樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 反复肠鸣腹泻要警惕

    反复肠鸣腹泻常见诱因包括肠道感染及肠道功能紊乱,关联肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病,需警惕伴随体重明显下降、持续便血、发热不退等严重状况,饮食应选清淡易消化食物并保证水分摄入,儿童肠道功能不完善需格外关注,老年人要考虑肠道蠕动弱及合并慢性病情况,发现异常及时就诊 一、反复肠鸣腹泻的常见诱因剖析 肠道感染是重要因素,如细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染可引发肠道炎症反应,病原微生物刺激肠道黏膜,促使肠道蠕动加快,出现肠鸣音活跃且伴随腹泻症状,相关研究表明肠道感染所致腹泻中,病原微生物引发的炎症会直接影响肠道正常运动节律。此外,肠道功能紊乱也可导致反复肠鸣腹泻,长期精神压力过大、饮食不规律(如暴饮暴食、过度节食等)会干扰肠道神经调节,使肠道运动失衡,进而出现肠鸣与腹泻表现。 二、可能关联的疾病类型 肠炎是需警惕的病症,包括急性肠炎与慢性肠炎,急性肠炎多因不洁饮食等突发,起病较急,出现肠鸣、腹泻等症状;慢性肠炎病程迁延,会持续有肠鸣腹泻情况;肠易激综合征也是常见情况,其发病与肠道动力异常、肠道菌群失调及精神心理因素密切相关,患者常反复出现肠鸣腹泻,且症状受情绪波动等影响明显;炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎,属自身免疫介导的肠道炎症性疾病,会持续引发反复肠鸣腹泻,病情相对复杂且需重视。 三、需警惕的严重状况识别 当反复肠鸣腹泻伴随体重明显下降时,提示可能存在营养吸收不良,是肠道功能受损影响营养摄取的表现;若出现持续便血,说明肠道黏膜受损严重,可能是炎症加重或存在其他病变;发热不退时,则需警惕炎症反应加剧或肠道出现严重感染等情况,这些都可能是肠道严重疾病的信号。 四、基础应对与生活调整 饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,像米粥、软面条等,以减轻肠道消化负担;要保证充足水分摄入,因为腹泻易导致机体脱水,可适当饮用淡盐水等补充水分及电解质。 五、特殊人群注意要点 儿童出现反复肠鸣腹泻时,因其肠道功能发育尚不完善,反复腹泻极易引发脱水、电解质紊乱等问题,需格外关注,及时调整饮食,必要时就医诊治;老年人出现反复肠鸣腹泻,要考虑其肠道蠕动功能减弱以及可能合并其他慢性疾病的情况,需密切观察排便性状、频率及身体一般状况,发现异常及时就诊排查病因。

    2025-11-27 12:26:23
  • 慢性萎缩性胃炎是早期胃癌吗

    慢性萎缩性胃炎不是早期胃癌但属癌前状态,其有特定定义与特点,早期胃癌也有相应定义与特点,慢性萎缩性胃炎发展为胃癌有一定概率及相关机制,患慢性萎缩性胃炎者需定期检查并注意健康生活方式,不同年龄性别人群均应如此,特殊人群也有相关注意要点。 慢性萎缩性胃炎的定义及特点 慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。其发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯(如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等)、自身免疫因素等有关。不同年龄、性别均可发病,一般来说,幽门螺杆菌感染在儿童期就可能获得,男性患慢性萎缩性胃炎的风险可能与某些生活方式相关,比如男性吸烟、饮酒的比例相对可能更高,增加患病风险。 早期胃癌的定义及特点 早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。早期胃癌多无明显症状,部分人可能有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等非特异性消化不良症状。其发生是多步骤、多因素参与的过程,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等癌前状态,以及遗传因素、环境因素等均与早期胃癌的发生相关。 慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险及相关机制 慢性萎缩性胃炎发展为胃癌有一定的概率,但并非所有慢性萎缩性胃炎都会发展为胃癌。一般来说,中-重度萎缩性胃炎、伴有肠上皮化生或不典型增生的慢性萎缩性胃炎发生胃癌的风险相对较高。其机制可能与慢性炎症长期刺激导致胃黏膜上皮细胞不断修复,在修复过程中出现基因变异有关,例如一些抑癌基因失活、原癌基因激活等,逐渐发展为异型增生,进而可能进展为胃癌。 对于患有慢性萎缩性胃炎的人群,尤其是存在中-重度萎缩、肠上皮化生或不典型增生等情况的人,需要定期进行胃镜检查及病理活检,以便早期发现可能出现的癌变情况。在生活方式方面,不同年龄、性别的人群都应注意保持健康的生活方式,如Hp阳性者应进行规范的抗Hp治疗,戒烟限酒,调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果,减少腌制、烟熏食品的摄入等。对于特殊人群,比如老年患者,更要关注其营养状况,因为慢性萎缩性胃炎可能影响营养物质的吸收,需要注意补充营养;女性患者在关注生活方式的同时,要考虑到激素等因素可能对胃部疾病的影响相对较小,但仍需遵循上述一般原则进行管理。

    2025-11-27 12:25:10
  • 口服抗肠道真菌药物

    口服抗肠道真菌药物包括氟康唑等,氟康唑等通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶等阻碍麦角固醇合成发挥作用,儿童用需谨慎优先非药物干预必要时选影响小药物并监测肝肾功能,孕妇需综合评估风险效益病情轻优先非药物重选影响小药物监测母婴,老年人因肝肾功能减退需加强监测医生调整剂量,多项临床研究证实氟康唑对白色念珠菌等、伊曲康唑对曲霉菌等真菌感染有治疗效果且有循证支持。 一、口服抗肠道真菌药物的常见种类及作用机制 口服抗肠道真菌药物包括氟康唑等。氟康唑通过特异性抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜重要成分麦角固醇的生物合成,进而发挥抗真菌作用;伊曲康唑则是与真菌细胞色素P450酶系结合,干扰真菌麦角固醇合成,达到抑制真菌生长繁殖的效果,这些作用机制均有相关科学研究证实其有效性。 二、不同人群使用口服抗肠道真菌药物的注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用口服抗肠道真菌药物时需极为谨慎。优先考虑非药物干预手段,如通过调整饮食结构、改善生活方式来维持肠道微生态平衡。若必须使用,应在医生严格评估病情后,选择对肝肾功能影响相对较小的药物,并密切监测肝肾功能指标变化,因为儿童代谢能力与成人存在差异,药物代谢清除率不同可能导致药物蓄积风险增加。 孕妇:孕妇使用口服抗肠道真菌药物需综合评估风险与效益。部分抗真菌药物可能透过胎盘影响胎儿发育,因此需由医生权衡孕妇肠道真菌感染病情的严重程度,若病情较轻优先考虑非药物干预,病情较重时选择对胎儿影响最小的药物,并在用药过程中密切监测母婴状况。 老年人:老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,口服抗肠道真菌药物时需加强肝肾功能监测。因为肝肾功能下降会影响药物的代谢和排泄,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。医生在用药时会根据老年人的肝肾功能调整药物剂量或选择更适合其代谢特点的药物。 三、临床应用中的循证依据 多项临床研究表明,氟康唑对于常见的白色念珠菌等肠道真菌感染具有一定的治疗效果,相关研究通过大规模病例观察统计其对白色念珠菌肠道感染的有效率可达一定比例;伊曲康唑在治疗曲霉菌等真菌感染时,也有临床研究证实其在抑制真菌生长、改善患者肠道真菌感染症状方面有循证支持,这些研究均基于严格的临床试验设计,确保了结果的科学性与可靠性。

    2025-11-27 12:23:42
  • 适合养胃的药有什么

    抑酸护胃类药物包含质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌治胃溃疡等病,H受体拮抗剂如雷尼替丁竞争结合受体抑酸缓解相关症状;胃黏膜保护类药物有铝碳酸镁能中和胃酸形成保护膜缓解不适,枸橼酸铋钾能形成保护层促进溃疡愈合;促胃肠动力类药物多潘立酮可增强胃蠕动改善消化不良症状;孕妇使用抑酸护胃类药物需谨慎遵医嘱,老年人用胃黏膜保护剂要留意药物相互作用,用促胃肠动力药需关注胃肠道梗阻等禁忌情况。 一、抑酸护胃类药物 1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑,通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,阻断胃酸分泌终末步骤,有效降低胃酸浓度,临床研究显示其对胃溃疡、十二指肠溃疡等因胃酸过多引发的胃部疾病有明确的治疗作用,能缓解反酸、烧心等症状,大量临床数据支持其在抑制胃酸、保护胃黏膜方面的效果。 2.H受体拮抗剂:以雷尼替丁为例,它能选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,抑制基础胃酸和由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,对缓解胃酸过多导致的胃痛、胃灼热感等有一定作用,相关药理学研究证实其作用机制及临床疗效。 二、胃黏膜保护类药物 1.铝碳酸镁:可迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,多项临床实验表明其能有效缓解胃痛、胃胀等不适,还能改善胃黏膜的炎症状态。 2.枸橼酸铋钾:在胃酸环境下,能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和愈合,同时具有一定的抑菌作用,对慢性胃炎、胃溃疡等疾病的胃黏膜保护有科学依据支撑,临床应用中被广泛认可其保护胃黏膜的功效。 三、促胃肠动力类药物 多潘立酮属于外周多巴胺受体拮抗剂,能直接作用于胃肠壁,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,从而缓解消化不良引起的胃胀、恶心、呕吐等症状,大量临床研究证实其在改善胃肠动力方面的有效性,有助于维持胃部正常的消化功能。 特殊人群注意事项 孕妇:使用抑酸护胃类药物需谨慎,应在医生充分评估风险与获益后遵医嘱选择,因为部分药物可能对胎儿产生潜在影响。 老年人:使用胃黏膜保护剂时要留意药物相互作用,如铝碳酸镁与某些药物同服可能影响其他药物吸收,需在医生指导下合理用药;促胃肠动力药使用时也需关注是否存在胃肠道梗阻等禁忌情况,避免不当用药带来风险。

    2025-11-27 12:20:58
  • 左下腹部隐隐作痛是怎么回事

    左下腹部隐痛可能由肠道相关疾病(如乙状结肠炎因肠道感染、自身免疫或不良饮食等致炎症伴腹泻等,肠道寄生虫感染因卫生差或生食不洁食物致,肠道功能紊乱因情绪或压力或饮食不规律引发)、泌尿系统疾病(左侧输尿管结石因水分少或高钙饮食致伴血尿等)、妇科疾病(女性左侧附件炎因细菌上行感染伴白带增多等,左侧卵巢囊肿因囊肿增大或扭转破裂致)、肠道肿瘤(老年人需警惕,结肠肿瘤早期伴大便习惯改变等)等因素导致。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:多因肠道感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素或长期不良饮食(如高油高脂、刺激性食物摄入过多)等引起,炎症刺激乙状结肠黏膜,可出现左下腹部隐隐作痛,常伴有腹泻、大便性状改变等表现,不同年龄人群均可发病,饮食不规律或有肠道感染病史者更易罹患。 2.肠道寄生虫感染:常见如蛔虫、绦虫等寄生于肠道,寄生虫活动时可能刺激肠道,导致左下腹部隐痛,儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险相对较高,若有生食不洁食物史需高度警惕。 3.肠道功能紊乱:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素,或饮食不规律(如暴饮暴食、饥饱无度)等可引发肠道功能紊乱,导致左下腹部出现隐隐疼痛,各年龄段均可发生,生活方式不规律者易受影响。 二、泌尿系统疾病 左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左下腹部隐痛,常可伴有血尿、排尿不适等症状,多见于水分摄入少、长期高钙饮食等人群,不同年龄均可发病,男性相对可能有一定高发倾向。 三、妇科疾病(女性人群) 1.左侧附件炎:多由细菌感染(如葡萄球菌、大肠杆菌等)上行感染累及左侧输卵管、卵巢等附件,炎症刺激可导致左下腹部隐隐作痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如人流、清宫等)者发病风险相对增高。 2.左侧卵巢囊肿:较小的卵巢囊肿一般无明显症状,当囊肿增大或发生扭转、破裂时可能出现左下腹部隐痛,青春期女性、育龄期女性均有可能发生,部分囊肿可能与内分泌失调等因素相关。 四、其他可能因素 肠道肿瘤:老年人需警惕,结肠肿瘤(如乙状结肠癌等)早期可能表现为左下腹部隐痛,常伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状,有家族肿瘤史或长期肠道慢性炎症病史者风险相对升高。

    2025-11-27 12:19:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询