马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕晚期浑身疼怎么回事

    孕晚期浑身疼多因激素变化、子宫压迫、体重增加、营养缺乏及潜在并发症等因素,导致关节韧带松弛、血液循环不畅及肌肉骨骼负荷加重,通常为生理性不适,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 激素松弛作用 孕晚期胎盘分泌松弛素和孕激素显著升高,使骨盆、腰椎等部位关节韧带松弛度增加,关节稳定性下降,引发腰骶部、髋部及下肢疼痛,夜间或体位变动时加重,部分孕妇伴随骨盆关节活动时弹响感。 子宫压迫影响 增大的子宫压迫盆腔神经、血管,导致下肢静脉回流受阻,出现水肿、麻木感;同时压迫坐骨神经时,可引发单侧或双侧下肢放射性疼痛,严重时影响行走及睡眠。 力学负担加重 孕晚期体重平均增加6-8kg,腹压升高使身体重心前移,腰椎、膝关节、髋关节负荷显著增加,肌肉长期紧张易引发腰背痛、肢体酸胀,肥胖孕妇(BMI≥28)症状更明显。 营养不足风险 胎儿骨骼发育需大量钙(每日推荐1000mg)及维生素D,若摄入不足,易出现肌肉抽筋(夜间多见)、骨密度下降,表现为全身骨痛、肌肉酸痛,尤其小腿及腰背部。 病理因素排查 若疼痛伴随血压升高、蛋白尿(子痫前期)、严重水肿、发热或胎动异常,需警惕妊娠期高血压、糖尿病或感染等并发症,应及时就医监测尿常规、血压及肝肾功能。 特殊人群建议:肥胖孕妇需严格控制体重增长(每周≤0.5kg),减少关节负荷;有基础骨病或风湿免疫病史者,建议孕前调整钙剂及维生素D摄入,孕期加强关节保护。补钙可在医生指导下服用碳酸钙、柠檬酸钙等制剂,但不建议自行使用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛。

    2026-01-28 13:40:18
  • 打肉毒素2个月就怀孕了能要吗

    打肉毒素2个月后怀孕,从现有临床数据看,常规剂量下一般不建议立即终止妊娠,但需密切监测胚胎发育。 一、肉毒素代谢与孕期研究数据 肉毒素是肉毒杆菌产生的神经毒素,常用美容剂型为肉毒素A型,单次注射剂量(如瘦脸针)多为100-200单位,局部作用为主,全身吸收量极少。研究显示,常规剂量下肉毒素在2个月内可经代谢排出体外,无明确证据表明会增加胎儿畸形或流产风险,但需排除超量注射(如治疗痉挛的大剂量)情况。 二、胚胎致畸风险评估 孕早期(前3个月)是胚胎器官形成关键期,肉毒素的全身影响需谨慎。肉毒素A型孕期应用属FDA妊娠分级C类,动物实验未发现明确致畸性,但人类大样本研究缺乏。2个月后注射的药物若已代谢,对胚胎影响可能较小,具体需结合注射部位、剂量及个体代谢能力综合判断。 三、建议临床处理步骤 立即停止继续注射,尽快联系产科医生及注射医师,告知肉毒素使用细节(品牌、剂量、注射时间)。医生会结合肉毒素种类、代谢情况及孕周,决定是否需额外检查(如NT筛查、无创DNA或系统超声排畸),不建议自行决定是否继续妊娠。 四、特殊人群注意事项 备孕期间意外注射、肝肾疾病患者、过敏体质者,孕期毒素清除能力可能降低,需缩短产检间隔,重点排查胎儿发育异常。同时,孕期需避免继续注射肉毒素,防止未知影响。 五、孕期监测重要性 建议加强孕期监测:早孕期NT检查、中孕期唐筛/无创DNA、20-24周系统超声排畸,后续每4周常规产检,重点关注胎儿心脏、中枢神经系统及肢体发育,及时发现潜在问题。

    2026-01-28 13:39:30
  • 孕妇乳房痒怎么办

    孕妇乳房痒的常见原因是孕期激素变化、乳房增大及皮肤干燥等生理因素,或皮肤疾病、过敏等病理因素引起,优先通过非药物护理缓解,若症状持续或加重需及时就医。 一、生理性因素导致的乳房痒 孕期雌激素、孕激素水平升高使皮肤敏感度增加,乳房逐渐增大导致皮肤牵拉干燥,妊娠纹形成时皮肤弹性纤维断裂刺激神经末梢,均可引发瘙痒。应对方法:每日用温水清洁乳房后,涂抹无香料的保湿霜,选择宽松棉质内衣,避免抓挠或摩擦。 二、皮肤疾病引发的乳房痒 孕期激素波动易诱发湿疹,表现为红斑、丘疹及瘙痒;内衣材质或洗涤剂过敏可导致接触性皮炎,出现红斑、渗出;乳头乳晕区域毛囊堵塞可能引发毛囊炎,表现为红色小丘疹伴瘙痒。应对措施:更换棉质内衣,避免使用刺激性洗涤剂,保持乳房干燥清洁;若症状明显,可在医生指导下短期使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏缓解不适。 三、感染性因素导致的乳房痒 念珠菌等真菌感染或乳头皲裂后继发细菌感染,也可能引起乳房瘙痒。真菌感染常伴随白色分泌物或皮肤脱屑,细菌感染多表现为局部红肿、疼痛。处理建议:内衣用开水烫洗后暴晒消毒,保持乳房干燥,避免潮湿环境;若怀疑感染,需及时就医,由医生判断是否使用抗真菌或抗生素类药物。 四、特殊情况与就医提示 若乳房瘙痒持续超过一周,或伴随乳房皮肤红肿、皮疹扩散、渗液、疼痛或发热等症状,需尽快就诊。有湿疹史、过敏性体质的孕妇,孕期应提前咨询产科医生,调整日常护理方案,必要时进行过敏原检测。孕期皮肤屏障功能较弱,需格外注意避免接触可能刺激皮肤的物质,以降低瘙痒风险。

    2026-01-28 13:38:59
  • 宝宝在肚子里动的厉害说明什么

    宝宝在肚子里动得厉害可能是正常生理活动(如胎儿觉醒期、外界刺激反应),也可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常,需结合胎动频率、持续时间及伴随症状综合判断,必要时及时就医。 正常生理活动增强 孕中晚期(16-28周后)胎动逐渐规律,胎儿睡眠周期(20-40分钟)交替时,胎动会更活跃(如拳打脚踢);孕妇进食、情绪兴奋或变换体位后,胎动可能暂时增多,通常持续数分钟后恢复正常。每小时胎动≥3次、12小时≥30次为正常范围。 外界刺激后的短暂反应 孕妇受到突然声响、强光、腹部撞击或按摩时,胎儿可能短暂躁动(如突然踢动),一般刺激结束后10-20分钟内胎动恢复平稳。若胎动持续剧烈超30分钟,需警惕过度刺激或不适。 警惕胎儿宫内缺氧 胎盘功能减退(如妊娠高血压、过期妊娠)、脐带受压(绕颈/打结)或孕妇低血压、低血糖时,胎儿可能因缺氧早期表现为胎动频繁(1小时>10次),若不缓解,后续可能胎动减弱甚至消失。若胎动持续异常超1小时,或12小时<10次,需立即就医。 特殊孕周与多胎特点 孕晚期(32周后)胎儿体型增大,胎动幅度更明显(如翻滚),属正常现象;多胎妊娠时因子宫空间有限,胎儿间互动或压迫可能导致胎动更频繁,孕妇需记录胎动规律,避免误判。 高危孕妇注意事项 合并妊娠期高血压、糖尿病的孕妇,或有前置胎盘、胎盘早剥病史者,胎动异常可能提示病情进展,需更密切监测(如每日计数胎动)。孕妇焦虑、过度疲劳时,胎动可能短暂紊乱,可左侧卧位休息、补充水分后观察,持续不缓解需联系医生。

    2026-01-28 13:37:15
  • 剖宫产需要多长时间呢

    剖宫产手术总时长通常为60-90分钟,涵盖麻醉、胎儿娩出及子宫缝合三个核心阶段,具体时间因个体情况存在差异。 手术时间构成 剖宫产手术分三阶段:麻醉(椎管内麻醉10-15分钟,全身麻醉约20分钟)、胎儿娩出(顺利时5-10分钟,遇胎盘粘连等情况延长至15分钟)、子宫缝合(肌层与浆膜层分层缝合15-25分钟,腹壁关闭10-15分钟),总时长60-90分钟。 影响手术时间的关键因素 产妇自身条件:胎位异常(如横位)、骨盆狭窄或巨大儿(胎儿体重>4000g)会增加操作难度; 医疗情况:前置胎盘、胎盘粘连或瘢痕子宫需精细操作,可能延长至120分钟以上; 团队协作:经验丰富的手术团队可缩短娩出阶段时间,平均减少10-15分钟。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫产妇:术前需超声评估瘢痕厚度,术中避免撕裂,手术时间较普通产妇增加10-20分钟; 多胎妊娠/巨大儿:双胎第二个胎儿娩出需调整子宫位置,时间延长15分钟;巨大儿操作更复杂,耗时可能增加20-30%。 术后恢复相关时间参考 住院时长:无并发症者术后3-5天可出院,感染或愈合不良者需7-10天; 活动恢复:24小时内可床上翻身,48小时后在医生指导下下床活动,促进胃肠蠕动及预防血栓。 术前术后实用建议 术前准备:禁食禁水6-8小时,排空膀胱以降低麻醉误吸风险; 术后护理:保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染; 心理支持:家人陪伴及疼痛管理(如非甾体抗炎药)可缓解不适,加速恢复。

    2026-01-28 13:36:32
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