马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 如果怀孕了几天有反应

    怀孕后反应因人而异,一般停经6周左右可能出现停经、恶心呕吐(与hCG水平升高有关,孕12周左右缓解)、乳房变化(雌激素和孕激素刺激乳腺发育)、疲倦嗜睡、尿频(孕12周后子宫超出盆腔缓解),不同人群如年龄、生活方式、病史不同反应有差异,怀疑怀孕可验孕棒初步判断后及时就医检查妊娠及胎儿状况。 怀孕后出现反应的时间因人而异,一般来说,受精卵着床后体内激素水平开始发生变化,但怀孕最初几天通常没有明显反应。多数女性在停经6周左右可能开始出现一些常见反应: 停经:对于月经周期规律的女性,月经推迟是怀孕较早出现的信号,如果平时月经周期正常,一旦月经过期10日以上,应怀疑妊娠。 早孕反应 恶心、呕吐:多在清晨或空腹时发生,部分女性会出现不同程度的恶心,严重时可出现呕吐。这与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,一般孕12周左右会自行缓解。例如,有研究发现,约50%的孕妇会出现恶心呕吐症状,多数在孕早期出现。 乳房变化:怀孕后乳房逐渐增大,变得柔软,乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于体内雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺发育所致。 疲倦嗜睡:怀孕后女性可能会感到疲倦、嗜睡,这是因为怀孕后身体处于适应阶段,激素变化等因素会导致身体较为疲惫。 尿频:怀孕早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状,一般在怀孕12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状会自然缓解。 不同人群的情况差异 年龄因素:年轻女性和年龄稍大的女性在怀孕后的反应可能有所不同。年轻女性身体机能相对较好,可能早孕反应相对没那么强烈;而年龄较大的女性由于身体各方面机能略有下降,可能对激素变化的适应过程中反应可能相对更明显一些,但这也不是绝对的,个体差异较大。 生活方式:生活方式健康的女性,如平时作息规律、饮食均衡的孕妇,可能早孕反应相对较轻;而生活方式不规律,经常熬夜、饮食不规律的孕妇,可能早孕反应相对更明显。例如,经常熬夜的孕妇可能更容易出现疲倦嗜睡症状加重的情况。 病史因素:有过妊娠经历的女性可能对怀孕反应相对更有经验,能更早察觉自己怀孕;而既往有过内分泌疾病等病史的女性,怀孕后由于身体内分泌环境的改变,可能早孕反应与一般孕妇有所不同,需要更密切的监测和关注。 如果怀疑自己怀孕,可通过验孕棒检测晨尿等初步判断,一旦确认怀孕,应及时到医院进行检查,以确定妊娠情况及胎儿发育状况等。

    2025-10-28 13:25:34
  • 顺产侧切伤口多久不疼

    顺产侧切伤口一般1-2周疼痛明显减轻,完全不疼需4-6周甚至更长,受个人体质、伤口情况、产后护理影响;不同阶段疼痛表现不同,早期1周内较明显,中期1-2周渐轻,后期2周后多数不明显,个别愈合慢的4-6周不疼;特殊人群如高龄、有基础疾病、母乳喂养产妇有相应注意事项。 影响侧切伤口疼痛时间的因素 个人体质:年轻、身体素质较好的产妇,身体恢复能力相对较强,侧切伤口愈合相对较快,疼痛消失时间可能较短;而年龄较大、身体基础状况较差,如有贫血等情况的产妇,身体恢复慢,侧切伤口疼痛消失时间可能会延长。 侧切伤口情况:如果侧切伤口愈合良好,没有出现感染、血肿等并发症,疼痛消失时间相对较短;若侧切伤口出现感染,局部红肿、有分泌物等,会导致疼痛持续时间延长,而且疼痛程度可能加重。 产后护理情况:产后注意保持侧切伤口清洁干燥,按照医生要求进行伤口消毒等护理措施,有利于伤口愈合,可缩短疼痛时间;如果产后不注意伤口护理,伤口被污染,会影响愈合,使疼痛时间延长。 侧切伤口不同阶段的疼痛表现及应对 早期(1周内):产后1-3天内侧切伤口疼痛较为明显,尤其是在产后活动、排便等情况下,疼痛可能会加重。此时要注意休息,采取正确的体位,如侧卧位,减少对伤口的压迫。可以通过听音乐等方式转移注意力,缓解疼痛。 中期(1-2周):1周后伤口疼痛会逐渐减轻,但仍可能在活动时感到轻微疼痛。这一阶段可以适当进行一些简单的产后康复活动,如凯格尔运动等,但要避免剧烈运动。同时继续保持伤口清洁,观察伤口愈合情况。 后期(2周后):多数产妇在2周后侧切伤口疼痛已不明显,但对于个别愈合较慢的产妇,可能还会有少许隐痛,一般到4-6周基本不疼。这一阶段可以逐渐恢复正常的日常活动,但仍要注意避免长时间站立或行走过度劳累影响伤口恢复。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,侧切伤口疼痛消失时间可能更长,产后更要注重休息和伤口护理,密切观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。 有基础疾病产妇:如有妊娠期糖尿病的产妇,由于高血糖环境不利于伤口愈合,侧切伤口疼痛消失时间可能延长,要积极控制血糖,同时加强伤口护理,预防感染。 母乳喂养产妇:母乳喂养时产妇可能会因为身体分泌催产素等因素出现子宫收缩,可能会牵扯到侧切伤口引起轻微疼痛,但这是正常现象,一般不影响伤口总体的恢复进程,要保持良好心态,坚持母乳喂养。

    2025-10-28 13:25:19
  • 快生了宫缩是什么感觉

    快生时宫缩感觉有个体差异,初期宫缩不规则、强度弱,随后渐规律且强度增强,还会引起宫颈变化及身体其他反应,需密切关注宫缩变化及时待产。 宫缩强度逐渐增强 初期表现:临产开始时,宫缩往往是不规则的,强度较弱,可能类似于月经期的轻微腹痛,孕妇可能会感觉腹部有轻微的紧绷感,这种紧绷感可能从腹部的某一处开始,然后逐渐扩散。例如,初产妇可能在分娩发动前数周,会出现不规律的宫缩,持续时间较短(一般<30秒),强度较弱,间隔时间长短不一,且宫缩不会使宫颈口扩张。 进展过程:随着产程的进展,宫缩会变得越来越规律且强度逐渐增加。宫缩时孕妇会明显感觉到腹部发紧、变硬,这种紧绷感的持续时间会延长,可能达到30-60秒甚至更长,间隔时间会缩短,可能从最初的10-15分钟一次逐渐缩短到3-5分钟甚至更短。此时孕妇会感觉到腹部的疼痛程度逐渐加重,疼痛的部位也可能不仅仅局限于腹部,可能会扩散到腰部等部位。 宫缩的规律性变化 规律宫缩的标志:当宫缩变得有规律,即每隔一定时间出现一次,且每次宫缩的间隔时间相对固定,同时宫缩强度不断增加时,就意味着产程即将进入活跃阶段。一般来说,当宫缩间隔时间在5-6分钟左右,持续30秒以上,就需要考虑住院待产了。例如,经产妇可能宫缩开始就比较规律,间隔时间可能相对较短就需要住院。 宫缩对身体的综合影响 宫颈变化相关感觉:宫缩会引起宫颈的变化,在宫缩过程中,孕妇可能会感觉到下腹部有坠胀感,这是因为宫缩促使宫颈口逐渐扩张,胎儿先露部下降,对盆腔组织产生压迫所致。随着宫缩的不断进行,宫颈口会从紧闭状态逐渐扩张到10厘米,以利于胎儿通过产道。对于高龄产妇或者有难产风险的孕妇来说,宫缩带来的这种坠胀感可能会更加明显,而且需要密切监测产程进展,因为高龄产妇可能宫颈条件相对较差,宫缩需要更有效地促使宫颈扩张。 身体其他反应:由于宫缩引起的疼痛,孕妇可能会出现一些身体上的反应,如心率加快、呼吸急促等。这是因为疼痛刺激会导致身体的应激反应,交感神经兴奋,从而引起心率和呼吸频率的变化。对于有妊娠期合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病的孕妇,宫缩引起的身体应激反应可能会对其血压等指标产生更大的影响,需要更加密切地监测生命体征和母胎情况。 总之,快生时的宫缩是一个逐渐加强、规律变化且对身体多方面产生影响的过程,孕妇在这个阶段需要密切关注自身宫缩的变化情况,及时就医待产。

    2025-10-28 13:24:59
  • 几个月的宝宝容易脐带绕颈

    几个月的宝宝(约4个月到9个月)在孕28周~40周易脐带绕颈,原因有胎儿活动频繁、羊水过多、脐带过长等,轻度绕颈影响不大,绕颈过紧等会致胎儿缺氧,可通过数胎动、超声检查监测,孕妇要保持心态、注意休息,多胎及有基础病孕妇更要加强产检。 一、发生脐带绕颈的原因 1.胎儿活动频繁:在孕中期到孕晚期,几个月的宝宝已经具备了一定的活动能力,胎儿在子宫内会不断地翻身、转动等活动,而脐带相对较长时,就容易缠绕到颈部等部位。一般来说,胎儿体重在500g~2500g左右时活动较为活跃,此时发生脐带绕颈的几率相对增高。 2.羊水过多:如果孕妇羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间较大,胎儿活动时就更容易发生脐带绕颈。当羊水指数超过25cm时可认为是羊水过多,这种情况下几个月的宝宝发生脐带绕颈的风险会增加。 3.脐带过长:正常脐带长度在30cm~100cm之间,如果脐带过长,超过100cm时,胎儿在子宫内活动时就容易使脐带缠绕自身,包括颈部。 二、脐带绕颈的影响及监测 1.对胎儿的影响:轻度的脐带绕颈一般对胎儿影响不大,但如果脐带绕颈过紧,缠绕周数较多,可能会影响胎儿的血液循环,导致胎儿缺氧等情况,表现为胎心率异常等。例如,脐带绕颈周数达到3周及以上时,胎儿缺氧的风险相对增加。 2.监测方法:孕妇可以通过自数胎动来初步监测胎儿情况,一般建议在每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动,每小时胎动次数在3次~5次为正常。如果胎动次数明显增多或减少,可能提示胎儿有异常情况,需要及时就医。同时,孕期还需要按时进行超声检查,超声检查可以清楚地看到脐带绕颈的情况,一般孕28周后可通过超声检查监测脐带绕颈状况。 三、应对措施及温馨提示 1.孕妇注意事项:孕妇要保持良好的心态,不要过度焦虑。如果发现脐带绕颈情况,要遵循医生的建议进行定期产检。日常要注意休息,避免剧烈运动和突然的体位变化,因为剧烈运动或突然的体位改变可能会加重脐带绕颈的程度或影响胎儿的血氧供应。 2.对特殊人群的提示:对于怀有多个胎儿(如双胞胎、三胞胎等)的孕妇,几个月的宝宝发生脐带绕颈的几率相对更高,这类孕妇更要加强产检,密切关注每个胎儿的情况,按照医生要求增加产检的频率和项目。同时,有妊娠期糖尿病等基础疾病的孕妇,也要积极控制血糖等指标,因为妊娠期糖尿病可能会影响胎儿的生长发育和活动情况,进而影响脐带绕颈的发生及发展。

    2025-10-28 13:24:57
  • 孕妇咳嗽有痰吃什么能好的快

    孕妇咳嗽有痰时饮食上可多喝温水、食用梨和摄入银耳来调理,非药物措施包括保持室内空气湿润和适当休息,若症状持续久或伴其他不适需及时就医且要避免诱因保持良好生活习惯。 一、饮食调理方面 (一)多喝温水 孕妇咳嗽有痰时多喝温水是很重要的。温水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更容易咳出。一般来说,每天保证饮用1500-2000毫升的温水较为适宜,分多次饮用。对于孕妇这个特殊人群,充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,促进痰液的排出,而且不会对胎儿产生不良影响。 (二)食用梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。可以将梨洗净后蒸熟食用,或者榨汁饮用。例如,川贝炖梨就是一种不错的选择,梨中含有苹果酸、柠檬酸、维生素B、维生素C等营养成分,这些成分有助于缓解咳嗽有痰的症状。但要注意,孕妇食用梨应适量,避免因过量食用导致肠胃不适。 (三)摄入银耳 银耳具有滋阴润肺的作用。可以将银耳煮成银耳羹饮用。银耳中含有蛋白质、多糖类物质等,能够起到润肺止咳、化痰的效果。孕妇适量食用银耳羹,对缓解咳嗽有痰有一定帮助,而且银耳本身营养丰富,对孕妇和胎儿的健康也有一定益处。 二、其他非药物措施 (一)保持室内空气湿润 孕妇所处的室内环境空气干燥时,容易加重咳嗽有痰的症状。可以使用加湿器来增加空气湿度,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于孕妇来说,适宜的空气湿度有助于呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽咳痰的不适。同时,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 (二)适当休息 充足的休息对于孕妇身体的恢复很重要。孕妇咳嗽有痰时,应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议睡眠时间在7-9小时左右。良好的休息可以增强身体的免疫力,有助于身体对抗引起咳嗽有痰的病因,促进身体的康复。而且,孕妇休息时采取舒适的体位,如半卧位,也有利于呼吸通畅,减轻咳嗽咳痰带来的不适。 三、就医情况及特殊提示 如果孕妇咳嗽有痰的症状持续时间较长,如超过一周,或者伴有发热、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医。因为孕妇的特殊身体状况,一些潜在的疾病可能会对胎儿产生影响,需要医生进行专业的诊断和治疗。在就医过程中,孕妇要如实告知医生自己的孕期情况等信息,以便医生制定合适的诊疗方案。同时,孕妇在整个孕期都要注意避免接触可能引起咳嗽有痰的诱因,如过敏原、刺激性气体等,保持良好的生活习惯,以减少咳嗽有痰等不适症状的发生。

    2025-10-28 13:24:41
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