马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕偏头痛怎么治疗

    怀孕偏头痛可通过生活方式调整(保证充足规律睡眠、营造舒适环境、避免过度劳累、调整饮食并保证水分摄入)、非药物治疗(按摩头部、深呼吸放松训练、冥想)来缓解,医疗干预需谨慎,孕妇要定期产检且获家人心理关怀。 一、生活方式调整 1.休息与环境 保证充足且规律的睡眠,营造安静、舒适、避光的休息环境。睡眠不足或环境嘈杂等因素可能诱发或加重怀孕偏头痛。孕妇每天应尽量保证7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体放松,缓解偏头痛症状。 避免过度劳累,合理安排日常活动,避免长时间站立、久坐或进行高强度的体力活动。过度劳累会使身体处于应激状态,可能引发偏头痛。 2.饮食调整 记录饮食与偏头痛发作的关系,寻找可能的触发食物并避免。例如,部分孕妇食用含有酪氨酸的食物(如奶酪、巧克力等)后可能诱发偏头痛,应根据自身情况调整饮食结构。 保持饮食均衡,摄入足够的水分,每天建议饮用1500-2000毫升的水,脱水可能是偏头痛的诱因之一。 二、非药物治疗方法 1.按摩 轻柔按摩头部,如按摩太阳穴等部位。按摩可以促进头部血液循环,缓解头部肌肉紧张,从而减轻偏头痛症状。但按摩时力度要适中,避免用力过猛对孕妇和胎儿造成不良影响。 2.放松训练 进行深呼吸放松训练,孕妇取舒适体位,缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次。深呼吸有助于放松身心,减轻紧张情绪,而紧张情绪是偏头痛的常见诱因之一。 尝试冥想练习,每天花10-15分钟进行冥想,集中注意力于当下,排除杂念。冥想可以帮助孕妇缓解压力,改善偏头痛症状。 三、医疗干预(需医生评估后决定) 1.药物选择谨慎性 由于孕妇处于特殊生理阶段,药物使用需非常谨慎。一般优先考虑非药物治疗方法,当偏头痛症状严重影响生活质量且非药物治疗无效时,医生会根据孕妇具体情况评估是否使用药物。例如,某些非甾体抗炎药在孕期使用需权衡利弊,因为可能对胎儿产生一定影响,只有在利大于弊且经过充分评估后才会考虑使用。 如果需要使用药物,会选择相对安全的药物,但必须严格遵循医生的指导,绝对不能自行用药。 四、特殊人群(孕妇)注意事项 1.定期产检 孕妇应定期进行产检,密切关注自身身体状况和胎儿的发育情况。因为偏头痛可能与孕期的一些生理变化相关,通过产检可以及时发现潜在问题并进行相应处理。 2.心理关怀 家人要给予孕妇足够的心理支持,关注孕妇的情绪变化。孕期偏头痛可能会给孕妇带来焦虑等不良情绪,而不良情绪又可能加重偏头痛症状,形成恶性循环。家人应多陪伴、倾听孕妇,帮助其保持良好的心态。

    2025-10-21 13:11:41
  • 怀孕八个半月胎动少了正常吗

    怀孕八个半月胎动少了需重视,有正常和异常情况,正常可能是胎儿自身活动模式,异常多因胎儿宫内缺氧或睡眠周期,应自我监测记录、及时就医检查,孕妇要保持心理平静、注意生活方式,有异常积极配合处理。 一、正常情况及原因 胎动的正常波动范围:胎动次数存在个体差异,一般来说,怀孕28周后胎动逐渐规律,正常胎动次数每12小时约30-40次。但也有部分胎儿相对较“安静”,其胎动次数可能略低于这个范围,但如果胎动次数相对稳定,也可能是正常情况。例如,有些胎儿本身的活动模式就是较为温和、活动幅度小,在怀孕八个半月时胎动感觉少,但实际上是处于其自身的正常活动节奏中。 二、异常情况及原因 胎儿宫内缺氧 原因:胎盘功能异常是常见原因之一,如胎盘早剥、胎盘老化等会影响胎儿的氧气和营养供应;脐带因素也很关键,脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等会阻碍胎儿获取氧气,导致胎儿宫内缺氧,从而使胎动减少。例如,脐带绕颈较紧时,会影响胎儿的血液循环和气体交换,引发胎动异常。 表现:除了胎动少,还可能伴有胎心异常等情况,需要及时通过胎心监护等检查手段来评估胎儿在宫内的状况。 胎儿睡眠周期 原因:胎儿也有自己的睡眠周期,一般睡眠周期可持续20-40分钟。在睡眠周期内,胎儿的活动会减少,此时孕妇可能会感觉胎动少。例如,胎儿处于较长时间的睡眠状态时,胎动次数就会相对变少。 出现怀孕八个半月胎动少了的应对措施 自我监测与记录:孕妇可以每天固定时间段数胎动,一般建议早、中、晚各选1小时,将三次胎动次数相加后乘以4,得到12小时胎动次数。如果发现胎动次数与以往相比明显减少,或者12小时胎动次数少于10次,应引起警惕。 及时就医检查:孕妇应尽快前往医院进行检查,医生通常会进行胎心监护、B超等检查。胎心监护可以监测胎儿在宫内的胎心情况以及胎动时的胎心反应等;B超可以观察胎儿的发育情况、胎盘和脐带的情况等。例如,通过B超可以查看是否存在脐带绕颈、胎盘是否有异常等情况。 特殊人群(孕妇)的温馨提示 心理方面:孕妇此时可能会比较紧张焦虑,要尽量保持心情平静,避免过度担忧。因为不良情绪也可能会对胎儿产生一定影响,比如可能会通过神经内分泌等途径影响胎盘的血流等情况。可以通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式来缓解紧张情绪。 生活方式方面:要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,要保持良好的体位,一般建议采取左侧卧位,这样可以增加胎盘的血液灌注,有利于胎儿的氧气供应。如果经过检查发现存在异常情况,要积极配合医生进行相应的处理,遵循医生的建议进行进一步的观察或治疗。

    2025-10-21 13:11:24
  • 先兆流产症状能保住胎儿吗

    先兆流产后胎儿能否保住受多因素影响,病因上若胚胎自身有缺陷、母体内分泌紊乱严重或自身患严重内科病难保住,母体内分泌问题经及时治疗、母体自身病轻且控制好则有利保住;临床症状中阴道流血量少、腹痛轻微易保住,流血增多、腹痛加重则难保;个体差异里年轻、无不良孕史、注意休息情绪稳定者保住几率高,高龄、有不良孕史、不注意休息情绪差者保住难度大。 一、影响先兆流产后胎儿能否保住的因素 (一)病因因素 1.胚胎自身因素:若先兆流产是由染色体异常等胚胎自身先天性缺陷导致,这种情况下胎儿通常难以保住,因为胚胎本身存在遗传物质的异常,无法正常发育维持妊娠。2.母体内分泌因素:当母体存在黄体功能不足等内分泌问题时,如通过检测发现孕激素水平偏低,经及时补充孕激素等治疗,多数可改善妊娠环境从而保住胎儿;但若是严重的内分泌紊乱且未得到有效纠正,可能影响胎儿存活。3.母体自身疾病因素:若母体合并严重的内科疾病,像严重的心血管疾病、自身免疫性疾病等,会影响胎盘的血液供应及母体整体状态,增加流产风险,影响胎儿能否保住;而母体合并的疾病较轻且能得到良好控制时,相对更有可能保住胎儿。 (二)临床症状表现 1.阴道流血情况:若先兆流产时阴道流血量少,呈点滴状,经超声检查胚胎发育正常,通过积极治疗后流血可停止,胎儿保住几率较大;若阴道流血量增多,类似月经量或更多,同时伴有腹痛加剧,往往提示流产风险增加,胎儿保住难度增大。2.腹痛程度:轻微的下腹部隐痛,经休息及规范治疗后腹痛缓解,胎儿保住可能性较高;若腹痛呈持续性加重,伴有腰背部酸痛等,多提示胚胎着床不稳定,胎儿保住几率降低。 (三)个体差异因素 1.年龄因素:年轻孕妇(一般指35岁以下)生殖系统功能相对较好,身体状况对妊娠的耐受能力较强,在发生先兆流产后保住胎儿的几率相对高于高龄孕妇(35岁及以上);高龄孕妇由于卵子质量下降等原因,胎儿发生染色体异常等问题的概率增加,且自身身体机能相对较弱,保住胎儿的难度较大。2.既往孕史因素:既往无不良孕史的孕妇,妊娠相关的身体适应性等处于较好状态,发生先兆流产后通过规范处理保住胎儿的可能性较大;而有多次不良孕史(如多次流产史等)的孕妇,子宫等生殖器官可能受到一定损伤,妊娠环境相对不佳,保住胎儿的难度增加。3.生活方式因素:孕妇在发生先兆流产后能够严格卧床休息,避免剧烈运动、情绪过度波动等不良生活行为,有利于维持妊娠状态,提高保住胎儿的几率;若孕妇不注意休息,继续进行重体力劳动或长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,会加重流产风险,降低保住胎儿的可能性。

    2025-10-21 13:11:09
  • 孕妇皮肤过敏痒怎么办

    孕妇皮肤过敏痒可通过远离过敏原、温和清洁护理皮肤、穿舒适衣物、调整饮食来缓解,严重时及时就医遵医嘱处理,同时要保持心情舒畅,密切关注皮肤变化,产检时确保孕妇和胎儿安全。 一、远离过敏原 查找过敏原:孕妇需留意自身接触的物质,像食物(如海鲜、芒果等)、花粉、尘螨、某些化纤材质的衣物等,通过回忆和记录可能的接触史来找出过敏原,这对避免过敏反复很关键。比如如果怀疑是某种食物引起过敏,要暂停食用该食物观察症状是否缓解。 避免接触过敏原:明确过敏原后,尽量避免再次接触。例如对花粉过敏的孕妇,在花粉传播旺盛的季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏的孕妇,要保持居住环境清洁,勤洗晒床上用品等。 二、皮肤清洁与护理 温和清洁皮肤:使用温和无刺激的洁面产品或清水清洁皮肤,水温不宜过高,一般32℃-34℃较为适宜,过高水温可能会加重皮肤瘙痒。清洁频率不宜过勤,每天1-2次即可,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。 保湿护肤:选择孕妇专用的温和保湿护肤品,保持皮肤的水分。因为皮肤干燥可能会加重过敏瘙痒症状,保湿有助于维持皮肤的正常状态。例如可以使用含有甘油、角鲨烷等成分的保湿霜,定期涂抹。 三、穿着舒适衣物 选择合适材质:穿着棉质、宽松、柔软的衣物,避免穿着化纤、羊毛等易引起过敏的材质衣物。棉质衣物透气性好,能减少对皮肤的刺激,宽松的衣物不会过度摩擦皮肤,有利于缓解皮肤瘙痒。 四、饮食调整 均衡饮食:多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入充足的维生素等营养物质。例如富含维生素C的橙子、柠檬等,维生素C有助于增强血管弹性,减轻过敏反应。同时要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。 五、及时就医与专业处理 咨询医生:如果皮肤过敏痒的情况较为严重,经上述处理无法缓解,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理,因为孕妇用药需要谨慎,医生会选择相对安全的方法来缓解症状。例如医生可能会建议使用一些外用的安全药物来减轻瘙痒,但会严格把控药物的安全性和适用性。 遵循医嘱:孕妇要严格遵循医生的建议进行治疗和护理,不要自行滥用药物。医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况,给出最恰当的处理方案。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在整个过程中要保持心情舒畅,避免过度焦虑,因为焦虑可能会加重皮肤瘙痒等不适症状。同时要密切关注皮肤过敏痒的变化情况,如果出现皮肤红肿加剧、出现水疱等异常情况,要立即就医。另外,要定期进行产检,确保胎儿的健康状况,在处理皮肤过敏问题时,始终将孕妇和胎儿的安全放在首位,采取科学、谨慎的措施来应对皮肤过敏痒的情况。

    2025-10-21 13:10:56
  • 孕晚期白带有血丝怎么回事

    孕晚期白带有血丝可能由多种情况导致,正常生理现象如宫颈黏液栓脱落;先兆临产表现见红;病理情况包括胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥)、宫颈病变(宫颈炎症、宫颈息肉)等,孕妇出现该情况需及时就医,进行相关检查,根据不同原因采取相应处理措施,孕晚期要注意休息、保持外阴清洁,密切关注自身情况,异常及时就医。 一、正常生理现象导致 (一)宫颈黏液栓脱落 孕晚期时,宫颈会逐渐成熟,宫颈黏液栓可能会脱落,这是一种正常的生理现象。宫颈黏液栓是堵塞在宫颈管内的黏稠物质,其脱落时可能会带有少量血丝,表现为白带有血丝。一般这种情况没有其他不适症状,如腹痛、阴道流水等。 二、先兆临产表现 (一)见红 见红是先兆临产比较可靠的征象。在分娩发动前24-48小时内,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,即见红,可表现为白带有血丝。此时孕妇可能还会伴有不规律宫缩等表现,但宫缩间隔时间较长,强度较弱。 三、病理情况导致 (一)胎盘因素 1.前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。孕晚期随着子宫下段的伸展,可能会发生错位分离,引起出血,表现为无诱因、无痛性的反复阴道流血,可表现为白带有血丝,出血量可多可少。多见于多次刮宫、剖宫产等有子宫手术史的孕妇,以及双胎妊娠等胎盘面积过大的情况。 2.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,可表现为白带有血丝情况加重。多见于妊娠期高血压疾病、外伤等孕妇。 (二)宫颈病变 1.宫颈炎症:孕妇本身有宫颈炎症时,宫颈组织比较脆弱,孕晚期子宫增大等因素可能导致宫颈炎症部位出血,出现白带有血丝的情况。同时可能伴有宫颈充血、水肿等表现,一般会有白带增多、异味等表现。 2.宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,孕晚期由于激素影响等,息肉可能发生出血,表现为白带有血丝。一般为少量出血,颜色鲜红。 如果孕晚期出现白带有血丝的情况,孕妇应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查等,以明确原因,并采取相应的处理措施。如果是先兆临产,一般需要住院观察;如果是病理情况,如前置胎盘、胎盘早剥等,需要根据具体情况进行相应的治疗,必要时终止妊娠;如果是宫颈病变等情况,也需要在医生的指导下进行合适的处理。孕妇在孕晚期要注意休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,密切关注自身情况,如有异常及时就医。

    2025-10-21 13:10:35
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