马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕期严重呕吐要怎么办呢

    孕期严重呕吐即妊娠剧吐需尽快就医评估,通过询问病史、体格检查及实验室检查明确病情,一般治疗包括饮食调整(少量多餐、选清淡易消化食物)、休息与心理调节,一般治疗无效时考虑药物治疗(如维生素B6),高龄孕妇、有基础疾病孕妇需更密切监测管理,要及时就医经综合评估和个体化治疗保障孕妇及胎儿健康并针对性处理特殊情况。 一、及时就医评估 孕期严重呕吐即妊娠剧吐,需尽快就医进行全面评估。医生会通过询问病史、体格检查以及相关实验室检查等,如检测血液中的电解质(钾、钠、氯等)、肝肾功能、尿常规等,以明确病情严重程度。例如,电解质紊乱可能导致心律失常等严重并发症,通过实验室检查能准确掌握孕妇体内电解质情况。若孕妇出现持续呕吐、体重下降明显、尿酮体阳性等情况,提示病情较重,需要积极干预。 二、一般治疗措施 1.饮食调整:采取少量多餐的饮食方式,选择清淡、易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等。避免食用油腻、辛辣、有强烈气味的食物,这些食物可能会加重呕吐症状。根据孕妇的喜好和耐受情况进行饮食搭配,保证摄入足够的碳水化合物,以维持身体基本能量需求,防止酮症酸中毒的发生。 2.休息与心理调节:保证充足的休息,一般每天需要7-8小时的睡眠时间。同时,要注意心理调节,家人应给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助缓解其焦虑情绪。因为心理压力过大可能会加重呕吐症状,而良好的心理状态有助于孕妇身体的恢复。例如,可通过听轻柔音乐、散步等方式来舒缓情绪。 三、药物治疗选择 当一般治疗无法缓解症状时,可能会考虑药物治疗。常用的药物有维生素B6等。维生素B6可以参与体内氨基酸、脂肪和碳水化合物的正常代谢,对于缓解妊娠剧吐有一定作用,但使用需在医生指导下进行,要严格遵循医生根据孕妇具体情况制定的用药方案。 四、特殊人群注意事项 对于高龄孕妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,孕期严重呕吐时需要更加密切的监测和管理。高龄孕妇身体机能相对下降,对妊娠剧吐的耐受能力可能更差,需要更积极地评估和干预,以防止出现更严重的并发症。有基础疾病的孕妇,妊娠剧吐可能会影响基础疾病的控制,需要在治疗妊娠剧吐的同时兼顾基础疾病的管理,例如糖尿病孕妇可能因呕吐导致血糖波动,需要密切监测血糖并调整降糖方案。 总之,孕期严重呕吐需要及时就医,通过综合的评估和个体化的治疗措施来保障孕妇和胎儿的健康,同时要充分考虑不同孕妇的特殊情况进行针对性处理。

    2025-10-28 13:28:58
  • 怀孕5个月食谱

    怀孕5个月时主食可选全谷物类并搭配杂粮饭保证营养均衡,要摄入动、植物性优质蛋白,保证蔬菜水果摄入补充维矿等,通过坚果和特定油脂补充健康脂肪,若有妊娠糖尿病或贫血等特殊情况按相应注意事项处理且保证水分摄入。 一、主食选择与搭配 怀孕5个月时,主食应注重营养均衡与能量供应。可选择全谷物类主食,如糙米、燕麦、全麦面包等。全谷物富含B族维生素(如维生素B1、B2等)及膳食纤维,有助于维持孕妇肠道健康,且消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平。建议每餐主食摄入量约100-150克,可搭配杂粮饭(糙米、黑米、红米等混合),保证碳水化合物摄入的同时提升营养多样性。 二、优质蛋白质摄入 此阶段胎儿生长加速,需充足蛋白质支持。可选择多种优质蛋白来源: 动物性蛋白:每日可摄入150-200克深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼等),其富含DHA,对胎儿神经系统发育有益;每周食用2-3次禽肉(如鸡肉)、畜肉(如瘦牛肉),每次摄入量约100克,提供丰富的优质蛋白及铁、锌等矿物质;每日可饮用200-300毫升低脂牛奶或酸奶,补充钙和蛋白质。 植物性蛋白:豆类及豆制品是良好选择,如每日可食用100克左右的豆腐、豆浆等,既补充蛋白质,又富含植物雌激素及膳食纤维,利于孕妇整体健康。 三、蔬菜水果补充 蔬菜水果能提供丰富维生素、矿物质及膳食纤维。每日应保证蔬菜摄入量300-500克,可选择深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)、橙色蔬菜(如胡萝卜、南瓜)等,分别补充叶酸、维生素A等;水果摄入量200-300克,优先选择低糖水果,如苹果、蓝莓、草莓等,避免高糖水果过量导致血糖波动。例如,早餐可搭配一杯蓝莓酸奶,午餐搭配清炒菠菜,晚餐食用一份凉拌胡萝卜丝。 四、健康脂肪摄入 适量健康脂肪有助于胎儿脑发育及孕妇身体机能维持。可通过食用坚果(如核桃、杏仁)补充不饱和脂肪酸,每日摄入量约20-30克;烹饪时可选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂,每日用油量控制在20-25克以内。 五、特殊情况注意事项 若孕妇存在妊娠糖尿病,需严格控制主食中精制糖及高GI碳水化合物的摄入,选择低GI主食(如杂粮饭、全麦面食),并在医生指导下合理分配餐食;若有贫血倾向,可增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏(每周可食用1次,每次约50克),同时搭配富含维生素C的水果促进铁吸收。此外,每日保证1500-2000毫升水分摄入,以维持身体代谢平衡。

    2025-10-28 13:28:44
  • 感冒做唐筛有影响吗

    普通感冒本身一般不直接影响唐筛结果,但感冒时做唐筛需向医生充分告知感冒及用药情况,同时高龄孕妇要注意孕周准确,严重感冒时要考虑自身身体耐受情况,保证唐筛结果评估准确。 唐氏筛查(唐筛)是通过检测孕妇血清中的某些标志物,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷的风险。一般在妊娠15-20周左右进行。 感冒本身对唐筛结果的直接影响 感冒是上呼吸道的感染性疾病,主要是由病毒或细菌等病原体引起。从目前的科学研究来看,普通的感冒本身一般不会直接影响唐筛所检测的血清标志物水平。唐筛的血清标志物(如甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素等)的水平主要与胎儿的发育状况以及孕妇自身的生理状态(如孕周、体重等)相关,而非直接受感冒影响。但是,如果感冒导致孕妇身体处于较为应激的状态,可能会在一定程度上干扰对一些指标的准确评估,但这种影响非常微弱,通常不会改变唐筛结果的总体判断。 感冒治疗用药对唐筛的潜在间接影响 如果感冒后使用了药物进行治疗,需要考虑所用药物是否会对唐筛结果产生间接影响。例如,一些抗病毒药物或抗生素等,虽然目前没有明确证据表明常规用于治疗感冒的药物会直接干扰唐筛的血清标志物检测,但在用药时需要向医生说明用药情况。因为某些特殊药物可能会影响孕妇的身体代谢等情况,不过这种间接影响导致唐筛结果出现偏差的概率极低。 不同人群在感冒时做唐筛的注意事项 孕妇年龄因素:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),本身唐筛的准确性相对低风险孕妇会有所降低,若此时感冒,更要确保在唐筛检查时向医生详细告知感冒及用药情况。医生会综合考虑各种因素来评估唐筛结果的可靠性。 孕周因素:感冒时要保证孕周的准确,因为孕周是唐筛计算风险的重要依据之一。如果孕周不准确,可能会影响唐筛结果的判断。所以孕妇要准确记录末次月经时间等信息,感冒期间也不能因为身体不适而忽视对孕周的准确把握。 感冒严重程度因素:如果感冒较为严重,出现高热等情况,高热可能会在短时间内影响孕妇的身体机能,但一般不会直接干扰唐筛指标。不过严重感冒可能会让孕妇身体状态较差,在进行唐筛抽血等操作时,要注意自身的身体耐受情况,尽量在身体允许的相对较好状态下完成唐筛检查。 总之,普通感冒一般不会对唐筛结果产生明显的直接影响,但在感冒时做唐筛需要向医生充分告知感冒情况和用药情况,以确保唐筛结果评估的准确性。

    2025-10-28 13:28:43
  • 孕妇唐氏筛查高危要怎么办

    对于唐氏综合征的进一步确诊可通过羊水穿刺(妊娠16-22周进行,是诊断金标准,有一定流产风险)和无创产前基因检测(妊娠12周后,检出率高,安全但有假阳性假阴性,高危需羊水穿刺确诊),确诊后可选择终止妊娠(正规医疗机构手术)或继续妊娠(需了解患儿情况及照顾压力,加强产检等),高危人群要重视唐筛及后续确诊,孕妇保持心态,家人给予支持,继续妊娠者加强营养等产检。 1.羊水穿刺:一般在妊娠16-22周进行,通过抽取羊水,分析胎儿细胞的染色体核型,这是诊断唐氏综合征的金标准,能准确判断胎儿是否患有唐氏综合征,其诊断准确率可达99%以上。对于孕妇年龄大于35岁、唐氏筛查高危等情况,羊水穿刺是常用的确诊手段。该检查会有一定的流产风险,约为0.5%-1%,但对于明确胎儿是否患病至关重要。 2.无创产前基因检测(NIPT):通常在妊娠12周后即可进行,通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,对21-三体、18-三体、13-三体综合征的检出率较高,对21-三体综合征的检出率可达99%以上。NIPT相对安全,流产风险几乎为0,但它有一定的假阳性和假阴性率,若检测结果为高危,仍需进一步通过羊水穿刺确诊。 确诊后应对措施 1.终止妊娠:如果确诊胎儿为唐氏综合征患儿,孕妇需要根据自身情况和医生的建议考虑终止妊娠。对于孕妇来说,这是一个非常艰难的决定,但从优生优育的角度考虑,终止妊娠是避免出生唐氏综合征患儿的有效方式。在进行终止妊娠的手术时,要选择正规的医疗机构,确保手术的安全和规范。 2.继续妊娠:极少数情况下,孕妇可能会选择继续妊娠。但需要孕妇和家属充分了解唐氏综合征患儿可能面临的一系列问题,如智力低下、生长发育迟缓、特殊面容等,以及未来可能需要面对的照顾患儿的巨大压力。孕妇需要加强孕期的产检,密切监测胎儿的生长发育情况,同时要做好心理准备,寻求家人和社会的支持。 温馨提示 对于孕妇年龄较大(如大于35岁)、有唐氏综合征家族史等高危因素的人群,在孕期更要重视唐氏筛查及后续的确诊检查。孕妇要保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗。在确诊过程中,要充分了解各种检查的风险和益处,做出适合自己的决策。同时,家人要给予孕妇足够的关心和支持,帮助孕妇度过这段艰难的时期。如果选择继续妊娠,孕妇要加强营养,保持健康的生活方式,定期进行产前检查,及时发现并处理孕期可能出现的各种问题。

    2025-10-28 13:28:22
  • 孕妇可以喝优酸乳吗

    优酸乳含一定营养孕妇适量饮用可行但营养不如纯牛奶,饮用需注意糖分高和含食品添加剂,孕妇健康饮食应均衡多样多摄入优质蛋白、蔬果等并控高糖高盐高脂,有妊娠期糖尿病孕妇要遵医嘱控饮一般孕妇也应适量喝优酸乳且以保障自身和胎儿健康为首要目标通过合理饮食满足营养需求。 一、优酸乳的营养成分及孕妇饮用的可行性 优酸乳属于含乳饮料,一般含有一定量的蛋白质、碳水化合物等营养成分。从营养角度来说,孕妇适量饮用优酸乳可以补充部分能量和营养。然而,其营养成分含量与纯牛奶相比,蛋白质等营养物质的占比通常较低。孕妇在饮食上更应注重从多样化的食物中获取全面且充足的营养,纯牛奶在蛋白质等营养成分的含量和质量上往往更优,若孕妇只是将优酸乳作为偶尔的饮品补充,一般是可以的,但不能替代纯牛奶等更优质的奶类。 二、孕妇饮用优酸乳需注意的方面 (一)糖分含量 很多市售优酸乳中糖分含量相对较高。孕妇如果长期大量饮用高糖分的优酸乳,可能会导致血糖升高,尤其是本身有妊娠糖尿病风险或者已经患有妊娠糖尿病的孕妇,高糖摄入会加重血糖控制的难度,增加妊娠并发症的发生风险,如巨大儿、羊水过多等。所以这类孕妇应尽量少喝或不喝高糖分的优酸乳。 (二)食品添加剂 优酸乳中可能会添加一些食品添加剂,虽然正规厂家生产的优酸乳其食品添加剂是在国家规定的安全范围内使用的,但孕妇作为特殊人群,为了最大程度保障自身和胎儿的健康,还是应适度饮用。相比之下,自己制作的简单奶制品或者选择添加剂较少的纯奶等更让人放心。 三、孕妇的健康饮食建议 孕妇的饮食应该以均衡、多样为原则。可以多摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证维生素、矿物质等的充足供应;保证充足的钙摄入,除了可以选择纯牛奶补充钙之外,还可以通过食用虾皮、豆制品等食物来补钙。同时,要控制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。如果孕妇非常想喝优酸乳,建议选择低糖或无糖类型的优酸乳,并且要注意适量饮用,不能因为喜欢喝优酸乳而影响了对其他更营养丰富食物的摄入。 四、特殊情况的温馨提示 对于有妊娠期糖尿病的孕妇,由于优酸乳中糖分可能影响血糖,应在医生的指导下严格控制此类饮品的摄入;而对于一般健康的孕妇,也应把握好喝优酸乳的量,将其作为饮食的一小部分,而不是主要的奶类来源。在整个孕期,都要以保障孕妇和胎儿的健康为首要目标,通过合理的饮食安排来满足身体的营养需求。

    2025-10-28 13:28:01
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