马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 打胎什么时间合适

    打胎合适时间需结合妊娠时间、身体状况及医生评估确定,一般建议孕周≤49天选择药物流产,≤10周选择人工流产,且需先通过B超确认宫内妊娠。 药物流产的合适时间:适用于49天内的宫内妊娠,需排除药物禁忌(如肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼等)。用药前需经医生评估胚胎着床位置及大小,服药后需密切观察出血及孕囊排出情况,不全流产风险约5%~10%,需及时复查B超。 人工流产的合适时间:10周内为常规人工流产(负压吸引术)的适用范围,超过10周可能需住院并结合药物软化宫颈。术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查,瘢痕子宫患者需提前评估子宫瘢痕厚度及位置,降低子宫穿孔风险。 特殊人群的合适时间调整:瘢痕子宫女性需通过B超确认瘢痕连续性及厚度,必要时选择宫腔镜辅助;多次流产史者建议优先药物流产(减少宫腔操作),但需严格控制流产次数;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需先将病情控制稳定后手术,哺乳期女性需排除妊娠相关禁忌(如乳汁分泌影响胚胎发育的风险)。 异常情况的处理时机:宫外孕需立即终止妊娠(药物或手术),避免腹腔内出血;胚胎停育(≥8周无胎心)应尽快终止,稽留流产(胚胎死亡超3周)需住院处理(药物促宫颈成熟+清宫)。超过上述时间范围需由医生评估后制定个体化方案,禁止自行终止妊娠。

    2026-01-28 12:37:06
  • 怀孕三个月胎停症状有哪些

    怀孕三个月胎停的典型症状及注意事项 怀孕三个月胎停的典型症状包括早孕反应突然消失、腹痛与阴道出血、腹部增大停滞、B超检查异常及激素水平下降等。 早孕反应突然消失 孕早期常见的恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力等症状突然缓解或消失,可能伴随食欲恢复、嗜睡感减轻,这与胚胎停止发育后激素水平(如HCG)骤降直接相关。 腹痛与阴道出血 胚胎剥离时可能引发子宫收缩,导致下腹部隐痛或阵发性坠痛,同时出现阴道出血,颜色多为暗红或褐色,量可多可少,部分伴血块排出;若出血量大或持续不止,需警惕胎停风险。 腹部增大停滞或缩小 孕三个月时子宫应随胚胎发育逐渐增大,若胎停后胚胎停止生长,子宫可能不再增大甚至缩小。孕妇可通过腹围测量或观察腹部外观,发现隆起速度明显减慢或原有腹围无变化。 医学检查异常表现 B超检查可见胚胎无原始心管搏动、孕囊形态异常(如枯萎、变形)或大小与孕周严重不符(如孕囊平均直径小于孕周2周以上);血HCG水平持续下降或不升反降,提示胚胎停止发育。 特殊人群预警 高龄(≥35岁)、有染色体异常史、合并糖尿病/甲状腺疾病的孕妇,胎停风险较高。若出现上述症状,需尽快就医排查,避免延误诊治。 (注:症状需结合医学检查确诊,不可自行判断。)

    2026-01-28 12:36:35
  • 怀孕十周胎停概率

    孕10周胎停概率约2%-5%,具体风险受染色体、母体健康等因素影响。 概率范围及核心影响因素 孕10周处于孕早期向中期过渡阶段,胎停累积概率较孕6-8周(约5%-10%)有所下降,研究显示自然人群中此阶段胎停风险约2%-5%。染色体异常(占早期胎停的50%-60%)、母体内分泌异常(如孕酮不足)、感染(TORCH感染)及不良生活方式是主要诱因。 高危人群风险分层 年龄>35岁女性、既往有2次以上胎停史者,孕10周胎停概率可升至10%-15%;合并慢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病)或免疫异常(如抗磷脂综合征)者,风险进一步增加。 特殊人群管理要点 高龄孕妇(>35岁)建议每1-2周监测血HCG、孕酮及超声;甲状腺功能异常者孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下,必要时补充左甲状腺素;免疫相关风险者需在医生指导下使用低分子肝素或阿司匹林。 胎停后的临床处理 确诊胎停后需尽快就医,医生根据孕周选择药物流产(米非司酮+米索前列醇)或清宫术,避免稽留流产导致凝血功能异常或感染风险。 预防与早期干预建议 孕前3-6个月完成染色体、甲状腺功能、感染筛查;孕期避免吸烟、酗酒,控制体重;规律产检,发现HCG增长缓慢或超声提示胚胎停育,及时就医保胎(如补充黄体酮)。

    2026-01-28 12:36:15
  • 无创DNA检查是必须要做的吗

    无创DNA检查并非所有人都必须做,它是针对高风险人群的染色体异常筛查手段,需结合个体情况与医生建议选择。 高风险人群建议筛查:年龄≥35岁的高龄孕妇、既往生育过染色体异常胎儿、超声提示NT增厚(≥2.5mm)或胎儿结构异常(如心脏畸形、肠管回声增强等)的孕妇,属于高风险人群,需通过无创DNA筛查进一步明确染色体状况(如21三体、18三体等)。 低风险人群可自愿选择:年龄<35岁、无染色体异常家族史及不良孕产史(如流产、死胎)、超声检查正常的孕妇,属于低风险人群,可结合自身意愿选择是否筛查,也可选择传统唐筛(血清学筛查)或不筛查。 筛查≠诊断,异常需确诊:无创DNA仅为筛查手段,检出率约99%,但存在约0.5%假阳性率。若结果提示高风险,需进一步行羊水穿刺(金标准)或绒毛活检确诊,不可仅凭无创结果决定妊娠结局。 特殊妊娠需医生评估:双胞胎/多胎妊娠、胎盘嵌合体(如母体细胞污染)、孕妇自身染色体异常(如平衡易位携带者)等情况,无创DNA可能受干扰,需由医生评估后选择羊水穿刺或其他检查方式。 个体化决策是关键:建议孕妇与产科医生充分沟通,结合年龄、病史、超声结果及经济因素综合判断,不可盲目跟风筛查或忽视必要检查(如高龄孕妇羊水穿刺仍是部分高风险孕妇的首选确诊方式)。

    2026-01-28 12:35:20
  • 孕前期肚子隐隐作痛怎么回事

    孕前期肚子隐隐作痛多因激素变化、子宫增大等生理反应引起,多数为轻微短暂的正常现象,少数需警惕病理情况。 生理性子宫变化与激素影响 孕早期雌激素、孕激素升高使盆腔韧带松弛,子宫逐渐增大牵拉周围组织,引发下腹部或盆腔隐痛,通常程度轻微、无规律性,无阴道出血或发热等症状,无需特殊处理。 受精卵着床相关不适 受精卵着床时(约孕1-2周),子宫内膜局部少量剥脱可能伴随轻微腹痛或点滴出血,持续数小时至1-2天,无其他异常时属正常生理反应,注意休息即可。 肠胃功能紊乱影响 孕激素延缓胃肠蠕动,易导致便秘、肠道胀气,表现为下腹部隐痛或坠胀感,常伴腹胀、排便困难。通过增加膳食纤维、适量运动、避免生冷辛辣饮食可缓解。 异常妊娠风险需警惕 若腹痛逐渐加重、持续不缓解,或伴随阴道出血、头晕乏力、恶心呕吐等症状,需警惕先兆流产(需立即就医,遵医嘱卧床休息)或宫外孕(紧急排查,超声明确后处理),避免延误治疗。 妇科炎症或其他疾病 如盆腔炎(伴白带增多、异味、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛)等,需结合症状(如异常分泌物、发热)通过妇科检查明确,避免自行用药,遵医嘱规范治疗。 注意:若腹痛持续超3天、程度加重或伴高危症状(如阴道大量出血、晕厥),建议立即就医排查。

    2026-01-28 12:34:52
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