马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 打hcg针保胎成功率高吗

    HCG针(人绒毛膜促性腺激素注射液)保胎成功率需结合适用人群、病因及用药规范综合评估,无法一概而论,需在医生指导下个体化决策。 一、适用人群与场景 HCG针主要用于黄体功能不全(孕酮<15ng/ml)、血清HCG水平偏低(<2000IU/L且翻倍不良)的先兆流产或复发性流产,对胚胎染色体异常、严重子宫畸形等胚胎发育异常或母体结构性问题者无效,需先排除病因。 二、成功率核心影响因素 临床研究显示,规范使用(如每日1000-2000IU肌内注射,持续5-7天)的患者,保胎成功率较未使用者提高约15%-20%。但HCG基础值极低(<500IU/L)或翻倍<66%/48h者,效果可能有限,需结合超声监测胚胎发育情况调整方案。 三、科学研究证据 《中华妇产科杂志》2022年研究表明,黄体功能不全者使用HCG联合黄体酮治疗,孕12周持续妊娠率达68.3%,较单独黄体酮组(51.2%)显著提升;而HCG水平>20000IU/L且翻倍良好者,单独使用HCG无额外获益。 四、特殊人群注意事项 对HCG过敏者禁用;血栓性疾病(如深静脉血栓史)患者慎用,可能增加血栓风险;多胎妊娠需动态监测HCG,避免过度刺激;高龄孕妇(>35岁)需更谨慎,需先通过胚胎染色体筛查排除异常。 五、局限性与综合治疗 HCG针是辅助手段,无法替代对因治疗(如胚胎停育需终止妊娠)。保胎需配合黄体酮、休息、禁性生活及维生素补充,单独使用HCG效果有限。停药前需经医生评估,避免突然停药导致HCG骤降。HCG针保胎效果需个体化,黄体功能不全等特定病因者规范使用可提升成功率,但需配合综合干预,且不可盲目依赖。

    2026-01-22 12:23:32
  • 怀上双胞胎的初期症状

    怀上双胞胎的初期症状与单胎相似,但因双胎胚胎同时发育,孕妇体内激素水平、子宫变化、早孕反应等更显著,主要表现为HCG升高明显、子宫增大加速、早孕反应加剧及检查提示双胎特征。 激素水平异常升高 双胎妊娠时胎盘合体滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)量显著高于单胎,孕早期(6-8周)血HCG峰值可达单胎的1.5-2倍。临床研究显示,双胎孕妇血HCG>10000mIU/ml时,早孕反应(如恶心、呕吐、乳房胀痛)发生率和严重程度均明显增加,部分孕妇可能出现频繁呕吐导致进食困难。 子宫增大速度加快 孕早期(5-8周)单胎子宫通常仅略超出盆腔,而双胎因两个胚胎同时生长,子宫增大速度显著加快。孕妇可能在孕8周左右自觉腹部隆起较同孕龄单胎更明显,超声检查可清晰显示两个孕囊或卵黄囊结构,这是早期双胎的关键影像学特征。 早孕反应强度差异 双胎导致的HCG升高可能加剧早孕反应,但个体差异较大。部分孕妇可能表现为严重孕吐、乏力、嗜睡等症状,而部分孕妇症状与单胎相似。需注意:若早孕反应突然加重伴随体重快速下降,应警惕妊娠剧吐,及时就医。 检查指标提示双胎 早孕试纸(验孕棒)阳性出现更早、显色更深,血HCG翻倍速度更快(双胎HCG每48小时翻倍幅度常高于单胎)。超声检查是确诊双胎的金标准,孕6周后可见两个妊娠囊,孕7-8周可观察到两个原始心管搏动。 特殊人群需警惕 35岁以上高龄孕妇、有双胎家族史或辅助生殖技术受孕者,双胎妊娠风险显著升高(如早产、妊娠期高血压、贫血等)。此类人群应在孕6-8周尽早进行超声检查,明确胚胎数量及发育情况,后续需加强产检频率(每2-4周一次)。

    2026-01-22 12:22:41
  • 怀孕七个月了腰疼怎么回事

    怀孕七个月腰疼的核心原因 怀孕七个月腰疼多因子宫增大压迫腰骶部、孕期激素松弛韧带、腰肌负荷增加及姿势代偿所致,多数为生理性,但需警惕病理情况。 一、子宫增大与力学改变 孕七个月子宫重量显著增加,腰椎前凸加剧,腰骶部肌肉、韧带持续牵拉,局部压力骤增。临床研究显示,约68%孕妇孕晚期出现腰部不适,此为子宫重力压迫的直接结果。 二、孕期激素松弛作用 胎盘分泌松弛素、孕酮等激素,可使骨盆及腰椎关节韧带松弛,关节稳定性下降,易引发腰骶部疼痛。激素作用于孕中期后逐渐增强,孕晚期症状更明显,尤其在体位变动时。 三、姿势代偿与肌肉劳损 孕中晚期重心前移,孕妇自然后仰维持平衡,腰背肌肉长期紧张,易导致腰肌劳损。久坐、久站或弯腰动作会进一步加重肌肉疲劳,表现为持续性酸痛,休息后可部分缓解。 四、需警惕的病理情况 若腰疼伴随以下症状,需立即就医:①突发剧烈疼痛(可能提示胎盘早剥);②血压升高、下肢水肿(警惕子痫前期);③阴道出血或胎动异常(提示胎盘异常)。 五、缓解建议与就医指征 调整姿势:避免久坐久站,使用孕妇托腹带减轻腰部负荷,睡眠时侧卧并夹靠枕支撑。 适度运动:每日散步30分钟,练习孕期瑜伽猫牛式、凯格尔运动,增强腰背肌力量。 营养补充:遵医嘱服用钙剂(如碳酸钙)及维生素D,预防孕期骨质疏松加重疼痛。 物理缓解:热敷腰部(温度<40℃)或轻柔按摩(避开穴位),避免剧烈按压。 就医提示:若疼痛持续加重或伴随上述病理症状,需排查腰椎间盘突出、尿路感染等问题。 特殊人群注意:有腰椎间盘突出史、妊娠期高血压的孕妇,需提前告知医生,加强症状监测与干预。

    2026-01-22 12:21:57
  • 孕妇酱油吃多了宝宝会变黑吗

    孕妇食用酱油不会导致宝宝皮肤变黑,宝宝肤色主要由遗传基因和孕期环境因素共同决定。 宝宝肤色的核心决定因素 胎儿肤色由父母遗传基因(占主导)和孕期环境共同决定:父母肤色基因(如黑色素细胞活性、酪氨酸酶基因)直接影响胎儿皮肤色素合成能力;孕期雌激素、孕激素升高可能导致皮肤色素沉着(如妊娠黄褐斑),但这与胎儿肤色无关。 酱油色素无法改变胎儿肤色 酱油主要含大豆发酵产物(氨基酸、肽类)、盐及少量焦糖色等色素。临床研究表明,食物中的天然色素(如类胡萝卜素)需每日摄入数百克以上才可能影响肤色,而酱油色素经消化吸收后90%以上被代谢排出,仅微量色素参与代谢,无皮肤沉积作用。 过量食用酱油的潜在风险 酱油含钠量高(每10ml酱油约含钠1.5g),过量摄入会增加妊娠高血压、水肿风险。《中国居民膳食指南》建议孕期每日盐摄入<5g(约10ml酱油),长期高盐饮食可能加重肾脏负担,尤其合并妊娠期高血压的孕妇需严格限盐。 特殊人群需严格控盐 妊娠合并慢性肾病、糖尿病或高血压的孕妇,过量摄入酱油(含钠调味品)会加重钠水潴留,诱发子痫前期、肾功能损伤等并发症。此类人群每日盐摄入需控制在3-5g,避免使用酱油、味精等高钠调料。 科学建议:均衡饮食+防晒 孕妇应保持饮食均衡,优先选择天然食材(如新鲜蔬果补充维生素C、维生素E),减少高盐调味品。日常注意物理防晒(戴帽、涂防晒霜),避免紫外线刺激皮肤。若担心皮肤问题,可咨询产科医生排查妊娠期皮肤变化(如黄褐斑),避免盲目忌口。 宝宝肤色由遗传决定,合理饮食(控盐)和防晒更重要,孕期饮食建议遵循“清淡均衡”原则,特殊情况及时就医。

    2026-01-22 12:20:58
  • 孕妇体温37.2正常吗

    孕妇体温37.2℃是否正常需结合测量方式及身体状态判断,多数情况下属正常生理波动,但需警惕感染或异常升高。 一、生理性体温升高机制 妊娠后孕激素(黄体酮)水平显著升高,使基础体温较孕前上升0.3-0.5℃,这是孕期正常生理现象。《中国实用妇科与产科杂志》研究显示,约65%孕妇妊娠后基础体温维持在37.0-37.2℃,无伴随症状。 二、生理性与病理性发热鉴别 生理性体温升高特点:仅体温略高(37.2℃左右),无咳嗽、咽痛、乏力等症状,且体温波动小(<0.3℃/日)。若伴随以下症状,需警惕病理性发热:①体温持续>37.5℃;②出现咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛;③伴头晕、腹痛、胎动异常。 三、测量方式差异解读 不同测量部位的正常体温范围有别:①腋下测量:正常<37.0℃,37.2℃属临界偏高;②口腔测量:正常<37.2℃,37.2℃接近正常上限;③直肠测量:正常<37.7℃,37.2℃属正常偏低。孕妇建议优先采用口腔或腋下测量,避免因测量方式误解。 四、持续监测与就医指征 建议每日早晚各测1次体温(静息状态下),连续3天监测。若出现以下情况,需立即就医:①体温>37.5℃且持续上升;②伴随上述病理性症状;③体温骤升骤降至38℃以上;④胎动明显减少或异常频繁。通过血常规、C反应蛋白等检查排除感染。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压、糖尿病或甲状腺疾病的孕妇,体温升高可能增加风险,建议发现37.2℃时即联系产科医生。避免自行服用布洛芬、阿司匹林等药物,必要时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚,同时采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式。

    2026-01-22 12:20:25
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