马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕中期胃胀怎么办

    孕中期缓解胃胀可从调整饮食结构(少量多餐、选易消化食物)、适当运动(散步、孕期瑜伽)、调整体位(饭后不立即平躺)、心理调节(缓解压力)入手来改善不适。 一、调整饮食结构 1.少量多餐 孕中期由于子宫增大可能会压迫胃肠道,导致胃胀。可以将一日三餐改为每日5-6餐,每餐少吃一点。这样能减轻胃肠道的负担,例如早餐可以吃一些易消化的食物,如燕麦粥、水煮蛋等,上午10点左右可以加一份水果,午餐选择清淡的蔬菜、鱼肉等,下午3点左右再吃些小点心,晚餐适量减少主食的量,增加蔬菜的摄入。 对于年龄在20-35岁左右的孕妇来说,这种方式比较适用,因为这个阶段孕妇的身体状况相对较稳定,但仍需注意营养均衡。 2.选择易消化的食物 多吃富含膳食纤维但又容易消化的食物,如全麦面包比普通精白面面包更易消化,且能提供更多的膳食纤维,有助于肠道蠕动。蔬菜方面,南瓜、胡萝卜等质地较软的蔬菜可以多吃,它们富含维生素和矿物质,而且容易被胃肠道消化吸收。水果可以选择香蕉、苹果等,香蕉含有丰富的钾元素,苹果中的果胶有助于调节肠道功能。 对于有妊娠糖尿病病史的孕妇,在选择水果时要注意控制糖分摄入,可选择低糖水果,并在两餐之间食用,监测血糖变化。 二、适当运动 1.散步 孕中期孕妇可以每天进行适量的散步,一般每次散步30分钟左右,每天1-2次。散步可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胃胀。在散步时,要选择环境舒适、空气清新的地方,如公园等。 对于一般孕妇来说,这种运动方式比较安全,而且有助于维持身体的代谢功能。但如果孕妇有先兆流产等病史,要在医生的指导下进行散步,避免过度劳累。 2.孕期瑜伽 孕期瑜伽中有一些适合孕中期的舒缓动作,如猫牛式等,可以帮助孕妇拉伸腹部肌肉,促进胃肠道蠕动。孕妇在进行孕期瑜伽时,要在专业的孕期瑜伽教练指导下进行,确保动作的正确性和安全性。 对于身体状况较好、没有孕期并发症的孕妇比较适合,但如果孕妇有韧带松弛等情况要谨慎选择。 三、调整体位 1.饭后不要立即平躺 孕中期饭后不要马上躺下或坐下,最好保持站立或缓慢散步10-15分钟。因为平躺时胃肠道的蠕动相对缓慢,容易导致食物在胃内停留时间过长,加重胃胀。 所有孕妇都应注意这一点,尤其是在饭后的一段时间内,要避免立即平躺,以促进食物的消化。 四、心理调节 1.缓解压力 孕期孕妇的情绪变化可能会影响胃肠道功能,导致胃胀等不适。孕妇可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如,每天听30分钟左右的轻音乐,能够帮助放松身心,调节植物神经功能,从而改善胃肠道的消化功能。 对于性格比较敏感、容易焦虑的孕妇来说,心理调节尤为重要。通过积极的心理调节,可以减少因为情绪因素导致的胃胀等不适症状。

    2025-10-13 12:07:26
  • 顺产侧切伤口多久恢复

    顺产侧切伤口一般1-2周初步愈合,4-6周甚至更长时间完全恢复,其恢复时间受个体差异、伤口护理情况、分娩相关因素影响,恢复中要注意产后早期适当活动、合理饮食,高龄产妇和妊娠期糖尿病产妇需特别注重伤口护理。 一、一般恢复时间范围 顺产侧切伤口通常在1-2周左右初步愈合,但完全恢复可能需要4-6周甚至更长时间。一般来说,术后1周内伤口会有明显的疼痛、肿胀等不适,随着时间推移,伤口逐渐消肿、疼痛减轻。在1-2周时,伤口外观上的红肿等炎症反应会有较明显改善,多数产妇此时可以进行一些日常轻度活动,但伤口内部组织的完全修复还需要时间。 二、影响恢复时间的因素 个体差异:不同产妇的身体状况不同,年轻、身体素质较好的产妇恢复相对较快,而年龄较大、身体基础状况较差(如有贫血等情况)的产妇恢复可能会稍慢。例如,年轻产妇身体的新陈代谢较快,能够更有效地促进伤口组织的修复,而贫血的产妇由于身体携氧能力差,会影响伤口愈合所需的营养物质和氧气的供应,从而延长恢复时间。 伤口护理情况:良好的伤口护理是促进恢复的关键。保持伤口清洁干燥非常重要,如果产妇能按照医护人员的指导及时对伤口进行清洁消毒,避免伤口感染,那么恢复会更顺利。相反,如果伤口被尿液、粪便等污染,或者产妇没有注意保持局部清洁,就容易引发感染,导致恢复时间延长。比如,产后要注意及时更换卫生垫,每次大小便后用温水清洗会阴部等。 分娩相关因素:侧切伤口的大小、深度等也会影响恢复时间。如果侧切伤口较大、较深,那么组织修复需要的时间就会相应延长。另外,分娩过程中的一些情况,如产程过长等,也可能对伤口恢复产生一定影响,因为长时间的分娩过程可能会对伤口周围组织造成一定程度的额外损伤,从而影响恢复进程。 三、恢复过程中的注意事项 产后早期活动:产后早期适当活动有助于促进血液循环,利于伤口恢复,但要避免剧烈运动和长时间站立、行走。例如,产后可以先在床上进行一些简单的肢体活动,如翻身、抬腿等,然后逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走等,但要注意不要让伤口受到过度牵拉。 饮食方面:产妇需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进伤口愈合。蛋白质是组织修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类等;维生素C等有助于伤口胶原蛋白的合成,新鲜的蔬菜和水果中富含维生素C,产妇可以适当多吃。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起伤口局部血管扩张,加重肿胀和疼痛,影响恢复。 特殊人群提示:对于高龄产妇,由于身体机能相对下降,更要注重伤口的精心护理,密切观察伤口恢复情况,如有异常及时就医。同时,有妊娠期糖尿病的产妇,因为高血糖环境不利于伤口愈合,所以要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案,以促进侧切伤口更好地恢复。

    2025-10-13 12:06:52
  • 有被判胎停后又活胎了是怎么回事

    被判胎停后又活胎是胚胎发育动态性、激素水平调节、母体因素等多因素综合作用的结果,高龄孕妇和有不良孕史孕妇遇此情况需更密切监测与细致管理,孕妇遇此应保持积极心态配合医生检查监测保障胚胎正常发育。 一、胚胎发育的动态性与超声检查的局限性 胚胎的发育是一个动态过程,在怀孕早期,超声检查对胚胎存活的判断有时可能存在一定局限性。早期超声检查时,可能因胚胎较小、检查时的切面等因素,首次判断为胎停,但随着孕周进展,胚胎可能恢复正常发育。例如,有研究表明,约有一定比例的被初次超声判断为胎停的情况,后续复查时胚胎又出现正常的胎心搏动等发育征象。这是因为胚胎发育早期存在一定的波动,超声检查的准确性会受到多种因素影响,如超声设备的分辨率、检查者的经验等。 二、激素水平的调整与胚胎的自我调节 孕妇体内的激素水平对胚胎发育起着重要调控作用。在胚胎发育出现短暂异常时,孕妇自身的激素调节系统可能会启动相应机制来调整。例如,人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕激素等激素水平会在胚胎的自我调节下发生变化,使得胚胎能够重新恢复正常的生长发育。一些研究发现,在看似胎停的情况下,体内激素水平可能在后续发生了有利于胚胎正常发育的改变,从而让胚胎重新开始正常的生长进程。 三、母体因素对胚胎发育的影响及改善 母体的身体状况等因素也可能参与其中。比如母体的营养状况、自身免疫状态等。如果母体在早期有轻微的营养缺乏等情况,在后续得到改善后,可能会使胚胎重新获得良好的发育环境。例如,母体及时补充了足够的叶酸等营养物质,就可能助力胚胎恢复正常发育。对于有自身免疫性疾病等母体因素的情况,经过相应的医学干预,自身免疫状态得到调整,也可能让原本看似胎停的胚胎重新开始正常发育。 四、特殊人群的情况及注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇胚胎发生异常的概率相对较高,但也并非绝对。高龄孕妇出现被判胎停后又活胎的情况时,更需要密切监测各项指标,包括超声检查、激素水平检测等。因为高龄孕妇本身存在更多的妊娠风险因素,所以要更加谨慎地跟踪胚胎的发育情况,及时发现潜在问题并采取相应措施。 有不良孕史的孕妇:既往有不良孕史的孕妇再次出现被判胎停后又活胎的情况时,需要更加细致地进行孕期管理。要回顾既往不良孕史的相关因素,如是否有感染因素、遗传因素等,并在本次孕期中针对性地加强监测。例如,如果既往有过因感染导致不良孕史的情况,本次孕期要密切监测相关感染指标,一旦发现异常及时处理,以保障胚胎正常发育。 总之,被判胎停后又活胎是多种因素综合作用的结果,涉及胚胎发育的动态性、激素水平的调节、母体因素等多方面。孕妇在遇到这种情况时,要保持积极的心态,密切配合医生进行各项检查和监测,以最大程度保障胚胎的正常发育。

    2025-10-13 12:06:32
  • 怀孕吃雪糕对胎儿有什么影响

    孕妇吃雪糕需注意,正常适量吃一般无明显不良影响,过量吃可能致肠胃不适(影响营养吸收、引子宫收缩风险等)、血糖升高(增妊娠糖尿病风险及相关胎儿不良影响)、受寒冷刺激影响胎儿;有妊娠糖尿病和肠胃功能弱的孕妇更需特别注意,前者应禁吃雪糕,后者尽量避免或少量慢慢吃且选质量有保障的并关注身体反应。 一、正常情况下适量吃雪糕对胎儿的影响 孕妇适量吃雪糕一般不会对胎儿造成明显不良影响。雪糕主要成分是水、糖、奶等,适量食用能为孕妇补充一定能量,在炎热天气还可起到降温解暑作用。只要不是过量食用,通常不会直接干扰胎儿的正常生长发育过程。 二、过量吃雪糕可能带来的不良影响 1.肠胃不适方面 对孕妇的影响:过量食用雪糕可能导致孕妇肠胃蠕动紊乱,出现腹痛、腹泻等症状。孕妇频繁腹泻可能会引起子宫收缩,虽然偶尔一次轻微腹泻不一定会直接影响胎儿,但频繁且较为严重的腹泻可能增加流产或早产的风险。例如,有研究表明,孕妇因胃肠道不适导致的频繁腹泻,会使子宫受到刺激的概率升高。 对胎儿的间接影响:孕妇肠胃功能紊乱可能影响营养物质的吸收,进而间接影响胎儿获取充足的营养供应。胎儿在生长发育过程中需要从母体获取均衡的营养,如果母体对营养物质的吸收受到影响,可能会在一定程度上限制胎儿的正常生长,比如影响胎儿体重的正常增长等。 2.血糖方面 雪糕中含有较多糖分,孕妇过量食用会使血糖短时间内大幅升高。孕期血糖过高会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险,而妊娠期糖尿病可能会对胎儿产生多种不良影响,如导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的几率;还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况。有临床数据显示,妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿出现巨大儿的概率比血糖正常孕妇高很多。 3.寒冷刺激方面 大量寒冷的雪糕进入体内,可能通过神经传导对子宫产生刺激。虽然这种刺激不一定会立刻导致严重后果,但长期或过量的寒冷刺激可能会影响子宫内环境的稳定性,对胎儿的生长发育产生潜在的不良影响。不过这种影响相对较为复杂,具体机制还与个体差异等多种因素有关。 三、特殊人群孕妇的注意事项 1.有妊娠糖尿病的孕妇:这类孕妇本身血糖调节能力较差,吃雪糕会使血糖波动更大,严重影响孕期血糖控制,进而威胁胎儿健康。所以这类孕妇应严格禁止食用雪糕,选择其他健康的解暑方式,如食用新鲜的水果等,水果富含维生素等营养成分,且相对来说对血糖的影响较小。 2.肠胃功能较弱的孕妇:比如既往有过肠胃疾病史的孕妇,过量吃雪糕更容易出现肠胃不适症状。这类孕妇要尽量避免吃雪糕,即使想吃,也应选择少量、慢慢食用,并且要选择质量有保障的雪糕,以降低对肠胃的刺激风险。同时,要密切关注自己食用后的身体反应,如果出现任何不适,应立即停止食用并及时就医。

    2025-10-13 12:06:15
  • 怀孕尿检有隐血怎么办

    怀孕尿检发现隐血需先初步评估,分生理性和病理性因素,然后通过询问病史、泌尿系统超声、尿常规复查等进一步检查明确诊断,再根据不同病因处理,生理性一般观察,感染、结石、肾脏疾病分别处理,孕妇要保持平稳心情,遵医嘱,注意生活方式和个人卫生。 一、初步评估与常见原因分析 怀孕尿检发现隐血首先要进行初步评估,常见原因有生理性因素和病理性因素。生理性因素方面,女性在孕期可能由于泌尿系统受增大子宫的压迫等出现少量隐血,这种情况一般不伴有其他明显不适;病理性因素可能涉及泌尿系统疾病,如尿路感染、泌尿系统结石等,也可能与肾脏疾病相关。不同年龄、性别孕妇情况有所不同,年轻孕妇相对身体各系统较为健康,但孕期生理变化也可能引发泌尿系统相关反应,而有既往泌尿系统病史的孕妇则需更谨慎评估。 二、进一步检查与明确诊断 1.详细询问病史及症状:要询问孕妇是否有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有无腰腹部疼痛等情况,了解既往泌尿系统疾病史等。 2.泌尿系统超声检查:通过超声检查可以观察泌尿系统结构,看是否存在结石、肿瘤等情况,超声检查对孕妇和胎儿相对安全,能较好地评估泌尿系统形态。 3.尿常规复查及尿沉渣镜检:复查尿常规观察隐血变化情况,尿沉渣镜检可以查看有无红细胞形态异常等,帮助判断是肾小球源性还是非肾小球源性血尿,不同来源的血尿病因不同。 三、不同病因的处理原则 1.生理性因素导致:如果是孕期生理变化引起的少量隐血且无其他不适,一般无需特殊治疗,孕妇要注意休息,保持良好的生活方式,定期复查尿常规监测隐血情况。 2.泌尿系统感染:若确诊为泌尿系统感染,需根据病情严重程度考虑处理。轻度感染可通过增加饮水量,多排尿来冲刷尿道,缓解症状;如果感染相对较重,可能需要使用对胎儿影响较小的抗生素,但需严格遵循用药谨慎原则,选择安全的抗生素种类。 3.泌尿系统结石:对于泌尿系统结石引起的隐血,要根据结石的大小、位置等情况处理。较小的结石可以通过增加饮水量、适当运动等促进结石排出;如果结石较大或引起严重症状,可能需要在孕期特定阶段进行相应的医疗干预,但要充分评估对胎儿的影响。 4.肾脏疾病:如果是肾脏疾病导致的隐血,需要肾内科等多学科会诊,根据具体肾脏疾病的类型制定个体化的诊疗方案,密切监测孕妇肾功能等情况以及胎儿的生长发育情况。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个过程中要保持心情平稳,避免过度紧张焦虑。要严格遵循医生的建议进行各项检查和处理,按时产检,密切关注自身身体状况变化。在生活方式上要保证充足的睡眠,合理饮食,增加营养的同时注意营养均衡,避免食用过多辛辣刺激性食物等。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,减少泌尿系统感染的风险。

    2025-10-13 12:06:13
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