马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 一般停药多久能哺乳

    一般而言,普通药物停药后经过1-2个药物半衰期(约2-24小时)即可哺乳,具体时长需结合药物类型、剂量及母体代谢能力(如肝肾功能)调整。特殊药物(如激素类、长效制剂)或存在肝肾功能异常、基础疾病者,需遵医嘱延长观察时间至停药后24-72小时。 一、普通药物的哺乳安全 普通药物多为短/中半衰期(1-24小时),如解热镇痛药(对乙酰氨基酚)、抗组胺药(氯雷他定),停药后1-2个半衰期可哺乳。缓释制剂(如某些降压药)需延长至停药后3天,期间通过定时泵奶维持乳汁分泌,避免因乳汁淤积影响母体健康。 二、特殊药物的哺乳禁忌 特殊药物如喹诺酮类抗生素(影响婴儿骨骼发育)、长效镇静剂(如苯巴比妥),需停药后至少5个半衰期(约3-5天),期间母体可吸空乳汁减少婴儿接触。激素类药物(如地塞米松)短期使用停药后24小时可哺乳,长期使用者需咨询医生评估婴儿激素暴露风险。 三、母体健康状态的影响 肝肾功能不全者药物排泄延迟,需延长至停药后48-72小时,建议哺乳前通过乳汁检测或遵医嘱调整哺乳间隔。糖尿病、高血压患者需优先选择哺乳期安全药物,调整用药方案以减少对婴儿的血糖、血压影响。 四、特殊人群的注意事项 高龄产妇(≥35岁)代谢能力下降,药物清除时间延长,需提前2-3天咨询医生。过敏体质者停药后密切观察婴儿是否出现皮疹、呼吸异常等过敏反应,发现异常立即就医。哺乳期女性避免吸烟饮酒,以免影响药物代谢和乳汁质量。

    2026-01-28 13:09:01
  • 胎盘在宫颈口的影响

    胎盘在宫颈口(临床称为前置胎盘或胎盘低置)可能引发出血、早产、胎儿宫内窘迫等风险,妊娠中晚期反复无痛性阴道出血是主要表现,严重时可危及母婴安全,需及时就医干预。 一、完全性前置胎盘的影响:胎盘完全覆盖宫颈内口,孕28周后易出现无诱因、无痛性阴道出血,出血量随孕周增加,可能因失血导致胎儿生长受限、早产,甚至突发大出血引发休克,高龄孕妇(≥35岁)、有多次流产或剖宫产史者风险更高,需提前制定分娩计划,优先选择剖宫产。 二、部分性前置胎盘的影响:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血频率低于完全性但仍存在,随宫颈口扩张或宫缩增强,胎盘剥离风险增加,需动态监测胎盘位置变化及胎儿生长发育,若出血量大需及时终止妊娠以保障胎儿安全。 三、边缘性前置胎盘的影响:胎盘边缘达宫颈内口未覆盖,多数孕妇无明显症状,少数临产后因宫缩牵拉宫颈口引发出血,需在产程中密切观察出血量及胎心变化,必要时以剖宫产结束分娩,避免产时大出血。 四、低置胎盘的影响:胎盘位置接近宫颈内口但未覆盖,孕晚期部分孕妇随子宫增大胎盘上移,仅少数持续低置,此类孕妇需避免剧烈运动、便秘及增加腹压行为,定期超声复查监测位置变化,多数可经阴道分娩。 五、特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病或凝血功能异常的孕妇,因胎盘缺血风险增加,需更密切监测胎盘功能及出血情况;新生儿若因早产出生,需遵循儿科安全护理原则,优先保障呼吸通畅及体温稳定,避免低氧血症或感染风险。

    2026-01-28 13:08:32
  • 孕妇屁股酸痛怎么回事

    孕妇屁股酸痛多因孕期激素松弛素致关节韧带松弛、子宫压迫神经及体重增加引发肌肉紧张,多数为生理性,需结合症状判断是否需干预。 激素松弛素致关节不适:孕期胎盘分泌松弛素(孕10周起升高,孕24周达峰值),通过分解韧带胶原纤维使骨盆韧带、骶髂关节松弛(关节活动度增加25%),稳定性下降致周围组织牵拉痛。孕晚期症状明显,可局部热敷(40℃毛巾,每次10分钟)缓解。临床研究显示,90%孕期臀痛与松弛素相关,多为双侧对称。 子宫压迫坐骨神经:孕中晚期子宫增大(孕28周后子宫底达脐上2指),腰椎前凸加剧,压迫坐骨神经(梨状肌综合征发病率约12%),引发臀部至大腿后侧放射性疼痛。平卧加重、站立缓解,持续超2周需就医评估。 体重与姿势加重肌肉负荷:孕期平均增重11.5kg,腰椎受力增加30%,臀肌持续紧张(肌酸激酶水平升高1.8倍),致腰臀肌肉疲劳性酸痛。需控制体重(每周<0.5kg),每日步行30分钟,配合孕妇瑜伽增强核心肌群。 病理因素需排查:妊娠期缺钙(血清钙<2.2mmol/L)致骨质疏松,腰椎间盘突出(孕期发生率<3%)或既往盆腔手术史可能加重疼痛。伴随下肢麻木、发热或夜间痛醒,及时检查血钙、腰椎MRI。 高危孕妇注意事项:合并妊娠期高血压、糖尿病或肥胖(BMI>30)者,需监测疼痛变化。既往腰椎病史者,孕前3个月至产后6个月补充维生素D(每日800IU),疼痛加重时联系产科医生评估。

    2026-01-28 13:06:49
  • 打无痛针顺产后腰疼是什么原因

    无痛分娩(椎管内麻醉)后腰疼多为暂时性,主要与穿刺操作损伤、产后激素变化及肌肉劳损相关,多数可通过护理恢复。 穿刺操作引起的局部组织刺激 椎管内麻醉(如硬膜外或腰硬联合麻醉)需穿刺至椎管内,过程中可能刺激或轻微损伤椎旁肌肉、韧带及神经末梢,术后穿刺点局部组织水肿或无菌性炎症可引发短期疼痛。临床数据显示,此类疼痛通常在1-2周内随局部组织修复逐渐缓解。 产后激素波动与腰椎稳定性下降 孕期分泌的松弛素使骨盆韧带松弛,产后激素水平波动可能导致腰椎稳定性暂时降低;麻醉后卧床期间活动减少,腰背肌力量减弱,进一步加重腰部负担。研究表明,产后3个月内激素水平逐渐恢复,疼痛多随之减轻。 腰背肌劳损与不良姿势 产后照顾新生儿时长期弯腰、单侧抱娃或久坐哺乳,易致腰背部肌肉持续紧张;麻醉后初期活动受限,肌肉力量未及时恢复,诱发劳损性疼痛。建议采用腰垫支撑哺乳,避免久坐久站,每30分钟变换姿势。 罕见麻醉并发症需警惕 极少数情况下,穿刺可能引发硬膜外血肿、蛛网膜炎等,表现为持续性疼痛、下肢麻木或肌力下降。此类症状若伴随下肢异常,需立即联系产科或麻醉科,通过影像学检查排除严重并发症。 高危人群与预防建议 既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损或肥胖的女性风险较高;多次生育、年龄>35岁者需加强防护。建议孕前评估腰椎状态,产后尽早在医生指导下进行核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞),避免过度劳累。

    2026-01-28 13:06:45
  • 顺产多久能用收腹带

    顺产产妇通常在产后1-2天即可开始使用收腹带,以辅助伤口愈合和初步塑形,具体需结合身体恢复情况分阶段合理佩戴。 一、产后1-2天(伤口愈合初期) 此时应选择宽松、透气的医用腹带,避免压迫会阴侧切或撕裂伤口。每日佩戴不超过4小时,松紧以一指可轻松插入为宜,减少局部摩擦与肿胀,促进伤口愈合。 二、产后1-2周(内脏复位期) 恶露量减少后,可适度收紧腹带辅助子宫收缩与内脏复位,但需保持腹部自然活动空间,避免过紧影响呼吸或胃肠蠕动。肥胖产妇建议选择弹性良好的材质,贴合腹部曲线但不紧绷。 三、产后1个月后(功能恢复与塑形) 腹直肌分离<2指且无明显不适时,可继续使用收腹带巩固腹部轮廓。但需结合凯格尔运动、腹式呼吸等康复训练,单纯依赖收腹带无法替代肌肉力量恢复,腹直肌分离>3指者需优先咨询康复科医生。 四、特殊人群注意事项 盆底肌松弛、腹压过高(如咳嗽漏尿)者需避免过紧;肥胖、妊娠期糖尿病或血栓风险高产妇,应在医生评估后使用;产后出血、伤口感染未愈者,需推迟至恶露干净、伤口愈合后再佩戴。 五、科学使用原则 收腹带仅为辅助工具,不可替代产后恢复训练。过度使用(>8小时/天)可能导致血液循环障碍、腰背酸痛,建议优先选择医用级、无钢圈设计的腹带,每日佩戴后及时放松,避免依赖收腹带减重。 提示:产后恢复需结合个体差异,建议在医生或康复师指导下使用收腹带,避免盲目跟风影响健康。

    2026-01-28 13:06:17
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