马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 羊水破了是不是有很多水流出来

    羊水破(胎膜破裂)时,阴道通常会有液体流出,量可多可少,需结合具体表现判断,不可仅凭“量多”一概而论。 羊水破后流出的液体多为无色透明或淡黄色,混有胎脂颗粒(类似“油珠”),不受意识控制,站立或活动时可能明显增多。若液体呈持续性、不受控流出,且无法通过咳嗽、憋尿等动作停止,需警惕胎膜破裂。 需区分羊水与其他分泌物:尿液可主动控制,咳嗽时漏尿但量少;白带为乳白色、黏稠物,量少;羊水破膜后若液体颜色变深(黄绿/褐色)、有腥臭味,提示可能混有胎粪,需紧急就医。 高位破膜(靠近子宫顶部)常表现为少量、间歇性流出,易被误认为白带;低位破膜(靠近宫颈口)因接近宫颈口,站立时羊水可能大量涌出,需立即用干净物品垫高臀部并卧床。 早产(<37周)、多胎妊娠、宫颈机能不全(宫颈松弛)、过期妊娠(>42周)孕妇破膜后风险更高,需立即就医监测胎心、胎动,必要时住院保胎或终止妊娠。 若怀疑羊水破,立即卧床并垫高臀部,避免站立走动;用干净容器收集液体观察颜色,尽快就医。医生会通过pH试纸检测(羊水呈碱性,试纸变蓝)、超声检查确诊,必要时使用抗生素预防感染。

    2026-01-20 11:23:49
  • 梭子蟹孕妇可以吃吗

    孕妇可以适量食用梭子蟹,但需确保彻底煮熟、避免过敏及控制食用频率,以降低健康风险。 营养优势与均衡原则 梭子蟹富含优质蛋白质、Omega-3脂肪酸及锌、硒等微量元素,有助于胎儿神经系统发育及母体营养补充。但需搭配蔬菜、杂粮等均衡饮食,避免单一食材过量摄入。 过敏风险防控 若孕妇有海鲜过敏史或家族过敏史,食用后可能引发皮疹、腹痛等过敏反应。首次尝试建议少量食用(≤50克),观察24小时内有无不适,过敏者需严格避免。 寄生虫与细菌控制 梭子蟹可能携带弓形虫、异尖线虫等寄生虫及副溶血性弧菌等细菌。必须彻底加热至中心温度≥70℃,严禁生食(如刺身、醉蟹),烹饪时间不少于15分钟。 污染物与重金属管理 梭子蟹汞含量通常较低,但仍需选择正规渠道产品,避免受污染海域捕捞个体。每周食用不超过1-2次,单次摄入量≤100克,高龄或大型梭子蟹建议减少食用。 特殊人群食用建议 高血压、高血脂孕妇需控制脂肪摄入,蟹黄胆固醇较高,建议适量;甲状腺功能亢进者需注意碘摄入,避免过量;烹饪以清蒸、水煮为主,减少麻辣、油炸等高油高盐方式。

    2026-01-20 11:23:09
  • 孕酮低于5保胎能成功吗

    孕酮低于5ng/ml时,单纯依赖补充孕酮保胎成功率较低,需结合胚胎质量、孕周及动态检查综合判断,盲目保胎可能增加感染或血栓风险。 孕酮是维持妊娠的关键激素,孕早期正常范围约10-30ng/ml,<5ng/ml提示黄体功能严重不足或胚胎发育停滞。单次检测需结合HCG翻倍、超声动态评估,临床研究显示,无胎心时保胎成功率不足10%。 胚胎质量是核心因素:若胚胎染色体异常,即使孕酮正常也可能流产;反之,孕酮低但胚胎存活良好者,补充外源性孕酮(如黄体酮、地屈孕酮)可能改善妊娠结局。需通过超声确认孕囊及胎心发育状态。 孕酮<5ng/ml时,外源性孕酮效果有限,因黄体功能可能已严重衰退。此时需结合HCG监测(正常每48小时翻倍≥66%),必要时评估是否继续妊娠,避免过度干预。 特殊人群(复发性流产史、高龄、合并甲减/糖尿病)保胎难度更大,需多学科协作,通过免疫、内分泌等综合干预降低风险。 保胎需动态监测:仅凭单次孕酮值不可判断,需结合HCG趋势、超声下孕囊大小及胎心出现情况,若HCG持续下降、无胎心搏动,提示胚胎停育,应及时终止妊娠。

    2026-01-20 11:22:49
  • 36周胎盘二级

    孕36周胎盘二级:胎盘功能稳定无需过度焦虑,需结合监测评估胎儿状态 胎盘成熟度分级意义:胎盘成熟度分0-III级,II级为孕36-38周正常成熟表现,标志胎盘已完成血管发育,具备稳定供氧、供能能力,无明显钙化或老化,属于生理成熟阶段,无需特殊干预。 胎儿安全性评估:36周胎盘二级属正常生理现象,胎盘功能未下降。若超声未提示胎盘老化(无III级钙化)、胎心监护正常,胎儿宫内状态稳定,不会增加早产或窘迫风险,仅需常规产检监测。 后续监测要点:建议每1-2周行胎心监护,每周超声复查羊水量、胎盘位置;每日固定时间计数胎动(早中晚各1小时,≥3次/小时),若胎动减少、腹痛或阴道流水,需立即就医。 高危孕妇注意事项:合并妊娠期高血压、糖尿病者,胎盘二级可能加速老化,需每周产检1次,必要时提前入院,警惕胎盘功能减退及胎儿缺氧,必要时适时终止妊娠。 分娩时机判断:胎盘二级不直接预示分娩,需结合胎儿肺成熟度(超声评估)及羊水情况。无并发症者可自然等待临产;若羊水减少、胎心异常,需及时终止妊娠,避免胎盘老化影响胎儿。

    2026-01-20 11:22:12
  • 羊膜带综合征可以治疗吗

    羊膜带综合征的治疗需依据孕妇具体情况选择处理方法,包括继续妊娠、终止妊娠、进行解压手术治疗。 一、如果检查评估后胎儿发育无明显不良影响,且未受明显压迫,可继续妊娠。等到足月妊娠时,采取合适措施分娩,孩子出生后评估其具体情况,再考虑后续是否需要治疗。这是因为此时胎儿状况相对良好,继续妊娠有较大可能获得健康的宝宝。在后续的分娩过程中,需要密切关注胎儿的情况,确保分娩顺利进行。 二、若怀孕期间发现胎儿存在严重畸形,甚至胎儿因宫腔内缺氧已死亡,则要及时终止妊娠。这是为了避免对孕妇身体造成更大的伤害,同时也防止不良妊娠结局的持续。对于这种情况,需要通过详细的检查来明确胎儿的具体状况,以便准确做出终止妊娠的决定。 三、要是检查发现胎儿受羊膜带压迫限制发育,但无明显畸形,可考虑解压手术治疗。这样可以减轻羊膜带对胎儿的不利影响,尽可能促进胎儿的正常发育。在决定进行手术前,需要对手术的风险和收益进行全面评估,确保手术的可行性和安全性。 总之,羊膜带综合征的治疗要综合考虑多种因素,根据具体情况做出合适的决策,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2026-01-20 11:21:50
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