马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 什么是唐氏筛查啊

    唐氏筛查是一种通过检测血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇,并结合孕妇年龄、体重、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征风险系数的方法。 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数的检测方法。 唐氏筛查主要用于筛查唐氏综合征(21-三体综合征)患儿。唐氏综合征是一种常见的染色体疾病,患儿会出现智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等问题。唐氏筛查可以帮助孕妇和医生了解胎儿患唐氏综合征的风险,以便及时采取进一步的措施。 以下是关于唐氏筛查的一些更详细的信息: 1.筛查时间:唐氏筛查的时间通常在孕15-20+6周进行。不同地区和医院可能会有所差异,具体时间请咨询医生。 2.筛查方法: 血清学筛查:通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。 超声筛查:在孕18-24周进行超声检查,观察胎儿的颈项透明层厚度、鼻骨、心脏等结构,以评估胎儿是否存在唐氏综合征相关的异常。 3.结果解读: 低风险:表示胎儿患唐氏综合征的风险较低,但仍有一定的可能性。 高风险:表示胎儿患唐氏综合征的风险较高,需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等确诊性检查。 临界风险:介于低风险和高风险之间,需要医生根据具体情况进行评估和建议。 4.确诊性检查: 羊水穿刺:是一种有创的产前诊断方法,通过抽取羊水检测胎儿的染色体,确诊胎儿是否患有唐氏综合征或其他染色体异常。 无创DNA检测:通过采集孕妇的外周血,检测胎儿游离DNA,对胎儿的染色体进行分析,具有较高的准确性。 5.其他注意事项: 唐氏筛查只是一种筛查方法,不是确诊诊断。如果结果异常,需要进一步进行确诊性检查。 孕妇在进行唐氏筛查时,应提供准确的个人信息和孕周,以确保结果的准确性。 唐氏筛查不能检测所有的染色体异常,如18-三体综合征、特纳综合征等。如果有其他异常情况或家族遗传病史,需要医生进行个体化的评估和建议。 需要注意的是,唐氏筛查的结果只是一个概率评估,并不能确诊胎儿是否患有唐氏综合征。如果对唐氏筛查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,了解进一步的检查和咨询建议。此外,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,定期进行产前检查,以保障自身和胎儿的健康。 总之,唐氏筛查是一项重要的产前检查,可以帮助孕妇和医生了解胎儿患唐氏综合征的风险,以便及时采取相应的措施。如果您有相关需求,请咨询专业的医生或医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-10-21 13:22:30
  • 四维和系统B超哪个比较好

    四维B超是实时三维超声,具立体直观特点,适用于大排畸但侧重表面结构观察、受因素影响大;系统B超是全面系统检查、重内部结构精细观察,用于筛查畸形等;一般孕妇可依需求选,高危妊娠人群重系统B超,需综合胎儿情况和个体差异选合适超声检查方式以保障胎儿健康和孕妇安心。 适用情况:常用于大排畸检查,可更详细地观察胎儿的面部、肢体、心脏等结构是否存在畸形。一般在妊娠22-26周进行,此时胎儿的大部分器官已发育完全,且羊水适量,有利于超声成像。对于一些对胎儿外观有特殊关注的孕妇,四维B超的立体图像可能更满足其了解胎儿外貌的需求。 局限性:四维B超主要侧重于胎儿的表面结构观察,虽然能看到胎儿活动,但对于一些内部器官的细微结构评估,有时不如系统B超精准。而且,四维B超检查时间相对较长,受胎儿体位等因素影响较大,如果胎儿体位不佳,可能需要孕妇活动后再进行检查,对于一些不配合的胎儿可能需要多次检查才能完成全面评估。 系统B超 成像特点:系统B超是对胎儿进行全面系统的超声检查,按照一定的超声检查规范对胎儿各个器官系统进行详细的扫查,有固定的检查流程和标准切面。它更注重对胎儿各个器官内部结构的精细观察,例如对心脏的各个腔室、血管等结构的测量和评估等。 适用情况:主要用于筛查胎儿是否存在结构畸形,对胎儿的各个器官系统进行全面评估。从妊娠早期开始就会进行一些基础的超声检查,而系统B超一般在妊娠20-24周进行,对胎儿的生长发育情况、各个器官的结构和功能进行详细检查。对于有家族遗传病史、高龄妊娠等高危妊娠的孕妇,系统B超更为重要,能更精准地排查胎儿可能存在的畸形等问题。 局限性:系统B超的图像是二维的,相对四维B超的立体图像,在直观展现胎儿外观活动方面稍显逊色。不过,其对于胎儿内部器官结构的评估精度更高,能够发现一些四维B超可能遗漏的细微结构异常。 两者比较及选择建议 对于一般孕妇:如果只是想了解胎儿的外观活动情况,四维B超可能更具吸引力,能看到胎儿在宫内的实时活动画面;但如果是为了全面、精准地排查胎儿结构畸形,系统B超更为可靠。一般建议先进行系统B超的大排畸检查,如果系统B超发现有需要进一步详细观察胎儿外观结构的情况,再考虑进行四维B超检查。 对于特殊人群:高龄孕妇、有家族遗传病史的孕妇等高危妊娠人群,更应重视系统B超的检查,因为系统B超能更全面、精准地评估胎儿健康状况;而对于一些对外貌好奇但胎儿情况较为稳定的孕妇,可以在系统B超之后根据医生建议选择是否进行四维B超检查。在整个检查过程中,要根据胎儿的具体情况和孕妇的个体差异来综合选择合适的超声检查方式,以确保能最大程度地保障胎儿健康和孕妇的安心。

    2025-10-21 13:21:39
  • 做四维彩超大概要多少钱

    四维彩超价格受地区经济发展与医疗收费标准、医院等级技术设备成本影响,检查附加项目会致价格变动,高龄孕妇整体检查费因可能结合其他项目增加但四维彩超本身价无本质差异,有家族遗传病史孕妇检查费可能因额外频次等波动,部分地区医保纳入报销且比例不同可降实际支付费用但有限定条件需提前了解。 一、影响四维彩超价格的主要因素 (一)地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准有别。一般来说,一线城市的三甲医院四维彩超价格相对较高,可能在400~800元左右;而二线城市及部分三线城市的医院,价格大致在200~500元区间。例如,一线城市的知名三甲医院因医疗设备先进、专家资源丰富等因素,收费会处于较高水平;而一些经济欠发达地区的医院,收费相对较低。 (二)医院等级 医院等级不同收费有差异。三甲医院由于技术力量雄厚、设备更新维护成本高,四维彩超价格通常高于二甲医院。二甲医院的四维彩超价格可能在200~400元左右,而三甲医院可能达到500~800元。这是因为三甲医院在人员技术培训、设备投入等方面成本更高。 (三)检查项目附加内容 部分医院的四维彩超检查可能包含不同的附加项目,如是否包含胎儿面部、四肢等更详细的高清成像,或者是否增加了动态录像等服务。如果包含更多附加项目,价格会相应提高。比如单纯基础的四维彩超检查可能在200~300元,若包含动态录像等额外服务,价格可能提升至400~600元。 二、特殊人群的相关情况及对价格的影响 (一)高龄孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)因胎儿出现染色体异常等风险相对较高,可能需要结合其他检查项目,如无创产前基因检测等,这会使整体检查费用增加,但这部分额外检查费用不属于四维彩超本身价格范畴,不过会影响整个孕期检查的总费用情况。但就四维彩超本身价格而言,高龄孕妇做四维彩超的价格与普通孕妇无本质差异,主要是其他相关检查会增加整体费用支出。 (二)有家族遗传病史孕妇 有家族遗传病史的孕妇,在进行四维彩超检查时,可能需要更密切观察胎儿相关结构情况,一般不会直接导致四维彩超价格变化,但如果因病情需要额外增加检查频次等,可能会间接使检查相关费用有所波动,不过这也不是四维彩超价格的直接影响因素。 三、医保报销对四维彩超费用的影响 部分地区将四维彩超检查纳入医保报销范围,不同地区医保报销比例不同。例如,有些地区医保报销后个人可能只需自付20%~50%左右的费用,具体需根据当地医保政策规定执行。这会使孕妇实际支付的四维彩超费用降低,减轻经济负担。但要注意,医保报销通常有一定的限定条件,比如需在规定孕周内进行检查等,孕妇需提前了解当地医保关于四维彩超报销的具体政策要求。

    2025-10-21 13:21:37
  • 怀孕褐色分泌物是怎么回事

    怀孕出现褐色分泌物有正常生理情况及病理性情况,正常生理情况是怀孕早期受精卵着床时少量出血;病理性情况包括先兆流产(与多种因素有关,伴腹痛等)、宫外孕(与输卵管问题相关,伴腹痛等)、宫颈病变(因宫颈自身病变致出血)、胎盘因素(如前置胎盘致妊娠中晚期无痛性阴道流血),需及时就医检查,明确原因后采取相应处理措施,孕妇要注意休息等。 一、正常生理情况 在怀孕早期,受精卵着床时可能会出现少量褐色分泌物,这是一种正常的生理现象,一般持续时间较短,量也很少,通常不会伴有其他不适症状,这是因为受精卵着床会导致子宫内膜局部小血管破裂出血,从而出现少量褐色分泌物。 二、病理性情况 1.先兆流产 原因:可能与胚胎染色体异常、母体内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、母体全身性疾病(如严重感染、贫血等)、不良生活方式(如过量吸烟、酗酒等)等有关。 表现:除了出现褐色分泌物外,还可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。通过超声检查可以观察胚胎的发育情况,血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等也有助于判断。 2.宫外孕 原因:主要是由于输卵管炎症等原因导致输卵管管腔狭窄、通畅度不佳,影响受精卵的正常运行,使受精卵在输卵管等部位着床。 表现:除了有褐色分泌物外,多伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕发生破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有腹腔内出血,严重时可出现休克症状。超声检查可发现宫腔内无妊娠囊,在宫外发现异常包块等。 3.宫颈病变 原因:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,由于宫颈组织比较脆弱,容易出现少量出血,血液在阴道内停留一段时间后变成褐色分泌物排出。 表现:一般褐色分泌物量相对较少,可能伴有白带增多、异味等宫颈病变相关表现,通过妇科检查可以发现宫颈的异常情况。 4.胎盘因素 原因:如胎盘位置异常(如前置胎盘),胎盘附着于子宫下段,接近或覆盖宫颈内口,在孕期可能会出现无痛性阴道出血,血液可为褐色。 表现:主要表现为妊娠中晚期出现无诱因、无痛性的阴道流血,随着孕周增加可能会反复发生。超声检查是诊断胎盘位置异常的重要方法。 对于怀孕出现褐色分泌物的情况,无论是哪种原因引起,都需要及时就医,进行详细的检查,如超声检查、血hCG及孕酮检测等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅,密切观察自身症状的变化。如果是先兆流产的情况,需要根据具体情况进行保胎治疗等;如果是宫外孕等情况则需要及时采取相应的治疗方案,如手术治疗等。对于有宫颈病变的孕妇,要在医生的指导下进行适当的处理;对于胎盘因素相关情况,也要根据具体病情进行个体化的处理。

    2025-10-21 13:21:26
  • 怀孕三个月生气大哭影响胎儿吗

    怀孕三个月生气大哭对胎儿有影响,可能影响胎儿生长发育及神经系统,孕妇可通过自我调节、家人支持及专业帮助来应对不良情绪以保障自身和胎儿身心健康。 对胎儿生长发育的影响 体重方面:如果孕妇经常处于生气大哭等不良情绪状态,胎儿获取营养物质的稳定性会受到干扰,长期如此可能使胎儿体重低于正常孕周的胎儿体重范围。一般来说,正常孕周为三个月的胎儿体重约在1-1.5克左右,但如果受到不良情绪影响,可能会低于这个均值。 身体发育指标:不良情绪导致的激素变化可能会影响胎儿器官的发育进程。比如,可能会对胎儿的骨骼发育、心脏等重要器官的发育产生一定程度的迟缓影响,虽然这种影响不一定非常显著,但从长期的发育监测来看是有差异的。 对胎儿神经系统的影响 神经细胞发育:孕妇生气大哭时释放的应激激素可能会干扰胎儿神经细胞的正常增殖和迁移过程。神经细胞的正常发育对于胎儿出生后的神经系统功能至关重要,若发育受到影响,可能会在一定程度上影响胎儿出生后的认知、行为等方面的发展。例如,有研究发现,母亲在孕期情绪不稳定的胎儿,在幼儿期可能会表现出注意力不集中等神经行为方面的小差异。 神经递质平衡:胎儿的神经递质平衡也可能因孕妇的不良情绪而受到破坏。神经递质对于调节胎儿的各种生理和心理功能起着重要作用,平衡的破坏可能会在后续的生长发育过程中逐渐显现出一些问题,比如在儿童期可能出现情绪调节困难等情况。 孕妇应对不良情绪的建议 自我调节方法:孕妇可以通过一些积极的自我调节方式来缓解情绪。例如,进行适当的深呼吸练习,每次深呼吸时慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,这有助于放松身体和情绪。还可以尝试听一些舒缓的音乐,选择一些节奏缓慢、旋律轻柔的古典音乐或者轻音乐,通过听觉来转移注意力,缓解不良情绪。另外,进行适度的散步等轻度运动也是不错的选择,在安静的环境中散步,呼吸新鲜空气,能够让身心得到放松,改善情绪状态。 家人的支持:家人在孕妇孕期应给予充分的关心和理解。丈夫要多陪伴孕妇,了解孕妇的情绪变化,在孕妇生气时耐心倾听,给予情感上的支持和安慰。家人可以为孕妇营造一个温馨、舒适的家庭环境,减少可能导致孕妇情绪波动的外界因素。比如,在生活琐事上多为孕妇着想,让孕妇感受到家庭的温暖和支持,从而有助于稳定孕妇的情绪。 专业帮助:如果孕妇经常出现难以自行调节的不良情绪,严重影响到日常生活和胎儿的发育,应及时寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过专业的心理疏导方法,帮助孕妇正确应对孕期的情绪问题,例如采用认知行为疗法等,帮助孕妇改变不良的认知模式和行为方式,更好地应对孕期的各种情绪挑战,确保孕妇和胎儿的身心健康。

    2025-10-21 13:21:12
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