马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕32周双顶径87正常吗

    孕32周双顶径87mm属偏大情况,受胎儿自身因素(个体差异、遗传)和孕妇因素(营养、血糖)影响,需进一步超声检查评估胎儿整体发育、监测孕妇血糖,加强胎儿宫内情况监测,孕妇有妊娠期糖尿病要严格控饮食、运动,胎儿双顶径偏大要密切监测宫内情况,后续异常需深入检查。 孕32周时双顶径的平均值为81.7mm±6.5mm,87mm超过了平均值,属于双顶径偏大的情况。 可能的影响因素及相关情况 胎儿自身因素:胎儿个体差异是一个重要因素,有些胎儿本身生长发育较快,可能出现双顶径相对偏大的情况。从遗传学角度讲,如果父母双方双顶径相对偏大,那么胎儿出现双顶径偏大的概率可能会增加。 孕妇因素:孕妇的营养状况对胎儿双顶径有影响,如果孕妇在孕期摄入过多高热量、高营养的食物,导致胎儿营养过剩,也可能使双顶径偏大。另外,孕妇的血糖水平也有关系,若孕妇患有妊娠期糖尿病,血糖控制不佳时,胎儿可能生长过快,引起双顶径偏大。 进一步的检查与监测 需要进行的检查:当发现孕32周双顶径87mm时,需要进一步进行超声检查来评估胎儿的整体发育情况,包括头围、腹围、股骨长等指标,以全面了解胎儿的生长发育状态。同时,还需要监测孕妇的血糖情况,如果孕妇有妊娠期糖尿病的风险因素,要进行糖耐量等相关检查来明确血糖状况。 监测要点:要加强对胎儿宫内情况的监测,如通过胎心监护了解胎儿的胎心变化,通过B超监测羊水指数等。因为双顶径偏大可能存在一些潜在风险,比如增加难产的风险等,所以需要密切关注胎儿在宫内的安危以及孕妇的分娩方式相关情况。 特殊人群提示 孕妇方面:如果孕妇本身有妊娠期糖尿病,需要更加严格地控制饮食,合理安排膳食结构,遵循糖尿病饮食的原则,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜等,适当控制碳水化合物的摄入。同时要适当进行运动,如在医生指导下进行合适的散步等活动,但要避免剧烈运动。并且要严格按照医生的要求定期产检,密切关注自身血糖及胎儿双顶径等指标的变化情况。 胎儿方面:对于双顶径偏大的胎儿,要加强胎儿宫内情况的监测频率,孕妇自身也需要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪可能会对胎儿的生长发育产生一定影响。如果在后续产检中发现双顶径持续异常增大等情况,可能需要进一步评估胎儿是否存在神经系统等方面的异常等情况,必要时可能需要进行更深入的检查,如胎儿头颅磁共振等检查来辅助判断胎儿的颅内情况。

    2025-10-28 13:24:20
  • 孕36周应注意哪些情况

    孕36周属妊娠晚期需遵产检计划每周产检通过胎心监护与B超监测胎儿,正常胎动每小时约3-5次需固定时间数,异常胎动或规律宫缩等情况需就医,关注血压、水肿状况,保证充足休息(左侧卧位)、饮食均衡,保持心情舒畅以利自身及胎儿健康。 一、产检情况 孕36周属于妊娠晚期,需严格遵循产检计划,每周进行一次产检。通过胎心监护可监测胎儿在宫内的胎心变化及宫缩情况,评估胎儿宫内安危;B超检查能进一步了解胎儿双顶径、股骨长等生长指标、胎盘位置及成熟度、羊水指数等,以此综合判断胎儿发育与妊娠状况,若发现异常需及时采取相应措施。 二、胎动监测 正常胎动每小时约3-5次,孕妇需每天固定时间段数胎动。若胎动次数较以往明显减少(12小时胎动次数<10次)或突然增多且随后又减少,可能提示胎儿在宫内出现缺氧等异常情况,应立即前往医院就诊,进行进一步检查与评估。 三、宫缩状况 孕晚期可能出现假性宫缩,表现为不规律、强度较弱的子宫收缩。但若出现规律宫缩,即宫缩间隔时间逐渐缩短至5-6分钟左右,且持续时间达30秒以上,同时可能伴有下腹坠胀感、阴道少量见红等症状,这往往是先兆早产的信号,需及时就医住院,做好分娩准备。 四、孕妇自身身体状况 1.血压监测:孕妇需关注自身血压变化,正常收缩压应<140mmHg,舒张压<90mmHg,若血压升高,需警惕妊娠高血压疾病,密切观察有无头痛、头晕、视物模糊等症状,必要时遵医嘱进行相应处理。 2.水肿情况:注意观察下肢等部位有无水肿,若为凹陷性水肿且经休息后不消退,可能与妊娠期高血压、低蛋白血症等有关,需进一步检查明确原因,并采取针对性措施,如适当限制盐分摄入等。 五、生活方面 1.休息要求:保证充足的休息时间,每天建议睡眠8-10小时,采取左侧卧位休息,这样有利于改善子宫胎盘血液循环,减少胎儿缺氧的发生风险。避免长时间站立或久坐,以防加重下肢水肿。 2.饮食均衡:饮食上要摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类等)、维生素(新鲜蔬菜、水果)、矿物质等营养物质的食物,保证胎儿生长发育所需营养。同时要避免高盐、高糖食物的过量摄入,防止加重水肿或引发妊娠期糖尿病等问题。 六、心理状态 孕妇要保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。可通过适当的方式缓解压力,如听舒缓的音乐、与家人朋友交流等,良好的心理状态有利于自身身心健康及胎儿的正常发育。

    2025-10-28 13:23:31
  • 38天b超能看到孕囊吗

    怀孕38天能否看到孕囊存在个体差异,月经周期规律者部分经阴道超声可看到,经腹部超声稍晚;月经不规律者因受精卵着床时间晚看到孕囊可能性小;若经超声未看到孕囊且有腹痛、阴道流血等症状需警惕异位妊娠,需结合多种情况判断,必要时复查超声明确胚胎着床情况。 一、孕囊出现的时间及相关因素 1.正常情况下孕囊出现时间 孕囊是怀孕早期超声检查的重要指标,一般月经周期规律的女性,受精卵着床后约3-4周(停经35天左右),经阴道超声可看到孕囊;经腹部超声相对经阴道超声看到孕囊的时间会稍晚,约在停经42天左右。怀孕38天,若月经周期为28-30天左右,此时停经时间约5周多,部分女性经阴道超声有可能看到孕囊。 孕囊是原始的胚胎组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。其出现时间与月经周期长短、受精卵着床早晚等因素有关。月经周期短的女性,受精卵着床相对较早,看到孕囊的时间可能更早;月经周期长的女性,受精卵着床相对较晚,看到孕囊的时间可能稍晚。 2.经阴道超声与经腹部超声的区别 经阴道超声:探头距离子宫和附件更近,分辨率更高,能更早发现孕囊等妊娠相关结构。怀孕38天,经阴道超声有可能观察到直径约2-3mm的孕囊。 经腹部超声:需要膀胱充盈后才能检查,相对经阴道超声看到孕囊的时间较晚,怀孕38天经腹部超声可能还看不到孕囊,一般需要停经42天左右才能较清晰看到。 二、特殊人群情况 1.月经不规律的女性 对于月经周期不规律的女性,如月经周期延长(超过35天),那么怀孕38天实际的孕周可能小于按末次月经计算的孕周,此时看到孕囊的可能性相对较小。因为受精卵着床时间晚,胚胎发育相对较小,超声可能难以检测到孕囊。这部分女性需要根据具体的排卵时间、血HCG水平等综合判断胚胎发育情况,必要时需间隔1-2周后再次进行超声检查。 2.异位妊娠的情况 如果怀孕38天经超声检查未在宫内看到孕囊,同时伴有腹痛、阴道流血等症状,需高度警惕异位妊娠的可能。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见的有输卵管妊娠等。此时需要进一步通过血HCG的动态监测以及经阴道超声等检查来明确诊断。如果血HCG翻倍不良,且附件区发现异常包块,异位妊娠的可能性更大,需要及时处理,以免发生破裂等严重并发症。 总之,怀孕38天是否能看到孕囊存在个体差异,需要结合月经周期等情况综合判断,必要时需复查超声来明确胚胎着床情况。

    2025-10-28 13:23:06
  • 孕妇在怀孕期间可以做些什么事情

    孕妇保健需合理饮食保证营养均衡摄入蛋白质维生素矿物质孕早晚期调整饮食、适度运动选散步和孕妇瑜伽并注意运动要求、定期产检按孕周按时进行不同阶段检查、保持良好心态通过听音乐沟通交流来维持、充足休息保证时长并采取左侧卧位及白天适当小憩。 一、合理饮食 孕妇应保证营养均衡,摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础;需摄取丰富维生素,新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)是维生素的良好来源,维生素对胎儿的细胞发育等有重要作用;还要摄入足够矿物质,如钙(通过牛奶、豆制品等补充)、铁(通过红肉、动物肝脏等补充),钙有助于胎儿骨骼发育,铁可预防孕妇贫血。孕早期可根据自身反应调整饮食,若有孕吐可选择清淡易消化食物;孕中晚期需增加热量摄入以满足胎儿生长需求。 二、适度运动 适合孕妇的运动包括散步,每天可选择在平坦舒适的环境中散步30分钟左右,能促进血液循环,增强心肺功能,且对关节压力小;孕妇瑜伽也是不错的选择,能帮助孕妇增强身体柔韧性、平衡感,缓解孕期腰背疼痛等不适,但要在专业瑜伽教练指导下进行,运动时避免过度拉伸和剧烈扭转动作,运动频率一般每周3-5次,每次30分钟左右,运动过程中若出现不适需立即停止。 三、定期产检 孕妇需按照孕周按时进行产检,孕早期(12周内)需进行血常规、尿常规、B超等检查,明确孕周、排除宫外孕等情况;孕中期(13-28周)要进行唐氏筛查、四维彩超等检查,唐氏筛查可评估胎儿患唐氏综合征的风险,四维彩超能详细观察胎儿的生长发育情况;孕晚期(28周后)需每周进行胎心监护等检查,监测胎儿在宫内的安危状况,通过定期产检能及时发现孕妇和胎儿的异常情况并采取相应措施。 四、保持良好心态 孕妇的情绪对自身和胎儿都有影响,长期焦虑、紧张等不良情绪可能影响胎儿的生长发育。孕妇可通过听舒缓的音乐来放松心情,每天安排一定时间听音乐;也可与家人朋友多沟通交流,分享孕期的感受和体验,家人应给予孕妇足够的理解和支持,营造温馨和谐的家庭氛围,帮助孕妇维持稳定积极的心态。 五、充足休息 孕妇每天应保证7-9小时的睡眠时间,夜间睡眠要尽量保证质量,可采取左侧卧位的姿势休息,这种姿势有助于改善子宫胎盘的血液循环,保证胎儿的氧气和营养供应。白天也可适当安排小憩,每次15-30分钟,让身体得到充分放松,缓解孕期的疲劳感。

    2025-10-28 13:23:03
  • 没奶水吃什么下奶

    增加乳汁分泌可从饮食调整、保持良好作息和情绪、正确哺乳方式入手。饮食上要摄入富含蛋白质、维生素的食物,保证充足水分;要充足休息、保持愉悦情绪;要让婴儿频繁有效吸吮。特殊人群如剖宫产产妇和有基础疾病产妇需结合自身情况调整以促进乳汁分泌。 摄入富含蛋白质的食物:蛋白质是乳汁合成的重要原料,产妇可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克牛奶约含3克蛋白质,每100克鸡蛋约含13克蛋白质,合理摄入能为乳汁分泌提供物质基础。 多吃富含维生素的食物:维生素对维持身体正常生理功能有重要作用,蔬菜水果是维生素的良好来源,如苹果富含多种维生素和膳食纤维,菠菜富含铁、维生素A等,产妇每日应保证摄入足够的蔬菜水果,以促进乳汁分泌。 保证充足的水分摄入:乳汁中大部分是水分,产妇要多喝水,每天可饮用1500-2000毫升左右的水,也可适当饮用一些汤类,如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等,汤类不仅能补充水分,其中的营养成分也有助于乳汁分泌,但要注意汤的油腻程度,避免过于油腻引起消化不良。 保持良好的作息和情绪: 充足的休息:产妇需要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于8小时。良好的休息有助于身体恢复,促进内分泌平衡,对乳汁分泌十分重要。例如,睡眠不足可能会影响垂体泌乳素的分泌,从而导致乳汁分泌减少。 保持愉悦的情绪:产妇要尽量保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。因为情绪波动会影响体内激素的分泌,进而影响乳汁分泌。家人应给予产妇更多的关心和陪伴,帮助产妇营造一个良好的生活氛围。 正确的哺乳方式: 频繁有效的吸吮:婴儿的吸吮是刺激乳汁分泌的最有效方法。新生儿出生后应尽早开始吸吮乳头,出生后的前几天,应每2-3小时吸吮一次,每次吸吮时间不少于15-20分钟。通过频繁有效的吸吮,可以反射性地刺激垂体泌乳素和催产素的分泌,促进乳汁分泌。而且随着婴儿月龄的增加,要逐渐延长每次的吸吮时间和增加吸吮的频率,以满足婴儿不断增长的奶量需求。 对于特殊人群,如剖宫产产妇,术后身体较为虚弱,在促进乳汁分泌时要注意在身体允许的情况下尽早开始吸吮,同时要根据自身恢复情况调整休息和饮食,避免因身体不适而影响情绪,进而影响乳汁分泌;对于有基础疾病的产妇,如患有糖尿病的产妇,在调整饮食时要注意控制血糖,保证饮食的合理性,既要满足乳汁分泌的营养需求,又要将血糖控制在合适范围内。

    2025-10-28 13:22:23
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