马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕妇孕中期感冒怎么办

    孕中期感冒需先观察症状轻重,轻度感冒可通过多休息、补充水分、调整饮食来缓解;若症状持续不缓解或加重要及时就医,就医要告知孕中期情况,药物使用遵医嘱,有既往病史孕妇更需谨慎,全程以保障孕妇和胎儿健康为首要原则。 一、观察症状轻重程度 孕中期感冒后首先要观察症状轻重。如果只是轻微的打喷嚏、流清涕等,属于轻度感冒,一般通过自身调理有恢复的可能。这是因为孕中期胎儿各器官已基本发育,轻度感冒对胎儿的直接影响相对较小,但仍需密切关注后续变化。如果出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等严重症状,则需要及时就医,因为严重的感冒可能会影响孕妇的身体状况,进而间接影响胎儿,例如高热可能导致子宫收缩等情况。 二、非药物缓解方法 多休息:孕妇要保证充足的睡眠,休息可以帮助身体的免疫系统更好地对抗感冒病毒。一般每天需要保证7-8小时的夜间睡眠,白天也可以适当安排短时间的午休。充足的休息有助于身体恢复,因为在睡眠过程中,身体的各项机能会进行自我修复和调节。 补充水分:多喝水能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水等。水分充足有助于保持呼吸道黏膜的湿润,缓解感冒引起的不适,如喉咙干燥等症状。 饮食调整:饮食上可以多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。同时,保持饮食清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠胃负担。例如可以多吃些小米粥、蔬菜汤等,这些食物容易消化,能为身体提供能量且不会给肠胃造成过多压力。 三、就医及药物注意事项 如果感冒症状持续不缓解或加重,需要及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理。在就医时要告知医生自己处于孕中期的情况。关于药物使用,孕中期相对可以有一定的药物选择,但必须严格遵循医生的指导。一般不建议自行随意服用感冒药,因为一些感冒药中的成分可能会对胎儿产生潜在影响。例如某些含有阿司匹林等成分的药物在孕中期使用可能存在风险,所以一定要在医生的专业判断下,选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。 四、特殊情况的温馨提示 对于有既往病史的孕妇,如本身有慢性呼吸道疾病等情况,孕中期感冒需要更加谨慎对待。这类孕妇感冒后病情可能更容易加重,所以更要密切关注自身症状变化,一旦有异常情况应立即就医。同时,要严格按照医生制定的个性化方案进行处理,因为既往病史可能会影响感冒的治疗和对胎儿的影响评估。在整个孕中期感冒的处理过程中,要始终以保障孕妇和胎儿的健康为首要原则,充分考虑孕中期胎儿发育相对稳定但仍需谨慎的特点,采取科学合理的应对措施。

    2025-10-21 13:15:57
  • 过敏性鼻炎经常打喷嚏对胎儿有影响吗

    短期频繁打喷嚏一般不会直接严重影响胎儿,但长期过敏性鼻炎及频繁打喷嚏可能在血氧、激素水平等方面对胎儿有潜在影响,孕妇应避免接触过敏原,用生理盐水冲洗鼻腔,密切关注症状,及时就医,保持良好心态来应对。 一、短期频繁打喷嚏对胎儿的影响 过敏性鼻炎患者经常打喷嚏时,短期频繁的打喷嚏一般不会直接对胎儿造成严重的结构性损害。从生理角度来看,单次打喷嚏产生的腹压变化通常较为有限,不足以对子宫内的胎儿构成直接的物理性伤害。但频繁打喷嚏可能会引起腹部短暂的紧张,若孕妇本身存在一些特殊情况,如宫颈机能不全等,可能会有一定风险,但这种情况相对较少见。 二、长期过敏性鼻炎及频繁打喷嚏对胎儿的潜在影响 血氧变化方面:长期频繁打喷嚏可能会在一定程度上影响孕妇的呼吸状态,导致孕妇短暂性的血氧波动。虽然胎儿有胎盘作为气体交换的重要器官,但长期的血氧不稳定可能会对胎儿的氧供产生微弱影响。不过一般情况下,胎盘的代偿能力可以维持胎儿基本的氧需求,这种影响通常是轻微且可逆的。 激素水平及神经内分泌方面:过敏性鼻炎发作时,机体的应激反应可能会引起一些神经内分泌的变化。例如,频繁打喷嚏导致的应激状态可能会使孕妇体内某些激素水平出现短暂波动,虽然目前没有确凿证据表明这种波动一定会对胎儿的生长发育产生明确的不良影响,但从理论上来说,长期的激素水平紊乱可能会对胎儿的器官发育等产生潜在的间接影响。不过这种影响的程度和发生概率都相对较低。 三、孕妇过敏性鼻炎的应对及注意事项 非药物干预:孕妇应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持居住环境的清洁卫生,定期清扫、除尘螨等。可以使用空气净化器过滤空气中的过敏原。同时,要注意保持鼻腔的清洁,可以用生理盐水冲洗鼻腔,这有助于减轻鼻腔的过敏症状,减少打喷嚏的频率,且对胎儿无不良影响。 特殊人群提示:对于有过敏性鼻炎的孕妇,要密切关注自身症状的变化。如果打喷嚏频繁且症状较重,应及时就医,在医生的评估下选择合适的处理方式。因为孕妇属于特殊人群,用药需要谨慎,非必要情况下不随意使用药物。医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊,若确实需要用药,会选择对胎儿影响最小的药物。同时,孕妇要保持良好的心态,过度紧张焦虑可能会加重过敏症状,要通过适当的方式缓解压力,如听舒缓的音乐、进行适量的轻度运动(如散步等)。 总之,单纯的过敏性鼻炎经常打喷嚏一般对胎儿的直接严重影响较小,但长期频繁打喷嚏可能存在一些潜在的、需要关注的方面。孕妇应积极采取措施控制过敏性鼻炎症状,确保自身健康,从而为胎儿创造良好的宫内环境。

    2025-10-21 13:15:42
  • 孕吐完有血喉咙有烧灼感如何缓解

    孕吐时腹压增加可致喉咙有血及烧灼感,可通过饮食调整(避免刺激性食物、选温和易消化食物、少量多次饮水)、保持口腔清洁(及时漱口)、体位调整(避免平躺)缓解,严重时及时就医,孕期女性需遵医嘱,非孕期人群同理。 一、原因分析 孕吐时腹压增加,可能导致食管黏膜损伤或咽喉部黏膜受损而有血,同时胃酸反流刺激喉咙产生烧灼感,常见于孕期女性因激素变化等致胃肠功能紊乱引发严重孕吐的情况,非孕期人群也可能因剧烈呕吐等原因出现类似状况。 二、缓解措施 (一)饮食调整 1.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、过酸、过甜、过烫等刺激性食物,这些食物会进一步刺激喉咙和食管黏膜,加重烧灼感和损伤。例如辣椒、柠檬、巧克力、热汤等。 2.选择温和食物:可选择一些温和、易消化的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋羹等。小米粥等食物容易消化,能减轻胃肠负担,同时对食管和喉咙的刺激较小。对于孕期女性,小米粥富含营养且易于消化吸收;非孕期人群也适用。 3.少量多次饮水:可以少量多次饮用温水,这样既能保持喉咙湿润,又能稀释胃酸,减轻胃酸对喉咙的刺激。但要注意避免一次性大量饮水,以免加重呕吐。 (二)保持口腔清洁 1.及时漱口:孕吐后应及时用温水漱口,清除口腔内残留的胃酸等物质,减少对喉咙的持续刺激。无论是孕期还是非孕期人群,漱口都能起到一定的清洁口腔和减轻不适的作用。孕期女性由于身体特殊情况,更要注意口腔卫生,防止口腔细菌滋生加重喉咙不适。 (三)体位调整 1.避免平躺:进食后不要立即平躺,尤其是睡前。可适当保持坐位或半卧位一段时间,一般建议进食后2-3小时内避免平躺,这样有助于减少胃酸反流至食管和喉咙,缓解烧灼感。对于孕期女性,随着孕周增加,子宫增大可能会压迫胃部,更要注意进食后的体位,半卧位休息能有效减轻胃酸反流带来的不适。 (四)就医评估 1.严重情况及时就诊:如果呕吐带血较多、喉咙烧灼感持续不缓解或伴有其他不适症状,如吞咽困难、胸痛等,应及时就医。医生会进行详细检查,评估食管、咽喉等部位的损伤情况,必要时可能会进行相关检查如喉镜等,以明确诊断并给予相应的治疗建议。对于孕期女性,就医时要告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法,既要考虑缓解症状,又要确保胎儿安全。 特殊人群方面,孕期女性由于身体处于特殊生理状态,在缓解孕吐后喉咙有血和烧灼感时需格外谨慎。除了遵循上述一般缓解措施外,一定要避免自行滥用药物,所有的缓解措施和就医都要在医生的指导下进行,以保障自身和胎儿的健康。非孕期人群若出现类似情况,也应根据自身具体情况采取相应措施,若症状持续不改善同样需要及时就医。

    2025-10-21 13:15:40
  • 剖宫产两次了第三胎能顺产吗

    剖宫产两次后第三胎能否顺产需综合子宫瘢痕情况、胎儿因素、产程进展、孕妇自身情况评估,阴道试产有子宫破裂等风险,试产中需监测及孕妇做好心理准备,年龄、合并其他疾病等特殊人群也需考虑,有尝试顺产可能但要经详细评估、严密监测并了解风险后做合适决策。 子宫瘢痕情况:子宫前两次剖宫产形成的瘢痕状况至关重要。需通过超声等检查了解瘢痕的厚度、连续性等。一般来说,子宫瘢痕处肌层厚度≥3mm且连续性良好相对更适合尝试阴道分娩,但如果瘢痕处肌层过薄(<3mm)或存在瘢痕憩室等情况,阴道分娩发生子宫破裂的风险会显著增加。例如,有研究表明,子宫瘢痕肌层厚度<3mm时,子宫破裂发生率较厚度正常者明显升高。 胎儿因素:胎儿的大小是重要因素之一,胎儿体重过大(如估计胎儿体重>4000g)会增加阴道分娩的难度和风险。此外,胎儿的胎位是否正常,如头位是相对适合阴道分娩的胎位,而臀位等异常胎位也会影响顺产的可能性。 产程进展:在试产过程中,产程的进展情况也很关键。需要产程能顺利进展,子宫能规律收缩促使胎儿下降。如果产程出现异常,如产程停滞等情况,可能需要及时转为剖宫产。 孕妇自身情况:孕妇的一般状况、骨盆条件等也有影响。孕妇身体状况良好,骨盆各径线正常,相对更有条件尝试顺产。 阴道试产的风险与注意事项 子宫破裂风险:剖宫产两次后阴道试产最大的风险是子宫破裂。子宫破裂可能导致严重的母婴并发症,如胎儿窘迫、孕妇大出血等。一旦发生子宫破裂,需要紧急进行剖宫产手术抢救孕妇和胎儿生命。 试产过程中的监测:在试产过程中需要严密监测孕妇的生命体征、子宫收缩情况、胎心变化等。一般会持续进行胎心监护,观察胎儿在子宫内的状况,同时密切关注孕妇是否有腹痛等异常情况。如果出现异常情况,需及时终止试产改为剖宫产。 孕妇的心理准备:孕妇需要有良好的心理状态,积极配合医护人员的监测和处理。过度紧张等不良情绪可能会影响产程的进展,因此孕妇要保持放松的心态,了解试产过程中的风险和应对措施。 特殊人群的考虑 年龄因素:一般来说,适龄生育相对更有利于阴道试产,但年龄并不是绝对的限制因素。不过,年龄较大的孕妇可能存在一些潜在的健康问题,如妊娠合并症等,需要更加密切地评估和监测。 合并其他疾病:如果孕妇合并有其他疾病,如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,需要在控制病情稳定的基础上评估能否阴道试产。这些疾病可能会增加阴道试产的风险,需要综合孕妇的整体情况进行判断。 总之,剖宫产两次后第三胎有尝试顺产的可能性,但需要经过详细的评估,在严密监测下进行,同时要充分了解阴道试产的风险,并根据具体情况做出合适的决策。

    2025-10-21 13:15:27
  • 怀孕初期出血和月经的区别

    怀孕初期出血与月经在出血颜色与质地、出血量、伴随症状、发生时间及特殊人群考虑等方面存在不同。怀孕初期出血颜色多样、量少,可伴轻微下腹隐痛等,发生在预计月经来潮后;月经初始暗红、量有范围,伴下腹坠胀等,按周期规律发生;育龄期有性生活史女性需先考虑怀孕相关,有妇科疾病史女性怀孕初期出血或月经受基础疾病影响。 月经:通常初始为暗红色,开始几天经血可能相对较黏稠,后续逐渐变稀。月经是子宫内膜周期性脱落出血,刚流出时由于有一定的氧化过程等,颜色偏暗,且经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等,质地相对有自身特点。 出血量 怀孕初期出血:一般量较少,少于正常月经量,可能只是点滴状出血或者偶尔有少量出血。比如每天用护垫即可,出血不会像月经那样持续较多量的流出。这是因为怀孕初期胚胎着床等情况引起的出血往往是局部少量的血管损伤出血。 月经:月经量有一定的个体差异,但一般有相对固定的量的范围,通常第一天到第三天量可能会多一些,整个经期总出血量大概在20-60毫升左右。是子宫内膜整体脱落导致的较大量出血。 伴随症状 怀孕初期出血:可能伴有轻微下腹部隐痛或坠胀感,部分孕妇可能还会有乏力等表现。因为胚胎着床等情况可能会引起子宫的轻微收缩等,从而导致腹部不适。另外,有些孕妇可能会有乳房胀痛等早孕反应相关表现。 月经:月经期间可能会有下腹部坠胀、腰酸等症状,部分女性还可能出现情绪波动、头痛等情况,这些症状与前列腺素分泌等因素有关,是月经期间常见的身体反应。 发生时间 怀孕初期出血:一般发生在预计月经来潮时间后,如果平时月经周期规律,一旦月经推迟,出现阴道出血就要考虑怀孕相关出血的可能。例如月经周期28-30天的女性,月经推迟1周左右出现阴道出血,需警惕怀孕初期出血情况。 月经:按照正常的月经周期规律发生,一般间隔21-35天左右会有一次月经来潮,出血时间相对固定在月经周期的相应阶段。 特殊人群考虑 育龄期有性生活史的女性:对于有性生活且月经推迟出现阴道出血的育龄女性,首先要考虑怀孕相关情况,无论是怀孕初期出血还是正常月经,都需要及时明确是否怀孕。比如30岁、平时月经规律、有正常性生活且月经推迟的女性,出现阴道出血时,应尽快通过尿妊娠试验或血hCG检测来判断是否与怀孕有关。 有妇科疾病史的女性:本身有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,怀孕初期出血可能与基础疾病有关,需要更谨慎评估。例如有子宫肌瘤病史的孕妇出现阴道出血,要考虑肌瘤对妊娠的影响等情况;而月经情况也可能受这些妇科疾病影响,与没有妇科疾病的女性月经表现可能不同,需要结合病史综合判断出血原因。

    2025-10-21 13:15:10
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