马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕27周有时突然一阵肚子疼

    孕27周(孕中期)突发短暂腹痛多为生理性子宫牵拉或假性宫缩,但若伴随持续加重、出血等需警惕病理因素,建议结合症状特点初步判断并及时就医。 生理性腹痛的常见类型 孕中期子宫快速增大,圆韧带、阔韧带受牵拉可引发下腹部或两侧隐痛、抽痛,持续数秒至数分钟,休息后缓解;假性宫缩(Braxton Hicks)表现为腹部发紧发硬,偶发且无规律性,夜间或劳累后明显,无阴道出血或胎动异常。 需警惕的病理性腹痛 胎盘早剥:突发持续性腹痛伴阴道出血(部分无出血),胎动减少,严重时伴头晕、血压下降,需紧急超声排查;先兆早产/流产常伴腹痛、腰酸痛、宫颈缩短,需结合胎心监护及宫颈长度评估;肠胃疾病(如急性肠胃炎)可伴恶心呕吐、腹泻,阑尾炎多为转移性右下腹痛,需通过血常规、超声鉴别。 初步应对与观察方法 轻微偶发腹痛先卧床休息,变换体位(如左侧卧)缓解牵拉;记录疼痛起始时间、持续时长、诱因及伴随症状(如出血、腹泻);若疼痛持续>1小时、强度加重、胎动异常(如突然频繁或减少),立即前往医院,必要时急诊B超及胎心监测。 高危孕妇的特殊注意事项 有前置胎盘、妊娠期高血压、早产史、胎盘早剥史者,腹痛风险更高;既往盆腔炎、肠梗阻病史者需警惕炎症刺激子宫;此类孕妇应减少站立、提重物等增加腹压的动作,每日监测胎动,出现异常及时就诊。 日常预防与生活建议 避免过度劳累,起身时缓慢动作,减少子宫突然牵拉;饮食规律,避免生冷、辛辣刺激,预防便秘(腹压增加易刺激宫缩);适当补水,保持每日尿量1500ml以上,减少泌尿系统感染风险;孕期运动以散步、孕妇瑜伽为主,避免仰卧位及剧烈跳跃。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱,涉及药物名称如“硫酸镁”“硝苯地平”等仅为举例,不代表服用建议。)

    2026-01-07 18:49:07
  • 孕晚期早餐吃什么

    孕晚期早餐应以“营养均衡、易消化吸收、控糖稳脂”为原则,推荐组合:全谷物+优质蛋白+低脂奶/酸奶+新鲜蔬果,兼顾胎儿生长与母体代谢需求。 优先补充优质蛋白质 孕晚期胎儿骨骼、器官发育加速,母体需储备蛋白质。建议选择鸡蛋(水煮蛋/蛋羹)、低脂牛奶、豆腐/豆浆、清蒸瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉),每日1-2份优质蛋白(约50-70g),避免油炸或加工肉(如香肠),减轻消化负担。 选择低GI复合碳水化合物 孕晚期需控制血糖波动,早餐用全谷物(燕麦、糙米、全麦面包)替代精制米面,搭配杂粮粥(小米+藜麦)、玉米等低升糖指数(GI)食物,避免白粥、甜面包等高糖选择,每餐碳水总量控制在50-70g(视体重调整)。 强化钙与铁的摄入 胎儿骨骼发育需大量钙,母体需额外补充300-400mg钙/日,优先选低脂酸奶(100-150ml)、奶酪片(1片)或深绿色蔬菜(菠菜、西兰花);预防缺铁性贫血,搭配红肉(猪瘦肉、牛肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)或黑木耳,同时摄入富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收。 增加膳食纤维预防便秘 孕晚期约70%孕妇出现便秘,早餐需搭配膳食纤维:蔬菜(如凉拌菠菜、西兰花碎)、菌菇(香菇、金针菇)、低糖水果(苹果、蓝莓),总量不少于200g/日,可加少量奇亚籽(遇水膨胀促排便),避免辛辣刺激食物。 特殊人群个性化调整 妊娠糖尿病:减少精米白面,用杂豆饭替代,搭配无糖酸奶+水煮蛋; 妊娠高血压:低盐(<5g/日),避免腌制食品,早餐选清蒸蔬菜+全麦面包; 乳糖不耐受:用舒化奶、杏仁奶或豆腐脑替代牛奶,同时补充钙剂(遵医嘱)。 提示:早餐宜温热、细软,避免生冷(如冰牛奶),进食后可散步10-15分钟,促进消化吸收。

    2026-01-07 18:48:46
  • 胎盘低置最明显症状是什么

    胎盘低置最明显的症状是无痛性阴道出血,多发生于孕28周后,随子宫增大逐渐明显。胎盘前置部分因蜕膜发育薄弱,子宫增大牵拉时易致局部血管破裂,表现为无腹痛或轻微坠胀感的阴道出血,血色鲜红,出血量可从点滴至大量,可反复出现,部分孕妇首次出血即可为大量出血。 一、出血特点与机制 孕晚期出血概率更高,因子宫下段扩张牵拉更明显;完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)者出血更早、更频繁;边缘性前置胎盘(胎盘边缘接近宫颈内口)出血相对较晚、量较少。胎盘前置部分的蜕膜海绵层较薄,血供不足时局部血管易破裂,导致出血。 二、特殊情况与伴随表现 1. 伴随症状:长期少量出血可致孕妇贫血,出现头晕、乏力、心慌;大量出血可能引发胎儿宫内窘迫(胎动减少、胎心监护异常),需紧急干预。 2. 孕周差异:孕28周前胎盘低置可能随子宫上移自行纠正,孕晚期仍持续低置者需警惕前置胎盘风险。 三、高危人群与预防建议 高龄(≥35岁)、有剖宫产史或多次流产史的孕妇,胎盘低置发生率及出血风险显著升高。此类人群需加强孕期监测,定期超声检查胎盘位置变化;日常避免剧烈运动、便秘及腹压增加行为(如提重物、长时间弯腰),保持大便通畅,必要时使用缓泻剂(需遵医嘱);避免性生活,减少腹压刺激。 四、需紧急就医的情况 当出现以下表现时,提示出血加重或胎儿风险升高,应立即前往医院:出血量突然增多(超过月经量)、出血颜色转为暗红色或伴有血块、出现持续性腹痛(提示胎盘早剥可能)、胎动明显减少或频繁。 五、对母婴的影响 反复出血可能导致早产(37周前分娩)、胎儿宫内缺氧、低体重儿,严重时需紧急终止妊娠。胎盘低置孕妇应避免自行用药或忽视症状,需由专业医生评估胎盘位置变化及出血风险,制定个体化管理方案。

    2026-01-07 18:48:06
  • 怀孕感觉冷没精神怎么回事

    怀孕后感觉冷、没精神多因激素变化、代谢率升高及营养需求增加等生理改变所致,少数情况需警惕贫血、甲状腺功能异常等病理因素。 激素调节变化影响体温感知 孕期孕激素水平显著升高,作用于体温调节中枢使基础体温上升0.3-0.5℃,但孕妇身体对新的体温调定点适应过程中,易出现“冷感”。同时,激素波动可能影响神经递质平衡,间接导致精神状态变差,表现为乏力、嗜睡。 基础代谢率升高导致能量消耗增加 孕中晚期母体基础代谢率(BMR)较孕前升高10%-15%,胎儿生长发育、胎盘功能及母体组织储备均需额外能量。若饮食中碳水化合物、蛋白质摄入不足,易因能量供需失衡引发持续疲劳、精神不振。 营养需求增加易引发缺铁性贫血 孕期铁需求从每日20mg增至30mg,若饮食中红肉、动物肝脏等摄入不足,易引发缺铁性贫血。血红蛋白携氧能力下降导致全身组织供氧不足,表现为怕冷、头晕、面色苍白及乏力,需通过血常规检查(血红蛋白<110g/L)确诊。 睡眠质量下降加重疲劳感 孕期松弛素、催产素分泌增加,子宫增大压迫膀胱,导致夜间频繁起夜;激素波动及焦虑情绪进一步降低睡眠连续性。长期睡眠碎片化会加重疲劳感,形成“疲劳-睡眠差-更疲劳”的恶性循环。 警惕病理因素及特殊人群 若伴随心悸、体重骤降、手脚麻木等症状,需排查甲状腺功能减退(甲减)、低血压或贫血加重。高龄孕妇(≥35岁)、有慢性病史(如甲减、糖尿病)者更需密切监测,建议通过血常规、甲状腺功能(TSH<2.5mIU/L为理想范围)等产检项目明确原因,必要时在医生指导下补充铁剂、维生素B12或甲状腺素类药物。 提示:孕期疲劳、怕冷多为生理适应过程,但若症状持续加重或伴随异常表现,应及时就医,避免延误贫血、甲减等疾病的干预。

    2026-01-07 18:47:27
  • 请问医生怀孕29周是几个月

    怀孕29周相当于7个多月(约7个月零1周) 医学上通常以4周为1个妊娠月(即28天/月),29周换算为月份为29÷4=7.25,即7个妊娠月零1周,对应自然月的7个半月至8个月之间。 29周胎儿发育特点 胎儿体重约1.3-1.5kg,身长38-42cm,皮下脂肪开始沉积(面部更圆润),皮肤逐渐变光滑;眼睛可自主睁开闭合,听觉系统成熟,能辨别声音并做出反应;肺部开始分泌表面活性物质,为出生后呼吸做准备;四肢活动灵活,胎动规律且有力。 孕妇身体变化与护理 子宫底升至肚脐上2-3指,腹部明显隆起,易出现腰背酸痛、下肢水肿;需避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟;控制体重增长(每周≤0.5kg),预防妊娠糖尿病;补充钙(每日1000mg)、铁(每日27mg)及DHA,促进胎儿骨骼与神经系统发育。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁):需加强血压、血糖监测,警惕妊娠高血压/糖尿病; 双胎/多胎孕妇:密切观察胎动,29周后可能出现早产风险,需提前咨询医生; 有妊娠并发症(如子痫前期、胎盘异常)者:遵医嘱增加产检频率,必要时住院观察。 孕晚期产检要点 孕29周后每2周产检1次,重点监测:①宫高、腹围及羊水量(预防羊水过多/过少);②胎心监护(评估胎儿宫内储备能力);③胎位检查(确认头位,臀位需遵医嘱干预);④排查前置胎盘、胎盘早剥等风险。 日常风险防范与健康管理 避免剧烈运动(如跳跃、弯腰负重),选择散步、孕妇瑜伽等温和运动; 保持外阴清洁,穿宽松衣物,减少皮肤摩擦; 规律作息,保证每日8小时睡眠,睡前避免饮水过多以防水肿; 若出现阴道流水、持续腹痛、胎动骤增/减少等,立即就医。

    2026-01-07 18:46:18
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