马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕检查唐筛是查什么

    唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,通过抽取孕妇血清检测相关指标并结合孕妇情况计算生出先天缺陷胎儿的危险系数,目标疾病包括唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷,其意义在于孕期早阶段筛查胎儿患病风险,助孕妇家庭做合理决策、提高出生人口素质,同时高龄孕妇、有相关家族病史孕妇、多胎妊娠孕妇等特殊人群在唐筛检查上有不同注意事项,如高龄孕妇唐筛准确性或受影响可直接做更准确检查,有家族病史孕妇应告知病史,多胎妊娠孕妇唐筛结果解读复杂、准确性降低需结合其他检查。 一、唐筛检查的定义 唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。 二、唐筛检查的目标疾病 1.唐氏综合征(21三体综合征) 这是一种染色体疾病,患者的第21对染色体比正常人多出一条。主要临床表现为智力低下,智商通常在2550之间,生长发育迟缓,具有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小等,还可能伴有先天性心脏病等多种畸形,生活往往不能自理,需要家人长期照顾,给家庭和社会带来沉重负担。 2.18三体综合征 患儿第18对染色体多一条。患儿多有严重的智力障碍,生长发育明显迟缓,存在多种器官畸形,如先天性心脏病、消化道畸形等,多数在出生后不久死亡,幸存者生活质量极差。 3.开放性神经管缺陷 主要包括无脑儿、脊柱裂等。无脑儿胎儿头部没有发育完全,缺少大脑组织,出生后无法存活;脊柱裂患儿脊柱的椎管闭合不全,可导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果,严重影响患儿的生活质量和生存预期。 三、唐筛检查的意义 唐筛可以在孕期较早阶段筛查出胎儿患上述严重疾病的风险,对于高风险的孕妇,会进一步建议进行确诊性的检查,如羊水穿刺、无创DNA检测等。早期发现这些疾病有助于孕妇及其家庭及时了解胎儿的健康状况,做出合理的决策,如是否继续妊娠等,避免严重缺陷患儿的出生,提高出生人口素质。 四、特殊人群提示 1.年龄因素 高龄孕妇(年龄≥35岁)胎儿患染色体疾病的风险相对较高,唐筛的准确性可能会受到一定影响,对于这部分孕妇,唐筛结果提示高风险的可能性较大,建议可直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等更准确的检查。 2.有相关家族病史 如果孕妇或其配偶家族中有唐氏综合征、18三体综合征或神经管缺陷等疾病的患者,胎儿患病的风险会增加,这类孕妇在唐筛检查时应向医生详细告知家族病史,医生可能会根据具体情况制定更合适的检查方案。 3.多胎妊娠 多胎妊娠的孕妇进行唐筛检查,其结果的解读相对复杂,因为多个胎儿的情况会相互影响,唐筛的准确性也会有所降低。对于多胎妊娠的孕妇,可能需要结合其他检查方法来更准确地评估胎儿的健康状况。

    2025-10-13 12:19:38
  • 怀孕了宝宝还能吃母乳吗

    怀孕后宝宝是否还能吃母乳需综合多方面因素考量,孕期女性激素变化会使母乳量质改变,部分宝宝可能因味道改变拒奶,但无明确科学依据表明会严重影响宝宝发育,母体自身健康状况如患妊娠高血压、糖尿病等需评估,宝宝大小及适应辅食情况也有关,孕妇要注意自身营养补充和身体状况,宝宝要观察生长发育,建议在专业医生指导下依具体情况决策。 一、孕期母乳的变化情况 孕期女性体内激素水平会发生变化,一般来说,怀孕后母乳的量和质可能会逐渐发生改变。随着孕期进展,母乳的分泌量可能会减少,同时乳汁的成分也会有所调整,但这并不意味着怀孕后宝宝绝对不能吃母乳,不过需要综合多方面因素来考量。 二、对宝宝健康的影响因素 1.激素影响方面 孕期女性体内孕激素、雌激素等水平升高,这些激素可能会对母乳的味道和口感产生影响,部分宝宝可能会因为母乳味道的改变而出现拒奶情况。从医学研究角度看,激素水平的变化是一个自然的生理过程,但是这种变化可能会让宝宝在喂养过程中出现适应问题。 然而,目前并没有明确的科学依据表明孕期继续母乳喂养会对宝宝的生长发育造成直接的严重不良影响,只要宝宝能够适应母乳的变化,继续母乳喂养在营养供给方面仍有一定价值,因为母乳含有宝宝成长所需的多种营养物质,如免疫球蛋白等,对宝宝的免疫力等有一定保护作用。 2.母体自身状况方面 如果孕妇本身存在一些特殊的健康问题,比如孕期合并严重的妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病时,需要综合评估继续母乳喂养对母体和宝宝的影响。对于妊娠糖尿病孕妇,孕期继续母乳喂养可能会对母体血糖控制产生一定挑战,因为母乳喂养会消耗母体能量,可能导致血糖波动,但如果血糖控制良好,在专业医生指导下仍可谨慎考虑母乳喂养相关事宜。 从宝宝角度来说,如果宝宝已经较大,能够接受辅食等其他食物来源,那么即使孕期继续母乳喂养,也可以逐渐引入辅食来保证营养均衡。但对于较小的婴儿,尤其是6个月以内的婴儿,母乳仍然是重要的营养来源,这时候需要密切观察宝宝对母乳的接受程度以及母体的身体状况。 三、特殊人群(孕妇及宝宝)的温馨提示 孕妇方面:孕妇在孕期继续母乳喂养时要注意自身营养的补充,因为母乳喂养会消耗母体的能量和营养物质,要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。同时要密切关注自身身体状况,如出现乳房不适、阴道流血等异常情况应及时就医。 宝宝方面:对于宝宝,要观察其在孕期母乳喂养过程中的生长发育情况,包括体重增长、精神状态等。如果宝宝出现明显的拒奶、腹泻、呕吐等异常表现,可能需要考虑调整喂养方式,逐渐过渡到其他合适的喂养途径,但如果宝宝适应良好,则可以继续母乳喂养。 总之,怀孕后宝宝是否还能吃母乳需要综合考虑孕妇的身体状况、激素变化以及宝宝对母乳的适应情况等多方面因素,不能一概而论,建议在专业医生的指导下根据具体情况进行决策。

    2025-10-13 12:19:18
  • 产前一定要抽血检查吗产检时都抽过了,为

    产前抽血检查很必要,能评估孕妇和胎儿健康状况,常见项目有血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、传染病筛查等,特殊情况孕妇如既往有特殊病史、高龄、有不良孕产史等需调整抽血检查项目。 血常规:可了解孕妇是否贫血,血红蛋白等指标能反映贫血程度。一般来说,孕妇孕期血容量增加,容易出现生理性贫血,如果血红蛋白过低会影响胎儿的氧气供应等。不同年龄段的孕妇,对贫血的耐受程度不同,年轻孕妇相对耐受能力可能稍强,但也需及时纠正贫血;有慢性病史的孕妇,如地中海贫血患者家族史等,更要密切监测血常规,因为可能会有遗传性贫血风险。 血型:包括ABO血型和Rh血型。如果孕妇是Rh阴性血,丈夫是Rh阳性血,需关注母婴血型不合的风险,可能会发生新生儿溶血病等情况。对于有特殊血型情况的孕妇,在孕期和分娩时都需要特别监测和处理,以保障母婴安全。 肝功能:了解孕妇肝脏的功能状态,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,孕期肝脏负担加重,一些孕妇可能会出现肝功能轻度异常,通过肝功能检查能及时发现并处理肝脏相关问题,保障孕妇在孕期的肝脏健康,进而保障胎儿的营养等供应。不同生活方式的孕妇,如长期饮酒的孕妇,肝功能异常的风险更高,更要重视肝功能检查。 肾功能:监测肌酐、尿素氮等指标,评估孕妇肾脏的排泄功能,孕期肾脏负担加重,肾功能异常可能会影响孕妇和胎儿的代谢等情况。有慢性肾病病史的孕妇,孕期需密切关注肾功能变化,根据情况调整孕期管理方案。 血糖:包括空腹血糖和糖耐量试验等,筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会影响胎儿的生长发育等,如导致巨大儿等风险。对于有家族糖尿病史、肥胖等生活方式因素的孕妇,更要严格进行血糖监测,早期发现妊娠期糖尿病并进行干预。 传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播,及时筛查能采取相应的阻断措施,保障胎儿健康。例如乙肝病毒阳性的孕妇可通过母婴阻断技术降低胎儿感染乙肝的风险;有高危性行为等病史的孕妇,梅毒、艾滋病筛查更是必不可少。 特殊情况的产前抽血检查调整 既往有特殊病史的孕妇:如果孕妇既往有甲状腺疾病史,可能需要增加甲状腺功能相关指标的检查频率;有凝血功能障碍病史的孕妇,可能需要监测凝血相关指标等,根据既往病史的具体情况,医生会针对性地调整产前抽血检查项目及时间等。 高龄孕妇:年龄大于35岁的高龄孕妇,胎儿染色体异常的风险相对增加,可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等相关的抽血检测来评估胎儿染色体情况,通过抽血检测胎儿游离DNA等手段来筛查胎儿是否有染色体异常风险。 有不良孕产史的孕妇:如有过流产、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇,可能需要进行更全面的抽血检查,如自身免疫抗体等方面的检查,排查是否存在自身免疫因素导致的不良孕产情况,以便采取相应的干预措施保障本次妊娠的顺利进行。

    2025-10-13 12:18:57
  • 怀孕感冒浑身疼怎么办

    怀孕感冒浑身疼可通过休息保暖、物理缓解、饮食调理来改善,若症状持续不缓解或加重伴其他异常需及时就医,医生会评估后给予适当处理。休息保暖方面要保证充足睡眠、注意身体保暖;物理缓解可采用热敷、按摩;饮食要补充营养、多喝水;出现严重情况及时就医,遵医嘱治疗保障母婴健康。 一、休息与保暖 休息:怀孕感冒浑身疼时,充足的休息至关重要。孕妇应减少活动量,保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每天睡眠时长在8-10小时左右。休息可以让身体的能量更多地用于对抗感冒病毒,缓解浑身疼痛等不适症状。对于孕期女性来说,良好的休息不仅有助于身体恢复,还能减少因劳累可能对胎儿产生的潜在影响。 保暖:注意身体的保暖,根据环境温度及时增添衣物。避免着凉,因为寒冷刺激可能会加重感冒症状以及浑身疼痛的感觉。例如,在室内可以适当调高温度,外出时穿戴好围巾、帽子、手套等保暖物品,保持身体处于温暖舒适的状态,有利于血液循环,一定程度上缓解浑身疼痛。 二、物理缓解方法 热敷:如果是因感冒引起的肌肉酸痛等浑身疼的情况,可以采用热敷的方式。用温毛巾热敷疼痛的部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,从而减轻疼痛。孕期女性在进行热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 按摩:轻轻按摩疼痛的肌肉部位也有助于缓解疼痛。比如腿部或腰部疼痛时,可以由家人帮助进行适度的按摩,但要注意按摩的力度适中,避免过于用力。按摩能够帮助放松紧张的肌肉,改善局部的不适感觉。不过,在按摩过程中如果出现任何不适,应立即停止。 三、饮食调理 补充营养:保证摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(像菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)。维生素C等营养素有助于增强身体的抵抗力,促进身体恢复,从而缓解感冒带来的浑身疼痛等症状。孕期女性需要充足的营养来维持自身和胎儿的健康,合理的饮食搭配对于缓解感冒不适非常重要。例如,每天可以吃200-300克的新鲜水果和500克左右的新鲜蔬菜。 多喝水:多喝水有助于促进新陈代谢,使身体的毒素能够通过尿液等途径排出体外。建议孕妇每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水等。充足的水分摄入可以保持身体的水分平衡,缓解因感冒可能导致的身体不适,包括浑身疼痛。 四、就医评估与处理 及时就医:如果怀孕感冒浑身疼的症状持续不缓解或者逐渐加重,或者出现了发热(体温高于38℃)、咳嗽剧烈、呼吸困难等其他异常情况,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,例如进行血常规等检查,以明确感冒的类型(是病毒性还是细菌性等),然后给予适当的处理。因为孕期用药需要谨慎,医生会权衡利弊选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗方法。对于孕期女性来说,及时就医能够确保在出现严重情况时得到及时的干预,保障母婴的健康。

    2025-10-13 12:18:36
  • 孕晚期分泌褐红色分泌物的病因是什么

    孕晚期分泌褐红色分泌物可能与宫颈成熟、胎盘因素(胎盘早剥、前置胎盘)、阴道及宫颈病变(阴道炎、宫颈息肉)、其他因素(外伤、自身凝血功能异常)有关,需及时就医通过妇科、超声等检查明确病因并采取相应处理措施。 宫颈成熟相关:孕晚期时,宫颈逐渐成熟,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂导致少量出血,与宫颈管内的黏液混合后可呈现褐红色分泌物。这是即将分娩的一个信号,一般在分娩发动前24-48小时内出现,称为见红,是比较常见的原因。对于孕妇来说,这是正常的即将临产的生理变化过程,无需过度惊慌,但需要密切关注宫缩等其他临产迹象。 胎盘因素 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间会有出血,血液可能会经宫颈流出,表现为褐红色分泌物,同时可能伴有腹痛,腹痛的程度和性质因胎盘早剥的类型而异。这种情况比较危险,可能会危及母儿生命,需要立即就医处理。例如,一些研究表明胎盘早剥会增加胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局的风险。 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘在孕晚期常出现无诱因、无痛性的阴道出血,血液可能呈褐红色。随着妊娠进展,出血可能会反复发生,且出血量可能较多。前置胎盘的孕妇需要多休息,避免剧烈活动,一旦出现出血情况需及时就医,严重时可能需要终止妊娠。 阴道及宫颈病变 阴道炎:孕晚期孕妇阴道局部抵抗力下降,容易发生阴道炎。阴道炎时,阴道黏膜充血、水肿,可能会有少量出血,与阴道分泌物混合后可呈现褐红色。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,除了褐红色分泌物外,还可能伴有阴道瘙痒、分泌物异味等症状。孕妇需要注意保持外阴清洁,及时就医进行白带常规等检查,明确阴道炎类型后进行相应处理。 宫颈息肉:宫颈部位的息肉组织比较脆弱,孕晚期由于激素水平变化等原因,可能会出现息肉表面出血,血液流出后呈现褐红色分泌物。一般宫颈息肉引起的出血通常量较少,可通过妇科检查发现宫颈息肉并进行相应处理。 其他因素 外伤:孕晚期如果孕妇腹部受到外力撞击等外伤情况,可能会导致阴道出现褐红色分泌物。这种情况需要详细询问孕妇外伤史,并进行相关检查,以评估胎儿和孕妇的情况,如进行超声检查观察胎儿情况等。 孕妇自身凝血功能异常:如果孕妇本身存在凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等,孕晚期可能会出现阴道褐红色分泌物。这种情况需要进一步检查凝血功能等相关指标,明确病因后进行针对性处理,同时要密切监测胎儿的情况,因为凝血功能异常可能会影响胎儿的血液供应等。 总之,孕晚期出现褐红色分泌物需要引起重视,及时就医进行详细的检查,如妇科检查、超声检查等,以明确具体病因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:18:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询