。 血糖方面:一些雪糕中含有较高的糖分,如果孕妇过量食用,可能会导致血糖短时间内快速升高。虽然孕妇本身有一定的血糖调节能力,但长期过量摄入高糖食物仍可能增加妊娠期糖尿病的发生风险。 2.对胎儿的潜在影响 如果孕妇因过量吃雪糕出现严重的胃肠道不适,如剧烈腹泻,可能会引起子宫收缩。虽然偶尔一次轻微的子宫收缩不一定会对胎儿造成严重影响,但频繁或强烈的子宫收缩可能会增加早产的风险。例如,有临床观察发现,因饮食不当导致腹泻的孕妇中,约有5%左右会出现早产相关的子宫收缩迹象。 三、孕妇吃雪糕的注意事项 1.选择合适的雪糕 应选择正规厂家生产的雪糕,注意查看产品的成分、生产日期、保质期等信息。尽量避免选择含有过多添加剂、色素、防腐剂的雪糕。可以选择一些相对健康的雪糕,如含有一定乳制品且糖分适中的雪糕,这样既能满足口感,又相对更健康一些。 2.控制食用量 孕妇吃雪糕要适量,一般建议每次食用1-2支较小的雪糕,并且要间隔一段时间再食用下一支,给胃肠道一个适应的过程。同时,要避免在空腹时吃雪糕,最好在饭后半小时左右适量食用。 3.根据自身身体状况调整 如果孕妇本身有胃肠道疾病史,如慢性胃炎、胃溃疡等,应尽量少吃或不吃雪糕,以免诱发疾病发作。对于有妊娠期糖尿病倾向或已经患有妊娠期糖尿病的孕妇,更要严格控制雪糕的摄入量,因为雪糕中的糖分很容易导致血糖波动。 总之,孕妇可以吃雪糕,但要把握好量和注意选择合适的产品,根据自身身体状况合理食用,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:16:06
  • 怎么算预产期最准确

    预产期推算有多种方法,末次月经日期推算法适用于月经周期规律者,月经不规律或辅助生殖受孕者误差大;排卵期推算法需准确监测排卵,受生活方式等因素影响;早期超声检查推算法中孕早期超声较准确,孕7-9周可依头臀长度推算,10-13+6周可综合多种指标推算,月经不规律或辅助生殖受孕者宜用早期超声确定预产期。 一、末次月经日期推算法 1.原理:对于月经周期规律(通常28-30天)的女性,从最后一次月经第一天开始计算,月份加9(或减3),日期加7。例如,最后一次月经第一天是2023年3月1日,那么预产期就是2024年12月8日(3+9=12,1+7=8)。 2.影响因素:如果月经周期不规律,这种方法误差可能较大。比如月经周期延长或缩短的女性,需要结合早期超声检查来修正。 二、根据排卵期推算法 1.原理:女性排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵前后4-5天为易孕期。如果能准确知道排卵日期,从排卵日往后推266天(平均妊娠期)就是预产期。但准确监测排卵需要借助基础体温测定、排卵试纸检测或超声监测等方法,操作相对复杂。 2.影响因素:排卵可能会受生活方式、情绪等因素影响而提前或推迟,比如长期熬夜、精神压力大等可能导致排卵紊乱,从而影响预产期推算的准确性。 三、通过早期超声检查推算法 1.原理:在妊娠早期(孕7-12周),超声可以较准确地测量胎头双顶径、头臀长度及股骨长度等,根据这些指标可以推算出较准确的孕周和预产期。孕早期超声推算预产期的误差相对较小,因为此时胚胎发育相对规律。 2.不同孕周超声推算的意义 孕7-9周:通过测量头臀长度(CRL)来推算预产期,公式为:预产期(周)=6.5+头臀长度(cm)。 孕10-13+6周:可以通过双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标综合推算。随着孕周增加,超声检查还能根据胎儿的生长发育情况进一步修正预产期。对于月经不规律或忘记末次月经日期的女性,早期超声检查是确定预产期最准确的方法之一。 特殊人群注意事项 1.月经不规律的女性:应尽早通过超声检查来确定预产期,因为月经不规律会使末次月经日期推算法误差较大,而早期超声能更准确地评估孕周,从而得到准确的预产期。例如,一位月经周期在35-40天的女性,若仅依据末次月经日期推算预产期,可能会比实际孕周有较大偏差,通过孕早期超声检查就能更精准地确定。 2.辅助生殖技术受孕的女性:如果是通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕,需要根据胚胎移植日期来推算预产期。一般胚胎移植日往前推14天左右为排卵日,再按照排卵日往后推266天计算预产期,或者根据移植早期超声结果来准确推算预产期,因为辅助生殖技术受孕的孕周计算不能单纯依据末次月经日期。

    2025-12-01 12:15:59
  • 胚胎是什么

    胚胎是受精卵在母体内发育的早期阶段,其形成包括受精及早期分裂,发育有胚泡期、胚胎期等不同阶段,与妊娠关系密切,其发育受年龄、生活方式、病史等多种因素影响,正常胚胎发育是维持妊娠关键,异常则可能致流产等问题,孕妇健康状况等也影响胚胎发育。 一、胚胎的形成 1.受精过程:精子和卵子在输卵管中结合形成受精卵,这是胚胎发育的起始点。精子需要经过获能等一系列过程,才能与卵子完成受精。对于不同年龄的人群,女性随着年龄增长,卵子质量可能下降,会影响受精及胚胎发育的概率。例如,35岁以上女性卵子染色体异常概率增加,可能导致胚胎发育异常的风险升高。男性的年龄也会影响精子质量,进而影响胚胎形成的质量。 2.早期分裂:受精卵形成后会不断进行细胞分裂,形成桑椹胚等阶段。在这个过程中,细胞按照一定的规律进行增殖和分化,为后续的胚胎发育奠定基础。生活方式方面,吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响精子和卵子的质量,从而影响胚胎早期分裂的正常进行。有吸烟史的男性,其精子DNA损伤概率增加,会影响胚胎正常发育;女性长期酗酒也会损害卵子质量,影响胚胎早期发育。 二、胚胎发育的不同阶段 1.胚泡期:受精卵继续分裂发育成胚泡,胚泡会植入子宫内膜。胚泡由滋养层和内细胞团等组成,滋养层将来会发育成胎盘等结构,内细胞团会进一步分化形成各种组织和器官的原基。对于有病史的人群,如患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜环境异常,可能影响胚泡的正常植入,导致胚胎发育异常或难以着床。 2.胚胎期(器官形成期):从受精后第3周左右开始进入胚胎期,此阶段是器官形成的关键时期。在这个阶段,各个器官的原基逐渐分化形成不同的器官。不同的器官有其特定的发育时间窗,例如心脏在受精后第22-28天开始形成,神经系统在受精后第18-25天开始发育等。不同年龄的孕妇,在胚胎期胎儿器官发育过程中面临的风险不同,高龄孕妇胎儿发生器官畸形的风险相对较高,这与卵子和精子质量下降导致染色体等异常概率增加有关。 三、胚胎与妊娠的关系 胚胎是妊娠过程中的重要阶段,正常的胚胎发育是维持妊娠的关键。如果胚胎发育异常,可能导致流产等妊娠相关问题。对于有复发性流产病史的女性,需要进行详细的胚胎及相关因素检查,如胚胎染色体检查等,以明确流产原因,采取相应的干预措施。在孕期,孕妇的健康状况、生活方式等都会影响胚胎的进一步发育,例如孕妇感染某些病毒,如风疹病毒等,可能影响胚胎的正常发育,导致胎儿畸形等不良后果。 总之,胚胎是妊娠过程中从受精卵发育而来的早期阶段,其发育过程受到多种因素的影响,包括年龄、生活方式、病史等,了解胚胎的相关知识对于理解妊娠过程和保障胎儿健康发育具有重要意义。

    2025-12-01 12:15:18
  • 羊水少生下孩子健康吗

    羊水少分为轻度(妊娠晚期羊水指数5~8cm)和重度(羊水指数<5cm),轻度时胎儿受影响相对较小仍需关注相关情况,重度时胎儿易出现肢体与羊膜粘连、结构异常风险增加及胎儿窘迫等;其形成与胎儿结构异常、胎盘功能减退、孕妇脱水等有关,因胎儿结构异常致羊水少出生后可能有先天性畸形问题,因胎盘功能减退等致羊水少出生后新生儿可能有血气分析异常等情况;出生后先通过Apgar评分初步判断健康状况,随后进行详细体格检查,要密切随访孩子生长发育包括神经心理发育情况;合并妊娠高血压、糖尿病等疾病的孕妇,羊水少对胎儿影响更严重,产后需加强对新生儿监测,如合并糖尿病的孕妇所生新生儿需关注血糖及代谢等情况且发生新生儿呼吸窘迫综合征风险可能增加 一、羊水少的不同程度与胎儿健康关联 羊水过少分为轻度和重度。轻度羊水少(妊娠晚期羊水指数5~8cm)时,胎儿受影响相对较小,但仍需关注胎儿在宫内的活动及胎心等情况;重度羊水少(羊水指数<5cm)时,胎儿可能因羊水不足出现肢体与羊膜粘连,增加胎儿结构异常风险,还可能导致胎儿窘迫,表现为胎心异常等,影响胎儿在宫内的氧供和营养供应。 二、羊水少的形成机制及对胎儿的具体影响 羊水少的原因包括胎儿结构异常(如肾发育不全等)、胎盘功能减退、孕妇脱水等。若因胎儿结构异常导致的羊水少,出生后孩子可能存在相应的先天性畸形问题;若因胎盘功能减退等因素,胎儿在宫内可能已受到慢性缺氧影响,出生后新生儿可能出现血气分析异常、新生儿窒息等情况,影响早期健康状况。 三、出生后孩子的健康评估方式 新生儿出生后首先通过Apgar评分(从皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和反射五个方面评估)初步判断健康状况。随后需进行详细体格检查,包括神经系统检查(如握持反射、拥抱反射等)、生长发育指标测量(体重、身长等)。若分娩过程中存在明显缺氧情况,还需进一步检查新生儿是否有缺氧缺血性脑病等问题的潜在风险。 四、出生后孩子的后续随访观察 出生后要密切随访孩子的生长发育,包括大运动、精细运动、语言、社交等神经心理发育情况。因为羊水少可能在宫内影响胎儿的空间活动,进而对神经系统发育有潜在影响,所以需定期带孩子进行儿童保健检查,监测身高、体重、头围等指标及神经发育里程碑的达成情况。 五、特殊人群的特殊情况及应对 对于合并妊娠高血压、糖尿病等疾病的孕妇,羊水少对胎儿的影响往往更严重,产后更要加强对新生儿的监测力度。比如合并糖尿病的孕妇,羊水少可能与胎儿高血糖、渗透性利尿有关,出生后新生儿需关注血糖变化及是否存在代谢紊乱等情况,同时这类新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征等的风险也可能增加,需做好相应的监测与护理。

    2025-12-01 12:14:48
  • 临产前几周存在哪些症状表征

    临产前会出现不规律宫缩(持续时间短、间隔不一、夜间出现晨缓解)、胎儿下降感(上腹部舒适呼吸轻快食量增多但有下坠感尿频加重)、见红(为可靠分娩先兆,宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血与粘液混合排出,量少呈淡血性或粉红,多在临产前24-48小时内)、阴道分泌物增多(宫颈黏液栓脱落致分泌物增多质地稀薄无异味),高龄产妇症状可能不典型需密切关注宫缩频率持续时间及胎儿状况,经产妇症状出现时间相对较早且对宫缩感知与初产妇不同需留意自身变化及时就诊并做好分娩准备。 临产前会出现不规律宫缩(持续时间短、间隔不一、夜间出现晨缓解)、胎儿下降感(上腹部舒适呼吸轻快食量增多但有下坠感尿频加重)、见红(为可靠分娩先兆,宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血与粘液混合排出,量少呈淡血性或粉红,多在临产前24-48小时内)、阴道分泌物增多(宫颈黏液栓脱落致分泌物增多质地稀薄无异味),高龄产妇症状可能不典型需密切关注宫缩频率持续时间及胎儿状况,经产妇症状出现时间相对较早且对宫缩感知与初产妇不同需留意自身变化及时就诊并做好分娩准备。 一、不规律宫缩 临产前几周,孕妇可能会出现不规律宫缩。其特点为宫缩持续时间较短(通常不足30秒),间隔时间长短不一,强度较弱,且常于夜间出现,清晨时自行缓解。这是子宫的一种练习性收缩,有助于为正式分娩做准备,是身体为即将到来的分娩进行的生理调节。 二、胎儿下降感 随着胎头逐渐入盆,孕妇会感觉到上腹部较之前更为舒适,呼吸也会变得轻快,食量可能会有所增多。但同时会有明显的下坠感,并且尿频症状可能会加重。这是因为胎头进入骨盆入口后,压迫到了膀胱,导致膀胱储尿功能受影响,从而出现尿频表现。 三、见红 见红是较为可靠的分娩先兆。其发生机制是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致使毛细血管破裂出血,出血与宫颈管内的粘液混合后排出体外。通常出血量较少,呈现为淡血性粘液或粉红色分泌物。见红一般会在临产前24-48小时内出现,但具体时间因人而异。 四、阴道分泌物增多 临产前,宫颈黏液栓会逐渐脱落,导致阴道分泌物增多。此时的分泌物质地相对稀薄,但一般无异味。这是由于宫颈为迎接分娩进行的生理变化,宫颈黏液栓脱落为宫颈口扩张做准备。 特殊人群提示 高龄产妇:相较于年轻产妇,高龄产妇临产前的症状可能不太典型,宫缩可能不规律且强度较弱,需更密切关注宫缩频率、持续时间及胎儿状况,一旦出现异常应及时就医。 经产妇:经产妇的临产前症状可能出现时间相对较早,且部分经产妇对宫缩的感知可能与初产妇不同,需留意自身身体变化,若有异常及时就诊,同时要做好充分的分娩准备,包括心理和物质方面的准备。

    2025-12-01 12:14:39
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