马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕妇穿高跟鞋对胎儿有影响吗

    孕妇穿高跟鞋对自身和胎儿有诸多不良影响,如改变身体生理曲度影响胎儿营养供应、增加平衡与跌倒风险、导致脚部和腿部不适等,早中晚孕期穿高跟鞋各有差异影响,孕期应选舒适平底有支撑性的鞋子,如孕妇鞋,以保障自身和胎儿健康。 一、孕妇穿高跟鞋对胎儿的影响机制 孕妇穿高跟鞋时,身体的重心会向前移,为了保持平衡,孕妇会不自觉地挺胸凸肚,这会改变身体的正常生理曲度,导致骨盆前倾。骨盆前倾可能会影响盆腔内的血液循环,而子宫是通过盆腔内的血管来获取营养和氧气供应胎儿的,血液循环受阻可能会间接影响胎儿的营养物质供应。另外,高跟鞋会使身体的重量更多地集中在脚部和腿部,孕妇需要花费更多的力气来维持身体平衡,这会导致孕妇身体疲劳,而身体疲劳可能会引发一系列生理反应,如激素分泌变化等,虽然目前具体机制尚不十分明确,但已有研究提示可能与胎儿的生长发育环境改变有关。 二、对孕妇自身的不良影响 平衡与跌倒风险增加:孕妇的身体重心本就因为腹部增大而发生改变,穿高跟鞋会进一步破坏平衡能力,增加跌倒的可能性。一旦跌倒,无论是直接撞击腹部还是因身体失衡导致腹部受到挤压等情况,都可能对孕妇和胎儿造成严重伤害,如引发流产、早产等。 脚部和腿部不适:高跟鞋会使脚部承受更大的压力,容易导致脚部疼痛、肿胀,还可能引发腿部肌肉疲劳、静脉曲张等问题。孕妇本身由于孕期身体的变化,血液循环相对较差,穿高跟鞋会加重这些腿部和脚部的不适症状,影响孕妇的行走和日常活动能力。 三、不同孕期穿高跟鞋的差异影响 早孕期:早孕期胎儿着床尚不稳定,孕妇穿高跟鞋导致身体平衡改变和跌倒风险增加,虽然此时胎儿受影响的直接证据相对少,但潜在的风险依然存在。孕妇身体的细微变化都可能对子宫内环境产生影响,所以早孕期不建议穿高跟鞋。 中孕期:中孕期胎儿相对较稳定,但穿高跟鞋引起的身体力学改变仍然会影响孕妇的血液循环和身体疲劳程度。随着孕周增加,孕妇腹部越来越大,穿高跟鞋会使身体重心偏移更明显,长期穿着可能会积累身体的不适,对后续的孕期健康产生不利影响。 晚孕期:晚孕期孕妇腹部很大,穿高跟鞋会极大地破坏身体平衡,跌倒风险大幅升高,而且此时胎儿已经较大,任何对孕妇身体的不良影响都更有可能波及胎儿。此阶段孕妇应该尽量避免穿高跟鞋,选择舒适、平底、有良好支撑的鞋子来保障自身和胎儿的安全。 四、温馨提示 孕妇在孕期应选择舒适、平底、具有良好支撑性的鞋子。这样的鞋子有助于维持身体平衡,保证血液循环顺畅,为胎儿提供稳定的生长环境。孕妇可以选择专门的孕妇鞋,这类鞋子通常根据孕期身体变化设计,能够很好地适应孕妇的脚部和身体形态。同时,孕妇要重视自身身体的舒适感和安全性,避免因穿着不合适的鞋子而带来潜在的风险,以保障整个孕期的健康,顺利迎接宝宝的降临。

    2025-10-21 13:31:46
  • 孕妇喉咙痛有痰怎么办

    孕妇喉咙痛有痰时,首先要增加水分摄入,每天喝1500-2000毫升左右的水,可选白开水、温淡盐水等;调整饮食,避免刺激性食物,多吃清淡易消化且富含营养的食物如雪梨、百合、银耳、鸡蛋、牛奶、鱼肉等;保持室内空气湿润(用加湿器使湿度保持40%-60%)和流通(每天定时开窗通风15-30分钟);若症状持续不缓解或伴发热、咳嗽加重、呼吸困难等不适要及时就医,就医时医生会据情况检查,细菌感染可能用对胎儿影响小的抗生素,病毒感染对症支持治疗,且要格外谨慎考虑胎儿安全及监测自身状况。 一、一般处理措施 (一)增加水分摄入 孕妇喉咙痛有痰时应保证充足的水分摄入,多喝水能使痰液稀释,更容易咳出。一般每天饮用1500-2000毫升左右的水,可选择白开水、温的淡盐水等。充足的水分有助于维持呼吸道黏膜的湿润,促进痰液的排出,对于缓解喉咙痛也有一定帮助,因为缺水可能会加重喉咙的不适。 (二)调整饮食 1.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过咸、过甜的食物,这些食物可能会刺激咽喉部,加重喉咙痛和痰液分泌。例如辣椒、油炸食品、咸菜、糖果等。 2.增加清淡易消化且富含营养的食物:多吃蔬菜水果,如雪梨,雪梨具有润肺止咳的作用,可将雪梨切块煮水饮用;百合、银耳等也有一定的润肺功效,可做成百合粥、银耳羹等食用。同时保证摄入足够的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以维持身体的正常生理功能,增强抵抗力。 二、环境调节 (一)保持室内空气湿润 适宜的空气湿度有助于减轻喉咙的不适。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右。干燥的空气会使咽喉部黏膜水分流失,加重喉咙痛和痰液黏稠度,而合适的湿度能让呼吸道黏膜处于舒适的状态,利于痰液的排出。 (二)保持室内空气流通 每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,保持室内空气新鲜。良好的空气流通可以减少空气中病原体的浓度,也有助于缓解喉咙的不适感觉。 三、就医评估与特殊情况处理 (一)就医评估 如果孕妇喉咙痛有痰的症状持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难等其他不适症状时,应及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确病因。如果是细菌感染引起的,可能需要在医生评估后考虑是否使用抗生素等药物治疗,但会严格选择对胎儿影响小的药物;如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主。 (二)特殊情况考虑 对于孕妇这一特殊人群,在处理喉咙痛有痰问题时要格外谨慎。要充分考虑胎儿的安全,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。同时,要关注孕妇自身的身体状况变化,因为孕妇的免疫力相对较低,病情变化可能较快,需要密切监测。 总之,孕妇喉咙痛有痰首先应通过一般的生活方式调整来缓解症状,如果症状持续不改善或加重则需及时就医,在医生的指导下进行合理的处理。

    2025-10-21 13:31:44
  • 拉肚子是胎停的征兆吗

    拉肚子不一定是胎停征兆,胎停常见表现非特异性,拉肚子多因饮食或腹部着凉等,胎停可通过超声、血HCG及孕酮检测诊断,出现拉肚子且怀疑胎停要及时就医,单纯拉肚子则依情况调整饮食或就医治疗,需结合具体情况判断并通过医学检查明确胚胎状况。 一、胎停的常见表现 胎停是指胚胎发育到一定阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。胎停后孕妇身体通常会有一些变化,比如原本恶心、呕吐等早孕反应可能会减轻或消失,乳房胀痛感也可能减弱,但这些表现并不是特异性的,不能仅通过拉肚子来判断是否胎停。 二、拉肚子的其他常见原因 1.饮食因素 成人:如果近期食用了不洁食物,如被细菌、病毒污染的食物,可能会引起肠道感染,出现拉肚子症状。例如食用了变质的海鲜、被农药污染的蔬菜等。一些人摄入过多生冷食物,像大量吃冰镇西瓜、冰淇淋等,也可能刺激肠道蠕动加快,导致拉肚子。 儿童:儿童消化系统发育尚未完善,若饮食不规律,进食过多油腻、难以消化的食物,或者吃了被污染的儿童食品,都容易引发腹泻。比如儿童吃了不干净的路边摊小吃,就可能出现拉肚子情况。 2.腹部着凉 各年龄段人群:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部未盖好被子,天气寒冷时穿着过少使腹部暴露等,会导致肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。尤其是体质较弱的人群,更易因腹部着凉而出现这种情况。 三、胎停的诊断方法 1.超声检查 通过超声可以观察胚胎的发育情况,如胎芽、胎心是否存在等。正常情况下,怀孕6-7周时超声可看到胎芽和原始心管搏动,如果此时超声检查未发现胎芽胎心或者原本有胎心后来消失了,则提示可能胎停。 2.血HCG及孕酮检测 血HCG(人绒毛膜促性腺激素)在怀孕早期会快速增长,隔天翻倍。如果血HCG增长缓慢或不升反降,同时孕酮水平较低,结合超声表现,要考虑胎停的可能。 四、出现拉肚子且怀疑胎停时的建议 1.对于怀疑胎停的情况 孕妇如果出现拉肚子同时又担心胎停,应及时就医,进行超声检查以及血HCG、孕酮等相关检查,以明确胚胎发育情况。 2.对于单纯拉肚子的情况 成人:如果是饮食因素引起的拉肚子,症状较轻时可以通过调整饮食来缓解,如暂时进食清淡易消化的食物,像米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。若拉肚子症状严重,伴有脱水表现,如口干、尿少等,应及时就医,可能需要进行补液等治疗。 儿童:儿童拉肚子时要注意补充水分,防止脱水,可以让儿童饮用口服补液盐。同时要调整儿童饮食,遵循清淡、易消化原则。如果儿童拉肚子症状持续不缓解或伴有发热、精神萎靡等其他异常表现,需及时带儿童到医院就诊,排查病因并进行相应治疗。 总之,拉肚子不是胎停特异性的征兆,当出现拉肚子情况时,应结合自身具体情况综合判断,如有对胚胎发育的担忧,及时通过医学检查来明确胚胎状况。

    2025-10-21 13:31:30
  • 唐筛什么时候做

    唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,通过化验孕妇血液并结合孕妇年龄、体重、孕周等判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数,其类型及适宜时间为早期唐筛在怀孕1113周进行,通过超声查胎儿颈部透明带厚度结合血清学检查评估风险;中期唐筛在怀孕1520周进行,抽取孕妇血液检测生化指标结合个体信息计算风险。不同人群有不同注意事项,高龄孕妇建议早期检查,有家族遗传病史或生育过染色体异常患儿的孕妇应严格按适宜时间检查且可能需结合其他精准检查,月经周期不规律的孕妇需通过早期超声确定孕周以便合适时间检查。需注意唐筛只是风险评估,高风险不必惊慌可进一步确诊,检查前无需空腹,孕妇孕期应保持良好心态配合检查。 一、唐筛的定义和作用 唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。 二、唐筛的类型及适宜时间 1.早期唐筛:通常在怀孕1113周进行。此阶段主要通过超声检查胎儿颈部透明带厚度(NT),结合血清学检查来评估风险。胎儿颈部透明带厚度的检测对孕周要求较为严格,在合适孕周内检测结果更准确,能早期发现胎儿可能存在的染色体异常风险。 2.中期唐筛:一般在怀孕1520周进行。通过抽取孕妇血液,检测血清中的生化指标,再结合孕妇的个体信息计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。这个时间段内,孕妇体内的相关生化指标水平相对稳定,检测结果能较好地反映胎儿的情况。 三、不同人群唐筛时间的注意事项 1.年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)由于胎儿染色体异常的风险相对较高,建议在怀孕早期就进行唐筛相关检查。早期唐筛可以更早地发现问题,若结果有异常可争取更充裕的时间进行进一步的诊断和处理。 2.病史因素:有家族遗传病史、之前生育过染色体异常患儿的孕妇,无论年龄大小,都应严格按照唐筛的适宜时间进行检查。这类孕妇胎儿出现染色体异常的可能性增加,规范的唐筛检查尤为重要。同时,可能需要结合其他更精准的检查方法,如无创DNA检测或羊水穿刺等。 3.月经周期不规律:对于月经周期不规律的孕妇,准确推算孕周较为困难。这可能会影响唐筛检查时间的确定和结果的准确性。此类孕妇需要通过早期超声检查来准确确定孕周,以便在合适的时间进行唐筛。 四、温馨提示 唐筛结果只是一个风险评估,并不能确诊胎儿是否患有染色体疾病。如果唐筛结果显示为高风险,不必过于惊慌,应进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等确诊性检查。唐筛检查前不需要空腹,但要注意检查前几天保持正常的生活作息和饮食习惯,避免剧烈运动和过度劳累。孕妇在整个孕期都应保持良好的心态,积极配合医生的检查和指导。

    2025-10-21 13:31:15
  • 怀孕33周的胎动是多少

    怀孕33周时正常胎动约每小时3-5次,有特定规律,胎动异常分减少和过于频繁及对应原因,监测方法是左侧卧位早中晚各数1小时胎动并计算12小时次数,通过胎动监测可及时发现胎儿安危情况,高危孕妇更需重视。 一、正常胎动次数及规律 怀孕33周时,正常胎动次数大约每小时3-5次。一天之中,胎动有一定的规律,一般上午8-12点胎动较均匀,下午2-3点胎动最少,以后逐渐增多,晚上8-11点胎动最多。这是因为胎儿在子宫内有自己的活动周期,受孕妇活动、情绪、进食等多种因素影响。例如,孕妇进食后,血糖升高,胎儿获取能量充足,胎动会相对活跃;而孕妇休息时,注意力更集中在胎儿身上,能更敏锐感知胎动情况。 二、胎动异常的判断及可能原因 1.胎动减少 可能原因:如果12小时胎动次数少于10次,或者较以往明显减少50%以上,可能是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧的原因有很多,如胎盘功能减退,胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,怀孕33周时胎盘功能可能会随孕周增加而出现一定程度变化,如果胎盘功能不佳,会影响胎儿的氧气和营养供应;脐带绕颈也是常见原因,脐带绕颈可能会导致胎儿血液循环受阻,从而引起胎动减少。 特殊人群及应对:对于有妊娠期高血压疾病的孕妇,其胎盘血管痉挛,会影响胎儿血供,更易出现胎动异常情况,这类孕妇需要更密切监测胎动,一旦发现胎动异常需及时就医。 2.胎动过于频繁 可能原因:如果短时间内胎动次数突然增多,之后又逐渐减少,可能是胎儿在子宫内受到刺激,比如孕妇受到外界声音、光线等强烈刺激,或者孕妇自身有剧烈运动等情况,刺激胎儿导致胎动频繁。但如果胎动过于频繁且持续不缓解,也可能是胎儿宫内缺氧的早期表现,因为缺氧初期胎儿会通过频繁胎动来挣扎。 特殊人群及应对:有妊娠期糖尿病的孕妇,高血糖环境可能会影响胎儿,也可能导致胎动异常,这类孕妇要注意控制血糖,同时密切关注胎动情况,若出现异常及时就诊。 三、胎动监测方法及意义 1.监测方法 孕妇可以采取左侧卧位的姿势,每天早、中、晚各选择一个固定的时间段来数胎动,每次数1小时,将早、中、晚三次的胎动次数相加,再乘以4,就得到12小时的胎动次数。例如,早、中、晚各数1小时胎动,分别为4次、3次、5次,那么12小时胎动次数就是(4+3+5)×4=48次,这在正常范围内。 2.监测意义 通过胎动监测可以及时发现胎儿在子宫内的安危情况。如果胎动正常,说明胎儿在宫内一般情况良好;如果胎动出现异常,能尽早发现胎儿缺氧等问题,以便及时采取相应的处理措施,如孕妇吸氧、改变体位等,必要时尽早终止妊娠,保障胎儿的健康和安全。对于高危妊娠的孕妇,如存在妊娠合并症(如心脏病、肾病等)的孕妇,胎动监测尤为重要,能更早发现胎儿宫内异常情况,采取针对性处理。

    2025-10-21 13:31:13
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