马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕白带清洁度三度怎么办

    怀孕时白带清洁度三度,其含义是显微镜下可见较多杂菌和白细胞提示有炎症可能,可能因生理因素(激素变化致分泌物多且不注意卫生)或病理因素(阴道炎等)引起,处理需保持局部清洁卫生、就医查因并针对病因处理,孕妇要谨慎用药、关注症状变化、养成良好生活习惯并遵医嘱复查以保自身和胎儿健康。 一、白带清洁度三度的含义 白带清洁度是通过显微镜对白带进行检查来划分的,清洁度三度表示显微镜下可见较多的杂菌和白细胞,提示有炎症可能。 二、可能的原因及影响因素 生理因素:孕期由于激素水平变化,阴道分泌物会增多,若不注意局部卫生,容易导致白带清洁度异常。比如孕妇日常不经常更换内裤,局部环境潮湿,就可能增加感染风险,进而出现清洁度三度的情况。 病理因素:可能由阴道炎等疾病引起,像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等都可能导致白带清洁度异常。不同年龄阶段的孕妇,发病风险略有不同,但总体来说孕期机体免疫力相对较低,更易受病原体侵袭。 三、处理措施 保持局部清洁卫生:孕妇要注意每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择宽松、棉质的内裤,以减少局部细菌滋生。这是基于保持外阴局部清洁能降低感染进一步加重的风险,不同生活方式的孕妇都应遵循这一基本的卫生护理原则。 就医检查明确病因:如果白带清洁度三度且伴有其他异常症状,如白带异味、外阴瘙痒等,应及时就医,进行进一步的检查,如白带常规等,以明确具体病因。因为不同病因的处理方式不同,通过检查能针对性地采取合适措施。 针对病因处理:若确诊为某种阴道炎,医生会根据具体情况进行处理。例如,若是霉菌性阴道炎,可能会局部使用对胎儿影响较小的药物进行治疗;若是细菌性阴道炎,可能会使用一些相对安全的抗菌药物等,但具体药物选择需严格遵循医嘱,以保障孕妇和胎儿安全。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在处理白带清洁度三度时需格外谨慎。要避免自行滥用药物,因为一些药物可能会对胎儿发育产生不良影响。同时,要密切关注自身症状变化,如白带异常情况是否加重、是否出现腹痛等其他不适。在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持规律作息,适当加强营养,以提高机体抵抗力,有助于改善白带清洁度异常的状况。并且要严格按照医生的嘱咐进行复查等相关事宜,确保自身和胎儿健康。

    2025-10-28 13:09:09
  • 为什么二胎有假性宫缩

    假性宫缩是偶发、无规律且程度时强时弱的子宫收缩,二胎出现假性宫缩与子宫肌肉敏感性增加、胎儿活动影响及身体状态和心理因素有关,出现时可通过左侧卧位休息等缓解,二胎孕妇需密切关注其频率和强度,异常时及时就医,孕期要注意作息、心态并定期产检。 一、假性宫缩的定义 假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律、程度时强时弱。 二、二胎出现假性宫缩的原因 (一)子宫肌肉敏感性增加 随着孕周增加,子宫肌层变得更为敏感。二胎孕妇的子宫已经有过一次妊娠的经历,相比初产妇,子宫肌层对各种刺激的反应性可能会更强。例如,到了孕中晚期,子宫会出现不规律的收缩,这就是假性宫缩。一般在怀孕12-14周后,子宫就可能开始出现假性宫缩,二胎孕妇因为子宫肌层的这种适应性变化,更容易感觉到假性宫缩。 (二)胎儿活动的影响 二胎孕妇对于胎儿在宫内的活动可能更为敏感。当胎儿在子宫内活动时,比如胎儿翻身、伸手、踢腿等动作,可能会刺激子宫肌层,引起子宫收缩,这种收缩往往是假性宫缩。胎儿活动的频率和强度在孕晚期可能会有所增加,所以二胎孕妇感觉到假性宫缩的情况可能相对更频繁。 (三)身体状态与心理因素 孕妇的身体状态和心理因素也可能影响假性宫缩的发生。如果二胎孕妇过于劳累,身体处于疲惫状态,或者精神紧张、焦虑等,都可能导致子宫更容易出现不规律的收缩。例如,长时间站立、行走或者精神压力过大时,假性宫缩可能会更明显。 三、假性宫缩的应对及注意事项 (一)一般应对方法 当出现假性宫缩时,孕妇可以采取左侧卧位休息,这样有助于改善子宫胎盘的血液循环,减轻假性宫缩带来的不适。同时,放松心情,避免过度紧张焦虑,通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪。一般经过休息后,假性宫缩会逐渐缓解。 (二)特殊人群(二胎孕妇)的注意事项 对于二胎孕妇,要密切关注假性宫缩的频率和强度。如果假性宫缩过于频繁,比如1小时内出现多次,或者伴有阴道流血、流水、腹痛加剧等异常情况,应及时就医。同时,二胎孕妇在孕期要注意合理安排作息时间,避免过度劳累,保持良好的心态,定期进行产检,以便及时发现异常情况并处理。 总之,二胎出现假性宫缩是较为常见的现象,多数情况下是正常的生理反应,但孕妇需要密切关注其变化,如有异常及时就医。

    2025-10-28 13:08:51
  • 怀孕期间同房内射是否会引发胎儿异常

    孕期不同阶段同房内射影响有别,早孕期胚胎着床不稳粗暴同房内射增流产风险但不直接致胎儿结构异常,中孕期胎儿结构基本形成但性行为剧烈可致宫缩,晚孕期接近分娩同房内射刺激宫颈增早产风险,有妊娠并发症孕妇需严格遵医嘱避免性行为,母体感染性疾病孕妇母婴传播非因同房内射,大量临床研究显示正常孕期适当温和性行为内射不直接引胎儿结构畸形等且胎儿异常主因与遗传、孕期感染、接触致畸物质、母体基础疾病等相关与同房内射无直接因果关联。 一、早孕期(妊娠前3个月) 早孕期胚胎着床尚不稳定,此阶段若发生粗暴同房内射,可能因刺激子宫收缩增加流产风险,但内射本身并非直接引发胎儿结构异常的因素。胎儿主要器官在早孕期初步形成,其结构畸形多与遗传因素、母体早期感染(如风疹病毒感染)、接触致畸物质等相关,与同房内射无直接因果关联。 二、中孕期(妊娠4-6个月) 中孕期胎儿结构已基本形成,相对妊娠早晚期较稳定,但仍需注意性行为强度。此阶段同房内射本身不会直接导致胎儿异常,但若性行为过于剧烈,可能引起宫缩,需避免过度刺激。胎儿的染色体异常、神经系统发育等问题多与遗传、孕期母体代谢异常等因素有关,与同房内射无直接联系。 三、晚孕期(妊娠7个月后) 晚孕期接近分娩,此时同房内射可能因刺激宫颈引发宫缩,增加早产风险。早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征等健康问题,但内射并非直接导致胎儿结构或染色体异常的原因。胎儿异常更多与胎盘功能、胎儿自身发育进程等因素相关。 四、特殊人群需注意的情况 1.有妊娠并发症的孕妇:如有先兆流产、胎盘低置、宫颈机能不全等病史,同房内射可能加重宫缩或引发出血,显著增加流产、早产风险,此类孕妇需严格遵医嘱避免性行为。 2.母体感染性疾病孕妇:若母体患有梅毒、艾滋病等传染性疾病,可通过母婴传播影响胎儿,但这是感染本身的传播途径,并非因同房内射直接导致胎儿异常,需积极治疗母体感染并采取母婴阻断措施。 五、科学依据支撑 大量临床研究表明,正常孕期适当、温和的性行为(非粗暴)内射不会直接引起胎儿结构畸形、染色体异常等。例如《妇产科学》教材明确指出,孕期无并发症时合理的性行为是安全的,胎儿异常的主要诱因与遗传因素、孕期感染、接触致畸物质、母体基础疾病等相关,与同房内射无直接因果关系。

    2025-10-28 13:08:49
  • 唐氏筛查怎么要一千多呢

    唐氏筛查的费用因地区、医院、检查项目等因素而异,一般在几百元到一千多元不等。 唐氏筛查的费用一般在几百元到一千多元不等,具体费用因地区、医院、检查项目等因素而异。以下是关于唐氏筛查费用的一些解释和建议: 1.检查项目 唐氏筛查主要包括血清学筛查和超声筛查等。血清学筛查通常检测孕妇血液中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇的年龄、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征的风险。超声筛查则主要通过观察胎儿的颈项透明层厚度(NT)、鼻骨、心脏结构等,进一步评估胎儿的发育情况。不同的检查项目组合和检测精度会影响费用。 2.医院等级和地区差异 不同等级的医院和地区,医疗服务的成本和收费标准可能存在差异。一般来说,大型综合性医院或私立医院的费用可能相对较高,而基层医疗机构或公立医院的费用可能相对较低。此外,不同地区的物价水平也会对费用产生影响。 3.其他因素 唐氏筛查的费用还可能受到一些其他因素的影响,如是否需要进行其他相关检查(如无创产前基因检测等)、是否有医保覆盖等。如果孕妇有其他特殊情况或需要进一步的诊断,费用可能会相应增加。 为了确保唐氏筛查的准确性和可靠性,建议选择正规的医疗机构进行检查。在进行唐氏筛查前,孕妇应详细咨询医生,了解检查的目的、流程、费用等相关信息,并根据自身情况做出决策。此外,孕妇还应注意以下几点: 1.按时进行检查 唐氏筛查的最佳时间一般在孕15-20周,建议孕妇按照医生的建议按时进行检查,以确保获得准确的结果。 2.提供准确信息 在进行唐氏筛查时,孕妇应提供准确的个人信息和孕周,以便医生进行准确的评估。 3.了解风险 唐氏筛查只是一种初步的筛查方法,不能确诊胎儿是否患有唐氏综合征。如果筛查结果提示高风险,孕妇需要进一步进行羊水穿刺或无创产前基因检测等确诊性检查,以明确胎儿的健康状况。 4.保持良好的心态 无论唐氏筛查的结果如何,孕妇都应保持良好的心态。如果确诊胎儿患有唐氏综合征,孕妇和家人可以与医生一起讨论后续的治疗和决策。 总之,唐氏筛查是一项重要的产前检查,可以帮助孕妇和家人了解胎儿的健康状况。在进行唐氏筛查时,孕妇应选择正规的医疗机构,了解检查的费用和流程,并保持良好的心态。

    2025-10-28 13:08:35
  • 胎芽出现胎心探及是怎么回事

    通常女性月经周期规律时妊娠约6-7周经阴道超声可探及胎芽约7-8周可探及胎心这标志胚胎发育进入关键阶段胎芽是早期形态结构胎心是胚胎存活重要证据超声探及胎芽胎心提示胚胎存活正常未按时探及需排查发育异常,有既往不良孕史者即使探及胎芽胎心仍需密切随访监测发育,高龄孕妇出现胎芽胎心后需更谨慎关注与孕周匹配度及必要时做相关检查,确认胎芽胎心后孕妇应按规范产检流程定期检查并保持良好生活方式营造良好内环境保障孕期顺利。 一、胎芽与胎心出现的时间及意义 通常女性月经周期规律时,妊娠约6-7周经阴道超声可探及胎芽,妊娠约7-8周可探及胎心搏动。这一现象标志着胚胎发育进入关键阶段,胎芽是胚胎早期的形态结构,胎心则代表胚胎已具备心脏活动功能,是胚胎存活的重要证据。超声下清晰看到胎芽及胎心搏动,提示胚胎发育符合相应孕周的正常进程。 二、超声表现及相关意义 在超声检查中,当探及胎芽与胎心时,从超声图像上可观察到胎芽有一定的形态结构,胎心呈现规律的搏动信号。这一表现明确提示胚胎处于存活状态,发育遵循正常的胚胎学规律。若未按时探及胎芽胎心,需进一步排查是否存在胚胎发育异常,如胚胎停育等情况,此时可能需要结合孕妇的血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平等其他检查综合判断。 三、特殊人群情况考量 有既往不良孕史者:对于曾有流产史、胎停育史的女性,即使已探及胎芽胎心,仍需密切随访,定期进行超声等检查,监测胚胎后续的生长发育情况,因为这类人群再次出现胚胎异常的风险相对较高,通过密切监测能及时发现可能出现的问题并采取相应措施。 高龄孕妇:年龄≥35岁的高龄孕妇,出现胎芽胎心后需更谨慎关注胎芽胎心出现情况与孕周的匹配度。高龄孕妇胚胎发生染色体异常等问题的概率相对增加,除了定期产检外,必要时可能需要进一步进行无创产前检测等相关检查来评估胚胎健康状况,保障孕期母婴健康。 四、后续孕期监测要点 一旦确认胎芽胎心出现,孕妇应按照规范的产检流程定期进行超声等检查,跟踪胎儿的生长发育情况,包括监测胎儿的大小、胎心搏动情况等。同时,孕妇自身要保持良好的生活方式,如均衡饮食、避免接触有毒有害物质(如放射性物质、某些致畸药物等)、避免剧烈运动和过度劳累等,为胚胎继续正常发育营造良好的内环境,确保孕期顺利进行。

    2025-10-28 13:08:33
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