樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 拉肚子大便酸臭味是怎么回事

    导致拉肚子且大便酸臭的原因主要有消化不良、肠道菌群失调、肠道感染。消化不良是进食过多高蛋白、高脂肪食物超出胃肠消化能力致食物分解发酵;肠道菌群失调由长期用抗生素、患肠道病、不良生活习惯等破坏菌群平衡引起;肠道感染因病毒、细菌感染致肠道炎症影响消化吸收。不同人群表现不同,成人或儿童出现相应症状需根据情况调整饮食、停用不必要抗生素、就医针对性处理等。 一、消化不良 (一)原因及机制 当进食过多高蛋白、高脂肪食物,超出了胃肠消化能力时,食物在肠道内不能被充分消化吸收,就会被肠道细菌分解发酵,产生酸臭味物质,从而导致拉肚子且大便酸臭。例如,成人一次性摄入大量油腻食物后较易出现这种情况;对于儿童,若饮食不规律,暴饮暴食,也容易引发消化不良导致大便酸臭。 (二)不同人群表现及应对 成人:除了大便酸臭、腹泻外,可能伴有腹胀、腹痛等症状。可通过调整饮食结构,减少油腻、高蛋白食物摄入,增加蔬菜水果等易消化食物的摄取来缓解。 儿童:儿童消化系统发育尚未完善,更容易因饮食问题出现消化不良性腹泻伴酸臭大便。家长需注意合理安排儿童饮食,遵循少食多餐原则,避免给儿童食用难以消化的食物。 二、肠道菌群失调 (一)原因及机制 长期使用抗生素、患有肠道疾病、不良的生活习惯(如熬夜、精神压力大等)都可能破坏肠道正常菌群平衡。有益菌数量减少,有害菌或条件致病菌大量繁殖,它们分解食物的过程中会产生酸性物质和有臭味的代谢产物,导致大便酸臭且可能出现腹泻症状。例如,长期服用广谱抗生素的患者,肠道菌群失调的风险较高。 (二)不同人群表现及应对 成人:可能出现腹泻、腹胀、大便酸臭等症状,精神状态可能受影响,如出现焦虑等情况。可在医生评估下考虑停用不必要的抗生素,必要时补充益生菌来调节肠道菌群。 儿童:儿童肠道菌群本身相对不稳定,肠道菌群失调时除了大便酸臭、腹泻外,可能影响生长发育。家长要注意儿童的生活规律,尽量避免滥用抗生素,当出现肠道菌群失调相关症状时,可在医生指导下适当补充儿童专用益生菌制剂。 三、肠道感染 (一)原因及机制 病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染肠道后,会引起肠道炎症反应,影响肠道的消化吸收功能,导致食物消化不完全,在肠道内被细菌分解产生酸臭味物质,同时刺激肠道蠕动加快,出现腹泻且大便酸臭的情况。例如,轮状病毒感染常见于儿童,在秋冬季节高发,可引起儿童腹泻、大便酸臭等症状。 (二)不同人群表现及应对 成人:成人肠道感染可能出现腹泻、腹痛、发热、大便酸臭等症状。需及时就医,进行便常规等检查明确病原体,针对性处理。 儿童:儿童肠道感染后症状可能相对更明显,除腹泻、大便酸臭外,可能出现脱水、发热等情况,由于儿童身体机能较弱,更需密切关注病情变化。一旦怀疑肠道感染,应及时就医,医生会根据感染病原体情况进行相应治疗,同时要注意给儿童补充水分,预防脱水。

    2025-11-27 13:10:13
  • 便秘型结肠炎怎么办

    调整生活方式对便秘型结肠炎很重要,饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分,运动要根据不同人群选择合适方式;医学上可进行药物治疗、内镜等检查及治疗;特殊人群如儿童、老年人、女性、男性有各自注意事项,需分别做好相应调整与处理。 一、调整生活方式 饮食方面:增加膳食纤维摄入是关键,多吃全谷物(如燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(像芹菜、菠菜,每100克芹菜约含1.4克膳食纤维;每100克菠菜约含1.7克膳食纤维)、水果(例如苹果、香蕉,1个中等大小苹果约含2.4克膳食纤维,1根中等香蕉约含2.6克膳食纤维)等。同时要保证充足水分摄入,一般成年人每天需饮水1500-2000毫升,可分多次饮用,避免脱水导致大便干结。对于儿童,要根据年龄合理安排饮食,保证其膳食纤维和水分的摄入,比如幼儿可适当添加富含膳食纤维的果泥等。 运动方面:适当运动有助于促进肠道蠕动。成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑等,也可结合力量训练。儿童则应保证每天有一定的活动量,比如学龄前儿童每天可进行至少3小时的各种活动,包括游戏、奔跑等,学龄儿童每天至少1小时的中等强度运动。老年人运动要根据自身身体状况选择合适方式,如散步,速度不宜过快,每次15-30分钟,可多次进行。 二、医学干预措施 药物治疗:可使用一些调节肠道功能的药物,如促胃肠动力药,对于部分患者有一定帮助,但需在医生评估后使用。对于存在肠道菌群失调的情况,可考虑使用益生菌制剂,不过不同人群适用的益生菌种类和剂量可能不同,例如儿童选择儿童专用益生菌制剂,需遵循医生建议。 内镜等检查及治疗:如果便秘型结肠炎情况较为复杂,可能需要进行结肠镜等检查,以明确肠道黏膜的具体病变情况。若存在肠道狭窄等病变可能需要进一步评估是否需要内镜下治疗等,但具体治疗需由专业医生根据检查结果来确定。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童便秘型结肠炎要特别注意避免自行滥用药物,饮食调整是基础,家长要悉心为孩子准备富含膳食纤维的食物,运动方面要鼓励孩子多活动,若情况较严重需在儿科医生指导下进行规范处理,因为儿童肠道功能发育尚未完全成熟,药物使用需更加谨慎。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在进行生活方式调整时要考虑基础疾病的影响,比如有心血管疾病的老年人运动要避免过于剧烈,饮食调整要兼顾基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者要注意水果和膳食纤维摄入对血糖的影响等,医学干预时要综合评估其整体健康状况来选择合适的治疗方案。 女性:女性在生理期等特殊时期可能肠道功能会有一定变化,要注意在生活方式上适当调整,如生理期可适当增加温和运动等,医学干预时要告知医生自身生理期等情况。 男性:男性在应对便秘型结肠炎时同样要遵循上述一般原则,根据自身生活方式特点,如工作压力等因素调整饮食和运动,保证肠道健康。

    2025-11-27 13:09:14
  • 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高是怎么回事

    甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)偏高与多种情况相关,包括肝脏疾病(病毒性肝炎、肝硬化)、胆道疾病(胆囊炎、胆石症)、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等,发现GPDA偏高需结合患者多方面情况综合分析,结合其他相关检查制定精准诊疗方案。 肝脏疾病方面: 病毒性肝炎:在病毒性肝炎患者中,肝细胞受到病毒侵袭,导致肝细胞受损,细胞内的GPDA释放进入血液,从而引起血清中GPDA水平升高。例如,有研究表明,在乙型病毒性肝炎活动期患者中,GPDA偏高的比例相对较高,其机制与肝细胞的炎症损伤导致酶的释放有关。不同年龄段的病毒性肝炎患者,由于肝脏的代偿能力等差异,GPDA偏高的临床意义可能会有所不同,儿童患者可能因为肝脏储备功能相对较弱,对酶释放的反应可能更为敏感。 肝硬化:肝硬化时,肝脏结构发生明显改变,肝细胞大量坏死和纤维化,细胞内的GPDA持续释放到血液中,使得血清GPDA水平升高。对于不同性别、年龄的肝硬化患者,男性和女性在代谢等方面的差异可能会影响GPDA偏高的程度判断,老年患者由于肝脏功能本身有所减退,GPDA偏高可能提示更严重的肝脏功能受损情况。 胆道疾病方面: 胆囊炎:急性胆囊炎发作时,炎症刺激会影响胆道系统的功能,同时可能波及肝脏相关代谢,导致GPDA释放增加。在不同生活方式的胆囊炎患者中,长期高脂饮食的患者可能本身存在胆道代谢的基础问题,更容易出现GPDA偏高的情况,而规律饮食的患者出现GPDA偏高可能提示炎症反应更为剧烈。 胆石症:胆石症引起胆道梗阻时,胆汁排泄不畅,会影响肝脏的代谢环境,进而导致GPDA偏高。对于有胆结石病史的人群,尤其是反复出现胆石症发作的患者,GPDA偏高需要警惕是否存在胆道梗阻加重或肝脏继发性损伤的情况。 其他可能情况: 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者体内GPDA也可能偏高,例如肝癌患者,肿瘤细胞的生长代谢可能会影响机体的蛋白质代谢相关酶的水平。不同年龄的恶性肿瘤患者,GPDA偏高的意义有所不同,儿童恶性肿瘤患者GPDA偏高需要结合肿瘤的类型、分期等综合判断,老年患者则要考虑整体身体状况对酶水平的影响。 自身免疫性疾病:部分自身免疫性疾病可能累及肝脏等器官,导致GPDA释放增加而偏高。在患有自身免疫性疾病的患者中,如系统性红斑狼疮累及肝脏时,GPDA偏高是机体免疫损伤影响肝脏代谢的一种表现,不同性别、年龄的自身免疫性疾病患者,其GPDA偏高的临床管理和后续监测需要根据具体病情进行个性化调整。 当发现甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高时,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查指标进行综合分析,以明确具体原因,并采取相应的进一步诊断和治疗措施。例如,需要结合肝功能的其他指标(如转氨酶、胆红素等)、腹部超声或CT等影像学检查来全面评估患者的肝脏和胆道等情况,从而制定精准的诊疗方案。

    2025-11-27 13:08:06
  • 女生便秘吃什么有效

    缓解便秘可通过多吃膳食纤维丰富的蔬菜(如菠菜等,女生每天摄入300-500克)、水果(如苹果等,每天吃1-2个)、全谷物食品(如全麦面包、燕麦,早餐吃1-2片全麦面包、每天吃50克左右燕麦),喝益生菌类食物(每天饮100-150毫升无糖或低糖酸奶),充足饮水(每天1500-2000毫升,少量多次,晨起喝温开水),孕期女生要注意食物多样、避免一次性摄入过多膳食纤维且适度活动,哺乳期女生饮食调整要保证自身营养且不影响乳汁质量。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。 蔬菜:如菠菜、西兰花、胡萝卜等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,蔬菜中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动,加快粪便排出。女生可每天摄入300-500克蔬菜,保证膳食纤维的充足摄入。 水果:像苹果、香蕉、梨等。一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维,香蕉每100克含2.6克左右膳食纤维,女生每天可以吃1-2个水果,通过食用水果来获取膳食纤维,促进肠道功能。 二、全谷物食品 全谷物保留了谷物的胚芽、糊粉层等部分,含有丰富的膳食纤维。 全麦面包:相比精制面包,全麦面包富含膳食纤维,女生可选择在早餐时食用1-2片全麦面包,为身体提供膳食纤维的同时,还能提供碳水化合物等能量。 燕麦:燕麦是常见的全谷物食品,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,女生可以煮燕麦粥饮用,每天食用50克左右的燕麦,有助于增加肠道蠕动,缓解便秘。 三、益生菌类食物 益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。 酸奶:发酵后的酸奶含有有益菌,如保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌等。女生可以每天饮用100-150毫升无糖或低糖酸奶,通过摄入益生菌来调节肠道菌群,促进肠道健康,缓解便秘。但要注意,一些含有大量添加糖的酸奶可能会适得其反,所以要选择合适的酸奶品种。 四、充足饮水 水分对于粪便的软化至关重要。女生每天应保证摄入1500-2000毫升的水。可以少量多次饮用,不要等到口渴了才喝水。清晨起床后喝一杯温开水,有助于刺激肠道蠕动,促进排便。如果女生有运动等情况,还需要适当增加饮水量,以维持肠道正常的生理功能,保证粪便能够顺利排出。 特殊人群提示 孕期女生:孕期由于激素变化和子宫增大等原因,容易出现便秘。在饮食上除了遵循上述原则外,要更加注意食物的多样性,保证营养均衡。可以适当增加膳食纤维的摄入,但要避免一次性摄入过多导致胃肠道不适。同时,要适度活动,如散步等,促进肠道蠕动,但要避免剧烈运动。 哺乳期女生:哺乳期女生便秘时,饮食调整同样重要,要保证自身营养的同时不影响乳汁质量。可以选择上述安全的食物来缓解便秘,如多吃蔬菜水果、全谷物等,饮水也需要充足。因为哺乳期女生的饮食会通过乳汁影响婴儿,所以要特别注意食物的安全性和合理性。

    2025-11-27 13:07:25
  • 胃烧心如何治疗

    缓解胃烧心可通过生活方式调整和药物治疗,生活方式调整包括饮食避免刺激、少食多餐、控制体重、戒烟限酒及睡眠时抬高床头,药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和抗酸的铝碳酸镁等,儿童、孕妇、老年人有各自针对的注意事项 一、生活方式调整 1.饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物可能刺激胃酸分泌,加重胃烧心症状;减少咖啡、浓茶的摄入,因为其中的咖啡因等成分会影响食管下括约肌功能,导致胃酸反流;少食多餐,避免过饱,进食后不宜立即平卧,可适当活动或保持半卧位一段时间,以减少胃酸反流的机会。对于有肥胖问题的人群,合理控制体重有助于减轻腹压,缓解胃烧心,因为肥胖会增加腹内压力,促使胃酸反流。而对于有吸烟饮酒习惯的人,戒烟限酒可改善食管下括约肌功能,降低胃烧心发生的可能性。 2.体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流,这对夜间易出现胃烧心的人群尤为重要。对于儿童患者,同样可通过调整睡眠体位来缓解症状,但要注意安全,确保体位调整不会导致意外发生。 二、药物治疗 1.抑酸药物:质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,有效缓解胃烧心症状。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而达到减少胃酸的目的。H受体拮抗剂也是一类抑酸药物,像雷尼替丁等,能竞争性抑制组胺与H受体结合,减少胃酸分泌。但需注意,不同药物有其特定的适用人群和可能存在的差异,比如对于肝肾功能不全的患者,药物代谢可能受到影响,需要调整用药方案。 2.抗酸药物:铝碳酸镁等抗酸药物可中和胃酸,快速缓解胃烧心症状,它能在胃内迅速与胃酸结合,降低胃内酸度。不过,抗酸药物的作用相对短暂,可能需要多次服用。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童胃烧心相对较少见,但一旦出现,首先应考虑非药物干预,如调整饮食结构,避免食用可能引起不适的食物,同时注意进食后的体位。在药物选择上需格外谨慎,应避免使用不适合儿童的药物,若必须用药,需在医生严格指导下进行,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢和耐受能力与成人不同。 2.孕妇:孕妇出现胃烧心时,首先建议通过生活方式调整来缓解,如饮食调整和体位改变。在药物使用上需非常谨慎,应先咨询医生,因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般会优先选择相对安全的药物来缓解症状,同时密切关注胎儿的情况。 3.老年人:老年人胃烧心可能与多种因素相关,如胃肠道功能减退、合并其他疾病等。在治疗时,同样先考虑生活方式调整,如饮食和体位。药物使用时要注意药物之间的相互作用,因为老年人常合并多种疾病,服用多种药物,需确保所用药物不会与其他药物产生不良反应。同时要密切观察药物疗效和不良反应,根据身体状况调整治疗方案。

    2025-11-27 13:06:19
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