樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 晚上一躺下肚子就咕噜咕噜响是为什么

    人晚上躺下后肚子咕噜咕噜响的情况,正常生理情况是胃肠蠕动引起;饮食因素包括进食产气食物、进食过快;胃肠功能紊乱有消化不良、肠道菌群失调;疾病因素有肠炎、肠易激综合征,儿童和老年人因自身特点更易出现相关情况,若伴有严重症状需及时就医。 一、正常生理情况 当人晚上躺下后肚子咕噜咕噜响,可能是正常的胃肠蠕动引起的。胃肠在消化过程中,肠道内的气体和液体随着胃肠蠕动会产生咕噜声,这是正常的生理现象。一般来说,胃肠蠕动是有规律的,每分钟大概2-6次,当人处于安静状态时,这种蠕动声音可能相对更明显。比如,空腹时胃肠蠕动相对活跃,可能更容易听到咕噜声。 二、饮食因素 1.进食产气食物:如果晚餐食用了较多产气的食物,像豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会发酵产生气体;洋葱含有挥发性硫化物等成分,会在肠道内产生较多气体。这些气体在胃肠蠕动时就会导致肚子咕噜咕噜响。例如,大量食用豆类后,肠道内气体增多,胃肠蠕动推动气体和液体移动,就会出现明显的咕噜声。 2.进食过快:如果晚餐进食过快,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会随着胃肠蠕动产生咕噜声。比如,吃饭时狼吞虎咽,很快就吃完了,那么吞咽下去的空气会在胃肠内积聚,引起胃肠蠕动时发出声响。 三、胃肠功能紊乱 1.消化不良:晚餐进食过多或者食用了不易消化的食物,如油腻的肉类、油炸食品等,会导致消化不良。食物在胃肠内停留时间延长,发酵产生气体,引起胃肠蠕动加快或不协调,从而出现肚子咕噜咕噜响的情况。例如,晚餐吃了很多油炸鸡翅,胃肠消化能力弱的人就容易出现消化不良,胃肠蠕动紊乱导致咕噜声频繁。 2.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不规律等因素可能导致肠道菌群失调。有益菌减少,有害菌增多,有害菌在肠道内发酵食物,产生气体,引起胃肠蠕动异常,出现肚子咕噜响。比如,近期因感冒长期服用抗生素的人,容易出现肠道菌群失调,进而导致晚上躺下后肚子咕噜响。 四、疾病因素 1.肠炎:细菌、病毒等感染引起的肠炎,会导致肠道黏膜炎症,刺激肠道蠕动加快,同时肠道内液体分泌增多,出现肚子咕噜咕噜响,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。例如,感染了大肠杆菌引起的肠炎,除了肚子响,还会有腹泻、腹痛等表现。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、肠道敏感等因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状,晚上躺下时可能更明显。比如,一些肠易激综合征患者,晚餐后就容易出现肚子咕噜响,同时伴有腹部不适。 对于儿童来说,由于消化系统发育尚未完全成熟,更易受饮食等因素影响出现晚上躺下肚子咕噜响的情况。比如儿童晚餐进食过多零食,就容易引起消化不良导致胃肠蠕动异常。对于老年人,胃肠功能减退,肠道菌群相对不稳定,也更容易出现胃肠功能紊乱相关的肚子咕噜响情况。如果肚子咕噜咕噜响伴有严重腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状,应及时就医,排查疾病因素。

    2025-11-18 14:08:52
  • 为何年轻人不能做胃镜

    年轻人并非绝对不能做胃镜,只是在必要性方面,无典型症状或严重消化道器质性病变发生率相对低时优先非侵入性检查;操作及风险方面,配合度可能影响操作且需考量获益与风险比;特殊人群注意事项上,要考虑生活方式影响和病史因素,需医生综合个体具体情况,遵循谨慎、个体化原则决定是否做胃镜。 一、必要性方面 1.症状不典型时检查谨慎 年轻人若没有典型的消化道症状,如严重且持续的腹痛、黑便、呕血等,一般优先考虑通过非侵入性检查初步筛查,如血常规、大便潜血、幽门螺杆菌检测等。因为很多轻微的消化道不适可能通过调整生活方式等非胃镜检查手段观察变化,过度进行胃镜检查可能会带来不必要的侵入性操作风险。例如,一些年轻人可能因偶尔的消化不良,在没有报警症状(如体重明显下降、贫血等)时,先尝试改变饮食习惯等非药物干预,若症状无改善再考虑胃镜检查。 2.疾病发生率相对较低 相对于中老年人群,年轻人常见的严重消化道器质性病变的发生率相对较低。像胃癌等严重疾病在年轻人中的发病率较中老年低,所以在没有高度怀疑相关疾病的情况下,不会首先考虑进行胃镜检查。例如,一般不会对一个没有明显消化道异常表现的健康年轻人体检时常规进行胃镜检查。 二、操作及风险方面 1.配合度可能影响操作 年轻人如果不能很好地配合胃镜检查,可能会增加操作难度和风险。胃镜检查需要患者在检查过程中保持身体放松、配合吞咽等动作。部分年轻人可能因紧张、恐惧等情绪导致不配合,使得胃镜插入过程不顺利,甚至可能损伤消化道黏膜等。比如一些性格较为紧张的年轻患者,在检查时难以做到良好的吞咽配合,就可能影响胃镜检查的顺利进行。 2.相对风险考量 虽然胃镜检查本身是相对安全的操作,但对于年轻人来说,也要综合评估进行胃镜检查的获益与风险比。如果获益不明确,过度进行胃镜检查可能带来的轻微风险(如咽部不适、少量消化道黏膜擦伤等)就显得相对更值得关注。例如,对于一些没有明确指向性症状的年轻患者,进行胃镜检查可能发现一些意义不大的小问题,反而增加了患者的心理负担和操作相关的小风险。 三、特殊人群注意事项 1.生活方式影响 年轻人往往有不同的生活方式,如饮食不规律、经常熬夜、过度饮酒等,这些生活方式可能会引起一些一过性的消化道功能紊乱。但在考虑胃镜检查时,需要先通过生活方式的调整观察是否能改善症状。例如,一个经常熬夜且饮食无规律的年轻患者出现短期的上腹部不适,首先建议其调整作息和饮食,观察症状变化后再决定是否进行胃镜检查。 2.病史因素 如果年轻人没有特殊的消化道疾病病史,一般不轻易进行胃镜检查。只有当有明确的病史线索指向消化道疾病时,才会考虑胃镜检查。比如有家族消化道疾病遗传史且出现相关症状的年轻患者,就需要根据具体情况评估是否进行胃镜检查。 总之,年轻人是否进行胃镜检查需要医生根据个体的具体情况,包括症状、体征、病史等多方面综合判断,并非绝对不能做,而是要遵循谨慎、个体化的原则来决定。

    2025-11-18 14:08:15
  • 胃胀气如何快速缓解

    可通过调整饮食结构(减少产气食物摄入、细嚼慢咽、少量多餐)、适当运动(散步、腹部按摩)、药物辅助(促胃肠动力药、消化酶制剂)来缓解胃胀气,儿童胃胀气要注意调整饮食、轻柔按摩腹部及谨慎用药,老年人胃胀气要选合适运动、注重易消化饮食及谨慎用药。 细嚼慢咽:进食时狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道,容易导致胃胀气。养成细嚼慢咽的习惯,可减少空气的摄入。一般来说,每口食物咀嚼20-30次较为适宜,这样能让食物更好地被初步消化,减轻胃肠道的消化负担。 少量多餐:一日三餐可改为少量多餐,每餐不要吃得过饱,这样能减轻胃肠道的消化压力,防止胃内食物过多导致胀气。例如,将原来的三餐分为五餐,每餐进食量减少,保证胃肠道持续有食物消化,但不会因食物堆积而产生过多气体。 适当运动 散步:饭后半小时左右进行适度散步是不错的选择。对于一般人群,每次散步15-30分钟,速度保持在每分钟60-90步。散步可以促进胃肠道蠕动,帮助气体排出。研究表明,适度的步行运动能使胃肠道的蠕动频率增加约20%-30%,从而加快气体在肠道内的运行。 腹部按摩:仰卧在床上,双腿屈膝,然后将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向进行环形按摩。每次按摩10-15分钟,力度适中。腹部按摩可以促进胃肠道的血液循环,刺激肠道蠕动,帮助气体排出。有研究显示,坚持每天进行腹部按摩15分钟,能使胃肠道气体排出效率提高约15%。 药物辅助 促胃肠动力药:如多潘立酮,它可以促进胃肠道的蠕动,加快胃排空,从而缓解胃胀气症状。多潘立酮主要是通过作用于胃肠道多巴胺受体,增强胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,一般适用于因胃肠动力不足引起的胃胀气人群,但对于孕妇、哺乳期妇女以及存在胃肠道出血、机械性肠梗阻等情况的人群应慎用。 消化酶制剂:当因消化功能减弱导致食物消化不完全而引起胃胀气时,可使用消化酶制剂,如复方消化酶胶囊。它含有多种消化酶,能帮助消化碳水化合物、蛋白质和脂肪等,促进食物的消化吸收,减少食物在胃肠道内发酵产生气体。不同年龄人群使用需注意,儿童使用时应根据年龄和体重调整剂量,且要在医生指导下使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童胃胀气时,首先要注意调整饮食,避免给儿童食用过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等。可以通过轻柔地顺时针按摩儿童腹部来促进排气,按摩力度要轻柔,避免过度用力引起儿童不适。如果儿童胃胀气情况较为严重且持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行处理,避免自行盲目使用药物,尤其是低龄儿童,很多成人药物不适合儿童使用。 老年人:老年人胃胀气时,运动方面要注意选择适合自己的方式,避免剧烈运动。散步是比较合适的运动方式,速度不宜过快。在饮食上,要更加注重易消化食物的选择,如米粥、面条等。同时,老年人使用药物时更要谨慎,应在医生的评估下使用促胃肠动力药或消化酶制剂等,因为老年人可能存在多种基础疾病,药物相互作用的风险较高。

    2025-11-18 14:07:29
  • 胃冷是怎么回事

    胃冷是中医说法,表现为胃部寒冷感及相关不适,诱因有生活方式(饮食生冷、保暖不当)和疾病因素,不同人群有特点,可通过非药物调节(饮食、保暖)和预防建议(良好生活方式、饮食规律)来应对和预防胃冷。 常见诱因 生活方式因素: 饮食方面:长期大量食用生冷食物,像刚从冰箱拿出的冷饮、生鱼片等,会直接刺激胃黏膜,导致胃冷相关症状。例如,一些年轻人喜欢夏季大量饮用冰镇饮料,长期如此容易损伤脾胃阳气,引发胃冷。女性在经期若不注意饮食,过多进食寒凉食物,也可能影响胃部,出现胃冷不适。 保暖不当:不注意腹部尤其是胃部的保暖,在寒冷季节穿衣过少,夜间睡眠时腹部暴露,胃部受到外界寒冷环境影响,使得胃的气血运行不畅,引发胃冷。比如,冬季穿得很单薄,胃部没有有效的保暖措施,就容易出现胃冷感觉。 疾病因素:一些慢性疾病可能导致胃冷。比如,脾胃虚弱的人,本身脾胃功能就较弱,阳气不足,更容易受到外界寒冷因素影响出现胃冷。甲状腺功能减退患者,由于甲状腺素分泌减少,机体代谢率降低,产热不足,也可能出现胃冷的情况,同时还可能伴有乏力、怕冷等全身表现。 不同人群特点及应对 儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,对外界环境变化更敏感。如果儿童腹部保暖不好,或者进食过多冰淇淋等生冷食物,容易出现胃冷。家长要注意给儿童腹部保暖,避免让儿童进食过多生冷食物。例如,在寒冷天气要给儿童穿护肚的衣物,控制儿童对冷饮等生冷食物的摄入量。 女性:女性在生理周期、孕期等特殊时期更容易出现胃冷。经期女性气血相对不足,加上子宫出血,身体较为虚弱,若不注意保暖和饮食,易出现胃冷。孕期女性身体负担加重,胃部功能也可能受到影响,若保暖不当或饮食不注意,也易胃冷。女性在这些特殊时期要特别注意腹部保暖,避免食用生冷食物,可适当多吃一些温热性的食物,如小米粥等。 老年人:老年人脾胃功能逐渐衰退,阳气不足,更容易受到胃冷困扰。他们对寒冷的感知和调节能力较差,在季节变化时尤其要注意胃部保暖。比如,冬季要及时增添衣物,夜间盖好被子,饮食上可多吃些温热易消化的食物,如山药、南瓜等。 胃冷的调节与预防 非药物调节: 饮食调节:可以通过进食温热食物来调节,如饮用温热的生姜红糖水,生姜有温胃散寒的作用,红糖能温暖身体,对于胃冷有一定缓解作用。还可以多吃一些温热性质的食物,如羊肉、桂圆等,羊肉性温热,能温中暖肾、补益脾胃;桂圆能补益心脾、温补阳气。 保暖措施:加强胃部保暖,使用暖水袋热敷胃部,每次热敷15-20分钟,能促进胃部血液循环,缓解胃冷症状。在寒冷天气要穿足够厚的衣物,保护胃部不受寒。 预防建议: 养成良好生活方式:保持规律的作息,避免熬夜,熬夜会损伤脾胃阳气。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,能增强体质,提高脾胃功能,有助于预防胃冷。 注意饮食规律:定时定量进食,避免过饥过饱,尽量少吃生冷、辛辣等刺激性食物。合理搭配饮食,保证营养均衡,增强脾胃功能。

    2025-11-18 14:06:42
  • 做肠镜检查后肚子疼是怎么回事

    肠镜检查后肚子疼有多种常见原因,包括操作相关机械性刺激、肠道黏膜轻微损伤、个体应激反应、肠道原有疾病影响,不同人群如儿童、老年人、有基础病史人群还有特殊情况,一般轻微肚子疼多为正常反应,若持续不缓解、加重或伴其他异常症状需及时就医。 一、操作相关的机械性刺激引起 肠镜检查时需要将肠镜通过肛门插入肠道,这个过程可能会对肠道黏膜产生一定的机械性刺激。肠道在被肠镜摩擦、牵拉等情况下,可能会引起肚子疼,这种疼痛通常比较轻微,一般在检查后短时间内可逐渐缓解。例如,普通肠镜检查时,肠道被充气扩张以利于观察,检查结束后气体排出过程中也可能导致腹部胀痛等不适。 二、肠道黏膜轻微损伤导致 在肠镜检查过程中,可能会对肠道黏膜造成极轻微的损伤,虽然这种损伤很微小,但身体会对这种损伤产生反应,从而引起疼痛。这种疼痛程度通常也不会很严重,多数人可以耐受,一般1-2天内会自行恢复。比如,取肠道息肉等操作时,可能会对局部黏膜有更轻微的影响,但也是在可恢复的范围内。 三、个体对检查的应激反应 部分人对肠镜检查比较紧张焦虑,这种情绪应激可能会影响胃肠道的功能,导致检查后出现肚子疼的情况。尤其是本身就有胃肠道功能敏感的人群,在应激状态下更容易出现腹部不适。比如一些女性患者可能在检查时因为紧张,检查后出现腹部隐痛等情况。 四、肠道原有疾病的影响 如果受检者本身就患有肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)或者肠道息肉、肿瘤等病变,那么在肠镜检查刺激后,肚子疼的症状可能会相对更明显或者持续时间稍长。例如,本身有溃疡性结肠炎的患者,肠镜检查可能会诱发肠道炎症部位的疼痛加重,而且恢复的时间可能会比肠道正常的人稍长一些。 五、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的肠道相对娇嫩,在肠镜检查后肚子疼的情况可能需要更密切观察。儿童可能无法准确表达疼痛的程度和性质,家长要注意观察儿童的精神状态、腹部体征等。如果儿童检查后肚子疼持续不缓解或者伴有呕吐、便血等情况,要及时就医。因为儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,而且儿童肠道发育尚未完全成熟,需要特别关注。 老年人:老年人常伴有不同程度的肠道功能减退、血管硬化等情况。肠镜检查后肚子疼可能需要更长时间恢复,而且老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,容易被忽视病情变化。所以老年人检查后要密切关注自身腹部情况,如有异常及时告知医生。 有基础病史人群:对于本身有心血管疾病、糖尿病等基础病史的人群,肠镜检查后肚子疼需要综合考虑多种因素。例如,有心血管疾病的人,肚子疼可能会诱发心血管方面的应激反应,需要在检查前后密切监测生命体征等;糖尿病患者检查后要注意饮食等对血糖的影响,同时关注腹部不适与血糖变化等的关系。 一般来说,肠镜检查后轻微的肚子疼大多是正常的反应,可先观察。但如果肚子疼持续不缓解、疼痛程度逐渐加重或者伴有便血、发热等其他异常症状,应及时就医进行进一步的检查和处理。

    2025-11-18 14:05:40
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